《女科證治準繩》~ 卷之四 (18)
卷之四 (18)
1. 臨產坐草法
〔婁〕,上傷產一法,最為切要,慎勿輕忽也。凡十月未足,臨產腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正產之候。或腹雖痛甚而腰不甚者,非正產之候。胎高未陷下者,非正產之候。穀道未挺迸者,非正產之候。水漿未破,血未出者,非正產之候。漿血雖出而腹不痛者,非正產之候。凡未有正產候,且令扶行熟忍,如行不得,或憑物坐之,或安臥之,或服安胎藥一二服,得安即止。慎勿妄服催生藥餌,愴惶致令產母憂恐而挫其志。務要產母寬心存養調停,亦令坐婆先說解論之。如覺心中煩悶,可取白蜜一匙,新汲水調下,切勿亡亂用力,先困其母。直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,穀道挺迸時,是正產候,方可用力,並服催生藥也。予男婦於未產一月以前,腰腹俱痛,全似將產,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者將十餘日,計無所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、術數服,間與肉味養之,由是平復不痛,又二十餘日始產一男。是時若妄動亂用力,並服催生等藥,立見危亡矣。
三曰催產者,言婦人慾產,漿破血下,臍腹作陣疼痛極甚,腰重穀道挺迸已見,是正產之候。但兒卻未生,即可服藥以催之。或有經及數日,產母困苦,已分明見得是正產之候,但兒子難生,亦可服藥以助產母之正氣,令兒速得下生,此名催產。
四曰凍產者,冬月天冷,產母經血得冷則凝,以致兒子不能生下。此害最深,若冬月產者,下部不可脫去綿衣,並不可坐臥寒處,當滿房著火,常有暖氣,令產母背身向火,令臍下腿膝間常暖,血得熱則流散,使兒易生,此名凍產。
〔薛〕,荊婦孟冬分娩艱難,勞傷元氣,產子已死,用油紙捻燒斷臍帶,藉其氣以暖之,俄頃忽作聲,此兒後無傷食作瀉之證,可見前法之功不誣。
五曰熱產者,盛夏之月,產婦要溫涼得所,不可恣意取涼,傷損胎氣,亦不可人多熱氣逼襲產母,使產母血沸而有發熱、頭痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名熱產。(若夏月風涼陰雨,亦不可任意取涼,恐生大病。)
六日橫產者,兒先露手,或先露臂,此由產母未當用力而用之過也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當令產母安然仰臥,後令看生之人,先推其手令入直上,漸漸逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,須是產母仰臥,然後推兒直上,徐徐正之,候其身正,煎催生藥一盞吃了,方可用力,令兒下生,此名橫產。
七曰倒產者,產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,致令兒子不能迴轉,便直下先露其足。當令產母仰臥,令看生之人,推其足入去,不可令產母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。
白話文:
[臨產坐草法]
[婁氏觀點],這個關於產前處理的方法非常重要,一定要謹慎對待,不能輕忽。一般來說,懷孕還沒滿十個月,臨產時出現肚子痛,但痛感時有時無,或者疼痛不劇烈,這種情況叫做「弄痛」,並不是真正要生產的徵兆。或者肚子很痛,但腰部不怎麼痛,也不是真正要生產的徵兆。胎兒位置還很高沒有下降、肛門沒有明顯突出、羊水還沒破、還沒出血,或者羊水破了血也出了但肚子不痛,都不是真正要生產的徵兆。凡是還沒有出現真正生產徵兆時,應該讓產婦慢慢走動,如果不能走動就讓她靠著東西坐著,或躺下休息,或者服用一兩服安胎藥,感覺安穩了就停止服藥。千萬不要亂吃催生藥,以免產婦驚慌恐懼而失去生產的意志。一定要讓產婦心情放鬆,好好休養調整,也要讓接生婆先解釋說明。如果產婦覺得心煩,可以取一匙蜂蜜,用新打來的水調和服用。切記不要亂用力,先把自己累垮。一直等到胎兒要出來時,腰部劇烈疼痛,眼睛發紅,肛門突出,這才是真正要生產的徵兆,這時才能用力,並服用催生藥。我曾經遇到一位婦女,懷孕還沒到一個月,就出現腰腹疼痛,感覺像要生產一樣,而且疼痛非常劇烈,但到了上午10點左右就會稍微停止。這樣持續了十幾天,不知道該怎麼辦,後來看到這個方法,就給她服用安胎藥,並加入人參、白朮等藥材,還給她吃肉補充營養,結果病情平穩,不再疼痛,又過了二十多天才生下一個男孩。當時如果亂用力,或者服用催生藥,肯定會危及母子性命。
[關於催產],指的是產婦快要生產時,羊水破了,開始出血,肚子出現陣痛,腰部劇烈疼痛,肛門突出,這些都是真正要生產的徵兆。但胎兒卻遲遲沒有生出來,這時就可以用藥催生。或者生產過程持續好幾天,產婦非常疲憊,也已經明顯出現是真正要生產的徵兆,但胎兒還是難產,也可以用藥來幫助產婦的正氣,讓胎兒快速生下來,這就叫做催產。
[關於凍產],冬天天氣寒冷,產婦的經血受寒而凝結,導致胎兒無法順利產出。這種情況危害很大。如果冬天生產,產婦下半身絕對不能脫掉棉衣,也不能坐在或躺在寒冷的地方,要讓整個房間都有火爐取暖,保持暖氣,讓產婦背對火爐,讓肚臍以下、腿部、膝蓋之間保持溫暖,血液遇熱就會流通,使胎兒容易生出,這就叫做凍產。
[薛氏觀點],曾經有位產婦冬天生產困難,因為元氣受損,生出的孩子已經死了。後來用油紙捻燒斷臍帶,藉由熱氣來溫暖孩子,過一會兒孩子竟然發出聲音,這個孩子後來也沒有出現消化不良拉肚子的問題。可見這個方法的確有效。
[關於熱產],盛夏時節,產婦要注意保持溫涼適度,不可隨意貪涼,以免損害胎氣,也不可讓太多人擠在產婦身邊,熱氣逼迫產婦,使產婦血液沸騰,出現發熱、頭痛、臉紅、昏昏沉沉像喝醉了一樣,甚至不省人事,這就叫做熱產。(如果夏天有涼風陰雨,也不可隨意貪涼,以免引發大病。)
[關於橫產],是指胎兒先露出手,或者先露出手臂。這種情況是因為產婦還沒到用力的時候就過早用力了。胎兒身體位置不正,產婦用力擠壓,就會導致胎兒身體橫著,無法順利生出。應該讓產婦仰臥,然後讓接生的人,先把胎兒的手推回正位,再慢慢擠壓胎兒身體,用中指按壓胎兒肩膀,向上推正胎位,或者用手指輕拉胎兒耳朵,讓胎位變正。產婦必須仰臥,然後才能推動胎兒向上,慢慢糾正胎位,等到胎位正了,煎服一碗催生藥,這時產婦才能用力,讓胎兒生下來,這就叫做橫產。
[關於倒產],是指產婦胎氣不足,關節鬆弛,過早用力,導致胎兒沒有迴轉,直接向下,先露出腳。應該讓產婦仰臥,讓接生的人把胎兒的腳推回去,不可以讓產婦用一點力氣,也不可讓產婦驚慌,讓胎兒自己調整方向。