王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之二 (18)

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卷之二 (18)

1. 癮疹瘙癢

〔《大》〕,夫婦人體虛,為風邪氣客於皮膚,復傷風寒,所以則發風瘙癮疹。若赤疹者,由寒濕客於肌中極熱,熱結則成赤疹也。得大熱則發,取冷則瘥也。白疹者,由風氣客於肌中熱,熱與風相搏則成白疹也。得天陰雨寒則發出,風傷亦發,得晴暖則減,著衣暖亦瘥。脈浮而洪,浮即為風,洪則為氣,風氣相搏,則生癮疹,身體瘙癢。凡人汗出不可當風露臥,及浴後出早,使人身振寒熱,以生風疹也。

藥隱老人云:治婦人遍身時發瘙癢,或赤腫癮疹,五心煩熱,血風攻疰,與人參荊芥散。(虛勞血風。)消風散、(雜病頭痛。)四物湯(通治。)加荊芥人參當歸散逍遙散兼服導赤丸。如不通者,食後服皂角丸。氣虛老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滯熱甚者,宜先服青木香丸三兩服,以開氣道,服蒺藜散立效。

〔薛〕,前證有身發疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,或膿水淋漓,發熱煩渴,或頭目昏眩,日晡益甚,或寒熱發熱,月經不調,皆肝經風熱血燥,用加味逍遙散(調經為主。)佐以四君、芎、歸。若忿怒身發疙瘩,痛癢寒熱,乃肝火血燥,用加味小柴胡湯。(熱入血室。)氣血俱虛,用八珍加柴胡牡丹皮。若夜間發熱,作渴譫語,乃熱入血室,用小柴胡湯生地黃。血虛,四物合小柴胡,後用加味逍遙散調理。若鬱結食少體倦,內熱晡熱,乃脾經血燥,用加味歸脾湯。寒熱,加山梔、熟地黃。若遊走瘙癢,乃血風走注,用何首烏散。血虛、逍遙散。風熱,消風散。若專用風藥,復傷陰血,必致筋攣等證。一婦人身發疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,搔碎成瘡,膿水淋漓,發熱煩渴,頭目眩暈,日晡益甚。此血虛內熱之證也,以當歸飲加柴胡、山梔仁治之而愈。一婦人患前證,肢體疼痛,頭目不清,自汗盜汗,月水不調,肚腹作痛,食少倦怠,先用人參荊芥散,後用逍遙散治之而痊。一婦人因忿怒,身發疙瘩,憎寒發熱。余謂肝火,用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。後口苦脅痛,小便淋漓,復用前藥全愈。一婦人患前症發熱,夜間譫語,此血分有熱,以小柴胡湯加生地黃治之而安。後用四物加柴胡、山梔、丹皮而熱退,又用逍遙散全愈。一室女年十四歲,天癸未至,身發赤斑癢痛,左關脈弦數。此因肝火血熱,以小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又當治以前藥。

首烏散,治婦人血風,皮膚瘙癢,心神煩悶,及血風遊走不定,並宜服之。

何首烏防風白蒺藜枳殼天麻,殭蠶,胡麻,茺蔚子蔓荊子(各等分),

上為細末,每服二錢,煎茵陳湯調下,無時。

蒺藜散,治婦人風瘙,皮膚中如蟲行,及生癮疹,搔之作瘡,面腫心煩,並宜服之。

白蒺藜(炒),莽草(炒),羚羊角屑(各七錢半),黃芩,人參(去蘆),苦參(去蘆),蛇床子秦艽(去蘆),防風(去蘆),麻黃(去節),當歸(炒,去蘆),甘草(炙),枳殼(麩炒,去穰),細草(去苗,各半兩),

上㕮咀,每服五錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時,日進二服。

治婦人風癢癮疹不瘥。

蒼耳花、葉、子(各等分),

上為細末,每服二錢,關脈調下,不拘時候,日進二服。

治癮疹。

上用白蜜不以多少,好酒調下,已試有驗。

治皮膚有風熱,遍身生癮疹。

牛蒡子(水煮一兩淨,曬乾,炒令香),浮萍(蒸過,焙乾,等分),

上為細末,每服二錢,薄荷湯調下,日二服。

又治風氣客於皮膚,搔之不已。

蟬蛻(洗),大葉薄荷

上等分為細末,每服二三錢,溫酒調下,無時。

又方

露蜂房(洗過,蜜炙令焦),蛇蛻(洗,炙令焦,各等分),

上為細末,每服一二錢,溫酒調下,不拘時。

治婦人風瘙癮疹,身癢不止,宜用淋漬方。

馬藺,茺蔚子,白礬,白蒺藜,茵芋,羊桃根凌霄花(各二兩),蒴藋根蓖麻葉(各一兩),

上㕮咀,以水二斗,煮取一斗,去柤,於避風處洗之。

又方

凌霄花(三兩),蒴藋根(半斤),

上件藥以水七升,煮取三升,濾去滓,入白礬末二兩,攪勻,以綿漬頻拭於疹上,後煮槐柳湯浴之。

又方,以醋漿水磨白礬塗之。