《女科證治準繩》~ 卷之三 (50)
卷之三 (50)
1. 痔瘻
〔大〕，婦人痔瘻，因鬱怒、風熱、厚味膏粱所致。其名有五：肛邊如乳出膿者為牝痔。腫脹出血者為牡痔。癢痛者為脈痔。腫核者為腸痔。登廁出血者為血痔。治宜審之。
〔薛〕，前證，婦人多因胎產、經行、飲食起居、六淫七情失調所致。男子多因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛而患。或入房強固其精，木乘火勢而侮金，或炙爆厚味，陰虛濕熱，宜涼血潤燥疏風，潰後當養元氣，補陰精，不愈即成痔漏，有串臀、串陰、穿腸者。其腸頭腫塊者，濕熱也，作痛者風也，便燥者火也，潰膿者熱勝血也。大便作痛者，潤燥除濕。肛門墜痛者，瀉火導濕。小便澀滯者，清肝導濕。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。證屬肝腎不足，故用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥及服寒涼之劑。
鱉甲散，治五種痔漏，膿血淋漓，或腫痛堅硬下墜。
鱉甲，露蜂房，蛇蛻，豬後懸蹄，蝟皮（五味燒存性，各二錢），麝香（一分），
上為末，每服一錢，空心生地黃煎湯調下，更敷之。
又方：熱痛用寒水石、朴硝為末，以津調搽。
治法並方，詳《雜病》痔門，茲不重錄。
白話文：
【大師觀點】女性得痔瘻，大多是由於鬱悶生氣、風熱上火，或是常吃濃厚、油膩的食物所導致。這種病有五種類型：肛門周邊像乳頭般突起且有膿液的是牝痔；腫脹並且出血的是牡痔；感到癢痛的是脈痔；有腫塊的是腸痔；上廁所時出血的是血痔。治療時應詳細診斷。
【薛氏觀點】上述症狀，女性多半是因為懷孕生產、月經週期、飲食作息、六淫七情（六淫：風、寒、暑、濕、燥、火；七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）失調所致。男性則多是因為酒足飯飽後進行房事，導致筋脈鬆弛，精氣流失，熱毒趁虛而入造成疾病。或者在房事中強制忍精，導致肝氣旺盛而剋制肺金，或者過度進食油膩食物，導致陰虛和濕熱，應該冷卻血液、滋潤乾燥、疏風解表。潰瘍後應養護元氣，補充陰精，若不痊癒就會形成痔漏，可能影響臀部、私處，甚至穿透腸道。肛門腫塊是由濕熱引起，疼痛是由風邪引起，大便乾燥是由火氣引起，有膿血是由熱氣勝過血液引起。大便時疼痛，要潤滑和去除濕氣。肛門墜痛，要清除火氣和引導濕氣。小便困難，要清肝利濕。古籍記載：因過飽而筋脈橫解，會導致腸澼（一種腸胃疾病）和痔瘡。此症狀歸屬於肝腎不足，因此使用加味地黃丸和六味地黃丸有良好效果。切記不要使用有毒藥物和服用過於寒涼的藥劑。
【鱉甲散】治療五種痔瘻，膿血淋漓，或腫痛堅硬下墜。
配方：鱉甲、露蜂房、蛇蛻、豬後懸蹄、蝟皮（五味燒成灰，各二錢），麝香（一分）
以上材料研磨成粉末，每次服用一錢，空腹時用生地黃煎湯送服，也可外敷。
另一個方法：熱痛時，使用寒水石和朴硝磨成粉，用口水調勻塗抹。
具體的治療方法和藥方，詳見《雜病》中的痔瘻篇，這裡不再重複。