王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之三 (47)

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卷之三 (47)

1. 滯下

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓無時溫服。

神朮散,治春傷於風,夏生飧泄。大治傷風頭痛,項背拘急,鼻流清涕。

蒼朮(一斤),藁本,川芎(各六兩),羌活(四兩),粉草(二兩六錢),細辛(一兩六錢),

上為粗末,每服三錢,水一盞,姜三片,煎七分,要出汗加蔥,去滓稍熱服,無時候。

六神丸,治赤白痢疾。

神麯(別為末,留作糊),麥芽,茯苓,枳殼,木香(煨,白痢倍之),黃連(赤痢倍之,各等分),

為末,用神麯末作糊為丸桐子大。每服五十丸,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,赤白痢乾薑甘草湯下。東山堯殿講云:是京城醫官見傳。予詳此方有黃連可以解暑毒,和臟腑,厚腸胃。有木香能溫脾胃,逐邪氣,止下利。有枳殼能寬腸胃。有茯苓能利水道,有神麯、麥芽,可以消滯。真痢門之要藥也。

三黃熟艾湯,治傷寒四五日大下,熱痢時作,白通湯諸藥多不止,宜服此湯除熱止痢。亦有人作丸子,熟水吞下四五十丸,治時行毒痢良驗。

黃芩,黃連,黃柏(各二分),熟艾(半個,雞子大)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服無時。

四順附子湯

生附子(去皮臍),白姜(炮),甘草,人參(各一兩),

上㕮咀,每服四錢,水二盞,煎至七分,去滓空心服,吐瀉腹痛,加桂半兩。小便不利者,加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷,冷汗自出,六脈沉伏,不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾,亦有冷汗自出,四肢逆冷,六脈虛弱,但背寒面垢,或面如塗油,齒乾煩冤,躁渴引飲,此伏暑證也。小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效,學者宜精思耳。

三建丹

陽起石(煅飛,半兩),鍾乳粉(一兩),大附子(炮,取末半兩,入藥一半,作糊一半)

上用附子糊丸如梧桐子大,每服五丸至十丸,空心溫酒下。如渴,參湯下。

加味參附湯

大附子(二兩半,炮),大人參(五兩),

上二味㕮咀,每服四錢,水二盞,姜十片,丁香十五粒,米一撮,煎至七分,空心溫服。

香茸丸,治下痢危困。

麝香(半錢,別研,臨時入),鹿茸(一兩,火燎去毛,酥炙黃為末,入麝令勻)

上以燈心煮棗肉為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心服。繆立夫云:有醫者每料入滴乳香半兩尤有效。紹興中,患痢疾多往往而死,凡平時所用治痢如罌粟殼之類,不可向口,惟服此藥及沒石子丸愈。

調中湯

葛根,黃芩,芍藥,桔梗,藁本,赤茯苓,白朮,甘草(炙,各等分),

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,移時再服。

胃風湯,治風冷乘虛客於腸胃,以致水穀不化,泄瀉注下,或腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。

白話文:

[滯下]

煎藥服用法: 將藥材稍微搗碎,每次服用四錢,用水一碗半煎煮至七分,去除藥渣,不拘時間溫服。

神朮散: 治療春天受風,夏天發生消化不良導致的腹瀉。主要治療感冒引起的頭痛、頸背僵硬、流清鼻涕。 藥材:蒼朮(一斤),藁本、川芎(各六兩),羌活(四兩),甘草(二兩六錢),細辛(一兩六錢)。 做法:將上述藥材研磨成粗末,每次服用三錢,用水一碗,加入三片生薑煎煮至七分。想要發汗的話,可以加入蔥白一起煎煮。去除藥渣後稍微熱一些服用,不拘時間。

六神丸: 治療紅白痢疾。 藥材:神麯(另外磨成粉,留作糊狀用)、麥芽、茯苓、枳殼、木香(用火煨過,治療白痢時木香用量加倍)、黃連(治療赤痢時黃連用量加倍,各藥材等量)。 做法:將上述藥材磨成粉,用神麯粉製成糊狀,做成桐子大小的藥丸。每次服用五十丸,赤痢用甘草湯送服,白痢用乾薑湯送服,紅白痢用乾薑甘草湯送服。據說這是京城醫官傳出的方子。此方中,黃連可以解暑毒、調和臟腑、增強腸胃功能;木香可以溫暖脾胃、驅除邪氣、止瀉;枳殼可以寬鬆腸胃;茯苓可以利水消腫;神麯、麥芽可以幫助消化積滯。這確實是治療痢疾的重要藥方。

三黃熟艾湯: 治療傷寒四五天後出現嚴重腹瀉,時常發熱性痢疾,即使服用白通湯等藥也無法止住,此時應服用此湯來清除熱邪、止住痢疾。也有人將此方製成藥丸,用溫開水吞服四五十丸,治療時疫性毒痢效果很好。 藥材:黃芩、黃連、黃柏(各二分),熟艾(半個,如雞蛋大小)。 做法:將上述藥材稍微搗碎,每次服用三錢,用水一碗煎煮至七分,去除藥渣後溫服,不拘時間。

四順附子湯: 藥材:生附子(去除皮和臍),炮薑,甘草,人參(各一兩)。 做法:將上述藥材稍微搗碎,每次服用四錢,用水兩碗煎煮至七分,去除藥渣後空腹服用。如果出現吐瀉腹痛,可以加入半兩桂枝。小便不暢,可以加入半兩茯苓。一般來說,痢疾雖然可能出現體寒、手腳冰涼、冷汗不止、脈搏沉伏等症狀,不應該輕易使用附子。很多情況是由於伏暑引起的疾病,也有可能是冷汗不止、四肢冰冷、脈象虛弱,但背部發冷、臉色污垢、或是臉色油膩、口乾煩躁、口渴想喝水,這些都是伏暑的表現。此時應該服用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸等,必定可以見效。學者應仔細思考。

三建丹: 藥材:陽起石(煅燒後研成粉,半兩),鍾乳粉(一兩),大附子(用火炮製後研成粉,取一半入藥,一半做成糊狀)。 做法:用附子糊將上述藥材製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五到十丸,空腹用溫酒送服。如果口渴,可以用人參湯送服。

加味參附湯: 藥材:大附子(二兩半,用火炮製),大人參(五兩)。 做法:將上述兩味藥材稍微搗碎,每次服用四錢,用水兩碗,加入十片生薑,十五粒丁香,一小撮米,煎煮至七分,空腹溫服。

香茸丸: 治療嚴重腹瀉、病情危急。 藥材:麝香(半錢,另外研磨,臨時加入),鹿茸(一兩,用火烤去毛,用酥油炙黃後研成粉末,與麝香混合均勻)。 做法:用燈心草煮紅棗肉製成糊狀,將上述藥材製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸,空腹服用。據說有醫生在每劑藥中加入半兩乳香,效果更好。紹興地區,痢疾經常導致死亡,平時所用的治療痢疾的藥物(如罌粟殼等)都不奏效,只有服用此藥和沒石子丸可以治癒。

調中湯: 藥材:葛根、黃芩、芍藥、桔梗、藁本、赤茯苓、白朮、甘草(炙過,各等份)。 做法:將上述藥材稍微搗碎,每次服用三錢,用水一碗煎煮至七分,去除藥渣後溫服,過一段時間再服一次。

胃風湯: 治療風寒乘虛侵入腸胃,導致消化不良,腹瀉不止,或者腸胃濕毒,導致腹瀉如豆汁,或者大便帶血。