《女科證治準繩》~ 卷之一 (17)
卷之一 (17)
1. 經候總論
〔海〕四物加黃芩黃連湯，治經水如黑豆汁。
四物湯（四兩），黃芩，黃連（各一兩），
上為末，醋糊丸服。
〔丹〕，月經黑，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數。
赤芍藥，香附米（各半兩），黃柏（炒），黃芩（各三錢），甘草（二錢），
上為末，醋糊丸，白湯下五六十丸。
永康胡八娘子，二十歲。二月經事不來，忽行，小腹痛，有塊，血紫色。
白芍藥，白朮，陳皮（各半兩），黃芩，川芎，木通（各二錢），甘草（炙，少許）
何孺人，氣滯血澀，脈不澀，經不調，或前或後，紫色，口苦，兩大腿外臁麻木，有時癢，生瘡，大便秘滯。
麻子仁，桃仁，芍藥（各二兩），枳殼，白朮，歸頭，威靈仙，訶子肉，生地黃，陳皮（各五錢），大黃（煅，七錢），
各為末，粥丸如桐子大，白湯下五六十丸。
〔丹〕，經水色淡者，氣血俱虛也，宜八物湯之類。八物者，四物、四君子也。如兼它證，隨證加藥。
〔樓〕，婦人年四十八，因有白帶，口渴，月經多，初血黑色，後來血淡，倦怠食少，臍上急。
白朮（一錢半），白芍藥，陳皮（各一錢），木通，枳殼，黃芩（各五分），縮砂仁，甘草（炙，各三分），紅花（豆許）
上煎湯下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
〔審多少〕
婦人病多是月經乍多乍少，或前或後，將發疼痛，醫者不審，一例呼為經病。不知陽勝陰，陰勝陽，所以服藥無效。蓋陰氣乘陽，則包藏寒氣，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。當和血氣，平陰陽，斯為福也。
陽勝陰，月候多者，當歸飲。
當歸飲，抑陽助陰，調理經脈。
當歸（微炒），地黃（酒蒸，焙），川芎，白朮，白芍藥，黃芩（各等分），
每服三錢，水一盞半，煎至八分，空心溫服。
陰勝陽，月候少者，七沸湯。
七沸湯，治榮衛虛，經水愆期，或多或少，腹痛。
當歸，川芎，白芍藥，蓬朮，熟地黃，川薑，木香（各等分），
每服四錢，水一盞半。煎至八分，溫服。
經水過多為虛熱，為氣虛不能攝血。
〔海〕四物加黃芩白朮湯，治經水過多。
四物湯（四兩），黃芩，白朮（各一兩），
〔丹〕，經水過多。
黃芩（炒），芍藥（炒），龜板（炙，各一兩），椿樹根皮（七錢半），黃柏（炒，三錢），香附（二錢半），
上為末，酒糊丸，空心白湯下五六十丸。
〔丹〕，一婦人脈弦而大，不數，形肥。初夏時倦怠，月經來時多。此稟受弱，氣不足攝血，故行多。
白朮（一錢半），黃耆（生），陳皮（各一錢），人參（五分），甘草（炙，三分），
白話文：
[經候總論]
四物加黃芩黃連湯，治療經血像黑豆汁一樣的狀況。
藥方組成：四物湯（四兩）、黃芩、黃連（各一兩）。
將以上藥材磨成粉末，用醋調製成糊狀，製成藥丸服用。
月經呈現黑色，伴隨口渴、疲倦、身體虛弱、膚色暗黑、脈搏不均勻且偏快。
藥方組成：赤芍藥、香附米（各半兩）、黃柏（炒）、黃芩（各三錢）、甘草（二錢）。
將以上藥材磨成粉末，用醋調製成糊狀，製成藥丸，用白開水服用五六十丸。
永康胡八娘子，二十歲。二月經期沒來，突然來潮時，小腹疼痛，有硬塊，經血呈紫色。
藥方組成：白芍藥、白朮、陳皮（各半兩）、黃芩、川芎、木通（各二錢）、甘草（炙，少量）。
何孺人，氣血運行不暢，脈象不滑順，月經不調，經期不固定，經血呈紫色，口苦，兩大腿外側麻木，有時發癢，長瘡，大便乾結。
藥方組成：麻子仁、桃仁、芍藥（各二兩）、枳殼、白朮、當歸頭、威靈仙、訶子肉、生地黃、陳皮（各五錢）、大黃（煅，七錢）。
將以上藥材磨成粉末，用粥調製成糊狀，製成如桐子大小的藥丸，用白開水服用五六十丸。
月經顏色淡的狀況，表示氣血兩虛，適合使用八物湯之類的藥方。八物湯指的是四物湯和四君子湯。如果同時有其他症狀，則根據症狀加減藥材。
一位婦人四十八歲，因為有白帶、口渴、月經量多，剛開始經血呈黑色，後來變成淡色，感到疲倦、食慾不佳、肚臍上方感覺緊繃。
藥方組成：白朮（一錢半）、白芍藥、陳皮（各一錢）、木通、枳殼、黃芩（各五分）、縮砂仁、甘草（炙，各三分）、紅花（少許）。
將以上藥材煎煮成湯，配服保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
[辨別經血量多寡]
婦女的疾病大多是月經時多時少，經期不固定，即將來潮時會疼痛。醫生如果不仔細辨別，都一概認為是月經病。其實是因為陰陽失調所導致。陰氣過盛壓制陽氣時，會導致體內寒氣積聚，血流不暢，如同天氣寒冷、大地結冰一樣，所以經血量會減少而且延後。如果陽氣過盛壓制陰氣，則血液流散溢出，如同天氣炎熱、水沸騰一樣，所以經血量會增多而且提前。應該調和氣血，平衡陰陽，這樣才是正確的方法。
陽氣過盛導致月經量多的情況，可以使用當歸飲。
當歸飲，具有抑制陽氣、輔助陰氣，調理經脈的作用。
藥方組成：當歸（微炒）、地黃（酒蒸後烘乾）、川芎、白朮、白芍藥、黃芩（各等分）。
每次服用三錢，用水一碗半煎煮至八分，空腹溫服。
陰氣過盛導致月經量少的情況，可以使用七沸湯。
七沸湯，治療營衛虛弱、經期不準、經血量時多時少、腹痛。
藥方組成：當歸、川芎、白芍藥、蓬朮、熟地黃、川薑、木香（各等分）。
每次服用四錢，用水一碗半煎煮至八分，溫服。
月經量過多，是因為虛熱或氣虛無法固攝血液。
四物加黃芩白朮湯，治療月經量過多。
藥方組成：四物湯（四兩）、黃芩、白朮（各一兩）。
月經量過多。
藥方組成：黃芩（炒）、芍藥（炒）、龜板（炙，各一兩）、椿樹根皮（七錢半）、黃柏（炒，三錢）、香附（二錢半）。
將以上藥材磨成粉末，用酒調製成糊狀，製成藥丸，空腹用白開水服用五六十丸。
一位婦人脈象弦而大，但不快，體型肥胖。初夏時感到疲倦，月經來時量多。這是因為體質虛弱，氣不足以固攝血液，所以經血量多。
藥方組成：白朮（一錢半）、黃耆（生）、陳皮（各一錢）、人參（五分）、甘草（炙，三分）。