王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (25)

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卷之四 (25)

1. 逐月養胎法

內補丸,治妊婦衝任脈虛,補血安胎。

熟地黃(二兩),當歸(微炒,一兩),

上為細末,煉蜜和丸如梧子大,溫酒下三四十丸。

許學士云:大率婦人妊娠,唯在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎,若陽氣盛,搏之則經脈妄行,胎乃不固,《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。

抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊,若陰陽交錯,別生他病,唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒,若單服之恐有胎寒腹痛之疾,以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調停,有益胎嗣,此前人未嘗論及也。

易產滑胎散,其藥性滑利小便。

以車前子(為末)酒調服方寸匕,不能飲者水調。

《詩》云:采采芣苡,能令婦人樂有子矣。陸機注云:治婦人產難故也。

神寢丸,瘦胎滑利易產,臨入月服之,極有神效。知蘄州施少卿方,蘄州徐太丞傳。

通明乳香(別研、半兩),枳殼(一兩),

上為細末,煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸,懷孕九月以後方可服。《崔氏方》名寐生丸,乳香只二錢半,酒糊丸。

榆白皮散,治妊娠滑胎易生。

榆白皮,甘草(各二兩),葵子(一兩),

上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。一方無榆皮,名葵子散。

主孕九個月,將產消息。

豬肚(一具全),如法用蔥五味煮熟食,食如不盡,更食,以盡為度。不得與別人食,無效。

保氣飲,安胎寬氣、進食,瘦胎易產。設或居處失宜,偶然頓僕,胎動胎痛,漏胎下血,兼服佛手散、(見胎產大法。)神寢丸、枳殼散。(並見上。)此三方,入月內大宜常服。

香附子(四兩),山藥(二兩),縮砂仁(一兩),粉草(一兩二錢半),益智仁,紫蘇葉(各半兩),木香(四錢),

上為細末,以白湯點服二錢。

無憂散,治妊娠身居富貴,口厭肥甘,憂喜不常,食物不節,既飽便臥,致令胞胎肥厚,根蒂堅牢,行動艱難,因致臨產難生,入月可服無憂散,則易生矣。

當歸,川芎,白芍藥,枳殼,乳香(各三錢),木香,甘草,血餘(即發灰,以豶豬心血和之,各一錢半),

上為末,每服二錢,水煎,日進兩服。

丹溪云:世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴豢養之家,若貧賤辛苦者未有也。古方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言,何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦於難產,後遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤於針指,構思旬日,忽自悟曰:此正與湖陽公主相反。

白話文:

逐月養胎法

內補丸: 這個藥方可以治療孕婦衝脈和任脈虛弱,能補血安胎。 藥材:熟地黃(80克),當歸(微炒,40克)。 做法:將藥材研磨成細末,用煉製過的蜂蜜調和成如梧桐子大小的藥丸。用溫酒送服,每次服用三四十丸。

許學士說:總體來說,婦女懷孕,最重要的是抑制陽氣,幫助陰氣。《黃帝內經》說:陰氣旺盛,陽氣分離,這表示懷孕了。關脈前為陽,關脈後為陰,如果尺脈的脈搏按下去感覺有力不絕,就是懷孕了。婦女平常,陽氣稍微旺盛沒有關係,但是懷孕之後,為了養胎,經脈會關閉。如果陽氣太盛,脈搏跳動時就會導致經脈妄動,胎兒就容易不穩。《黃帝內經》所說的「陰虛陽搏,謂之崩」,就是這個道理。

有很多抑制陽氣、幫助陰氣的藥方,但是孕期用藥最忌諱多種藥物一起用,如果陰陽混亂,反而會引發其他疾病。只有枳殼散可以抑制陽氣,四物湯可以幫助陰氣。但是枳殼散藥性偏寒,單獨服用可能會導致胎兒寒冷、腹痛的症狀,如果搭配內補丸一起服用,可以讓陽氣不至於過於強盛,陰氣也不會過於虛弱,讓陰陽調和,對胎兒有益處,這是前人沒有論述過的。

易產滑胎散: 這個藥方的藥性可以讓小便通暢,使胎兒滑順易於生產。 藥材:車前子(研磨成粉末)。 用法:用酒調服一茶匙,如果不能喝酒就用水調服。 《詩經》說:「採集車前草,能讓婦人高興地懷有孩子。」陸機註解說:「這是用來治療婦女難產的。」

神寢丸: 這個藥方可以讓胎兒瘦小,容易滑脫出生,臨近生產月份服用,效果非常好。這是從蘄州施少卿的藥方,由蘄州徐太丞傳下來的。 藥材:通明乳香(另外研磨,20克),枳殼(40克)。 做法:將藥材研磨成細末,用煉製過的蜂蜜調和成如梧桐子大小的藥丸。空腹用溫酒吞服,每次三十丸。懷孕九個月以後才可以服用。《崔氏方》稱為寐生丸,乳香只用10克,用酒調製成糊狀製成藥丸。

榆白皮散: 這個藥方可以治療懷孕時胎兒滑脫難安,幫助順利生產。 藥材:榆白皮,甘草(各80克),葵子(40克)。 做法:將藥材研磨成粗末,每次用10克藥末,加水一碗煎煮至七分,去渣溫服。有一個藥方沒有榆白皮,叫做葵子散。 這個藥方主要在懷孕九個月時,快要生產時服用。

豬肚: 準備一個完整的豬肚,按照方法用蔥和其他調味料煮熟食用。如果一次吃不完,就分次吃完。一定要自己吃完,不能給別人吃,否則沒有效果。

保氣飲: 這個藥方可以安胎、寬胸順氣、促進食慾、讓胎兒瘦小、容易生產。如果居住環境不適宜、不小心跌倒,導致胎動胎痛、漏胎出血,可以同時服用佛手散、(詳見《胎產大法》)神寢丸、枳殼散。(詳見以上)。這三個藥方,在懷孕進入生產月份後,非常適合經常服用。 藥材:香附子(160克),山藥(80克),縮砂仁(40克),粉甘草(50克),益智仁,紫蘇葉(各20克),木香(16克)。 做法:將藥材研磨成細末,用白開水沖服,每次10克。

無憂散: 這個藥方治療懷孕時生活富裕的婦女,厭倦油膩食物,情緒不穩定,飲食不節制,吃飽就睡,導致胎兒肥胖,根蒂堅固,行動困難,因此生產困難。進入生產月份後服用無憂散,就可以容易生產。 藥材:當歸,川芎,白芍藥,枳殼,乳香(各12克),木香,甘草,血餘(即頭髮燒成的灰,用豬心血調和,各6克)。 做法:將藥材研磨成粉末,每次用10克,用水煎服,每天服用兩次。

朱丹溪說:世上難產的婦女,往往是那些生活安逸、無憂無慮的人,富貴人家豢養的婦女,很少有貧窮辛苦的人難產的。古時候的醫書只有瘦胎飲的論述,而且這個藥方是給湖陽公主用的,並不是最根本的辦法,為什麼呢?因為有人用了這個藥方,還是難產。我的表妹也受難產之苦,後來懷孕,就觸景生情,很痛苦。我看她平時只是勤勞的做些針線活,思考了十天,忽然醒悟:這正好與湖陽公主相反啊!