《女科證治準繩》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 顛狂
〔大〕，夫婦人顛狂病者，由血氣虛，受風邪所為也。人稟陰陽之氣而生，而風邪入並於陰則為顛，入並於陽則為狂。陰之與陽，有虛有實，隨其虛時，為邪所並則發也。顛者卒發，意不樂，直視仆地，吐涎沫，口喎目急，手足撩戾，無所覺知，良久乃蘇。狂者少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休，故曰顛狂也。《素問》云：陽厥狂怒，飲以鐵落。狂怒出於肝經，肝屬木，鐵落，金也，以金制木之意。予嘗治一女人眼見鬼物，言語失常，循衣直視。眾醫多用心藥治之無效。予投養正丹二帖，煎乳香湯送下，以三生飲佐之立愈。又一男子亦曾病此證，亦用此藥收效。且養正丹與《百一方》抱膽丸無異，抱膽丸內無硫黃，有乳香也。
白話文：
夫妻患上顛狂病，是因血氣虛弱，受到風邪所致。人天生就具有陰陽之氣，風邪侵入陰氣則導致顛，侵入陽氣則導致狂。陰陽有虛有實，當身體虛弱時，風邪趁虛而入就會發病。顛病發作突然，心情不佳，直視前方倒地，流口水，嘴角歪斜，眼睛發紅，手腳亂動，沒有意識，過一陣子才會恢復。狂病則少睡覺，不覺得餓，自認為高尚賢明，自以為聰明，自以為尊貴傲慢，無緣無故地大笑唱歌，胡亂行動不停，所以叫做顛狂。 《素問》記載，陽厥狂怒，要用鐵落治療。狂怒源於肝經，肝屬木，鐵落屬金，以金克木的道理治療。我曾經治療過一位女子，她看到鬼物，說話語無倫次，眼睛直直地盯著衣服。許多醫生用各種心藥治療都沒有效果。我給她服用兩帖養正丹，用乳香湯送服，並配合三生飲，馬上就治好了。另外，還有一位男子也患有同樣的病，同樣用此藥治療也取得了效果。而且養正丹與《百一方》中抱膽丸的藥方幾乎一樣，只是抱膽丸中沒有硫黃，而有乳香。
〔薛〕，劉宗厚先生云：有在母腹中受驚者，或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，胃氣有傷，痰停胸膈而作，當尋火、尋痰、固元氣。若頑痰膠固上膈，必先用吐法，若在腸胃，亦須下之。竊謂此證，若因元氣虛弱，或痰盛發熱等，皆是虛象，如慢驚證，無風可祛，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神智自清，痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑，必為敗證。一婦人素清苦，因驚而顛，或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎，佐以薑汁、竹瀝，服三斤余方愈。
防風散，治婦人風邪顛狂，或啼泣不止，或歌笑無度，或心神恐懼，或言語失常。
白話文：
薛氏醫書中記載，劉宗厚先生說，有些人是在母腹中受驚，有些人是聽到驚嚇而發病。驚嚇會導致心神不寧，心神離開身體，空虛的地方就會積聚痰涎。也可能是飲食不節，損傷了脾胃，痰停留在胸膈而導致病症。治療時要尋找病因，祛除痰火，固本培元。如果頑痰阻塞上膈，就必須先用吐法，如果在腸胃中，則需要瀉下。
我認為，這種病症如果由於元氣虛弱，或是痰盛發熱等原因引起，都是虛象，就像慢驚一樣，沒有風可祛除，沒有痰可驅逐，只要補益脾胃，使元氣健旺，神智就會清醒，痰涎就會自行消散。如果誤用辛散祛逐的腦麝類藥物，就會導致病情惡化。曾經有一位婦人，平素清苦，因為驚嚇而發狂，用風痰等藥反而更嚴重。我用人參、黃芪、當歸、白朮濃煎，再加薑汁和竹瀝，服用三斤後才痊癒。
防風散可以治療婦人因風邪引起的顛狂，包括啼哭不止、狂笑不止、心神恐懼、言語失常等症状。
防風，茯神（去木），獨活，人參，遠志（去心），龍齒（研），菖蒲（去毛），石膏，牡蠣（各一兩），秦艽，禹餘糧，桂心（各半兩），甘草（七錢半），蛇蛻（一尺，炙）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。
白話文：
藥材：
- 防風（一兩）
- 茯神（去木，一兩）
- 獨活（一兩）
- 人參（一兩）
- 遠志（去心，一兩）
- 龍齒（研磨，一兩）
- 菖蒲（去毛，一兩）
- 石膏（一兩）
- 牡蠣（一兩）
- 秦艽（半兩）
- 禹餘糧（半兩）
- 桂心（半兩）
- 甘草（七錢半）
- 蛇蛻（一尺，炙烤）
製法：
將以上藥材研磨成粗末。
服用方法：
每次服用三錢，用水一盞半煎煮，煎至七分，去渣，溫服。
又方，羚羊角（屑），人參，生乾地黃（各七錢半），獨活，遠志（去心），菖蒲（去毛），防風（各半兩），茯神（去木），石膏，麥門冬（去心），龍齒（別研），白鮮皮（各一兩），
上為粗末，每服三錢，水煎，溫服無時。
牛黃清心丸亦可用。（方見雜病中風。）
余詳雜病本門。
白話文：
另外一個方法，用羚羊角屑、人參、生乾地黃各七錢半，獨活、遠志（去心）、菖蒲（去毛）、防風各半兩，茯神（去木）、石膏、麥門冬（去心）、龍齒（別研）、白鮮皮各一兩，研成粗末，每次服用三錢，水煎，溫服，不限時辰。牛黃清心丸也可以使用，方劑請參閱雜病中風篇。我詳細研究了雜病的本門學科。
2. 血風煩悶
〔大〕，婦人血風煩悶者，由腑臟勞傷，血氣虛而風邪入之，搏於血脈，使氣不通而痞澀，則生於熱，或肢節煩疼，口乾少臥，皆因虛弱而氣血壅滯，故煩悶也。
〔薛〕，前證多屬肝脾血虛發熱，宜參照前寒熱方論主治。
酸棗仁散，治婦人血風煩悶，四肢疼痛，心神多躁，飲食減少，並皆治之。
酸棗仁，赤芍藥，赤茯苓（去皮），當歸（去蘆），紅花子，生乾地黃，羚羊角（屑，各七錢半），防風（去叉），羌活（去蘆），牛膝（酒浸），芎藭，桂心，地骨皮，麥門冬（去心），甘草（各半兩，炙）
白話文：
婦女血風煩悶，是因為臟腑勞損，血氣虛弱，導致風邪入侵，阻塞血脈，氣血流通不暢，引起身體發熱，四肢疼痛，口乾舌燥，睡眠減少，這些都是由於虛弱導致氣血瘀滯所致。這種情況大多屬於肝脾血虛發熱，可以用治療寒熱病的方劑來參考。酸棗仁散可以治療婦人血風煩悶，四肢疼痛，心神不寧，食慾不振等症狀。方劑中包含酸棗仁、赤芍藥、赤茯苓、當歸、紅花子、生乾地黃、羚羊角、防風、羌活、牛膝、芎藭、桂心、地骨皮、麥門冬、甘草等藥材。
上為㕮咀，每服八錢，水一中盞半，生薑七片，薄荷七葉，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。
紫石英散，治婦人血風煩悶，心神恍惚，睡臥不安。
紫石英（一兩），茯神（去木），麥門冬（去心），人參（去蘆），遠志（去心），酸棗仁，當歸（去蘆），黃芩（各七錢半），羚羊角（屑），防風（去蘆），黃耆（各半兩），甘草（炙，二錢半），
白話文：
服用紫石英散，每次取八錢藥材，加水一杯半，生薑七片，薄荷七葉，煎煮至一大杯，去渣溫服，不拘時間。此方用於治療婦女血風導致煩悶、心神恍惚、睡臥不安的症狀。藥材包括紫石英一兩、茯神去木、麥門冬去心、人參去蘆、遠志去心、酸棗仁、當歸去蘆、黃芩各七錢半、羚羊角屑、防風去蘆、黃耆各半兩、甘草炙二錢半。
上為㕮咀，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，棗二枚，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。
當歸散，治婦人血風潮熱。
當歸（去蘆，二兩），芍藥，玄胡索，熟地黃（各一兩），大黃（蒸，七錢半），桂心（半兩），甘草（炙，二錢半），
上為細末，每服一錢，水一盞，入干胭脂一錢，同煎至六分，去滓，食後溫服。
赤芍藥散，治婦人氣血不和，心胸煩悶，不思飲食，四肢少力，頭目昏眩，身體疼痛。
白話文：
將當歸、芍藥、玄胡索、熟地黃、大黃、桂心、甘草研成細末，每次服用一錢，加水一盞，再放入一錢干胭脂一同煎煮至六分，濾去藥渣，飯後溫服。這方劑用於治療婦女氣血不和，心胸煩悶，不思飲食，四肢無力，頭昏眼花，身體疼痛等症狀。
牡丹皮，白茯苓，赤芍藥，白芷，甘草（各二兩），柴胡（一兩半），
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑一片，棗一枚，同煎至七分，溫服，食後、臨臥。
白話文：
將牡丹皮、白茯苓、赤芍藥、白芷、甘草（各二兩）、柴胡（一兩半）研磨成細粉。
每次服用二錢，用一碗水，加入一片生薑和一枚大棗，一起煎煮至七分滿，溫熱服用。可在飯後或睡前服用。