《女科證治準繩》~ 卷之三 (43)
卷之三 (43)
1. 泄瀉
豆蔻丸，治臟寒泄瀉不止，服諸藥無效。（亦可治男子）
肉豆蔻（麵裹煨香，）不以多少，碾細入陳米白飯搗令得所，丸如綠豆大。空心，煮粟米飲吞下百丸。本家累以此藥救人有效。
人參豆蔻散，治久瀉不止，服諸藥無效，此藥屢效。
人參，肉豆蔻，乾薑，厚朴，甘草，陳橘皮（各一兩），川芎，桂心，訶子，北蘹香（各半兩），
上為細末，每服三錢，水一小盞，姜三片，棗一枚，煎至六分服。
木香散，治臟腑冷極，及久冷傷脾，口瘡，下泄米穀不化，飲食無味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，婦人產後虛冷下泄，及一切水瀉冷痢。
木香，破故紙（炒，各一兩），良薑，縮砂仁，厚朴（制，各七錢半），赤芍藥，橘紅，桂心，白朮（各半兩），吳茱萸（湯泡七次），胡椒（各二錢半），肉豆蔻（四枚），檳榔（一個）
上為散，每服三錢，用不經水豬肝四兩許，去筋膜，批為薄片，重重摻藥，置一鼎中，入漿水一碗，醋一茶腳許，蓋覆煮肝熟，入鹽一錢，蔥白三莖細切，生薑彈子許拍破，同煮水欲盡，空心為一服，冷食之。初服微瀉不妨，亦是逐下冷氣，少時自止。經年冷痢滑瀉，只是一服。
渴即飲粥湯，忌生冷油膩物，如不能食冷物，即添少漿暖服。嘉興謝醫得此方，病其繁，只用漿水煮豬肝，丸如梧桐子大，粥飲下五十丸亦效。若暴瀉痢只是一服，唯熱痢、熱瀉不宜服。
趙府博宜人病泄瀉不止，用附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥及諸丹服之，皆無效。召余診之，肝腎脈虛弱，此肝腎虛也。府博云：其說見在何經？余曰：諸方論泄痢，止是言脾胃病，不過講風冷濕毒之所侵入，及飲食傷滯，遇腸虛則泄痢。而不知肝腎氣虛，亦能為泄痢。
古書所載甚明，不可不辨，經曰：泄痢前後不止，腎虛也。又曰：諸厥固泄，皆屬於下。下謂下焦肝腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。守司於下，腎之氣也。肝氣厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關，門戶不要，故倉廩不藏也。若病泄利，其源或出於此，而專以脾胃藥治之，則膠固千里矣。
遂用木香散數服而愈。
香連丸，治痢疾並水瀉、暑瀉腹痛，不問赤白，神效。
黃連（淨，二十兩），吳茱萸（去枝梗，十兩），
上先將二味，用熱水拌和，入瓷器內置熱湯頓一日，同炒至黃連紫黃色，去茱用連為末，每末四兩，入木香末一兩，淡醋、米飲為丸桐子大。每服二三十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣下。中氣虛者，用四君子下。中氣虛寒者，加薑、桂。
如金丸
好川黃連一斤，分上中下三等揀開，以生薑三斤，先刮下皮，以皮存一處，將姜搗汁，如前分浸黃連一宿，先用干壁土研細鋪鍋底，又鋪厚綿紙一層，上放黃連炒燥，再拌再炒，如此九次，方用姜皮同為細末，滴水丸。
白話文：
泄瀉
**豆蔻丸：**這個藥方用來治療因為臟腑虛寒引起的腹瀉不止，吃其他藥都沒效的情況（這個藥方對男性也有效）。
肉豆蔻（用麵包裹後烤香），不論多少，磨成細粉，加入煮熟的白米飯中搗勻，做成綠豆大小的藥丸。在早上空腹時，用煮小米的水吞服一百顆藥丸。我們家裡人經常使用這個藥方救人，效果很好。
**人參豆蔻散：**這個藥方用來治療長期腹瀉不止，吃其他藥都沒效的情況，這個藥方效果屢次都很好。
藥方組成：人參、肉豆蔻、乾薑、厚朴、甘草、陳皮（各一兩），川芎、桂心、訶子、北茴香（各半兩）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用一小杯水，加三片生薑、一顆紅棗，煎到剩六分時服用。
**木香散：**這個藥方用來治療臟腑極度虛寒，以及長期寒氣損傷脾胃，導致口瘡、腹瀉排出未消化的米粒、食慾不振、肌肉消瘦、容易發怒，以及婦女產後因虛寒引起的腹瀉，和各種水瀉、冷痢。
藥方組成：木香、炒過的補骨脂（各一兩），良薑、縮砂仁、制厚朴（各七錢半），赤芍藥、橘紅、桂心、白朮（各半兩），用湯泡過七次的吳茱萸、胡椒（各二錢半），肉豆蔻（四枚），檳榔（一個）。
將以上藥材研磨成散劑，每次服用三錢。取沒有經過水的豬肝約四兩，去除筋膜，切成薄片，層層灑上藥粉，放入鍋中，加入一碗米漿水、一茶匙醋，蓋上鍋蓋煮到豬肝熟透，加入一錢鹽、切碎的三根蔥白、拍碎的小塊生薑，一起煮到水快乾時，在早上空腹時服用，放涼後吃。剛開始吃可能會有些微腹瀉，這是排除體內寒氣的正常反應，很快就會停止。對於長期冷痢滑瀉，只需服用一次就會有效。
如果口渴，可以喝粥湯，要忌吃生冷、油膩的食物。如果不能吃冷的食物，可以加入少許米漿加熱後服用。嘉興的謝醫生得到這個藥方後，認為程序太繁瑣，就直接用米漿水煮豬肝，將藥做成梧桐子大小的藥丸，用粥水送服五十顆，效果也很好。如果是突然發生的腹瀉痢疾，只需服用一次就有效，但熱性痢疾、熱性腹瀉不適合服用。
趙府的博宜人患有腹瀉不止，用附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥物和各種丹藥治療，都沒有效果。請我去看診，我診斷他的肝腎脈象虛弱，這是肝腎虛引起的。府博問：這個說法出自哪部經典？我說：各種治療腹瀉的藥方，都只提到脾胃的問題，不外乎是風寒濕邪侵入，或飲食不當導致，遇到腸胃虛弱就會腹瀉。卻不知道肝腎氣虛，也會導致腹瀉。
古書記載得非常清楚，不能不辨別清楚。《黃帝內經》說：腹瀉前後不止，是腎虛造成的。又說：各種厥逆而導致排泄不止的現象，都屬於下焦。這裡的下焦是指肝腎之氣。門戶的束縛，是肝的功能。在下焦的守衛，是腎的功能。如果肝氣上逆，下焦就不能固守，就會導致腹瀉。腎臟是胃的關卡，如果門戶不緊，倉廩就不能儲藏，就會發生腹瀉。如果患上腹瀉，其根源有可能在這裡，如果只用治療脾胃的藥物，就會像把膠水黏在千里之外一樣無濟於事。
我於是給他用了幾服木香散，病就好了。
**香連丸：**這個藥方用來治療痢疾，以及水瀉、暑瀉引起的腹痛，不論是赤痢還是白痢，效果都很好。
藥方組成：黃連（淨的，二十兩），吳茱萸（去除枝梗，十兩）。
先將這兩種藥材用熱水拌勻，放入瓷器中，再放入熱水中浸泡一天，然後一起炒至黃連呈紫黃色，去除吳茱萸，將黃連研磨成粉。每四兩黃連粉，加入一兩木香粉，用淡醋和米湯做成桐子大小的藥丸。每次服用二三十顆，用熱水送服。如果長期痢疾導致中氣下陷，就用補中益氣湯送服。如果中氣虛弱，就用四君子湯送服。如果中氣虛寒，就加薑、桂一起服用。
如金丸：
選用好的川黃連一斤，分成上、中、下三等，將生薑三斤，先刮下薑皮，把薑皮放在一處，將生薑搗汁，按照黃連的分級分別浸泡黃連一夜。先用曬乾的土塊研磨成粉鋪在鍋底，再鋪上一層厚厚的棉紙，把黃連放在上面炒乾，然後再次拌入薑汁炒，這樣重複九次，最後再用薑皮一起研磨成細粉，滴水做成藥丸。