《女科證治準繩》~ 卷之二 (18)
卷之二 (18)
1. 癮疹瘙癢
〔《大》〕，夫婦人體虛，為風邪氣客於皮膚，復傷風寒，所以則發風瘙癮疹。若赤疹者，由寒濕客於肌中極熱，熱結則成赤疹也。得大熱則發，取冷則瘥也。白疹者，由風氣客於肌中熱，熱與風相搏則成白疹也。得天陰雨寒則發出，風傷亦發，得晴暖則減，著衣暖亦瘥。脈浮而洪，浮即為風，洪則為氣，風氣相搏，則生癮疹，身體瘙癢。凡人汗出不可當風露臥，及浴後出早，使人身振寒熱，以生風疹也。
藥隱老人云：治婦人遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰，與人參荊芥散。（虛勞血風。）消風散、（雜病頭痛。）四物湯（通治。）加荊芥或人參，當歸散或逍遙散兼服導赤丸。如不通者，食後服皂角丸。氣虛老人不可久服，如服皂角丸不退者，此凝滯熱甚者，宜先服青木香丸三兩服，以開氣道，服蒺藜散立效。
白話文：
〔《大》〕，夫妻二人若體虛，容易受到風邪入侵皮膚，再加上受寒風吹襲，就會導致風瘙癮疹。
若出現紅色疹子，是寒濕之氣滯留在肌膚內部，熱氣積聚而形成。遇到炎熱就會發作，接觸冷卻則會減輕。
白色的疹子，則是風邪侵入肌膚，與熱氣相互搏鬥而形成。陰雨寒涼的天氣容易發作，風寒侵襲也會導致發作，晴朗溫暖的天氣則減輕，穿著暖和的衣服也會減輕。
脈象浮而洪，浮代表風邪，洪代表氣盛，風邪與氣盛相互搏鬥，就會導致癮疹，身體瘙癢。
一般人汗出後不可直接吹風露宿，也不可在沐浴後立即外出，這樣容易使人體感到寒熱交替，導致風疹。
藥隱老人說：治療婦女全身發癢，或出現紅腫癮疹，五心煩熱，血風攻邪的症狀，可以使用人參荊芥散。（適用於虛勞血風。）消風散、（適用於雜病頭痛。）四物湯（通治。）可以加入荊芥或人參，當歸散或逍遙散並服用導赤丸。如果效果不佳，飯後可以服用皂角丸。氣虛老人不宜長期服用，如果服用皂角丸症狀不退，說明熱邪凝滯嚴重，應該先服用青木香丸三兩服，以疏通氣道，再服用蒺藜散即可見效。
〔薛〕，前證有身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，或膿水淋漓，發熱煩渴，或頭目昏眩，日晡益甚，或寒熱發熱，月經不調，皆肝經風熱血燥，用加味逍遙散（調經為主。）佐以四君、芎、歸。若忿怒身發疙瘩，痛癢寒熱，乃肝火血燥，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）氣血俱虛，用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜間發熱，作渴譫語，乃熱入血室，用小柴胡湯加生地黃。血虛，四物合小柴胡，後用加味逍遙散調理。若鬱結食少體倦，內熱晡熱，乃脾經血燥，用加味歸脾湯。寒熱，加山梔、熟地黃。若遊走瘙癢，乃血風走注，用何首烏散。血虛、逍遙散。風熱，消風散。若專用風藥，復傷陰血，必致筋攣等證。一婦人身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔碎成瘡，膿水淋漓，發熱煩渴，頭目眩暈，日晡益甚。此血虛內熱之證也，以當歸飲加柴胡、山梔仁治之而愈。一婦人患前證，肢體疼痛，頭目不清，自汗盜汗，月水不調，肚腹作痛，食少倦怠，先用人參荊芥散，後用逍遙散治之而痊。一婦人因忿怒，身發疙瘩，憎寒發熱。余謂肝火，用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。後口苦脅痛，小便淋漓，復用前藥全愈。一婦人患前症發熱，夜間譫語，此血分有熱，以小柴胡湯加生地黃治之而安。後用四物加柴胡、山梔、丹皮而熱退，又用逍遙散全愈。一室女年十四歲，天癸未至，身發赤斑癢痛，左關脈弦數。此因肝火血熱，以小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者，又當治以前藥。
白話文：
如果出現身上長疙瘩，或像丹毒一樣，又癢又痛，時好時壞，甚至流膿水，伴隨發熱口渴，頭昏眼花，尤其下午症狀加重，或者寒熱交替，月經不調，這些都是肝經風熱血燥引起的，可以用加味逍遙散治療（以調經為主），再配合四君子湯、川芎、當歸。如果因為生氣而長疙瘩，伴隨疼痛、瘙癢、寒熱，則是肝火血燥，可以用加味小柴胡湯治療（熱入血室）。如果氣血都虛弱，可以用八珍湯加上柴胡、牡丹皮。如果夜間發熱，口渴神志不清，則是熱入血室，可以用小柴胡湯加上生地黃。如果血虛，可以用四物湯加小柴胡湯，之後再用加味逍遙散調理。如果情緒鬱結，食慾不振，身體疲倦，體內有熱，尤其下午更明顯，則是脾經血燥，可以用加味歸脾湯治療。如果有寒熱交替，可以加山梔子、熟地黃。如果身上瘙癢，而且位置不定，則是血風走注，可以用何首烏散治療。如果血虛，可以用逍遙散。如果風熱，可以用消風散。如果單純使用祛風藥物，可能會傷陰血，導致筋攣等問題。曾經有一位婦女身上長疙瘩，像丹毒一樣，癢痛不時，抓破後變成瘡口，流膿水，還伴隨發熱口渴，頭昏眼花，下午症狀加重。這是血虛內熱引起的，用當歸飲加上柴胡、山梔仁治療就痊癒了。還有一位婦女患有相同的症狀，並且四肢疼痛，頭昏眼花，自汗盜汗，月經不調，肚子痛，食慾不振，身體疲倦，先用人參荊芥散治療，之後再用逍遙散治療就痊癒了。還有一位婦女因為生氣，身上長了疙瘩，怕冷發熱。我判斷是肝火引起的，用小柴胡湯加上山梔子、黃連治療就痊癒了。後來出現口苦脅痛，小便頻尿，再次使用之前的藥物就完全治癒了。還有一位婦女患有相同的症狀，並且發熱，夜間神志不清，這是血分有熱，用小柴胡湯加上生地黃治療就安穩了。之後再用四物湯加上柴胡、山梔子、丹皮，熱症就退了，最後用逍遙散就完全治癒了。還有一位十四歲的少女，月經還沒有來潮，身上長了紅色的斑點，又癢又痛，左邊寸口脈弦數。這是因為肝火血熱引起的，用小柴胡湯加上山梔子、生地黃、牡丹皮治療就痊癒了。如果是因為生氣引起的，也要用之前的藥物治療。
何首烏散，治婦人血風，皮膚瘙癢，心神煩悶，及血風遊走不定，並宜服之。
何首烏，防風，白蒺藜，枳殼，天麻，殭蠶，胡麻，茺蔚子，蔓荊子（各等分），
上為細末，每服二錢，煎茵陳湯調下，無時。
蒺藜散，治婦人風瘙，皮膚中如蟲行，及生癮疹，搔之作瘡，面腫心煩，並宜服之。
白話文：
何首烏散用於治療婦女血風導致的皮膚瘙癢、心神煩悶，以及血風遊走不定等症狀。藥方包括何首烏、防風、白蒺藜、枳殼、天麻、殭蠶、胡麻、茺蔚子、蔓荊子，等量混合研磨成細末，每次服用二錢，用茵陳湯煎服，不限時間。蒺藜散則用於治療婦人風瘙，症狀包括皮膚如蟲行、生癮疹、搔抓後起瘡、面腫心煩等，服用此方可緩解這些症狀。
白蒺藜（炒），莽草（炒），羚羊角屑（各七錢半），黃芩，人參（去蘆），苦參（去蘆），蛇床子，秦艽（去蘆），防風（去蘆），麻黃（去節），當歸（炒，去蘆），甘草（炙），枳殼（麩炒，去穰），細草（去苗，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。
白話文：
材料：
- 白蒺藜（炒）
- 莽草（炒）
- 羊角屑（各七錢半）
- 黃芩
- 人參（去蘆）
- 苦參（去蘆）
- 蛇牀子
- 秦艽（去蘆）
- 防風（去蘆）
- 麻黃（去節）
- 當歸（炒，去蘆）
- 甘草（炙）
- 枳殼（麩炒，去穰）
- 細草（去苗，各半兩）
使用方法：
- 將所有材料用大刀切碎（㕮咀）。
- 每次服用五錢（約15克）的份量，用半個小碗（中盞半）的水量煮沸後，再煮至一個小碗（一大盞）的量。
- 去掉藥渣，趁熱服用。服用時間不受限制，一天可以服用兩次。
治婦人風癢癮疹不瘥。
蒼耳花、葉、子（各等分），
上為細末，每服二錢，關脈調下，不拘時候，日進二服。
治癮疹。
上用白蜜不以多少，好酒調下，已試有驗。
治皮膚有風熱，遍身生癮疹。
牛蒡子（水煮一兩淨，曬乾，炒令香），浮萍（蒸過，焙乾，等分），
上為細末，每服二錢，薄荷湯調下，日二服。
又治風氣客於皮膚，搔之不已。
蟬蛻（洗），大葉薄荷
白話文：
治療婦女風癢癮疹久治不愈，可以用蒼耳花、葉、子等量研成細末，每次服用兩錢，溫水送服，一日兩次，不拘時辰。也可以用蒼耳花、葉、子等量研成細末，用白蜜和好酒調服，效果已得到驗證。治療皮膚風熱，全身起癮疹，可以用牛蒡子（水煮一兩，曬乾，炒香）和浮萍（蒸過，焙乾）等量研成細末，每次服用兩錢，薄荷湯送服，一日兩次。此外，治療風氣侵襲皮膚，反覆搔癢，可以用蟬蛻（洗淨）和大葉薄荷一起使用。
上等分為細末，每服二三錢，溫酒調下，無時。
又方
露蜂房（洗過，蜜炙令焦），蛇蛻（洗，炙令焦，各等分），
上為細末，每服一二錢，溫酒調下，不拘時。
治婦人風瘙癮疹，身癢不止，宜用淋漬方。
馬藺，茺蔚子，白礬，白蒺藜，茵芋，羊桃根，凌霄花（各二兩），蒴藋根，蓖麻葉（各一兩），
白話文：
將上等藥材研磨成細末，每次服用二至三錢，用溫酒調服，不限時間。
另一方
露蜂房（洗淨，用蜜炙烤至焦）、蛇蛻（洗淨，炙烤至焦），各取等份。
將上述藥材研磨成細末，每次服用一至二錢，用溫酒調服，不限時間。
此方用於治療婦女風瘙癮疹，身上奇癢難耐，可以用淋漬方。
馬藺、茺蔚子、白礬、白蒺藜、茵芋、羊桃根、凌霄花（各二兩）、蒴藋根、蓖麻葉（各一兩）。
上㕮咀，以水二斗，煮取一斗，去柤，於避風處洗之。
又方
凌霄花（三兩），蒴藋根（半斤），
上件藥以水七升，煮取三升，濾去滓，入白礬末二兩，攪勻，以綿漬頻拭於疹上，後煮槐柳湯浴之。
又方，以醋漿水磨白礬塗之。
白話文：
將患處用水煮，煮到只剩一半，去渣，在避風的地方清洗。
另外一種方法是，將凌霄花和蒴藋根用七升水煮成三升，過濾掉藥渣，加入二兩白礬粉末，攪拌均勻，用棉花沾取藥液反覆擦拭患處，之後用槐柳湯洗澡。
還有一種方法是，用醋漿水磨白礬塗抹患處。