王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之一 (23)

回本書目錄

卷之一 (23)

1. 經候總論

紅花,紫葳,牛膝,白芷,蘇木(捶碎,各一錢),桂心(一錢半),當歸尾,劉寄奴(各二錢),赤芍藥(三錢),甘草(半錢),

上作一服,水一盅,酒一盅,同煎至一盅,空心服。

大玄胡索散,治婦人經病,併產後腹痛,或腹滿喘悶,或癥瘕癖塊及一切心腹暴痛。

玄胡索,赤芍藥,川楝子(去核),蓬莪朮,京三稜(煨),厚朴(薑製),當歸,黃芩,川芎,桔梗,檳榔(各一錢),木香,官桂(去粗皮),甘草(各半錢),大黃(二錢),

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

鱉甲丸,治婦人月經不調,肌肉黃瘁,脅下積氣結痛,時發刺痛,漸成勞狀。

鱉甲(去裙,醋炙),桂心,三稜(醋煮,炒),牡丹皮,牛膝(去苗),琥珀,訶子(取肉),桃仁(去皮尖雙仁者,麩炒),土瓜根,大黃(煨,以上各等分)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前用桃仁湯送下。

〔針灸〕

〔心〕,月經不調,陰獨(三分,此穴大效,須待經定為度。在足四指間,三壯。)

〔東〕,又法:內踝下白肉際青脈上,灸隨年壯。

〔集〕,又法:中極,三陰交,腎俞,氣海

〔心〕,經閉久,忽大崩,復又斷絕,復又大行不調者。豐隆(六分,止血。),石門(五分,斷經)

婦人五旬經斷後再行,或多或少,或瘀或紅並下,腹中氣滿如胎孕。天樞,中脘,氣海(各五分,立愈)

〔甲〕,婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹。血海主之。女子胞中痛,月水不以時休止,天樞主之。(《千金》作腹脹腸鳴,氣上衝胸。)小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門有寒引髕髀。水道主之。(《千金》引髕髀作大小便不通。)

〔身痛〕

〔產寶〕,經水者,行氣血、通陰陽以榮於身者也。氣血盛,陰陽和,則形體通。或外虧衛氣之充養,內乏榮血之灌溉,血氣不足,經候欲行,身體先痛也。

越痛散,治血氣虛寒,身體作痛。

虎骨(五銖),茯苓,甘草,藁本,防風,白芷,當歸,芍藥,續斷,白朮,附子(各三銖)

上為粗末,每服五錢,水二盞,姜五片,棗二枚,煎至一盞,不拘時服。

〔腹痛〕

〔良〕,婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷手太陽、少陰經,用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯,用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。(方見經閉。)若血結而成塊,用萬病丸。

〔薛〕,前證若風寒傷脾者,六君子加炮姜。(方見雜病虛勞。)思慮傷血者,四物加參、術。(方見雜病虛勞。)思慮傷氣者,歸脾加柴、梔。(方見雜病健忘。)鬱怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。

白話文:

經候總論

藥方一

紅花、紫葳、牛膝、白芷、蘇木(捶碎,各一錢)、桂心(一錢半)、當歸尾、劉寄奴(各二錢)、赤芍藥(三錢)、甘草(半錢),將以上藥材合在一起做成一劑。用水和酒各一杯,一起煎煮至剩下一杯,在空腹時服用。

大玄胡索散

此方可用於治療婦女的月經病,以及產後腹痛、腹脹悶、喘不過氣、或腹中有硬塊、以及一切心腹突然疼痛的情況。

藥材包含:玄胡索、赤芍藥、川楝子(去核)、蓬莪朮、京三稜(煨過)、厚朴(薑製過)、當歸、黃芩、川芎、桔梗、檳榔(各一錢)、木香、官桂(去粗皮)、甘草(各半錢)、大黃(二錢)。將以上藥材合在一起做成一劑,用水兩杯煎煮至剩下一杯,在飯前服用。

鱉甲丸

此方可用於治療婦女月經不調、肌肉黃瘦、脅下積氣結痛、時而發生刺痛、逐漸呈現疲勞的狀況。

藥材包含:鱉甲(去除邊緣,用醋炙烤過)、桂心、三稜(用醋煮過後炒過)、牡丹皮、牛膝(去除莖)、琥珀、訶子(取果肉)、桃仁(去皮尖和雙仁,用麩皮炒過)、土瓜根、大黃(煨過,以上各藥材等量)。將以上藥材研磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成丸子,像梧桐子般大小,每次服用十五顆,在飯前用桃仁湯送服。

針灸

  • 心穴: 用於治療月經不調和陰部獨腫。在腳的第四個腳趾間下針三分,此穴療效顯著,必須等到月經來潮後才能施針。施針三次。
  • 東穴: 另一種方法是在內踝下方,白色肌肉和青筋交界處施灸,按年齡灸相對應的壯數。
  • 集穴: 另一種方法是針灸中極穴、三陰交穴、腎俞穴、氣海穴。
  • 心穴: 用於治療經閉很久,突然大量出血,然後又停止,反覆發生月經不調的情況。針灸豐隆穴六分(可止血),石門穴五分(可斷經)。
  • 婦女在五旬(五十歲)停經後又來月經,不論量多或少,或有瘀血或鮮血,並伴隨腹部脹滿如懷孕的狀況,針灸天樞穴、中脘穴、氣海穴各五分,可立即見效。
  • 甲穴: 用於治療婦女漏下不止,或惡血閉塞不通,逆氣上衝導致腹脹。可針灸血海穴。婦女子宮中疼痛,月經不按時停止,可針灸天樞穴。(《千金方》中記載為腹脹腸鳴,氣上衝胸。)小腹脹滿,疼痛牽引到陰部,月經來時腰背疼痛,子宮有腫塊,子宮口有寒氣牽引到髕骨和大腿,可針灸水道穴。(《千金方》記載為大小便不通。)

身體疼痛

產寶

月經是運行氣血,貫通陰陽以滋養身體的生理現象。氣血旺盛,陰陽調和,身體自然健康。若因外部缺乏衛氣的滋養,內部缺乏營血的灌溉,導致氣血不足,月經要來時,身體就會先感到疼痛。

越痛散

此方可用於治療因氣血虛寒引起的身體疼痛。

藥材包含:虎骨(五銖)、茯苓、甘草、藁本、防風、白芷、當歸、芍藥、續斷、白朮、附子(各三銖)。將以上藥材研磨成粗末,每次服用五錢,用水兩杯,加入生薑五片,紅棗兩枚,煎煮至剩下一杯,不拘時服用。

腹痛

婦女經期腹痛,多因風寒侵襲胞絡衝任二脈,或是損傷手太陽、少陰經所致。可使用溫經湯或桂枝桃仁湯。若因憂思氣鬱導致血滯,可使用桂枝桃仁湯或地黃通經丸。(藥方見經閉部分。)若因血瘀結成塊狀,可使用萬病丸。

以上腹痛症狀,若因風寒傷脾,可使用六君子湯加炮薑。(藥方見雜病虛勞部分。)若是思慮傷血,可使用四物湯加人參、白朮。(藥方見雜病虛勞部分。)若是思慮傷氣,可使用歸脾湯加柴胡、梔子。(藥方見雜病健忘部分。)若是鬱怒傷血,則歸脾湯和逍遙散可兼服。其他的治療方法可參考之前論述。