王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之二 (10)

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卷之二 (10)

1. 頭目眩暈

〔大〕,婦人頭眩,由氣虛風入於腦,循脈引於目系,目系急而然也。邪甚則必癲。《素問》云:頭痛癲疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾;下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝。下虛者,腎虛也,故腎厥則頭痛;上虛者,肝虛也,故肝虛則暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定,目眩耳聾,皆暈之狀,故肝厥頭痛不同也。

〔薛〕,丹溪先生云:眩者言其黑運旋轉,其狀目閉眼暗,身轉耳聾,如立舟船之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。若風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重滯,此四氣乘虛而眩暈也。若鬱結生痰而眩暈者,此七情虛火上逆也。若淫欲過度而眩暈者,此腎虛氣不歸源也。若吐衄漏崩而眩暈者,此肝虛不能攝血也。有早起眩暈,須臾自定者,元氣虛也,正元飲(雜病自汗。)下黑錫丹。(雜病頭痛。)傷濕頭暈,用腎著湯(雜病傷濕。)加川芎。有痰,用青州白丸子。(雜病中風。)頭風,風熱也,久則目昏。偏頭風相火也,久則目緊便澀。皆宜出血以開表之。竊謂前證肝虛頭暈,用釣藤散。腎虛頭暈,六味丸。(雜病虛勞。)頭暈吐痰,養正丹;不應,八味丸。(雜病虛勞。)血虛,四物、參、苓、白朮;不應,當歸補血湯。(雜病勞倦。)氣虛,四君、歸、耆;不應,補中益氣湯。(雜病勞倦。)肝木實,瀉青丸。(雜病頭痛。)虛用地黃丸。(雜病虛勞。)不應,川芎散。脾氣虛,二陳、參、朮、柴胡升麻;不應,益氣湯茯苓半夏。脾胃有痰,半夏白朮天麻湯。風痰上湧,四神散。發熱惡寒,八物湯。(雜病虛勞。)七情氣逆,四七湯。傷濕而暈,除濕湯。(雜病中濕。)一婦素頭暈,不時而作,月經遲而少,此中氣虛弱,不能上升而頭暈,不能下化而經少。用補中益氣湯而愈。後因勞仆地,月經如湧,此勞傷火動,用前湯加五味子,一劑而愈。前證雖雲氣無所附,實因脾胃虧損耳。一婦人內熱口乾,勞則頭暈、吐痰、帶下。詳下嘈雜門。

養正丹,治虛風頭眩,吐涎不已。蓋此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭眩而已。

黑鉛,水銀,硫黃(研),硃砂(研,各一兩),

上用建盞一隻,火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打停,取下歇少時,入二味打停,候冷取下,研為粉,以糯米軟飯丸如綠豆大。每服三十丸,棗湯吞下,空心食前,日二服。

釣藤散,(《本事》)治肝厥頭暈。清頭目。

釣藤,陳皮(去白),半夏(湯洗七次,切片子),麥門冬(去心),茯苓(去皮),茯神(去木),人參(去蘆),甘菊花,防風(去蘆,各半兩),甘草(二錢半,炙),石膏(一兩),

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至一盞,去滓熱服,日進二服。

獨活散,治婦人風眩,頭疼嘔逆,身體時痛,情思昏悶。

獨活(一兩),白朮(去蘆),防風(去蘆),細辛(去苗),人參(去蘆),芎藭,荊芥(各七錢半),半夏(湯洗七次,切片子),炙甘草,赤芍藥(各半兩),石膏(二兩),

上㕮咀,每服八錢,水一中盞半,生薑七片,薄荷七葉,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。

川芎散,治風眩頭暈。

川芎,山藥,白茯神(去木),甘菊花野菊不用),人參(各半兩,去蘆),山茱萸肉(一兩),

上為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進三服。

神散,治婦人血風,眩暈頭痛。

菊花,當歸(去蘆),旋覆花,荊芥穗(各等分),

上為細末,每服二錢,水一盞,蔥白三寸,茶末一錢,煎至七分,通口服,良久,去枕仰臥少時。

《斗門方》,治血風頭旋,或不知人事。

用喝起草嫩心陰乾為末,酒服二錢,其功甚效。即前蒼耳散

治頭旋如天動地轉,名曰心眩。

膽礬一兩,細研,用麵餅劑一個拌勻,勒如骰子大,瓦上焙乾。每服一骰,為末,燈心、竹茹煎湯調下。此去痰之法,當審而用之。