《女科證治準繩》~ 卷之二 (17)
卷之二 (17)
1. 腳氣
陳臨川云：凡頭痛身熱，肢節痛，大便秘，或嘔逆而腳屈弱者，腳氣也。輕者可與香蘇散加木瓜、檳榔、生薑煎服，然後隨證治之。要知有腳氣之人，先從腳起，或先緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或腳膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，皮頑不知疼痛，或舉體轉筋，或見食嘔逆，惡聞食氣，或胸滿氣急。或遍體痠痛，皆腳氣之候。
黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱為緩風，疼痛為濕痹。寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。（煎成，入生薑自然汁最妙。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半主之。大煩躁者，紫雪最良。若無紫雪，以百合、薄荷煎冷水調服極妙。大便秘者，脾約丸、麻仁丸、三和散主之。
仍針灸為佳。服補藥與湯淋洗，皆醫家之大禁也。
夫婦人腳氣，與丈夫不同。男子則腎臟虛弱，為風濕所乘。女子以胞絡氣虛，為風毒所搏。是以胞絡屬於腎也，腎主於腰腳，又肝脾腎三臟經絡起於足十趾，若臟腑虛損，則風邪先客於腳，從下而上，動於氣，故名腳氣也。此皆由體虛，或當風取涼，或久坐卑濕，或產後勞損，或恚怒悲傷肝，則心氣不足，致月候不通。
因其虛傷風毒，傳入筋骨，則令皮膚不仁，筋骨疼痛，肢體不隨，筋脈拘攣，或時冷疼，或發腫滿，或兩腳痹弱，或舉體轉筋，目眩心煩，見食嘔吐，精神昏憒，肢節煩疼，小便赤黃，大便秘澀。如此證候，其婦人腳氣，療之與丈夫不同，以其氣血不調，胎妊產損傷之。是以療寡婦及尼與妻妾殊別，即其義也。
〔薛〕，嚴用和先生云：前證初患不覺，因他病乃發，先從腳起，或緩弱痹痛不能行履，或兩脛腫滿，或足膝細小，或心中怔忡，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食作嘔，或胸滿氣急，遍體痠痛，其脈浮而弦者，因於風。濡而弱者，因於濕。洪而數者，因於熱。遲而澀者，因於寒。男子由於腎氣虧損，女子血海虛弱，七情所致。竊謂前證若足三陰虛弱，用還少丹。（雜病虛勞。）若脾氣虛寒，用八味丸。（雜病虛勞。）若飲食停滯，臀腿痠脹，浮腫作痛，此脾氣下陷，用六君子（雜病虛勞。）少加柴胡、升麻；不應，須用八味丸。若發熱口渴，月經不調，兩腿無力，此足三陰血虛火燥，用六味、八味二丸兼服。前證西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅滯，脛足腫滿。至於南方，亦有因膏粱厚味，濕熱下注而患者。故古人謂之壅疾，所用之方，多疏通發散之劑。然感於房勞過度，虧損三陰，治法又當以固本為主。故六物附子，為元氣虛弱，寒邪內侵之聖藥。
大腹皮散，治婦人風毒腳氣，肢節煩疼，心神昏悶，並宜服之。
大腹皮，桑白皮，木通（去皮），羌活（去蘆），赤芍藥，荊芥，獨活（去蘆），青橘皮（去白），乾木瓜（各一兩），枳殼（去瓤，麩炒），紫蘇葉（各二兩），
上㕮咀，每服八錢，水一中盞半，生薑五片，蔥白七寸，煎至一大盞，去滓食前溫服。
紫蘇飲，治婦人風毒腳氣，心腹痞塞，痰飲停積，不思飲食，腳重虛腫。
紫蘇葉，木通（去皮），茴香，桑根白皮（各一兩），獨活（去蘆），羌活（去蘆），乾木瓜，青橘皮（去白），甘草（炙，各半兩），大腹皮（半兩），枳殼（去瓤麩炒，二兩），荊芥（半兩），
上㕮咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，連須蔥白一莖，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。
四白散，治男子婦人血虛發熱，夜多盜汗，不進飲食，四肢羸瘦，筋脈拘攣，腳痛不能行立。
黃耆（去蘆），厚朴（薑製），益智仁，陳皮（去白），藿香，白扁豆，白朮（去蘆，各一兩），白茯苓（去皮），白豆蔻仁，人參（去蘆），甘草（炙），天台烏藥（各半兩），芍藥（一兩半），檀香，沉香（各二錢半），
上為細末，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，煎至七分，和柤溫服，日進二服。諸證減退，只有腳攣痛不能行，服蒼朮丸治之。
蒼朮丸，大治乾溼腳氣，筋脈拘攣疼痛，不能行履，兼補下部。
乳香（另研），沒藥（各二錢，另研），川牛膝（酒浸），青鹽（各半兩，研），熟艾（四錢，米糨過，研末），全蠍（一錢，炒、研），川烏頭（三錢，炮，去皮臍）
上件為細末，入研藥令勻，用大木瓜一枚，切一頭留作蓋，去穰，入上件藥於木瓜內，將蓋簽定，安於黑豆中，蒸令極爛，取出去皮，連藥研成膏，卻入生蒼朮末不以多少，拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜湯下，或溫鹽酒亦得，日進三服，忌血與蒜。
餘證方淪，並詳雜病本門。