《女科證治準繩》~ 卷之三 (42)
卷之三 (42)
1. 大便或秘或利
蜜兌法，好蜜四五兩，銀石器中微火熬，不住手以匙攪，候可丸，見風硬，即以蛤粉塗手，捏作人指狀，長三寸許，坐廁上納之，以手掩定，候大便通即放手，未快再作。（以上四方出初虞世。）
補遺通氣散，治婦人憂怒傷肺，肺與大腸為傳送，致令秘澀不通。或服燥藥過多，大便秘，亦可用。
陳皮，蘇葉，枳殼，木通（去皮節）
上等分銼，每服四錢，水煎溫服。
皂角丸、蘇麻粥亦佳。（見前。）
白話文：
蜂蜜導便法：
準備上好的蜂蜜四到五兩，用銀製或石製的器皿，用小火慢慢熬煮，不停地用湯匙攪拌，等到蜂蜜可以搓成丸狀，遇到風就會變硬的時候，就用蛤粉塗在手上，把蜂蜜捏成人手指的形狀，大約三寸長，坐在馬桶上將其塞入肛門，用手按住，等到大便暢通就放手，如果還不夠順暢就再做一次。（以上四種方法出自初虞世的著作。）
補遺通氣散：
此方用於治療婦女因憂愁、憤怒而傷到肺，因為肺與大腸是相通的，導致大便乾澀不通。或是因為服用太多燥熱的藥物，造成大便秘結，也可以使用此方。
藥材包含：陳皮、紫蘇葉、枳殼、木通（去除外皮和節的部分），各取等分切碎，每次服用四錢，用水煎煮後溫服。
另外，使用皂角丸或蘇麻粥也都有不錯的效果。（方法在之前的文章中提到過。）
2. 泄瀉
〔大〕，泄瀉之證，因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云：春傷於風，夏必飧泄。蓋風傷肝，肝木旺而克脾土，屬外因也。若七情不平，臟氣受傷，屬內因也。若飲食生冷傷脾，屬不外內因也。大法寒者溫之，熱者涼之，滑者澀之，濕者燥之。
〔薛〕，前證若生冷所傷，用六君、木香、砂仁。辛熱所傷，用二陳、炒連、山梔。麵食所傷，用六君、神麯。米食所傷，用六君、谷糵。飲食不時而傷，用四君子湯。飲食過多而傷，用六君子湯。飲食停滯，人參養胃湯。脾氣虛弱者，六君、升麻、柴胡。脾氣虛寒，六君、木香、炮姜。肝木乘脾者，六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者，六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者，補中益氣湯。鬱結傷脾者，濟生歸脾湯。腎氣虛者，五味子散。脾氣虛者，二神丸。脾腎虛者，四神丸。命門火衰者，八味丸。真陽虛敗者，固真丸。仍與滯下方參用。侍御沈東江之內，停食腹痛作瀉，以六君加木香、炮姜而愈。後復作，傳為腎泄，用四神丸而安。侍御徐南湖子室，瀉屬腎經，不信余言，專主滲泄，以致不起。一婦人年逾五十，不食夜飯，五更作瀉二十年矣。後患痢，午前用香連丸，午後用二神丸各二服而痢止，又以二神丸數服而食夜飯，不月而形體如故。吳江史玄年母，素有血疾，殆將二紀，平居泄瀉，飲食少思，面黃中滿，夏月尤甚，治血之藥，無慮數百劑，未嘗少減。余以為脾腎虛損，用補中益氣湯送二神丸，復用十全大補湯煎送前丸，食進便實，病勢頓退。若泥中滿忌參、術，痰痞忌熟地，便泄忌當歸，皆致誤事。
《補遺》治瀉，風證則胃風湯、不換金正氣散。寒證則理中湯、四柱散、大已寒丸。暑則五苓散、香薷散、六和湯。濕則藿香正氣、戊己丸。此大概而論，至於通治則有諸方可檢，隨證治療。然男子婦人久瀉不止，無逾固腸丸之效驗。
香樸丸，治腸胃虛冷泄瀉，注下無度，脾虛氣閉，不進飲食。
大厚朴（五兩），北蘹香，白朮，陳皮（各三兩），訶子，赤石脂（各一兩半），
上為細末，麵糊丸如梧桐子大。空心米飲下五十丸。如常服，暖脾胃。
桂香丸，治臟腑虛為風濕寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。
附子，肉豆蔻（並炮），白茯苓（各一兩），桂心，木香（炮），白姜（炮，各半兩），丁香（二錢半），
上為細末，米糊丸如梧桐子大。空心米飲下五十丸。
豆蔻分氣飲，治臟腑虛寒，泄瀉無度，瘦極，及婦人產後瀉，洞泄危篤甚。
藿香葉，草豆蔻仁（炮），青橘皮（各四兩），甘草，丁香（各半兩），烏梅（五十個），肉豆蔻（十個，炮）
上㕮咀，每服四錢，水二盞，糯米一撮，煎七分，去滓溫服。
白話文：
泄瀉
古代醫家認為泄瀉是因腸胃虛冷，邪氣乘虛而入所致。例如春天受風寒，夏天就容易腹瀉，這是因為風寒傷肝，肝氣旺盛而損傷脾土，屬於外在因素。七情不順、臟腑受損，則屬內在因素；飲食生冷傷脾，則屬內外兼有。治療原則是：寒則溫之，熱則涼之，滑則澀之，濕則燥之。
若泄瀉是因生冷食物所致，可用六君子湯加木香、砂仁；因辛熱食物所致，可用二陳湯加炒連翹、山梔子；因麵食所致，可用六君子湯加神麴；因米食所致，可用六君子湯加谷芽；因飲食不規律所致，可用四君子湯；因飲食過多所致，可用六君子湯；因飲食停滯所致，可用人參養胃湯；脾氣虛弱者，可用六君子湯加升麻、柴胡；脾氣虛寒者，可用六君子湯加木香、炮姜；肝木克脾者，可用六君子湯加柴胡、白芍；肝火克脾者，可用六君子湯加白芍、山梔子；中氣虛弱下陷者，可用補中益氣湯；情志鬱結傷脾者，可用濟生歸脾湯；腎氣虛者，可用五味子散；脾氣虛者，可用二神丸；脾腎兩虛者，可用四神丸；命門火衰者，可用八味丸；真陽虛衰者，可用固真丸。以上藥方可根據情況搭配使用。例如，曾有一侍御因飲食停滯腹痛瀉痢，用六君子湯加木香、炮姜即痊癒；再次發作，認為是腎虛泄瀉，用四神丸而安。但也有侍御因瀉痢屬腎經，不信此法，專用滲泄之藥，導致病情加重。還有一位五十多歲婦女，二十年來不食夜飯，五更必瀉，後患痢疾，午前服用香連丸，午後服用二神丸，數次後痢疾痊癒，又能吃夜飯，身體也恢復如初。又如吳江史玄年之母，有血症二十多年，常年泄瀉，飲食減少，面色萎黃，夏天更甚，服用過大量治血之藥無效。後用補中益氣湯送服二神丸，再用十全大補湯送服二神丸，食慾增加，大便正常，病情迅速好轉。需要注意的是，腹脹忌用人參、白術，痰痞忌用熟地黃，便溏忌用當歸，否則會加重病情。
治療泄瀉，風證可用胃風湯、不換金正氣散；寒證可用理中湯、四柱散、大已寒丸；暑證可用五苓散、香薷散、六和湯；濕證可用藿香正氣散、戊己丸。這些只是一些常用的方劑，具體用藥還需根據病情而定。但對於久瀉不愈的男女患者，固腸丸療效甚佳。
香樸丸：治療腸胃虛冷、泄瀉不止、脾虛氣閉、不思飲食。組成：大厚朴五兩，北蓽澄茄、白朮、陳皮各三兩，訶子、赤石脂各一兩半。製法：研末，麵糊為丸，梧桐子大。用法：空腹米湯送服五十丸。
桂香丸：治療臟腑虛弱，感受風寒濕邪，瀉痢不止，適用於虛弱老人及危篤病人。組成：附子、肉豆蔻（炮製）各一兩，白茯苓一兩，桂心、木香（炮製）、白薑（炮製）各半兩，丁香二錢半。製法：研末，米糊為丸，梧桐子大。用法：空腹米湯送服五十丸。
豆蔻分氣飲：治療臟腑虛寒，泄瀉不止，形體消瘦，以及產後泄瀉危篤者。組成：藿香葉、草豆蔻仁（炮製）、青橘皮各四兩，甘草、丁香各半兩，烏梅五十個，肉豆蔻十個（炮製）。製法：研碎。用法：每服四錢，水二盞，糯米少許，煎至七分，去渣溫服。