《女科證治準繩》~ 卷之二 (58)
卷之二 (58)
1. 腰腳疼痛
夫腎主於腰腳，女人腎臟繫於胞絡，若勞傷腎氣虛弱，而風冷客於胞絡，邪氣與真氣交爭，故令腰腳疼痛也。治當以補元氣為主，佐以祛邪之劑。
〔薛〕，前證若真陽衰敗，寒邪乘襲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等證，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等證，宜用五積散。（雜病中寒。）若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等證，宜用檳蘇敗毒散。（雜病傷濕。）若脾胃虛弱，元氣下陷，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等證，宜用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等證，宜用六味地黃丸。（雜病虛勞。）若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等證，宜用八味地黃丸。（雜病虛勞。）
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛，余以為足三陰虛寒，外邪所傷。用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈，果沉細，用養腎散（本條。）漸愈，又用十補丸（虛勞。）而痊。一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀，余以為血虛有熱。
用羚羊角散（身體痛。）去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散（結核）而瘥。一婦人患前證，時或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩，此元氣虛而風濕所乘。用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。一婦人因怒患前證，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱，余以為肝火血虛。先用小柴胡湯加山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前證，寒熱頭痛，殊類傷寒，此寒邪之證，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。
虎骨丸，治婦人血風攻注，腰腳骨節疼痛不可忍。
虎脛骨（酥炙），敗龜（酥炙），檳榔，牛膝（酒浸，各一兩），當歸（去蘆，炒），川大黃（炒），木香，桃仁（浸，炒），海桐皮（各七錢半），防風（去蘆叉），附子（炮，去皮臍），赤芍藥，桂心，血竭，沒藥（另研），地龍（去土炒，各半兩），
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心食前溫酒下，日二服。
仙靈脾散，治婦人血風攻注，腰腳疼痛。
仙靈脾，桃仁（麩炒），檳榔（各一兩），羌活（去蘆），海桐皮，牛膝（酒浸），當歸（去蘆，炒），芎藭，骨碎補，玄胡索，桂心，枳殼（去瓤，麩炒），木香，菴䕡子（各七錢半），菴術（炒，半兩），麝香（另研，二錢半），
上為細末，每服二錢。食前用豆淋酒調下，日進二服。
藁本散，治婦人血風流注，腰腳疼痛不可忍。
藁本（去蘆土，一兩半），狗脊，天麻，骨碎補，桂心，沒藥（另研），血竭（研），蟬殼（微炒，各一兩），虎脛骨（醋炙），敗龜（醋炙），穿山甲（各二兩，醋炙），麝香（半兩，另研），
白話文：
腰腳疼痛
腎臟主宰腰腳的機能，女性的腎臟又與胞絡（子宮及相關經絡）相連。如果勞累損傷導致腎氣虛弱，又遇上風寒侵犯胞絡，邪氣與人體真氣互相爭鬥，就會造成腰腳疼痛。治療應以補益元氣為主，輔以祛除邪氣的藥物。
若患者真陽衰敗，寒邪入侵，出現手腳冰冷、頭痛畏寒、嘔吐腹痛等症狀，則宜服用某方（文中未明確指出方名）。若氣血虛弱，受寒邪侵襲，出現畏寒發熱、頭痛口渴、嘔吐腹痛等症狀，宜服用五積散。若元氣虛弱，受濕熱侵害，出現小腿腫痛、寒熱身痛、嘔吐不食等症狀，宜服用檳蘇敗毒散。若脾胃虛弱，元氣下陷，出現寒熱嘔吐、發熱頭痛、呼吸急促口渴、身體倦怠等症狀，宜服用補中益氣湯。若足三陰經的精血虧損，陰虛火旺，出現內熱煩躁、口渴痰多、小便頻繁等症狀，宜服用六味地黃丸。若足三陰經的陽氣虛衰，出現畏寒發熱、手腳冰冷、吐痰不食、大便和小便次數增多等症狀，宜服用八味地黃丸。
曾有一位婦人，先腰胯疼痛，後來兩腿也痛，我判斷是足三陰經虛寒，又受外邪侵襲所致。我用小續命湯和獨活寄生湯治療，病情時好時壞，她飲食偏好熱食，腹中才感覺舒服。我說：「邪氣已去，但元氣虛寒。」診其脈象，果然沉細，於是用養腎散治療，病情漸漸好轉，之後又服用十補丸，最終痊癒。另一位婦人症狀相同，但伴有發熱口渴，喜歡吃冷飲，脈象洪數，按之遲澀，我判斷是血虛有熱。我用羚羊角散（去檳榔），加白朮、茯苓服用幾劑，再用加味逍遙散治療，最終痊癒。又有一位婦人患有同樣的病症，時常腿膝疼痛，脈象浮數，按之遲緩，這是元氣虛弱，又被風濕侵襲。我用獨活寄生湯很快治癒，之後又服用八珍湯鞏固療效。還有一位婦人因生氣而患病，寒熱往來，口苦不想吃東西，午後發熱，內熱較重，我判斷是肝火血虛。先用小柴胡湯加山梔子治療，很快治癒，之後服用加味逍遙散鞏固療效。還有一位婦人患有上述症狀，伴有寒熱頭痛，類似傷寒的症狀，這是寒邪侵襲所致，我用檳蘇敗毒散治療，病情穩定後又服用補中益氣湯調補，最終痊癒。
虎骨丸，治療婦女血風侵犯經脈，導致腰腳骨節疼痛難忍。藥物組成：（虎骨、鱉甲、檳榔、牛膝、當歸、大黃、木香、桃仁、海桐皮、防風、附子、赤芍藥、桂枝、血竭、沒藥、地龍）
仙靈脾散，治療婦女血風侵犯經脈，導致腰腳疼痛。（藥物組成：仙靈脾、桃仁、檳榔、羌活、海桐皮、牛膝、當歸、川芎、骨碎補、玄胡索、桂枝、枳殼、木香、薏苡仁、蒼術、麝香）
藁本散，治療婦女血風侵犯經脈，導致腰腳疼痛難忍。（藥物組成：藁本、狗脊、天麻、骨碎補、桂枝、沒藥、血竭、蟬蛻、虎脛骨、鱉甲、穿山甲、麝香）