《女科證治準繩》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 吐血衄血咳唾血
〔大〕，妊娠吐血者，皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆於上，血隨而溢，心悶胸滿，久而不已，心悶甚者死。妊娠病此，多墮胎也。
〔薛〕，前證若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。（調經。）肝經風熱，防風子芩丸。（胎漏下血。）心經有熱，硃砂安神丸。（雜·虛煩。）心氣不足，補心湯。（驚悸。）思慮傷心，妙香散。（同上。）胃經有火，犀角地黃湯。（吐血。）膏粱積熱，加味清胃散。（齒。）鬱結傷脾，加味歸脾湯。（健忘。）肺經有火，黃芩清肺飲。（淋閟。）因氣鬱滯，紫蘇飲子（胎上逼心。）氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，加味六味丸。（雜病虛勞。）
局方必勝散，治男子婦人血妄流溢，吐血、衄血、嘔血、咯血。
熟乾地黃，小蘇（並根用），人參，蒲黃（微炒），當歸（去蘆），芎藭，烏梅肉（各一兩），
上件藥搗羅為粗散，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，不拘時。
治吐血不止。
馬氣勃用生布擦為末，濃米飲調下。
治鼻衄。以白茅花濃煎汁服。
〔心〕，妊孕寒熱往來，咳嗽血痰，或嘔吐不食，無力，或喘滿，乳脊相應痛，或口
中唾如霜雪，出語無聲，或耳鳴，或痰涎，日夜數碗，誤用熱藥之故也。刺風門，魂戶（各五分），支溝，間使（各相透）
如寒熱未解，百節瘛瘲，昏憒。再取絕骨（五分），太谿（三分），
如脈氣未平。瀉太淵，太白（各二分），熱府
以上穴實瀉虛補，治產前病立效。此病安後半年，必有一變，四肢消瘦，單腹腫脹，即取陰交一穴，去其惡物也。
白話文：
孕婦吐血
懷孕期間吐血，大多是因為內臟器官受損。凡是憂愁、思慮、驚嚇、憤怒等情緒，都會傷害內臟，導致氣血逆行向上，血就跟著溢出。會感到心悶、胸部脹滿，久了無法改善，心悶嚴重者會死亡。懷孕期間發生這種情況，常常會導致流產。
不同病因的治療
- 肝經怒火： 先用小柴胡湯、山梔子、生地黃等藥材，接著用上述藥方搭配四物湯，最後用加味逍遙散來調理。（主要調經）
- 肝經風熱： 用防風子芩丸。（適用於胎漏下血，即懷孕期間出血）
- 心經有熱： 用硃砂安神丸。（治療虛煩）
- 心氣不足： 用補心湯。（治療驚悸）
- 思慮傷心： 用妙香散。（同樣適用於驚悸）
- 胃經有火： 用犀角地黃湯。（治療吐血）
- 飲食積熱： 用加味清胃散。（治療牙齦腫痛）
- 情緒鬱結傷脾： 用加味歸脾湯。（治療健忘）
- 肺經有火： 用黃芩清肺飲。（治療小便淋漓不暢）
- 氣鬱滯： 用紫蘇飲子。（治療胎兒頂到心臟的狀況）
- 氣虛無法攝血： 用補中益氣湯。
- 腎經虛火： 用加味六味丸。（治療雜病虛勞）
必勝散（藥方）
此藥方適用於男女各種血妄流溢的情況，包括吐血、流鼻血、嘔血、咳血等症狀。
藥材組成：熟乾地黃、小蘇（帶根）、人參、蒲黃（稍微炒過）、當歸（去蘆）、川芎、烏梅肉，各一兩。
用法：將上述藥材搗碎混合成粗散，每次服用五錢，用水一碗半煎至七分，去渣後溫服，不限時間。
其他止血方法
- 治療吐血不止： 用馬勃（生長在馬糞上的菌類），用乾淨的布擦成粉末，用濃米湯調服。
- 治療流鼻血： 用白茅花濃煎汁服用。
懷孕期間的特殊情況
懷孕期間出現忽冷忽熱、咳嗽帶血痰、嘔吐不食、身體無力、喘氣胸悶、乳房和脊椎相連處疼痛、口中唾液如霜雪、說話沒聲音、耳鳴、痰涎量多（一天好幾碗），可能是誤用熱性藥物的緣故。
針灸治療方法
可針刺以下穴位：風門、魂戶（各五分），支溝、間使（各相透），若寒熱未解、出現全身抽搐、昏迷，再針刺絕骨（五分）、太谿（三分），若脈象仍未平穩，則瀉太淵、太白（各二分）、熱府。
以上穴位要根據實際情況，虛證補、實證瀉，治療產前疾病效果很快。這種病在產後半年，身體一定會再發生變化，四肢消瘦、腹部單獨腫脹，就取陰交穴，來排出體內的壞東西。