《女科證治準繩》~ 卷之二 (57)
卷之二 (57)
1. 腰痛
藥隱老人論曰：夫腎主於腰，女人腎臟繫於胞絡，若腎氣虛弱，外感六淫，內傷七情，皆致腰痛。古方亦有五種之說，如風腰痛，宜小續命湯加桃仁。杜仲煎服。脾胃氣痞，及寒濕腰痛，宜五積散（雜病中寒。）加桃仁。如虛損及五種腰痛，服青娥丸、（雜病腰痛。）神應丸，（同上。）皆可用也。如氣滯腰痛，服如神湯必效。
〔薛〕，陳無擇先生云：若形體虛羸，面色黧黑，腿足痿軟，不能行立，此失志所為也。腹急脅脹，目視䀮䀮，宗筋弛縱，白淫下注，此鬱結所為也。肌肉不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閉墜腰脅，此憂思所為也。皆屬內，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，飲食如故，因勞汗出，腰痠脅痛，或墜墮血滯，或房勞精竭，皆屬不內外因也。竊謂前證失志，腎虛熱者，六味丸。（雜病虛勞。）腎虛寒者，八味丸。（雜病虛勞。）鬱怒傷肝，實用龍膽瀉肝湯；（雜病淋。）虛用六味丸。補肝散。（雜病腰痛。）憂慮傷脾者，歸脾湯、（雜病健忘。）逍遙散。（調經。）腎著者，寒則朮附湯；（雜病傷濕。）虛則腎著湯。（同上。）腰膝痛者，寄生湯、養腎散。（雜病腰痛。）瘀血滯者，如神湯、舒筋散。房勞腰痛者，青娥丸、十補丸。（見前虛勞。）一婦人腰痛三年矣，每痛必面青頭暈目緊。余以為肝脾氣虛，用補肝散而愈。三年後，因勞役，患頭痛兼噁心，用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。一婦人苦腰痛，數年不愈，余用白朮一味大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之證，故用白朮也。
如神湯，治男子婦人氣虛腰痛。（一方有杜仲，無當歸。）
玄胡索，當歸（去蘆），桂心（等分），
上為細末，每服三錢，溫酒調下，甚者不過數服。
獨活寄生湯，夫腰痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風所得，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛拘攣，腳膝重痹，宜急服之。
獨活（三兩），桑寄生，續斷，杜仲（炒去絲），北細辛，川牛膝，秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，防風，人參，熟地黃，當歸（各二兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心。氣虛下利，除地黃。
並治新產腹痛不得轉動，及腰腳攣痛痹弱，不得屈伸。此藥最能除風消血。《肘後》有附子，故無寄生、人參、當歸、粉草。近人將治歷節風、腳氣流注亦效。
舒筋散，治腰痛神效，閃挫亦良。
玄胡索（炒），杜仲（薑汁炒），官桂（去粗皮），羌活，芍藥（各等分），
上為末，酒調下二錢。
又方，橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方見。）
又方，天羅布瓜子仁炒焦，擂酒熱服，留渣炒熱封痛處效。
白話文：
藥隱老人討論道：腰痛主要與腎臟有關，女性的腎臟與胞絡相連。如果腎氣虛弱，外部受到風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣的影響，內部受到喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒的傷害，都可能導致腰痛。古方中有五種腰痛的說法，例如風濕引起的腰痛，適合服用小續命湯加上桃仁和杜仲煎煮服用。脾胃氣滯和寒濕導致的腰痛，適合服用五積散加上桃仁。對於虛損和其他五種腰痛，可以服用青娥丸、神應丸，這些都是可行的選擇。對於氣滯導致的腰痛，服用如神湯會有很好的效果。
陳無擇先生表示：如果身體虛弱、面色暗沉、腿腳無力，無法站立行走，這可能是由於精神壓力造成的。腹部緊張脹痛，目光呆滯，生殖器鬆弛，白帶下注，這可能是鬱結所致。肌肉失去感覺，消化不良，腸胃脹滿，腰部和側腹沉重，這可能是憂慮所致。以上都屬於內因。如果腰部寒冷疼痛，身體沉重但不口渴，小便正常，飲食如常，因勞累出汗，腰痠脅痛，或是因為墜打導致血液凝滯，或是性生活過度導致精氣耗盡，這些都不屬於內外因。他認為，對於因精神壓力導致的腎虛熱，可服用六味丸。腎虛寒，則服用八味丸。鬱怒傷肝，實證使用龍膽瀉肝湯，虛證使用六味丸和補肝散。憂慮傷脾，可服用歸脾湯和逍遙散。腎氣不足，寒則使用朮附湯，虛則使用腎著湯。腰膝疼痛，可服用寄生湯和養腎散。瘀血阻塞，可服用如神湯和舒筋散。房事過度導致的腰痛，可服用青娥丸和十補丸。
如神湯治療男女氣虛導致的腰痛。
玄胡索、當歸（去除蘆）、桂心（等量），以上製成細末，每次服用三錢，用溫酒送服，嚴重的也不過是服用幾次而已。
獨活寄生湯，腰痛多因腎氣虛弱，睡在冷濕地面或受風吹所致，如果不立即治療，可能會導致腳膝偏枯冷痹、肌肉鬆弛疼痛加重，或腰痛拘攣、腳膝重痹。這種情況應立即服用本方。
獨活（三兩）、桑寄生、續斷、杜仲（炒去絲）、北細辛、川牛膝、秦艽、茯苓、白芍藥、桂心、川芎、防風、人參、熟地黃、當歸（各二兩），以上切碎，每次服用三錢，加入一盞水，煎至剩七分，去渣溫服，空腹服用。如果氣虛伴有下痢，應去除地黃。
此外，還可治療產後腹痛、腰腳攣痛、痹弱，以及不能屈伸的情況。此藥能有效祛風消血。《肘後》中有附子，因此沒有寄生、人參、當歸、粉草。近年來，用此方治療關節炎、腳氣流注也有一定效果。
舒筋散，治療腰痛有神效，扭傷挫傷也很有效。
玄胡索（炒）、杜仲（薑汁炒）、官桂（去粗皮）、羌活、芍藥（各等量），以上製成粉末，用酒調二錢服用。
另一個方法，將橘核炒香，研磨後加入酒中，去渣，然後服用青木香丸。
另一個方法，將天羅布瓜子仁炒焦，搗碎後加入熱酒，保留渣滓，將其加熱後敷在疼痛部位，效果很好。