王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之三 (48)

1. 滯下

人參，白茯苓，芎藭，肉桂，當歸，白芍藥（炒），白朮（炒，各等分），

上每服三二錢，入粟米數粒，水煎空心食前熱服。

水煮木香丸，治久痢裡急後重，日夜無度。

罌粟殼（去穰，三兩），青皮（去白），甘草（炒，各二兩四錢），訶子（炮，去核，八兩），當歸，木香（各六兩），

上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，水煎化空心服。

戊己丸，治胃經受熱，泄痢不止，或飲食不入，腹痛不止。

黃連（炒），吳茱萸（去梗，炒），白芍藥（各五兩），

上為末，麵糊丸桐子大，每服三十丸，食前米飲下。

升陽除濕防風湯，如大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿，或兼下血，此鬱結而不通也。以此湯舉其陽，則陰氣自降矣，慎勿利之。

蒼朮（米泔浸，四錢），防風（二錢），白朮（炒），白茯苓，白芍藥（炒，各一錢），

先將蒼朮用水一盅半，煎至一盅，納諸藥同煎至八分，食前熱服。夫飲食入胃，其氣上升，輸精心肺，然後下降。若脾胃有傷，不能上升，下流肝腎而成泄利，法宜升補中氣，不可疏下。此東垣發前人所未論也。

三黃丸，治熱痢腹痛，或口舌生瘡，咽喉齒痛，及一切實火之證。

黃芩，黃連，黃柏（各等分），

上各另為末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白湯下。

芍藥湯，治熱痢便血後重。經曰：溲而便膿血，此氣行而血止也。行血則便膿自愈，調氣則後重自除。

芍藥（炒，一兩），當歸，黃連（炒，各半兩），檳榔，木香，甘草（炙，各二錢），桂（二錢五分），黃芩（炒，三錢），

上每服半兩，水煎。如不減，加大黃。此證外有因中氣虛弱，脾氣鬱結者。治當審察。

酒蒸黃連丸，姜附湯，小柴胡湯，參苓，白朮散蕷蓮飲，香薷散，敗毒散，理中丸，黃連阿膠丸，駐車丸，真人養臟湯，五苓散，感應丸（亦有用蘇合香丸和丸服，名蘇感丸。亦有外加黃蠟丸桐子大，十粒兼服。）

以上諸方，並見《證治類方》泄痢各門，不復重錄。

白話文：

滯下

這個處方由人參、白茯苓、川芎、肉桂、當歸、炒過的白芍藥、炒過的白朮，各取等量組成。

每次服用三錢二分，加入幾粒小米，用水煎煮後，趁空腹、飯前熱服。

水煮木香丸，治療長期痢疾，裡急後重，一天到晚都想跑廁所的狀況。

罌粟殼（去除內部的隔膜，用三兩），青皮（去除白色部分），甘草（炒過，各用二兩四錢），訶子（炮製過、去除核，用八兩），當歸、木香（各用六兩）。

將這些藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成彈珠大小的藥丸，每次服用一丸，用水煎煮後，趁空腹服用。

戊己丸，治療胃經受到熱邪侵擾，導致腹瀉不止，或吃不下東西、腹痛不止的狀況。

黃連（炒過）、吳茱萸（去除梗，炒過）、白芍藥（各用五兩）。

將這些藥材磨成粉末，用麵糊做成桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，飯前用米湯送服。

升陽除濕防風湯，如果出現大便不通暢，或裡急後重，一直跑廁所卻無法順利排便，或排出白色膿液，或同時出現便血，這是因為氣機鬱結而不通暢。用這個湯劑來提升陽氣，陰氣自然就會下降，千萬不要用瀉下的藥物。

蒼朮（用米泔水浸泡過，四錢），防風（二錢），白朮（炒過）、白茯苓、白芍藥（炒過，各用一錢）。

先將蒼朮用水一盅半煎煮至一盅，再加入其他藥材一起煎煮至八分，飯前趁熱服用。人的飲食進入胃部後，其氣會上升，輸送到心肺，然後下降。如果脾胃功能受損，無法上升，就會向下流到肝腎而導致腹瀉。所以治療上應該升提並補養中氣，而不能使用疏泄的藥物。這是李東垣提出前人沒有論述過的觀點。

三黃丸，治療熱痢、腹痛，或口舌生瘡、咽喉牙齒疼痛，以及一切屬於實熱的症狀。

黃芩、黃連、黃柏（各取等量）。

將這些藥材分別磨成粉末，用水糊做成桐子大小的藥丸，每次服用七八十丸，用白開水送服。

芍藥湯，治療熱性痢疾、便血、裡急後重。古籍說：「小便時排出膿血，這是因為氣血運行正常，便血就會停止。」疏通氣血，膿血便會自然痊癒；調理氣機，裡急後重的感覺就會消除。

芍藥（炒過，一兩），當歸、黃連（炒過，各半兩），檳榔、木香、甘草（炙過，各二錢），肉桂（二錢五分），黃芩（炒過，三錢）。

每次服用半兩，用水煎煮。如果症狀沒有減輕，可以加大黃的用量。這個病症有時是因為中氣虛弱、脾氣鬱結所導致的，治療時應該仔細辨別。

另外還有酒蒸黃連丸、薑附湯、小柴胡湯、參苓白朮散、蕷蓮飲、香薷散、敗毒散、理中丸、黃連阿膠丸、駐車丸、真人養臟湯、五苓散、感應丸（也有用蘇合香丸一起服用，叫做蘇感丸。也有在外加黃蠟做成桐子大的藥丸，每次同時服用十粒的方法。）

以上這些方劑都可以在《證治類方》的泄痢篇章中找到，所以不再重複記錄。