王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之二 (1)

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卷之二 (1)

1. 中風

〔大〕,論曰:夫四時八方之氣為風也,常以冬至之日候之,若從其鄉來者,長養萬物。若不從其鄉來者,名為虛邪,賊害萬物,人體虛則中之。若風邪客於皮膚,入於經絡,即頑痹不仁。若入於筋脈,挾寒則攣急喎僻,挾溫客弛縱。若入臟腑,則恍惚驚悸。凡五臟俞皆在背,臟腑虛寒,邪皆從俞而入,隨所傷臟腑經絡而為諸病,妊娠中風,若不早治,則令墮胎也。

〔薛〕,按《病機機要》云:風本為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其躁,是亦養血也。治法須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衛,多下則損其榮,雖有汗下之戒,而有中臟、中腑之分。中腑者多著四肢,則脈浮惡寒,拘急不仁。中臟者多著九竅,則唇緩失音,耳聾鼻塞,目瞀便秘。中腑者宜汗之,中臟者宜下之,表裡已和,宜治在經,當以大藥養之,此中風要法。妊婦患之,亦當以此施治,而佐以安胎之藥。

防風散,治妊娠中風卒倒,心神悶亂,口噤不能言,四肢急強。

防風(去蘆),葛根,桑寄生(各一兩),羚羊角屑,細辛(去苗),當歸(去蘆),甘菊花,漢防己(去皮),秦艽(去蘆),桂心,茯神(去木),甘草(炙,各半兩),

上為㕮咀,每服八錢,水一中盞半,生薑五片,煎至一大盞,去滓入竹瀝半合,攪勻,溫服無時。

生犀角散,治妊娠卒中風不語,四肢強直,心神惛憒。

牛犀角屑,麻黃(去節,各一兩),防風(去蘆),赤箭,羌活,當歸,人參(各去蘆),葛根,赤芍藥(各七錢半),甘草(炙),秦艽(各半兩),石膏(一兩半),

上為㕮咀,每服八錢,煎服法如前。

防己散,治妊娠中風,口眼喎斜,手足頑痹。

防己(去皮),羌活,防風(各去蘆),麻黃(去節),黃松木節,羚羊角(屑,各一兩),桂心,荊芥穗,薏苡仁,桑寄生,甘草(炙,各半兩),

上㕮咀,每服五錢,水一中盞半,生薑五片,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時候。

獨活散,治妊娠因洗頭中風,身體強硬,牙關緊急,失音不語,並皆治之。

獨活(去蘆),赤箭,麻黃(去節),阿膠(各一兩,炒),烏犀角屑,羌活(去蘆),防風(去蘆),天蓼木,白附子(炮,各七錢半),漢防己(去皮),桂心,芎藭,白殭蠶(微炒,各半兩),龍腦(二錢半,細研),

上為細末,入研藥令勻,每服二錢,薄荷湯調下,不拘時。

白殭蠶散,治妊娠中風口噤,心膈痰涎壅滯,言語不得,四肢強直。

白殭蠶(炒),天麻,獨活(去蘆,各一兩),麻黃(去節,一兩半),烏犀角屑(七錢半),白附子(炮),半夏(湯洗七次,薑製),天南星(炮),藿香(各半兩),龍腦(二錢半,研),

白話文:

中風

[大] 一般來說,四季和八個方位的氣候都可稱為風,通常在冬至這天觀察,如果風從它應該來的方向吹來,就會滋養萬物。如果風不是從它應該來的方向吹來,就稱為「虛邪」,會傷害萬物,人體虛弱時就會被侵襲。如果風邪侵入皮膚,進入經絡,就會造成麻木不仁。如果進入筋脈,夾帶寒氣就會導致抽筋、歪斜,夾帶熱氣則會造成鬆弛。如果進入臟腑,就會讓人精神恍惚、驚悸。五臟的俞穴都在背部,臟腑虛寒時,邪氣就會從俞穴進入,隨著侵犯的臟腑經絡而產生各種疾病。孕婦若患中風,若不盡早治療,就會導致流產。

[薛] 根據《病機機要》的說法,風的本質是熱,熱盛就會產生風,應該用寧靜來制服它的躁動,這也是養血的方法。治療時應該少發汗,也應該少用瀉下的藥物,過多發汗會使衛氣虛弱,過多瀉下則會損傷榮血。雖然有發汗和瀉下的禁忌,但仍要區分中臟和中腑。中腑的症狀多發生在四肢,表現為脈浮、怕冷、拘攣和麻木不仁。中臟的症狀多發生在九竅(指耳、目、鼻、口等),表現為嘴唇鬆弛、失聲、耳聾鼻塞、視力模糊和便秘。中腑的應該用發汗的方法治療,中臟的應該用瀉下的方法治療。當表裡都調和後,就應該治療經絡,用補養的藥物來調理,這是治療中風的主要方法。孕婦患中風,也應該依照這個方法治療,並配合安胎的藥物。

防風散 這個藥方可以治療孕婦突然中風昏倒,心神悶亂,口噤不能說話,四肢僵硬的症狀。

藥材包括:防風(去除蘆頭)、葛根、桑寄生(各一兩)、羚羊角屑、細辛(去除苗)、當歸(去除蘆頭)、甘菊花、漢防己(去除皮)、秦艽(去除蘆頭)、桂心、茯神(去除木)、炙甘草(各半兩)。

將上述藥材切碎,每次取八錢,加入一碗半水,放五片生薑,煎至剩下一碗,去除藥渣後,加入半合竹瀝,攪拌均勻,溫服,不拘時間。

生犀角散 這個藥方可以治療孕婦突然中風不能說話,四肢僵硬,心神昏亂的症狀。

藥材包括:牛犀角屑、麻黃(去除節,各一兩)、防風(去除蘆頭)、赤箭、羌活、當歸、人參(各去除蘆頭)、葛根、赤芍藥(各七錢半)、炙甘草、秦艽(各半兩)、石膏(一兩半)。

將上述藥材切碎,每次取八錢,煎服方法同前。

防己散 這個藥方可以治療孕婦中風,口眼歪斜,手腳麻木的症狀。

藥材包括:防己(去除皮)、羌活、防風(各去除蘆頭)、麻黃(去除節)、黃松木節、羚羊角屑(各一兩)、桂心、荊芥穗、薏苡仁、桑寄生、炙甘草(各半兩)。

將上述藥材切碎,每次取五錢,加入一碗半水,放五片生薑,煎至剩下一碗,去除藥渣後溫服,不拘時間。

獨活散 這個藥方可以治療孕婦因洗頭而中風,身體僵硬,牙關緊閉,失聲不能說話等症狀。

藥材包括:獨活(去除蘆頭)、赤箭、麻黃(去除節)、阿膠(各一兩,炒過)、烏犀角屑、羌活(去除蘆頭)、防風(去除蘆頭)、天蓼木、炮製過的白附子(各七錢半)、漢防己(去除皮)、桂心、芎藭、微炒過的白殭蠶(各半兩)、龍腦(二錢半,研磨成粉)。

將上述藥材研磨成細末,加入研磨好的龍腦粉拌勻,每次服用二錢,用薄荷湯調服,不拘時間。

白殭蠶散 這個藥方可以治療孕婦中風,口噤不能說話,胸膈痰涎壅滯,四肢僵硬的症狀。

藥材包括:炒過的白殭蠶、天麻、獨活(去除蘆頭,各一兩)、麻黃(去除節,一兩半)、烏犀角屑(七錢半)、炮製過的白附子、用薑汁洗過七次的半夏(薑製)、炮製過的天南星、藿香(各半兩)、研磨成粉的龍腦(二錢半)。

將上述藥材研磨成細末,加入研磨好的龍腦粉拌勻,每次服用一錢,用生薑、薄荷湯調服,不拘時間,服用三次。

赤箭丸 這個藥方可以治療孕婦中風,手腳不靈活,筋脈拘攣或鬆弛,說話困難,皮膚麻木的症狀。

藥材包括:赤箭、萆薢(用酒浸泡)、麻黃(去除節)、獨活(去除蘆頭)、鼠黏子、熟地黃、羚羊角屑(各一兩)、炒過的阿膠、防風(去除蘆頭)、芎藭、炒過的當歸(去除蘆頭)、薏苡仁、五加皮、秦艽(去除蘆頭)、漢防己(去除皮)、柏子仁、炒過的酸棗仁、丹參(去除蘆頭,各七錢半)。

將上述藥材研磨成細末,用蜂蜜調和,搗三五百下,製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸,用豆淋酒送服,飯前服用。

白朮酒 這個藥方可以治療孕婦中風口噤,不能說話的症狀。

藥材包括:白朮(一兩半)、獨活(一兩)、炒過的黑豆(一合)。

將上述藥材切碎,用三升酒煎煮至剩下一升半,去除藥渣後溫服,分四次服用。口噤的人可將嘴撬開灌入藥酒,發汗後即可痊癒。

治療孕婦因感受外風類似中風的症狀,不省人事 用熟艾(三兩),用陳米醋炒至極熱,用絹布包裹敷在肚臍下方,過一段時間就會清醒。