《女科證治準繩》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 顛狂
〔大〕，夫婦人顛狂病者，由血氣虛，受風邪所為也。人稟陰陽之氣而生，而風邪入並於陰則為顛，入並於陽則為狂。陰之與陽，有虛有實，隨其虛時，為邪所並則發也。顛者卒發，意不樂，直視仆地，吐涎沫，口喎目急，手足撩戾，無所覺知，良久乃蘇。狂者少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休，故曰顛狂也。《素問》云：陽厥狂怒，飲以鐵落。狂怒出於肝經，肝屬木，鐵落，金也，以金制木之意。予嘗治一女人眼見鬼物，言語失常，循衣直視。眾醫多用心藥治之無效。予投養正丹二帖，煎乳香湯送下，以三生飲佐之立愈。又一男子亦曾病此證，亦用此藥收效。且養正丹與《百一方》抱膽丸無異，抱膽丸內無硫黃，有乳香也。
〔薛〕，劉宗厚先生云：有在母腹中受驚者，或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，胃氣有傷，痰停胸膈而作，當尋火、尋痰、固元氣。若頑痰膠固上膈，必先用吐法，若在腸胃，亦須下之。竊謂此證，若因元氣虛弱，或痰盛發熱等，皆是虛象，如慢驚證，無風可祛，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神智自清，痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑，必為敗證。一婦人素清苦，因驚而顛，或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎，佐以薑汁、竹瀝，服三斤余方愈。
防風散，治婦人風邪顛狂，或啼泣不止，或歌笑無度，或心神恐懼，或言語失常。
防風，茯神（去木），獨活，人參，遠志（去心），龍齒（研），菖蒲（去毛），石膏，牡蠣（各一兩），秦艽，禹餘糧，桂心（各半兩），甘草（七錢半），蛇蛻（一尺，炙）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。
又方，羚羊角（屑），人參，生乾地黃（各七錢半），獨活，遠志（去心），菖蒲（去毛），防風（各半兩），茯神（去木），石膏，麥門冬（去心），龍齒（別研），白鮮皮（各一兩），
上為粗末，每服三錢，水煎，溫服無時。
牛黃清心丸亦可用。（方見雜病中風。）
余詳雜病本門。
白話文：
【大】，對於婦女發生的顛狂病症，主要是因為血氣虛弱，受到了風邪的影響。人的生命依靠陰陽之氣維持，如果風邪進入身體並與陰氣結合就會造成顛病，如果與陽氣結合就會造成狂病。陰陽之氣有虛有實，在身體虛弱的時候，風邪就會趁虛而入，引發疾病。顛病患者病情突然發作，心情低落，直視前方然後倒地，口中會吐出泡沫，嘴巴歪斜，眼睛瞪得很大，手腳僵硬，對周圍事物毫無知覺，過了一段時間才會恢復意識。狂病患者睡眠很少，不會感到餓，自認為自己非常優秀，聰明，自尊心強，喜歡傻笑，愛唱歌，行為怪異不停，所以被稱為顛狂病。《素問》提到：對於陽厥和狂怒的病人，可以使用鐵落來治療。狂怒是由肝經引起，肝臟屬木，鐵落是金屬，這就是以金屬剋制木材的意思。我曾經治療過一個女人，她經常看到鬼怪，說話不合常理，盯著衣服看直視前方。許多醫生都使用了心臟病的藥物來治療，但是沒有任何效果。我讓她服用了兩劑養正丹，用煎煮的乳香湯送下，再配合三生飲一起服用，立刻就痊癒了。另一個男性患者也有同樣的病狀，使用相同的藥物也取得了效果。養正丹和《百一方》中的抱膽丸其實是相同的，抱膽丸中不含硫磺，但是含有乳香。
【薛】，劉宗厚先生說：有些人在母胎中就受到驚嚇，或者有些人是因為聽到了巨大的聲音而得到這種病。這是因為驚嚇會導致神智無法保持清醒，這樣痰液就會聚集在體內。或者飲食失調，傷害了胃氣，痰液停留在胸膈之間，從而引發疾病。應該尋找原因，是火氣還是痰液，同時鞏固元氣。如果頑固的痰液固定在上膈，必須先使用催吐的方法，如果痰液在腸胃裡，也需要使用排泄的方法。我認為，這種病如果是由於元氣虛弱，或者痰液旺盛導致發燒等，都是虛弱的表現，就像慢性驚嚇症一樣，沒有風邪可以去除，沒有痰液可以排除，只需要補充脾胃，讓身體生氣旺盛，神智自然就會清晰，痰液也會自行消失。如果錯誤地使用辛辣的藥物，像是腦麝等，一定會導致病情加重。有一個婦女一向生活清苦，因為驚嚇而得了顛狂病，有人使用了風痰等藥物，結果病情更嚴重。我讓她服用人參、黃耆、當歸、白朮，濃煎後加上薑汁和竹瀝，服用超過三斤後才痊癒。
【防風散】，可以治療婦女因為風邪導致的顛狂病，或者哭笑不停，或者歌笑無度，或者心神恐懼，或者言語失常。
所需藥材包括防風、茯神（去木）、獨活、人參、遠志（去心）、龍齒（研）、菖蒲（去毛）、石膏、牡蠣（各一兩）、秦艽、禹餘糧、桂心（各半兩）、甘草（七錢半）、蛇蛻（一尺，炙）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水一盞半煎煮至剩七分，去掉殘渣後溫服。
另一個配方，羚羊角（屑）、人參、生乾地黃（各七錢半）、獨活、遠志（去心）、菖蒲（去毛）、防風（各半兩）、茯神（去木）、石膏、麥門冬（去心）、龍齒（別研）、白鮮皮（各一兩）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水煎煮，溫服，不限時間。
牛黃清心丸也可以使用。（配方可以在雜病中風中找到。）
詳細資訊請參考雜病本門。
2. 血風煩悶
〔大〕，婦人血風煩悶者，由腑臟勞傷，血氣虛而風邪入之，搏於血脈，使氣不通而痞澀，則生於熱，或肢節煩疼，口乾少臥，皆因虛弱而氣血壅滯，故煩悶也。
〔薛〕，前證多屬肝脾血虛發熱，宜參照前寒熱方論主治。
酸棗仁散，治婦人血風煩悶，四肢疼痛，心神多躁，飲食減少，並皆治之。
酸棗仁，赤芍藥，赤茯苓（去皮），當歸（去蘆），紅花子，生乾地黃，羚羊角（屑，各七錢半），防風（去叉），羌活（去蘆），牛膝（酒浸），芎藭，桂心，地骨皮，麥門冬（去心），甘草（各半兩，炙）
上為㕮咀，每服八錢，水一中盞半，生薑七片，薄荷七葉，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。
紫石英散，治婦人血風煩悶，心神恍惚，睡臥不安。
紫石英（一兩），茯神（去木），麥門冬（去心），人參（去蘆），遠志（去心），酸棗仁，當歸（去蘆），黃芩（各七錢半），羚羊角（屑），防風（去蘆），黃耆（各半兩），甘草（炙，二錢半），
上為㕮咀，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，棗二枚，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。
當歸散，治婦人血風潮熱。
當歸（去蘆，二兩），芍藥，玄胡索，熟地黃（各一兩），大黃（蒸，七錢半），桂心（半兩），甘草（炙，二錢半），
上為細末，每服一錢，水一盞，入干胭脂一錢，同煎至六分，去滓，食後溫服。
赤芍藥散，治婦人氣血不和，心胸煩悶，不思飲食，四肢少力，頭目昏眩，身體疼痛。
牡丹皮，白茯苓，赤芍藥，白芷，甘草（各二兩），柴胡（一兩半），
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑一片，棗一枚，同煎至七分，溫服，食後、臨臥。
白話文：
【血風煩悶】
對於婦女常感血風煩悶的情況，主要是因為內腑受損，血氣虛弱，導致風邪侵入，與血液搏鬥，阻塞了氣血的流通，形成淤滯，進而產生熱象。可能伴隨肢體關節疼痛、口乾、睡眠不足等症狀，這些都是由於身體虛弱，氣血運行不暢所致。
根據薛氏的診斷，這種症狀多由肝脾血虛引發的熱象，應參考先前對寒熱治療的方法來處理。
【酸棗仁散】可以治療婦女血風煩悶，四肢疼痛，情緒煩躁，食慾下降等症狀。成分包括酸棗仁、赤芍藥、赤茯苓、當歸、紅花籽、生乾地黃、羚羊角粉、防風、羌活、牛膝、芎藭、桂心、地骨皮、麥門冬、甘草。將這些材料切碎，每次取八錢，加入一碗半的水，放入七片薑、七片薄荷，煎煮至一碗水量，去掉渣滓，溫熱服用，無需拘泥時間。
【紫石英散】可治療婦女血風煩悶，心神恍惚，睡眠不安。成分包括紫石英、茯神、麥門冬、人參、遠志、酸棗仁、當歸、黃芩、羚羊角粉、防風、黃耆、甘草。將材料切碎，每次取五錢，加入一碗半的水，放入五片薑、兩枚棗，煎煮至一碗水量，去掉渣滓，溫熱服用，無需拘泥時間。
【當歸散】可治療婦女血風引起的潮熱。成分包括當歸、芍藥、玄胡索、熟地黃、大黃、桂心、甘草。將這些材料磨成細粉，每次取一錢，加入一碗水，加入一錢的乾胭脂，一同煎煮至六分水量，去掉渣滓，飯後溫熱服用。
【赤芍藥散】可治療婦女氣血不調，心胸煩悶，不想飲食，四肢乏力，頭暈眼花，身體疼痛。成分包括牡丹皮、白茯苓、赤芍藥、白芷、甘草、柴胡。將這些材料磨成細粉，每次取二錢，加入一碗水，放入一片薑、一枚棗，一同煎煮至七分水量，溫熱服用，飯後或睡前服用。