《女科證治準繩》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 痰飲
〔大〕，婦人風痰者，由臟腑風冷、水飲停積在於胸膈所成也。人皆有痰，少者不能為妨，多者成患。但胸膈有痰飲，停於胸中，則令眼昏，亦令頭眩頭痛者。
藥隱老人評曰：夫痰之為害，多因外感五邪，（五邪者，寒、暑、燥、濕、風也。）內傷七氣，（七氣者，喜、怒、憂、思、驚、恐、恚也。）因五邪而得者，得風為風痰，得寒為寒痰，得暑為暑痰。因七氣所傷，多因婦人情性執著，不能容忍，而有些證，豈特只因風冷而成哉。
所以外感五邪，內傷七氣，則一身之中，血液淚汗涕唾，身中濕者，敗濁變而成痰，乘間而為害也。經云：清則運為精華，濁則凝為痰飲，此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類，宜仔細詳辨調治。因風而生痰者，宜服三生飲、（卒中暴厥。）星香飲、（雜病中風。）青州白丸子、（雜病中風。
白話文：
〔大〕，婦人的風痰，是由於臟腑風寒、水飲積聚在胸膈所導致的。人體皆有痰，少量的痰不會造成影響，但過多的痰就會引起疾病。當胸膈有痰飲，停留在胸中，就會導致眼昏，也會造成頭眩頭痛。
藥隱老人評曰：痰的危害，多半是因為外感五邪（五邪是指寒、暑、燥、濕、風），內傷七氣（七氣是指喜、怒、憂、思、驚、恐、恚）所致。因五邪而得痰，得風則為風痰，得寒則為寒痰，得暑則為暑痰。因七氣所傷，多半因為婦人的性情執著，不能容忍，而有些症狀，豈止是單純因為風寒造成的呢？
所以外感五邪，內傷七氣，就會使全身的血液、淚液、汗液、涕液、唾液，以及體內的濕氣，變得敗濁變質而形成痰，乘虛而入，危害人體。經書上說：清者運化成精華，濁者凝結為痰飲，這就是這個道理。然而，痰、涎、飲、沫四種物質相似，需要仔細辨別，並對症治療。因風而生痰者，宜服三生飲（卒中暴厥）、星香飲（雜病中風）、青州白丸子（雜病中風）。
）化痰丸。（雜病痰飲。）因寒冷而得者，宜服降氣湯、（雜病氣。）黑錫丹、（雜病頭痛。）養正丹。（頭目眩暈。）因熱而得者，宜服金沸草散、（雜病咳嗽。）柴胡半夏湯。（本條。）因暑而得者，消暑丸。（雜病傷暑。）因氣滯不調，鬱結而成者，宜服參蘇飲、（雜病發熱。
白話文：
化痰丸適用於各種疾病引起的痰飲，若因寒冷而致病，應服用降氣湯、黑錫丹和養正丹；若因熱而致病，應服用金沸草散和柴胡半夏湯；若因暑而致病，應服用消暑丸；若因氣滯不調，鬱結而成病，應服用參蘇飲。
）四七湯、（雜病氣。）二陳湯。（雜病痰飲。）痰在上者，以瓜蒂散吐之，在下者，以控涎丹（臂痛。）利之。雖曰可吐、可下，亦要觀人之盛衰，察脈之虛實，方可投之，切記不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。
〔薛〕，前證若肝經恚怒，用小柴胡湯。（傷寒少陽。）肝經風熱，用釣藤散。（頭目眩暈。）肝
腎氣虛，用川芎散。（眩暈。）脾經鬱結，用濟生歸脾湯。（雜病健忘。）鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散。（調經。）脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯。（雜病眩暈。）脾氣虛弱，用六君子、益氣湯。肺氣鬱滯，用二陳、（雜病痰飲。）貝母、桔梗。陰虧水泛，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）腎虛陰火，加減八味丸。（雜病虛勞。）腎虛火不歸源，八味丸。（雜病虛勞。）仍與前證互相用之。一婦人內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下。或用化痰理氣藥，前證益盛，肢體或麻，又用祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土不能生肺金也。余用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，二十餘劑漸愈。又用加味逍遙散，三十餘劑全愈。後因怒吐痰胸痞，或用清氣化痰丸，食少痰甚，胸膈脹滿，脈或浮大，或微細，余以六君倍用參、術，少加木香而康。，一婦人咳嗽脅痛，或用清肺化痰降火等劑，久不愈，更加內熱晡熱。若兩脅或小腹內熱，其咳益甚，少便自遺。余曰：此屬肝經血虛火動，用六味丸加五味子，滋腎水以生肝血；用補中益氣，生脾土以滋肺金而尋愈。
白話文：
四七湯用於雜病氣，二陳湯用於雜病痰飲。痰在上者，用瓜蒂散吐之，在下者，用控涎丹利之。雖然可以吐、可以下，也要觀察病人的盛衰，察看脈象的虛實，才能用藥，切記不可猛吐暴下。所以古人有金虎、碧霞之戒。
若出現肝經恚怒，用小柴胡湯；肝經風熱，用釣藤散；肝腎氣虛，用川芎散；脾經鬱結，用濟生歸脾湯；鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散；脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯；脾氣虛弱，用六君子、益氣湯；肺氣鬱滯，用二陳、貝母、桔梗；陰虧水泛，用六味地黃丸；腎虛陰火，用加減八味丸；腎虛火不歸源，用八味丸。這些藥方可以互相配合使用。
一位婦人內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下。有人用化痰理氣藥，但病情反而加重，肢體麻木。又用祛風化痰藥，肢體仍然麻木，手足時冷時熱，這是脾土不能生肺金。我用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，二十餘劑後逐漸痊癒。又用加味逍遙散，三十餘劑後完全痊癒。後來她因怒而吐痰胸痞，有人用清氣化痰丸，但食少痰甚，胸膈脹滿，脈象或浮大或微細，我用六君倍用參、術，少加木香，她就康復了。
又有一位婦人咳嗽脅痛，有人用清肺化痰降火等藥，久治不愈，反而內熱加重，午后發熱。兩脅或小腹內熱，咳嗽加重，小便不禁。我說這是肝經血虛火動，用六味丸加五味子，滋腎水以生肝血；用補中益氣，生脾土以滋肺金，不久就痊癒了。
旋覆花湯，治婦人風痰嘔逆，不下飲食，頭目昏悶。
旋覆花，枇杷葉（去毛，炙），川芎，細辛（去苗），藿香，桂心，枳殼（去瓤，麩炒），前胡（去蘆），人參（去蘆），半夏（薑製，各半兩），甘草（炙），羚羊角屑，赤茯苓（各七錢半，去皮），羌活（去蘆，半兩），
白話文：
旋覆花湯用來治療婦女因風痰引起嘔吐反胃、吃不下東西、頭昏腦脹的症狀。
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，食遠日進二服。
天南星丸，治婦人風痰，心膈壅滯。
天南星（薑製），白附子（炮），皂角仁（炒黃），半夏曲（各一兩），白礬（枯，五錢），
上為細末，酒煮麵糊丸如梧子大。每服二十丸，煎生薑薄荷湯送下，食後，臨臥，日進二服。
大半夏湯，治痰飲脾胃不和，咳嗽嘔吐，飲食不入。
白話文：
上藥用五錢，加入一盞半水，五片生薑，煎煮至一大盞，去渣溫服，飯後一天服用兩次。
天南星丸用於治療婦女風痰，心膈壅滯。
天南星（薑製）、白附子（炮）、皂角仁（炒黃）、半夏曲（各一兩）、白礬（枯，五錢），將以上藥材研磨成細末，用酒煮麵糊做成梧子大小的丸子。每次服用二十丸，用生薑薄荷湯送服，飯後、睡前各服用一次，一天服用兩次。
大半夏湯用於治療痰飲脾胃不和，咳嗽嘔吐，飲食不入。
半夏，白茯苓，生薑（各二錢），
上姜水煎服。胃痞加陳皮。（四七湯亦善。）
導痰湯，治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽噁心，飲食少思。
半夏（二錢），南星，枳實（麩炒），茯苓，橘紅（一錢），甘草（五分），
上用姜十片，水煎服。
瓜蒂散，療病痰胸膈痞塞，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣衝喉咽，不得息者。此為胸中有痰也，當吐之，宜此法。（方見。）
柴胡半夏湯，治痰熱頭痛，利膈，除煩悶，手足煩熱，榮衛不調，肢節拘倦，身體疼痛，嗜臥少力，飲食無味。兼治五嗽痰癖。
白話文：
半夏、白茯苓、生薑各兩錢，用薑水煎服。如果胃痞，可以加陳皮。四七湯也很有效。導痰湯用於治療痰涎壅盛、胸膈痞塞，或咳嗽噁心、飲食少思。半夏兩錢，南星、枳實（麩炒）、茯苓、橘紅各一錢，甘草五分，用薑十片水煎服。瓜蒂散用於治療病痰胸膈痞塞，頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞硬、氣衝喉咽、不得息者，這是胸中有痰，需要吐出來，可以用這個方法。柴胡半夏湯用於治療痰熱頭痛、利膈、除煩悶、手足煩熱、榮衛不調、肢節拘倦、身體疼痛、嗜臥少力、飲食無味，也兼治五嗽痰癖。
柴胡（八錢），半夏（三兩半），人參（去蘆），甘草，黃芩，麥門冬（各二兩），白朮（二兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至八分，去滓服。
白話文：
柴胡八錢，半夏三兩半，人參（去掉蘆頭），甘草，黃芩，麥門冬各二兩，白朮二兩。將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，水一盞半，加入薑五片，棗一枚，煎煮至八分，去渣服用。