《女科證治準繩》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 飛屍血厥
夫飛屍者，遊走皮膚，穿臟腑，每發刺痛，變作無常。遁屍者，附骨入肉，攻鑿血脈，每發不可得近，見屍喪聞哀哭便發。風屍者，淫濯四肢，不知痛之所在，每發昏沉，得風雪便作。沉屍者，纏骨結臟，衝心脅，每發絞切，遇寒冷便作。注屍者，舉身沉重，精神錯亂，常覺昏發，每節氣至變，輒成大惡。
皆宜用忍冬葉銼數斛，煮令濃，取汁煎之，服如雞子大，日三服。
人平居無疾苦，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目閉不能開，口噤不能言，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由汗過多，血少，氣並於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死。氣過血還，陰陽復通，故移時方寤。名曰鬱冒，亦名血厥，婦人多有之。宜服白薇湯。倉公散。
白話文：
所謂「飛屍」，是指鬼魂遊走於皮膚表面，穿透內臟，每次發作時會感到刺痛，並且變化不定。而「遁屍」則是指鬼魂附著於骨頭和肉裡，攻擊血管，每次發作時讓人難以靠近，見到屍體或聽到哀哭聲就會發作。「風屍」是指鬼魂浸淫四肢，患者感覺不到疼痛位置，每次發作時會感到昏沉，遇到風雪就會加重。「沉屍」是指鬼魂纏繞在骨頭和內臟上，衝擊心臟和脅肋，每次發作時會感到絞痛，遇冷就會加重。「注屍」是指鬼魂使全身沉重，精神錯亂，經常感到昏沉，每逢節氣轉換時就會發作，導致病情加重。
以上情況都適合用忍冬葉切碎煮成濃汁，取汁煎服，每次服用量如同雞蛋大小，一天服用三次。
如果一個人平時身體健康，突然像死人一樣，身體僵硬不動，神志不清，眼睛閉著無法睜開，嘴巴緊閉無法說話，或者稍微有點知覺，但厭惡聽到人聲，只是感到頭昏眼花，過一段時間才會清醒。這是由於出汗過多，血液不足，氣血凝滯，陽氣上浮而無法下降，導致氣機阻塞不通暢，所以身體像死了一樣。當氣血恢復平衡，陰陽重新流通，就會過一段時間才醒過來。這種情況叫做「鬱冒」，也叫「血厥」，女性更容易發生。應該服用白薇湯和倉公散。
丹溪云：凡人忽手足逆冷，肌膚起如米粒，頭面青黑，精神恍惚，或錯言妄語，或牙關緊急，或昏寐仆倒，吊死問喪，入廟登墓，多有此病。先以蘇合香丸灌之，次服調氣散、（雜病中氣。）平胃散。（雜病中食。）《玉機微義》云：卒厥飛屍，客忤鬼擊，口噤，用麻黃湯。
（傷寒太陽。）寒厥表熱裡寒，則下利清穀，食入則吐，脈沉，手足冷，用四逆湯。（傷寒厥。）熱厥腹滿，身重難轉，面垢譫語，遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，用白虎湯。（雜病發熱。）錦衣楊永興舉家避眚，有僕沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青傷，各煎金銀藤（即忍冬葉。）湯灌之愈。
白話文：
丹溪先生說，如果一個人突然手腳冰冷，皮膚起疹子像米粒大小，頭面青黑，神志不清，可能胡言亂語，也可能牙關緊閉，甚至昏迷倒地，喜歡去吊唁死人或祭拜墳墓，大多是這種病。先用蘇合香丸灌服，接著服用調氣散和平胃散。玉機微義中記載：突然昏迷、口不能言、像被鬼打了一樣，可以用麻黃湯。如果手腳冰冷，但發燒，伴隨腹瀉、吃東西就吐、脈象沉細，可以用四逆湯。如果發燒、腹部脹滿、身體沉重難以轉動、臉色灰暗、神志不清、大小便失禁、手腳冰冷、自汗，脈象沉滑，可以用白虎湯。錦衣衛楊永興一家躲避災禍，有個僕人喝醉酒沒能及時躲避，結果神志不清，全身青紫，用金銀藤（忍冬葉）煎湯灌服，就治好了。
一婦人忽昏憒發譫語，自云：為前謀賴某人銀兩，某神責我，將你起解往城隍理問，兩腳踝、膝、臀處皆青腫，痛不可忍，口稱苦楚。次日方蘇，痛尚不止，用金銀藤兩許，水煎服即愈。一婦人入古墓，患前證，以紫金錠磨汁灌之即蘇。通政餘子華、太常汪用之，皆因往吊而卒死喪家，想即是證也。
太乙神精丹（方見雜病譫妄。）蘇合香丸（方見雜病卒中。）雄朱散（方見雜病譫妄。）
白薇湯
白薇，當歸（各一兩），人參（半兩），甘草（二錢半），
白話文：
一位婦女突然昏迷，開始說胡話，自稱是因為先前向某人賴某借了銀兩，現在某個神明責怪她，要把她押往城隍廟審問。她的兩腳踝、膝蓋、臀部都青腫，疼痛難忍，不斷喊著痛苦。到了第二天，她才醒過來，疼痛仍然沒有消退。後來用金銀藤少許，加水煎服，就痊癒了。
另一位婦人進入古墓後，也患上了同樣的症狀，醫生用紫金錠磨成汁灌下去，婦人就醒了過來。通政司的余子華和太常寺的汪某，也曾前往吊唁逝者，結果都因為同樣的症狀而死於喪家，想來也是中了這種病症。
太乙神精丹的方子可以在雜病譫妄中找到。蘇合香丸的方子可以在雜病卒中中找到。雄朱散的方子可以在雜病譫妄中找到。
白薇湯的藥方如下：
白薇、當歸（各一兩）、人參（半兩）、甘草（二錢半）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，溫服。
倉公散，治卒鬼擊、鬼疰、鬼刺，心腹如刺，下血，即死不知人，及臥魘齒腳趾不覺者，並諸毒氣等疾。
瓜蒂末（《九籥衛生方》無瓜蒂末，有皂角末。）
藜蘆末，雄黃（研），礬石（煅研，各等分），
上為細末，研停，用少許吹入鼻中，得嚏氣通便活。未嚏再吹，以得嚏為度。此藥能起死人，恐皂角者為正。
補遺內鼻散，治屍厥脈動而無氣，氣閉不通，靜而若死，名卒厥。
石菖蒲（去毛，為末）
白話文：
上方藥材，每次服用五錢，用兩碗水煎煮，直到剩下一碗，溫熱服用。
倉公散，用來治療突然出現的鬼擊、鬼疰、鬼刺，患者會感到心腹如被刺痛，並伴隨下血，甚至昏迷不醒，以及臥床時出現磨牙、腳趾麻木等症狀，以及各種毒氣引起的疾病。
瓜蒂末（《九籥衛生方》中沒有瓜蒂末，只有皂角末）。
藜蘆末、雄黃（研磨）、礬石（煅燒研磨，各取等量），
將以上藥材研磨成細末，保存備用。用少許藥末吹入鼻中，引發噴嚏，疏通大小便，達到活絡的效果。如果沒有噴嚏，可以繼續吹入藥末，以噴嚏為度。此藥能起死回生，可能皂角才是正品。
補遺內鼻散，用來治療屍厥，患者脈搏跳動卻沒有呼吸，氣息閉塞不通，靜止不動，看似死亡，這種情況稱為卒厥。
石菖蒲（去除毛根，研磨成末）。
上每用二字，內鼻中吹之令入，仍以桂末安舌下。
硫黃散，治屍厥奄然死去，四肢厥冷，不省人事，腹中氣走如雷鳴。
焰硝（半兩），硫黃（一兩），
上細研，分三服，酒調灌下，如人行五里，又進一服。不過三服即蘇。
白話文：
每次用焰硝和硫黃各兩錢，在鼻子裡吹進去，讓藥粉進入鼻腔，然後再把研磨成末的桂皮放在舌頭底下。
硫黃散可以治療突然昏迷，四肢冰冷，失去知覺，腹部有氣體流動的聲音，就像雷聲一樣的屍厥症狀。
將焰硝半兩和硫黃一兩磨成細粉，分三次服用，用酒調和灌服下去。走完五里的路程後，再服用一次。總共服用三次藥，病患就會醒過來。
2. 瘛瘲
〔薛〕，《醫藥綱目》云：瘛者筋脈急也，瘲者筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸。或縮或伸，動而不止者，名曰瘛瘲，俗謂之發搐是也。凡癲癇、風痙、破傷風三證，皆能瘛瘲。但癲癇則仆地不省，風痙瘛瘲則角弓反張，破傷風瘛瘲則有瘡口。竊謂瘛者屬肝經風熱血燥，或肝火妄動血傷，瘲者屬肝經血氣不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸縮不已，抽搐不利。若因風熱血燥，用羚羊角散（妊娠痙。）加釣藤、山梔。若肝火妄動，用加味四物湯（即四物加柴胡、丹皮、山梔。）加釣藤鉤、山梔。若肝經血氣不足，用八珍湯（即雜病虛勞門八物湯。）加釣藤鉤、山梔。若肝火亡血，用加味逍遙散（調經。）加釣藤鉤、山梔。如不應須用六味丸（雜病虛勞。）以補腎水，生肝木為主，佐以前劑治之。若其脈長弦者，是肝之本脈，則易治。其脈短澀者，是肺金克肝木也，則難治。其面色青中見黑者，是水生木也，當自愈。青中見白者，是金剋木也，必難愈。一婦人素口苦，月經不調，或寒熱，妊娠五月，兩臂或拘急、或緩縱，此肝火傷血所致也，用四物加柴胡、山梔、丹皮、釣藤鉤而愈。一妊婦因怒寒熱頸項動掉，四肢抽搐，此肝火血虛風熱，用加味逍遙加釣藤鉤，數劑痊。
白話文：
《醫藥綱目》中說，瘛是指筋脈緊繃，瘲是指筋脈鬆弛。筋脈緊繃會導致肢體收縮，鬆弛則會導致伸展。肢體時而收縮時而伸展，不斷顫動不停，稱為瘛瘲，俗稱發搐。癲癇、風痙、破傷風三種疾病都能引起瘛瘲，但癲癇會導致昏倒不醒，風痙的瘛瘲會出現角弓反張，破傷風的瘛瘲則會在傷口處發生。
我認為，瘛瘲是由於肝經風熱血燥，或肝火妄動傷血所致，而瘲瘲則是由於肝經血氣不足，或肝火過盛導致汗多失血，進而導致手足伸縮不停，抽搐不利。
如果因風熱血燥，可以用羚羊角散加釣藤、山梔治療（懷孕期間的痙攣）。如果是肝火妄動，可以用加味四物湯（即四物湯加柴胡、丹皮、山梔）加釣藤鉤、山梔治療。如果是肝經血氣不足，可以用八珍湯（即雜病虛勞門八物湯）加釣藤鉤、山梔治療。如果是肝火亡血，可以用加味逍遙散（調經）加釣藤鉤、山梔治療。如果以上治療效果不佳，則需要用六味丸（雜病虛勞）來補腎水，滋養肝木，輔助之前的治療方案。
如果脈象是長而弦的，說明是肝經的本脈，治療起來比較容易。如果脈象是短而澀的，說明是肺金克肝木，治療起來比較困難。如果面色是青色中帶黑色，說明水生木，預示病情會自行好轉。如果面色是青色中帶白色，說明金剋木，病情會很難痊癒。
有一位婦女，素來口苦，月經不調，偶爾會出現寒熱症狀，懷孕五個月時，雙臂時而緊縮時而鬆弛，這是肝火傷血導致的，用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、釣藤鉤治療後痊癒。另一位孕婦，因生氣而出現寒熱症狀，頸項不停晃動，四肢抽搐，這是肝火血虛風熱導致的，用加味逍遙散加釣藤鉤治療幾劑後痊癒。