《女科證治準繩》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 惡寒
〔大〕，婦人惡寒者，亦有陰陽二證。發熱而惡寒者，發於陽也。無熱而惡寒者，發於陰也。發於陽者宜解表，脈必浮數。發於陰者宜溫里，脈必沉細。又有汗後、利後惡寒，及背惡寒。以上疾證方治並載《百問》，不復繁引。僕嘗治一婦人，但惡寒，別無他證，六脈平靜，遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經云：惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣，寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病人寒不可遏，但去被撤火，兼以和表之藥，自然不惡寒矣。婦人惡寒，尤不可近火，寒氣入腹，血室結聚，針藥所不能治矣。
〔薛〕，前證若怠惰嗜臥，灑淅惡寒，乃陽不能伸發，用升陽益胃湯。若勞傷形氣而惡寒，乃無陽以護衛，用補中益氣湯。若飲食傷脾胃而惡寒，乃元氣虛損，用六君子湯。若加煩躁、妄言，或欲飲水，仍進前劑，但加薑、桂。若體倦煩渴，頭痛自汗，用補中益氣湯加五味、麥門。東垣云：晝則發熱惡寒，是陰氣上溢於陽分也，夜則惡寒，是陰血自旺於陰分也。海藏云：六月大熱之氣，反得大寒之證，當舍時從證，治以薑、桂之類。丹溪云：久病惡寒，乃痰鬱於脾，抑遏陽氣，不得外泄，治當解鬱。
白話文：
婦人惡寒，有陰陽二種情況。發熱又惡寒，是陽氣外發；沒有發熱卻惡寒，是陰氣內寒。陽氣外發者，應該解表散寒，脈象浮而數；陰氣內寒者，應該溫補脾胃，脈象沉而細。此外還有汗後、利後惡寒，以及背部惡寒等情況。這些症狀的治療方法，都記載在《百問》中，就不再一一列舉了。我曾經治療一位婦人，只惡寒，沒有其他症狀，六脈平和，於是使用敗毒散，便痊癒了。這是因為敗毒散能去除表面的風邪。經書記載：惡寒的人，要謹慎，不可過度蓋被或靠近火氣，否則寒熱交戰，脈道沉伏，會讓病人更加寒不可遏。只要去除被子，遠離火氣，再配合解表藥物，自然就不會惡寒了。婦人惡寒，尤其不可靠近火氣，寒氣入侵腹部，血室凝結，針藥都無法治療。
若出現怠惰嗜睡、微微惡寒的症狀，這是陽氣不能發散，可以使用升陽益胃湯。若因勞傷而惡寒，是陽氣不足，無法護衛身體，可以使用補中益氣湯。若飲食傷脾胃而惡寒，是元氣虛損，可以使用六君子湯。若患者同時出現煩躁、胡言亂語，或想喝水卻喝不下，可以繼續服用前述藥方，再加薑、桂。若出現身體疲倦、口渴、頭痛、自汗等症狀，可以使用補中益氣湯，再加五味子、麥門冬。東垣說：白天發熱惡寒，是陰氣上溢到陽分；晚上惡寒，是陰血自旺於陰分。海藏說：六月天氣炎熱，反而出現嚴重的惡寒症狀，應該捨棄季節因素，以症狀為治，用薑、桂等藥物治療。丹溪說：久病惡寒，是痰鬱在脾胃，壓制陽氣，無法外泄，治療應該解郁散寒。
2. 中風
藥隱云：婦人中風，角弓反張，風痹，手足不隨，偏枯口噤，口眼喎斜，風眩頭痛，血風，心神驚悸癲狂，骨節風，血風走注，瘙癢癮疹，風痰諸證，雖各有方論，亦要先明其大體，察脈之虛實，辨證之冷熱，相人強弱，入臟入腑，在絡在經，首以方調治，未要猛速用藥。今之治法，先宜順氣，然後治風，萬不失一。
蓋有中風、中寒、中暍、中痰、中氣，皆能令人涎潮昏塞，所謂朱紫相凌，玉石不分，醫者不可不詳而究之。如中風，若作中氣治之，十愈八九。中氣若作中風治之，十無一生，所以疑惑之間，不問中風、中氣，首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰，則有參蘇飲。如中寒，則有理中湯。
白話文：
婦人中風，身體僵硬，手腳不聽使喚，半身不遂，嘴巴合不攏，眼歪嘴斜，頭昏眼花，皮膚發癢起疹，這些都是風邪所致，雖然各有不同的治療方法，但首先要了解病情的大致情況，觀察脈象的虛實，辨別寒熱的證狀，評估患者的體質強弱，判斷風邪入侵的臟腑、經絡，然後再根據病情選擇藥方治療，不要急於用藥。
現在的治療方法，應該先順氣，然後再治療風邪，這樣幾乎百發百中。
因為中風、中寒、中暑、中痰、中氣都會讓人昏昏沉沉，口流涎液，就像紅紫相混，玉石不分一樣，醫生一定要仔細辨別。比如中風，如果按照中氣的方法治療，十之八九都能痊癒；而中氣如果按照中風的方法治療，十個就沒有一個能活下來。因此，遇到疑難雜症，不要急於確定是中風還是中氣，應該先服用蘇合香丸和五積散加麝香煎服。如果患者是中痰，就應該服用參蘇飲；如果是中寒，就應該服用理中湯。
如中暍，則有白虎湯。如的然是中風，有三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯。辨其冷熱虛實而投之，未有不安者也。然此疾積襲之久，非一日所能致，今人服藥三五服，便責無效，其責醫者亦速矣，正宜大劑久服，方有其效。孟子曰：七年之病，求三年之艾也。
〔大〕，夫中風者，虛風中於人也。風是四時八方之氣，常以冬至之日，自坎而起。候其八方之風，從其鄉來者，主長養萬物。若不從其鄉來者，名為虛風，賊害萬物。人體虛者則中之，當時雖不即發，停在肌膚，後或重傷於風，前後重沓，因體虛則發。入臟腑俞，俞皆在背，中風多從俞入，隨所中之俞而乃發病。婦人血氣虛損，故令中風也。當察口眼開闔，以別重輕。涎沫有無，以明證治。如眼開口閉，手足不開，涎不作聲者可治。如眼閉口開，聲如鼾睡，遺尿不覺者死。按：卒僕暴厥之證，不論男子婦人，是風是寒，是氣是食，是痰是濕，但要分得閉與脫二證明白，如牙關緊閉，兩手握固，即是閉證，宜蘇合香丸、三生飲之類開之。若口開手撒，即是脫證，宜用大劑黃耆、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治，亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類，即不可救矣。蓋斬關奪門之藥，原為閉證設。若施之脫證，是人既入井，而又下之石也。
白話文：
如果中暑，就用白虎湯。如果像是中風，可以用三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯等藥物。根據病情的寒熱虛實來選擇藥物，就不會有什麼問題。不過，這種疾病積累時間長，不是一天就能治好的，現在有些人吃藥三五服就說沒效，責怪醫生也很快，其實應該用大劑量長期服用，才會見效。孟子說：七年之病，需要三年之藥來治療。
中風，就是虛風侵入人體。風是四時八方的氣，常在冬至那天從坎位（北方）開始。按照八方的風，從它應該來的方向來的，就能滋養萬物。如果風不是從它應該來的方向來的，就叫做虛風，會傷害萬物。人體虛弱就會中風，當時可能不會馬上發病，停留在肌膚，之後可能會受到風的重傷，前後疊加，因為體虛而發病。風會進入臟腑的俞穴，俞穴都在背部，中風多從俞穴進入，根據受風的俞穴而發病。婦人的血氣虛損，所以容易中風。要觀察口眼開合，來判斷病情輕重。是否有涎沫，用來明確證治。如果眼開口閉，手足不開，沒有涎沫，可以治療。如果眼閉口開，聲音像鼾聲，尿失禁，就沒救了。
突然昏迷的證狀，不論男女，不管是風寒，還是氣食，還是痰濕，都要區分清楚是閉證還是脫證。如果牙關緊閉，兩手握拳，就是閉證，應該用蘇合香丸、三生飲等藥物來打開。如果口開手散，就是脫證，應該用大劑量黃耆、人參煎濃湯灌下去。雖然說按法不能治，但也有五成左右的救活率。如果誤服蘇合香丸之類的藥物，就不可救了。因為斬關奪門的藥物，本來是為閉證而設的。如果用在脫證上，就相當於人已經掉到井裡，又往裡面扔石頭。
〔薛〕，中風者，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也，而有中腑、
中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表，中臟者為在裡，中血脈者為在中。在表者宜微汗，在裡者宜微下，在中者宜調榮。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒，此數者病淺皆易治，用加減續命湯之類。中臟者多滯九竅，如眼瞀者中於肝，舌不能言者中於心，唇緩便秘者中於脾，鼻塞者中於肺，耳聾者中於腎，此數者病深多難治。中血脈者，外無六經之證，內無便溺之阻，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之，中腑者多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。如左寸脈浮洪，面舌赤，汗多惡風，心神顛倒，言語謇澀，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉瞤動，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮澀而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。此皆言真中風也，而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加釣藤、薑汁、竹瀝。血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加釣藤、竹瀝。薑汁。氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加釣藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者，則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類。中於濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類加竹瀝、薑汁。中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣拂鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸、四君子、獨參湯之類。內有恚怒傷肝，火動上炎者，用柴胡湯之類。中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死。食厥者，過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯。房勞者，因腎虛精耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。夫《內經》主於風，河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，愚之斯論，僭補前人之闕也。若夫地之南北，人之虛實，固有不同，其男子女人大略相似，當與後論參看通變治之。（內方並見雜病中風。）靳閣老夫人先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進，十餘日矣，或以為中臟，公甚憂。余曰：非也。若風既中臟，真氣既脫，惡證既見，禍在反掌，焉能延之。乃候其色，面目俱赤，面時或青，診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。余曰：胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣痞塞也。四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。自汗不止，肝經風熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛克脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散調理而安。後因鬱怒，前證復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛剋土，而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散調補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。後每遇怒，或睡中手足抽搐，復用前藥即愈。大參朱云溪母，於九月內，忽仆地痰昧不省人事，唇口喎斜，左目緊小，或用痰血之劑，其熱稍緩。至次年四月初，其病復作，仍進前藥，勢亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風中於臟，以為不治。余診之，左關弦洪而數，此屬肝火血燥也，遂用六味丸加瘛瘲、麥門、芎、歸，一劑而飲食頓進，小便頓調，隨用補中益氣加茯苓、山梔、釣藤、丹皮而安。至十月，復以傷食腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩，復以六君加肉果、故紙，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。余謂左關弦洪，由肝火血燥，故左目緊小。右關弦洪，由肝邪乘脾，故唇口喎邪，腹痛作瀉。二尺鼓指，由元氣下陷。設以目緊口喎，誤作風中，投以風藥，以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻劑，復耗元氣，為害甚矣。後以陽虛惡寒，圍火過熱，致痰喘，誤服寒劑而卒。一婦人因怒仆地，語言謇澀，口眼喎斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚，皆由肝火熾盛。蓋肝主小便，因熱甚而自遺也。用加味逍遙散加釣藤及六味丸，尋愈。，一老婦兩臂不遂，語言謇澀，服祛風之藥，反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致，用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，佐以排風湯，年餘而愈。一婦人經行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮治之，尋愈。後因飲食停滯，日吐痰涎，此脾氣虛不能攝涎歸經也，用六君子二十餘劑而安。一婦人因怒，口眼喎斜，痰涎上湧，口噤發搐，此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、釣藤、柴胡治之，漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。一產婦勤於女工，忽仆地牙關緊急，痰喘氣粗，四肢不遂，此氣血虛而發痙，朝用補中益氣加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十餘劑，不應。此氣血之未復，藥之未及也。仍用前二湯，又五十餘劑，尋愈。
白話文：
中風，就是《內經》裡說的偏枯、風痱、風懿、風痹。中風又分為中腑、中臟、中血脈。中腑指的是表證，中臟指的是裡證，中血脈指的是介於表裡之間。表證宜微汗，裡證宜微下，介於表裡之間的則宜調和氣血。中腑症狀多集中在四肢，例如手足拘急不仁，怕風寒，這些病症較輕，都容易治癒，可以用加減續命湯之類的藥方。中臟症狀多集中在九竅，例如眼花是肝受損，舌頭不能說話是心受損，嘴唇發軟便秘是脾受損，鼻子堵塞是肺受損，耳朵聾是腎受損，這些病症較深，大多難治。中血脈症狀，外觀沒有六經的症狀，內部也沒有大小便不通暢的阻礙，肢體無法抬起，口不能說話，可以用大秦艽湯治療。中腑症狀經常會伴隨中臟症狀，例如左關脈浮弦，面色青，左脅肋疼痛，筋脈拘急，眼睛跳動，頭昏眼花，手足不能收攏，坐著或蹲著都困難，這是膽受損又伴隨肝受損，可以用犀角散之類的藥方。例如左寸脈浮洪，面舌紅，汗多怕風，心神顛倒，言語含糊不清，舌頭僵硬口乾，心慌害怕，神志恍惚，這是小腸受損又伴隨心臟受損，可以用麻黃散之類的藥方。例如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多怕風，嘴角歪斜言語含糊不清，身體沉重怠惰嗜睡，皮膚麻木不仁，肌肉抽動，腹部膨脹不思飲食，這是胃受損又伴隨脾受損，可以用防風散之類的藥方。例如右寸脈浮澀而短，面色白，鼻涕清涕，經常喘息，胸悶氣短，自汗聲嘶，四肢無力，這是大腸受損又伴隨肺受損，可以用五味子湯之類的藥方。例如左尺脈浮滑，面色黧黑，腰背疼痛牽連到小腹，不能彎腰伸直，兩耳虛鳴，骨節疼痛，腳無力容易害怕，這是膀胱受損又伴隨腎受損，可以用獨活散之類的藥方。這些都是真中風，又分為氣虛中風和血虛中風。氣虛而中風，是由於元氣虛弱而被邪風侵襲，表現為右手足不仁，可以用六君子湯加釣藤、薑汁、竹瀝。血虛而中風，是由於陰血虛弱而被邪風侵襲，表現為左手足不仁，可以用四物湯加釣藤、竹瀝、薑汁。氣血俱虛而中風，則左右手足皆不仁，可以用八珍湯加釣藤、薑汁、竹瀝。 除了中風，還有類似的症狀，例如中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等。中寒，指的是冬月突然受寒，昏迷不醒，口緊閉，肢體抽搐怕冷，脈浮緊，可以用麻黃、桂枝、理中湯之類的藥方。中暑，指的是夏月突然暴露在炎熱環境中，昏迷無知，吐瀉喘滿，可以用十味香薷飲之類的藥方。中濕，丹溪先生說東南地區的人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風，可以用清燥湯之類的藥方加竹瀝、薑汁。中火，河間先生說，不是肝木之風內中，六淫之邪外侵，而是由於五志過極，火盛水衰，熱氣鬱結，昏迷而突然倒地，可以用六味丸、四君子、獨參湯之類的藥方。內有憤怒傷肝，火氣上炎，可以用柴胡湯之類的藥方。中氣，由於七情過極，氣厥昏迷，或者牙關緊閉，可以用蘇合香丸之類的藥方，誤以為是風邪而治療，會導致死亡。食厥，指的是過度飲食，胃氣自損，不能運化，所以昏迷，可以用六君子湯加木香。勞傷，指的是過度勞累，耗損元氣，脾胃虛弱，不能抵禦風寒，所以昏迷，可以用補中益氣湯。房勞，指的是由於腎虛精耗，氣不歸源，所以昏迷，可以用六味丸。這些都與中風類似。 《內經》重視風邪，河間先生重視火邪，東垣先生重視氣邪，丹溪先生重視濕邪，我這篇文章，是承接前人的不足，做一些補充。至於地域的南北差異，人體虛實的不同，固然有差異，男女大體相同，應該參考後面的論述，通變治療。（內方並見雜病中風） 靳閣老夫人的病，先是有胸脅脹痛，後來四肢不能收攏，自汗如水，小便失禁，大便不實，口緊閉眼睛跳動，食慾還可以，已經十多天了，有人認為是中臟，公公很擔心。我說，不是的。如果風邪已經中臟，真氣已經脫落，惡證已經出現，禍害就在眼前，怎麼可能延續生命呢？於是我觀察她的面色，面色和嘴唇都紅，臉色有時發青，診脈，左三部脈洪數，尤其肝脈更甚。我說，胸乳脹痛，是肝經血虛，肝氣鬱結。四肢不能收攏，是肝經血虛，不能滋養筋脈。自汗不止，是肝經風熱，津液外泄。小便失禁，是肝經熱盛，陰氣失職。大便不實，是肝木熾盛克脾土。於是用犀角散四劑，諸證頓時痊癒。又用加味逍遙散調理，使病情穩定。後來因為鬱怒，舊病復發，又發熱嘔吐，食慾不振，月經不止，這是木氣過盛克土氣，脾不能攝血。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散調補肝脾之氣，清熱和解肝脾之血，病情就痊癒了。後來每次遇到生氣，或者睡夢中手足抽搐，服用之前的藥物就痊癒了。 大參朱云溪的母親，在九月內，突然倒地昏迷不省人事，嘴唇歪斜，左眼緊閉，有人用痰血的藥物治療，熱症稍微緩解。到第二年四月初，病情復發，仍然服用之前的藥物，病情也漸漸緩解。到六月底，病情加重，小便失禁，有人說風邪中於臟腑，認為無藥可救。我診脈，左關弦洪而數，這屬於肝火血燥，於是用六味丸加瘛瘲、麥門、芎、歸，一劑之後食慾頓時恢復，小便頓時恢復正常，隨後用補中益氣湯加茯苓、山梔、釣藤、丹皮，病情就穩定下來。到十月，又因為飲食不當腹痛腹瀉，左眼仍然緊閉，兩關尺脈弦洪鼓指，我認為左關弦洪，是由於肝火血燥，所以左眼緊閉。右關弦洪，是由於肝邪乘脾，所以嘴唇歪斜，腹痛腹瀉。二尺脈鼓指，是由於元氣下陷。如果把眼睛緊閉，嘴唇歪斜誤認為風邪中風，用風藥治療，把腹痛腹瀉誤認為積食，用峻猛的藥物治療，又會耗損元氣，危害很大。後來因為陽虛怕冷，內火過盛，導致痰喘，誤服寒涼藥物而死。 一位婦女因為生氣倒地，語言含糊不清，口眼歪斜，四肢拘急，汗出小便失禁，六脈洪大，肝脈尤甚，都是因為肝火熾盛。肝主小便，因為熱盛而小便失禁。用加味逍遙散加釣藤和六味丸，不久就痊癒了。 一位老婦人兩臂不遂，言語含糊不清，服用祛風的藥物，反而導致筋攣骨痛。我說這是肝火血虛導致的，用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，佐以排風湯，一年多就痊癒了。 一位婦女月經期間口眼歪斜，痰涎壅盛，這是血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮治療，不久就痊癒了。後來因為飲食停滯，每天吐痰涎，這是脾氣虛弱不能攝涎歸經，用六君子湯二十多劑就穩定下來了。 一位婦女因為生氣，口眼歪斜，痰涎上涌，口緊閉抽搐，這是脾肺氣虛而肝木旺，用六君子湯加木香、釣藤、柴胡治療，漸漸痊癒。又用加味歸脾湯調理使病情穩定。 一位產婦勤於女工，突然倒地牙關緊閉，痰喘氣粗，四肢不遂，這是氣血虛弱而發痙攣，早上用補中益氣湯加茯苓、半夏，晚上用八珍湯加半夏，各服三十多劑，沒有效果。這是氣血尚未恢復，藥物尚未到達。仍然服用之前的兩個湯藥，又服用了五十多劑，才痊癒。
一婦人素性急，患肝風之證，常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。後因大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數，或時自遺。余以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，漸愈。五年之後，又大怒吐血，誤服降火祛風化痰之劑，大便頻數，胸滿少食。用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭暈口乾，不時吐痰。
用導痰降火之類，痰出如湧，四肢常冷。余曰：嘔而不食，胃氣虛弱也。頭暈口乾，中氣不能上升也。痰出如湧，脾氣不能攝涎也。四肢逆冷，脾氣不能運行也。用補中益氣加茯苓、半夏治之，諸證漸愈。又用加味歸脾湯，兼服而安。
白話文：
一位婦人生性急躁，患有肝風症狀，經常服用搜風順氣丸、秦艽湯等藥物。後來因大怒而吐血，嘴唇緊閉，小便頻數，甚至有時會失禁。我認為是肝火旺盛導致血氣妄行，於是用小柴胡湯加入山梔、牡丹皮治療，病情逐漸好轉。
五年之後，她再次因大怒而吐血，誤服了降火祛風化痰的藥物，導致大便頻數、胸悶食慾不振。我用清氣化痰的藥物治療，結果她卻嘔吐不止，無法進食，並且頭暈口乾，不停地吐痰。
我使用導痰降火類藥物治療，痰液像湧泉般不斷涌出，四肢時常感到冰冷。我分析道：嘔吐而不進食，是胃氣虛弱所致；頭暈口乾，是中氣不能上升所致；痰液像湧泉般不斷涌出，是脾氣不能攝取唾液所致；四肢逆冷，是脾氣不能正常運行所致。於是，我用補中益氣湯加入茯苓、半夏來治療，各種症狀逐漸好轉。之後再加服加味歸脾湯，病情最終穩定康復。
〔陳〕，癸丑春，有一婦人年四十二三，其證語言氣短，足弱，行得數步，則口若含霜，七十日內三次經行，則口冷、頭目眩暈，足冷則透心冷痛，每行則口中冷氣不相續，有時鼻中熱，面赤翕然而熱，身體不仁，不能行步，手足不隨，不能俯仰，冷痹骨疼，有時悲傷，夢與前夫相隨，則上氣奄然而極心驚，志意不定，恍惚多忘，卻能食。如此僅一年許，醫者投熱藥則面翕然而熱，氣滿胸中，咽中窒塞、悶絕，投冷藥則瀉。又一醫者以十全湯服之，則發煩躁，心驚而跳。一醫以雙和湯服之，覺面上與腹中如火燂，心愈驚，欲吐不吐，大便秘，裡急後重。求僕診之，六脈弦緩，喜見於春，此是可治之疾。未供藥間，忽然吐瀉，瀉後覺肛門如火，雖瀉卻不多。僕且與俞山人降氣湯八服。次日診之，脈差有力。云：服藥後覺鼻熱，心煩悶，齒噤，與參蘇飲八服，黃連丸一兩。越三日云：服藥後如故，與茯苓補心湯服皆無效。僕以脈證詳之，只是排風湯甚對。或曰：何以知之？一、能飲食，此風飢也。二、七十日三次經行，此是榮經有風，血得風散也。三、頭目眩暈，此肝風也。四、面赤翕然而熱，悲傷，此心風也。五、身體不仁，不能行步，夢與前夫相隨，此脾風也。六、手足不隨，腰痛難俯仰，冷痹骨疼，此腎風也。因令人心驚，恍忽多忘，真排風湯證也。或曰：風脈當浮，今脈弦緩微弱，恐非風也。予曰：風無一定之脈，大抵此證腎虛生風，然排風湯藥品有十全大補湯料，亦有平補之資，卻不僭燥，供十服，越三日，云服有效，脈亦差勝，只是腹中如煙生微熱，大便秘，此真是風證，再與排風湯服，加補氣、皂角丸助之。越三日云：服前藥，大煩躁發熱諸證悉除，只是足弱不能支持。與秘傳降氣湯十服，諸證悉退。只是夢裡虛驚，大便滑泄頻數，脈尚弱，與五積散加人參、鹽煎，兼感應丸即愈。但頭眩痛重，不能久立久坐，再與排風湯，脫然而安矣。繆安人年六十，忽中風不省人事，無汗有痰，眾醫為不可治，召僕診之。脈浮緩，脾脈溢關，此真風脈。先以參蘇飲六服，寬氣下痰，次以木香煮散而愈。馬觀文夫人，於七月間病氣弱倦怠，四肢厥逆，惡寒有汗，少飲食。一醫謂伏暑，一醫謂虛寒，治皆無效。召僕診之，六脈雖弱，而兩關差甚焉。問是何證？僕曰：六脈雖弱，而關獨甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此證，必有腹痛、吐瀉，今四肢厥冷，脾屬四肢，是脾胃虛冷無疑焉。曰：未見腹痛吐瀉之證，合用何治？僕曰：宜附子理中湯。未服藥間，旋即腹痛而瀉，莫不神之，即投此藥而瘥。
白話文：
陳年癸丑年春天，有個四十二三歲的婦人，她出現說話氣短、腳無力、走幾步路就會覺得嘴裡像含著冰霜的症狀。七十天內她來三次月經，每次月經期間都會出現口冷、頭昏眼花、腳冷到心裡都痛，每次月經來的時候，嘴裡的寒氣不斷，有時還會鼻中發熱、臉頰通紅發熱、身體麻木、無法行走、手腳不聽使喚，無法低頭抬頭，還有冷痹引起的骨頭疼痛，偶爾會感到悲傷，做夢時還跟前夫在一起，就會上氣不接下氣，心跳加速，心神不寧，神志恍惚，經常忘記事情，但她還能吃飯。這樣的情況持續了一年左右，醫生給她開熱藥，她就臉頰通紅發熱，胸口悶氣，喉嚨堵塞，快要窒息，給她開冷藥，她就拉肚子。又有一個醫生給她開了十全湯，結果她變得煩躁不安，心跳加速。另一個醫生給她開了雙和湯，她覺得臉和肚子像火燒一樣，心跳得更厲害，想吐卻吐不出來，便秘，裡急後重。她來找我診治，我診脈發現六脈弦緩，喜見於春，這是可以治好的病。還沒等開藥，她突然就吐了，吐完之後覺得肛門像火燒一樣，雖然拉肚子，但拉的不多。我先給她開了降氣湯，服用八劑。第二天我再次診治她，發現脈象稍有力了些。她說服藥後覺得鼻子發熱，心煩悶，牙關緊閉，於是我給她開了參蘇飲八劑，黃連丸一兩。三天後她說服藥後還是跟以前一樣，我給她開了茯苓補心湯服用，但仍然沒有效果。我仔細觀察她的脈象和症狀，發現排風湯非常適合她的病情。有人問我為什麼知道，我回答：一是她能吃飯，這是風飢；二是七十天內來三次月經，這是榮經有風，血液被風吹散了；三是頭昏眼花，這是肝風；四是臉頰通紅發熱、感到悲傷，這是心風；五是身體麻木，無法行走，夢到前夫，這是脾風；六是手腳不聽使喚，腰痛難以彎腰，冷痹引起的骨頭疼痛，這是腎風。這些症狀導致她心驚，神志恍惚，經常忘記事情，正是排風湯的典型症狀。有人說風脈應該是浮脈，現在她的脈象弦緩微弱，恐怕不是風症。我回答：風沒有固定的脈象，總體來說，她的症狀是腎虛生風，但排風湯的藥物中含有十全大補湯的藥材，也具有補益之效，卻不會燥熱，我給她開了十劑藥，三天後，她說服藥後有效，脈象也有所好轉，只是肚子裡像煙霧一樣輕微發熱，便秘，這正是風症，我再次給她開排風湯，加補氣、皂角丸來輔助治療。三天後，她說服藥後，煩躁不安、發熱等症狀都消失了，只是腳無力，無法站立。我給她開了秘傳降氣湯，服用十劑，所有症狀都消失了。只是做夢時還是會虛驚，大便滑泄頻繁，脈象仍然微弱，我給她開了五積散加人參、鹽煎，並配合感應丸，病就痊癒了。只是她頭昏腦漲，無法久站久坐，我又給她開了排風湯，她頓時感覺舒服多了。繆安人六十歲，突然中風，昏迷不醒，沒有汗，有痰，很多醫生都說治不了，就請我診治。我診脈發現脈浮緩，脾脈溢關，這正是風脈。我先給他開了參蘇飲六劑，寬氣化痰，然後用木香煮散，他就好了。馬觀文夫人在七月間患病，體弱乏力，四肢厥逆，怕冷，有汗，吃飯很少。一位醫生說是中暑，另一位醫生說是虛寒，治療都沒效果。她請我診治，我診脈發現六脈雖然微弱，但兩關脈特別弱。我問她這是什麼病症，我回答：六脈雖然微弱，但關脈特別弱，這是中焦寒。中焦屬脾，脾胃寒，不僅會有這些症狀，還會出現腹痛、拉肚子，現在她的四肢厥冷，脾主四肢，說明脾胃虛寒是無疑的。她說沒看到腹痛拉肚子的症狀，用什麼藥治療呢？我回答：應該用附子理中湯。還沒等服藥，她就開始腹痛拉肚子，大家都感到很神奇，就給她開了這個藥，病就好了。
防風散，治婦人中風，言語謇澀，四肢拘急，身體壯熱，頭疼目眩，心胸不利。
防風（去蘆，一兩），石膏（二兩半），麻黃（去節），漢防己（去皮，各七錢半），細辛（去苗），黃芩，川升麻，當歸（去蘆），桂心，芎藭，赤茯苓（去皮），甘草（炙），羌活（去蘆，各半兩），
白話文：
這方藥叫做「防風散」，主要用來治療婦女中風後出現的症狀，包括：
- 言語不清，說話含糊不清
- 四肢僵硬，活動不靈活
- 身體發熱
- 頭痛目眩，頭昏眼花
- 胸悶心慌，呼吸不暢
藥方如下：
- 防風（去除根部的鬚根，取一兩）
- 石膏（二兩半）
- 麻黃（去除莖節）
- 漢防己（去除外皮，各取七錢半）
- 細辛（去除苗莖）
- 黃芩
- 川升麻
- 當歸（去除根部的鬚根）
- 桂心
- 芎藭
- 赤茯苓（去除外皮）
- 甘草（炙烤後使用）
- 羌活（去除根部的鬚根，各取半兩）
上為粗散，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓，入淡竹瀝一合，更煎一兩沸，溫服，不拘時。
芎藭散，治婦人卒中風，四肢不仁，善笑不息。
芎藭（一兩半），石膏（二兩半），當歸（去蘆，炒），麻黃（去節），秦艽（去蘆），乾薑（炮），桂心（各一兩），杏仁（二十枚，麩炒），黃芩（一兩），
上為粗末，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候，日進二三服。
附子散，治婦人中風，筋脈拘急，四肢疼痛，言語謇澀，心胸不利。
白話文：
將藥材研磨成粗粉，每次服用八錢，用一中盞半的水煎煮，煎至一大盞時，濾去藥渣，加入一合淡竹瀝，再煮沸兩次，溫熱服用，不拘時間。
附子（炮去皮臍），細辛（各七錢半），當歸（去蘆，炒），芎藭，前胡（去蘆），枳殼（麩炒，去穰），黃芩，白鮮皮，茯神（去木），羌活（去蘆），杏仁（麩炒），漢防己（去皮），甘草（炙），麻黃（去節），桂心（各一兩），
上為粗末，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓，不拘時溫服。
羌活散，治婦人中風，筋脈拘急，肢節痠疼，言語謇澀，頭目不利。
白話文：
將附子（去掉皮和臍）、細辛（各七錢半）、當歸（去掉蘆頭，炒）、芎藭、前胡（去掉蘆頭）、枳殼（用麩炒，去掉籽）、黃芩、白鮮皮、茯苓（去掉木心）、羌活（去掉蘆頭）、杏仁（用麩炒）、漢防己（去掉皮）、甘草（炙）、麻黃（去掉節）、桂心（各一兩），
這些藥材一起研成粗末，每次服用五錢，用水一中盞半（約300毫升），生薑五片，煎煮至一大盞（約200毫升），去除藥渣，不分時辰溫服。
羌活散可以治療婦女中風、筋脈拘急、肢節酸痛、說話口齒不清、頭目昏沉的症狀。
羌活（去蘆），天麻（各一兩），芎藭，酸棗仁（各七錢半，微炒），蔓荊子，白附子（炮），柏子仁，牛膝（酒浸），桂心，薏苡仁，當歸（去蘆，炒），羚羊角（屑），烏蛇肉（酒拌炒令黃），蟬殼（炒，各半兩），麝香（另研，一錢半），
為細末，入研麝香勻，每服一錢，關脈調下，無時。
白話文：
將羌活（去除蘆頭）、天麻（各一兩）、芎藭、酸棗仁（各七錢半，微炒）、蔓荊子、白附子（炮製）、柏子仁、牛膝（用酒浸泡）、桂心、薏苡仁、當歸（去除蘆頭，炒）、羚羊角（研成粉末）、烏蛇肉（用酒拌炒至黃色）、蟬殼（炒製，各半兩）、麝香（另研磨，一錢半）
研磨成細末，加入研磨好的麝香，混合均勻。每次服用一錢，調和脈絡，無時間限制。
南星散，治婦人中風，牙關緊急，四肢強直，心胸痰涎，咽膈不利。
天南星（生薑制），麻黃，半夏（湯洗七次，薑製），赤箭（各半兩），川烏頭（炮，去皮臍），桂心，蠍梢（各二錢半，生用），麝香（半錢，研）
為細末，入研麝香令勻，每服一錢，豆淋酒調下，日進二服，不拘時候。
木香煮散，治左癱右瘓，並素有風濕，諸藥不效。常服調氣進食寬中。
羌活，麻黃（去節，各一兩），防風（七錢半），白朮，陳皮，黑附子（炮），南木香，檳榔，牛膝，大川烏（炮），草豆蔻（連皮煨），杏仁（去皮，麩炒），人參，白茯苓，川芎，當歸，甘草，桂心（各半兩），
白話文：
南星散治療婦女中風，牙關緊閉，四肢僵硬，心胸痰多，咽喉不適。
藥方：天南星（用生薑炮製）、麻黃、半夏（用湯洗七次，薑製）、赤箭（各半兩）、川烏頭（炮製，去皮臍）、桂心、蠍梢（各二錢半，生用）、麝香（半錢，研磨）。
將所有藥材研磨成細末，加入研磨好的麝香混合均勻。每次服用一錢，用豆汁和酒調服，一天服用兩次，不拘時間。
木香煮散治療左側癱瘓、右側癱瘓，並有風濕病史，其他藥物无效者。常服可以調理氣血，促進食慾，寬中理氣。
藥方：羌活、麻黃（去節）、防風、白朮、陳皮、黑附子（炮製）、南木香、檳榔、牛膝、大川烏（炮製）、草豆蔻（連皮煨）、杏仁（去皮，麩炒）、人參、白茯苓、川芎、當歸、甘草、桂心（各半兩）。
上㕮咀，每服四錢，水一大盞半，生薑五片，煎至八分，去滓熱服。大便不通，加大黃。心腹脹，加苦葶藶、滑石。膈上壅滯，咳嗽氣促，加半夏、川升麻、天門冬、知母。
上古方專主婦人中風，故收之。率用麻黃、桂心，非真中外邪，不宜輕用。只以薛氏法調之為善，其餘證治方藥，詳見雜病本門，男婦初無二治也。
〔角弓反張〕
〔大〕，夫婦人角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經。人之陰陽經絡，周環於身，風乘虛入於諸陽之經，則腰背反折攣急，如角弓之狀，宜服小續命湯。
白話文：
上方的藥方，每次服用四錢，用水一大碗半，生薑五片，煎煮至八分，去除藥渣後趁熱服用。如果大便不通，可以加入大黃。如果心腹脹滿，可以加入苦葶藶、滑石。如果膈上壅滯，咳嗽氣促，可以加入半夏、川升麻、天門冬、知母。
這方子是古代專門治療婦人中風的方子，所以把它收錄下來。它常使用麻黃、桂心，如果不是真正中外邪氣導致的，就不宜輕易使用。只有按照薛氏的方法調治纔好，其他的證狀和治療方法以及藥方，詳見雜病部分，男女的治療方法並沒有區別。
角弓反張
夫婦二人出現角弓反張的症狀，是因為身體虛弱，感受了風邪，風邪侵入諸陽經脈。人體的陰陽經絡，遍佈全身，風邪乘虛而入諸陽經脈，就會導致腰背反折攣急，就像弓角一樣，應該服用小續命湯。
〔薛〕，仲景先生云：太陽病發汗大多致痙，風病下之則痙。《三因方》云：氣血內虛，風寒濕熱所中則痙。以風能散氣，故有汗而不惡寒曰柔痙，寒能澀血，故無汗而惡寒曰剛痙。非專於風濕，因內虛發汗亡血，筋無所榮而然，乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度，與產婦潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。若金衰木旺，先用瀉青丸，（幼科肝臟。）後用異功散；（幼科吐瀉。）腎水虛，用六味丸；（雜病虛勞。）肝火旺，先用加味小柴胡湯，（熱入血室。）次用加味四物湯；發熱，用加味逍遙散；若木侮脾土，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加芍藥、山梔；脾經鬱結，用加味歸脾湯；（雜病健忘。）脾土濕熱，用大承氣湯。（傷寒胃實。）大凡病後氣血虛弱，用參朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時時用之，如不應，用十全大補湯，（雜病虛勞。）更不應，加附子或用參附湯，緩則不救。（人參一兩，附子二錢，水煎服。）
白話文：
仲景先生說，太陽病發汗太多容易導致痙攣，風病向下傳則也會引起痙攣。《三因方》說，氣血虛弱，受到風寒濕熱的侵襲就會導致痙攣。由於風能散氣，所以出汗不惡寒的稱為柔痙，寒能凝滯血液，所以不出汗而惡寒的稱為剛痙。痙攣不單單是風濕造成的，內虛體質的人，因為發汗過度、失血過多，筋脈得不到滋養而導致痙攣，這是虛症。我認為傷寒發汗過度、產婦潰瘍等疾病，以及過度使用攻伐性的藥物，損傷氣血都會導致痙攣。假如金衰木旺，先用瀉青丸，之後用異功散；腎水虛弱，用六味丸；肝火旺盛，先用加味小柴胡湯，接著用加味四物湯；發熱，用加味逍遙散；如果木氣侮犯脾土，用補中益氣湯，加芍藥、山梔；脾經鬱結，用加味歸脾湯；脾土濕熱，用大承氣湯。總之，凡是病後氣血虛弱，就用人參、白朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時常服用，如果效果不佳，就用十全大補湯，再不行，就加附子或用參附湯，如果仍然緩慢無效，就無力回天了。
白殭蠶散，治婦人中風，角弓反張，口噤不能言，皮膚頑麻，筋脈抽掣。
白殭蠶（一兩，炒），麝香（二錢半，另研），烏蛇肉（炒令黃），蟬殼（炒），桑螵蛸（炒），犀角屑，天麻，獨活（去蘆），天南星（炮），川烏頭（炮去皮臍），白附子（炮），硃砂（另研，水飛），防風（去蘆，各半兩），
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日三服。
羚羊角散，治婦人中風，角弓反張，筋脈拘急，言語謇澀，心神煩悶。
白話文：
白殭蠶散
主治: 治婦女中風，角弓反張，口噤不能言，皮膚頑麻，筋脈抽搐。
藥物組成:
- 白殭蠶 (一兩，炒)
- 麝香 (二錢半，另研)
- 烏蛇肉 (炒至黃色)
- 蟬殼 (炒)
- 桑螵蛸 (炒)
- 犀角屑
- 天麻
- 獨活 (去蘆)
- 天南星 (炮製)
- 川烏頭 (炮製去皮臍)
- 白附子 (炮製)
- 朱砂 (另研，水飛)
- 防風 (去蘆，各半兩)
製法: 將以上藥物研成細末，混合均匀。
用法: 每服二錢，溫酒調服，不拘時，一日三服。
羚羊角散
主治: 治婦女中風，角弓反張，筋脈拘急，言語謇澀，心神煩悶。
羚羊角（屑），鹿角膠（搗碎，炒令黃燥），赤箭，酸棗仁（炒），薏苡仁（各一兩），白附子（炮），芎藭，當歸（炒去蘆），人參（去蘆，各七錢半），羌活（去蘆），白鮮皮，地骨皮，柏子仁，蔓荊子，犀角屑（各半兩），牛黃（另研），麝香（各二錢半，另研）
上為細末，入研藥令勻，每服一錢，煎薄荷湯調下，日進三服，無時。
紫湯，治婦人中風，腰脊反張如弓之狀。
白話文：
羚羊角屑、鹿角膠、赤箭、酸棗仁、薏苡仁、白附子、芎藭、當歸、人參、羌活、白鮮皮、地骨皮、柏子仁、蔓荊子、犀角屑、牛黃、麝香等藥材，研成細末，混合均勻，每次服用一錢，用薄荷湯送服，一天服用三次，不限時間。此方名為紫湯，專治婦人中風，腰脊反張如弓狀的病症。
雞糞白（一合，炒微黃），大豆（二合，炒熟），防風（一兩，去蘆）
上為粗末，每服五錢，酒水各一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。
烏蛇丸，治婦人中風，角弓反張，或身體強直，牙關緊急。
烏蛇肉（酒浸），犀角屑，白附子（炮），天麻（各一兩），半夏（湯洗七遍，生薑制），天南星（炮），麻黃（去節），桂心，獨活（去蘆），白殭蠶（炒），晚蠶砂（炒），乾蠍（微炒，各半兩），麝香（二錢半，另細研）
上為細末，入研麝令勻，煉蜜和搗二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，無時。
白話文：
雞糞白炒至微黃，大豆炒熟，防風去蘆頭，以上藥材研成粗末，每次服用五錢，用酒和水各半煎煮至六分，去渣溫服，不限時間。此方專治婦人中風，出現角弓反張、身體僵硬、牙關緊閉等症狀。
烏蛇肉浸酒，犀角屑、白附子炮製，天麻、半夏（洗七遍，用薑制）、天南星炮製，麻黃去節，桂心、獨活去蘆頭，白殭蠶炒製，晚蠶砂炒製，乾蠍微炒，以上各半兩，麝香二錢半另行研磨。將所有藥材研成細末，加入研好的麝香拌勻，再用蜂蜜混合，反覆搗二三百下，製成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，用豆汁和酒送服，一天服用兩次，不限時間。
余並詳雜病痙門。
〔口噤〕
夫婦人中風口噤者，是體虛受風，風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於頷頰，足陽明之筋上夾於口，而風挾冷乘虛入其筋，則筋攣，故引牙關急而口噤也。
〔薛〕，前證若風邪客於手足陽明經，口眼喎斜，用秦艽升麻湯。（雜病中風。）若風熱傷氣，用省風湯。（雜病中風。）當與後方同用。一婦人因怒經事淋瀝，半月方竭，遇怒其經即至，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰痙搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡湯（傷寒少陽。）加熱地、山梔、釣藤治之，後不復發。一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風之藥，口噤抽搐，肝脈洪數。余曰：肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經血虛火盛耳，宜助陰血、抑肝火，用四物、麥門、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱搐頓止；又以八珍、黃耆、麥門、五味、釣藤、炙草調理而痊。
白話文：
我仔细研究了杂病中的痉挛篇章，其中提到口噤的病症。
夫妻两人中风导致口噤，是因为身体虚弱受到风邪侵袭，风邪侵入下颌和脸颊的筋络。手三阳经的筋络汇聚于下颌和脸颊，足阳明经的筋络在口部上侧，风邪挟带着寒气趁虚而入，导致筋络挛缩，因此牵引牙关紧闭，出现口噤的症状。
如果口噤伴随口眼歪斜，是风邪侵犯手足阳明经的表现，可用秦艽升麻汤治疗。若因风热伤气导致口噤，则可用省风汤治疗。以上两种情况可以同时使用这两种汤剂。
一位妇女因怒火攻心导致经期淋漓不止，半个月才结束，每次生气经期就会来，严重时还会出现口噤、筋挛、鼻衄、头痛、痰涎、痉挛、抽搐、瞳孔上视等症状。这是肝火旺盛的表现，可用小柴胡汤加生地、山栀、钓藤治疗，之后便不再复发。
另一位妇女平时体质阴虚，患有全身瘙痒，误服祛风药物后出现口噤、抽搐，肝脉洪数。我诊断认为，肝血属阴属水，肝气属阳属火，这是肝经血虚火盛导致的。应该滋阴补血、抑制肝火，服用四物汤、麦门冬、五味子、柴胡、山栀、生甘草，热性抽搐立刻止住；之后再用八珍汤、黄芪、麦门冬、五味子、钓藤、炙甘草调理，最终恢复健康。
天南星散，治婦人中風口噤，四肢拘急，或痰氣上壅。
天南星（薑汁炒黃），白附子（炮），黑附子（炮），烏蛇肉（酒炙），全蠍（炒，等分），
上為細末，每服半錢，以生薑汁、溫酒調，不拘時，拗開口灌之。
走馬散，治婦人中風口噤，四肢強直。
附子（炮，去皮臍），天麻（各半兩），桂心，石膏（研如面），麻黃（去節），川烏頭（炮，去皮臍），天南星（炮），蠍梢（各二錢半），麝（另細研，半錢）
上為細末，入麝香研令勻，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時，斡開口灌之。
白話文：
天南星散可以治療婦女中風口不能說話，四肢僵硬，或痰氣上涌。將天南星用薑汁炒至黃色，白附子、黑附子炮製，烏蛇肉用酒炙，全蠍炒製，以上藥材等量研成細末。每次服用半錢，用生薑汁和溫酒調服，不拘時辰，撬開患者的嘴巴灌下去。
走馬散則是用於治療婦女中風口不能說話，四肢僵直。將附子炮製去皮臍，天麻與附子等量，桂心、石膏研成粉末，麻黃去節，川烏頭炮製去皮臍，天南星炮製，蠍梢，各取二錢半，麝香另行研成細末，取半錢。以上藥材研成細末，加入麝香研勻。每次服用二錢，用豆豉湯和酒調服，不拘時辰，撬開患者的嘴巴灌下去。
烏蛇散，治婦人中風口噤。
烏蛇肉（酒浸），乾蠍（炒），白殭蠶（炒），天南星（炮），天麻（各半兩），膩粉（半錢，另研）
上為細末，入膩粉研勻，每服二錢，生薑酒調下，斡開口灌之。
白朮酒，治婦人中風口噤，言語不得。
白朮（銼），黑豆（各三兩，炒熟）
上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡開口灌之。
治婦人中風口噤，舌本縮，語言難。
芥子（一升）細研，以醋三升，煎至一升，塗頰頷下效。
白話文：
烏蛇散用來治療婦女中風口噤，也就是中風導致嘴巴閉合說不出話。
將烏蛇肉浸泡在酒裡，然後曬乾，再和乾蠍（炒過）、白殭蠶（炒過）、天南星（炮製過）、天麻（各半兩）以及膩粉（半錢，另外研磨）一起研磨成細粉，加入膩粉混合均勻。每次服用二錢，用生薑酒調服，幫助患者張開口灌服藥物。
白朮酒則用來治療婦女中風口噤，導致無法說話。
將白朮切碎，和黑豆（各三兩，炒熟）一起用四升酒煎煮，直至剩下二升，去除藥渣後分四次服用，幫助患者張開口灌服藥物。
對於婦女中風口噤，舌頭根部縮回，說話困難的情況，可以用芥子（一升）研磨成細粉，再用三升醋煎煮，直至剩下ー升，塗抹在臉頰和下巴部位，會有療效。
〔不語〕
巢氏論曰：脾脈絡胃，夾咽連舌本，散舌下，心之別脈系舌本。今心脾二臟受風邪，故舌強不得語也。喉嚨者，氣之所以上下也，會厭者，音聲之戶，舌者聲之機，唇者聲之扇，風寒客於會厭之間，故卒然無音，皆由風邪所傷，故謂之中風失音不語。經云：醉臥當風，使人發喑，不能言也。
〔薛〕，前證若因痰迷心竅，當清心火。若因濕痰舌強，當清脾熱。若因風熱牙關緊急，當清肝火。若因風痰塞喉，當導痰涎。若因虛火上炎，當壯水之主。若因氣虛厥逆，當益火之源。若因腎虛舌暗而不語，當補腎氣。
一婦人因怒仆地，痰湧不語，灌牛黃清心丸稍蘇，用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。一婦人忽然不語半年矣，諸藥不應，兩尺浮數，先用六味丸料加肉桂數劑，稍愈。乃以地黃飲子二十餘劑而痊，男子多有此證，亦以此藥治之。（諸方並見雜證中風。）
白話文：
不語
巢氏論述說：脾經脈絡連通胃部，沿著咽喉連接到舌根，並散布到舌下，而心的分支經脈則連接到舌根。現在心脾兩臟受到風邪侵襲，所以舌頭僵硬，無法說話。
喉嚨是氣體上下出入的通道，會厭是發聲的門戶，舌頭是發聲的工具，嘴唇是發聲的扇子。風寒入侵會厭之間，就會突然失去聲音，都是因為風邪的傷害，所以稱為中風失音不語。
經書記載：醉酒睡覺時吹到風，會讓人聲音嘶啞，不能說話。
薛氏補充說明：上述症狀如果是因為痰迷心竅導致，就要清心火；如果是因為濕痰導致舌頭僵硬，就要清脾熱；如果是因為風熱導致牙關緊閉，就要清肝火；如果是因為風痰阻塞喉嚨，就要導引痰涎；如果是因為虛火上炎，就要滋補腎陰；如果是因為氣虛厥逆，就要益氣補陽；如果是因為腎虛導致舌頭暗淡無光而無法說話，就要補腎氣。
曾經有一位婦人因為生氣而昏倒在地，痰涌上來，無法說話，用牛黃清心丸灌服後稍微清醒，再用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗治療，逐漸康復。後來又用六君丸、柴胡、山梔、枳殼治療，完全康復。
還有一位婦人突然失語半年，服用各種藥物都沒有效果，脈象在兩尺部位浮數。先用六味丸加肉桂服用幾劑，稍有好轉。然後用地黃飲子服用二十餘劑，就完全康復了。很多男子也會有這種症狀，可以用同樣的藥物治療。（這些藥方都可以在雜證中風篇章中找到。）
神仙解語丹，治心脾經受風，言語謇澀，舌強不轉，涎唾溢盛，及療淫邪搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，暴不能言。
白附子（炮），石菖蒲（去毛），遠志（去心），甘草（水煮十沸），天麻，全蠍（酒炒），羌活，白殭蠶（炒），南星（牛膽釀，如無只煨，各一兩），木香（半兩），
上為細末，水煮曲糊丸如梧桐子大，量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸，生薄荷湯吞下，無時。
防風湯，治中風內虛，腳弱語謇。
白話文：
神仙解語丹
此丹方主要用於治療心脾經受風所致的言語謇澀，舌強不轉，涎唾溢盛等症狀，也可用於治療淫邪搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，突然失語等症。
藥材：
- 白附子（炮製）：一兩
- 石菖蒲（去毛）：一兩
- 遠志（去心）：一兩
- 甘草（水煮十沸）：一兩
- 天麻：一兩
- 全蠍（酒炒）：一兩
- 羌活：一兩
- 白殭蠶（炒）：一兩
- 南星（牛膽釀，如無只煨）：一兩
- 木香：半兩
製法：
將以上藥材研為細末，用水煮過的麵糊製成丸劑，大小如梧桐子，以辰砂為丸衣。
服用方法：
每次服二十至三十丸，用生薄荷湯送服，不限時間。
防風湯
此方用於治療中風內虛，導致腳弱言語謇澀的症狀。
注：
- 以上中藥名稱均為繁體字。
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石斛（一兩半，酒炒），乾地黃，杜仲（去粗皮，切，薑汁炒），丹參（各一兩二錢半），防風，川芎，麥門冬（去心），桂心，川獨活（各一兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，棗二枚，煎至八分，去滓溫服。
竹瀝湯，治中風入肝脾，經年四肢不遂，舌強語謇。
威靈仙，附子（炮），苦梗，蔓荊子，防風，枳殼（去穰，麩炒），川芎，當歸（各等分），
白話文：
石斛（一兩半，酒炒），乾地黃，杜仲（去粗皮，切，薑汁炒），丹參（各一兩二錢半），防風，川芎，麥門冬（去心），桂心，川獨活（各一兩），將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一盞半水，加入兩枚大棗，煎煮至八分，去渣，溫服。此方名為竹瀝湯，主治中風入肝脾，經年四肢不遂，舌強語謇。威靈仙，附子（炮製），苦梗，蔓荊子，防風，枳殼（去瓤，麩炒），川芎，當歸（各等分）。
上㕮咀，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，姜三片，煎至八分，溫服，一日四服，忌茶。
地黃飲子等方，詳雜病本門。
〔風痹手足不隨〕
夫婦人風痹者，由風寒濕三氣合而為痹。風多者為風痹，其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足而循行於身體，風寒之氣客於肌膚，始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，血氣行則遲緩，故風痹而復手足不隨也。
〔薛〕，經云：邪之所湊，其氣必虛。前證若風邪淫旺，或怒動肝火，血燥筋攣，用加味逍遙散。脾肺氣虛，肌膚不仁，手足麻木，用三痹湯。若腎水虧損，不能滋養筋骨，或肝脾血虛而筋痿痹，用六味丸。服燥藥而筋攣者，用四物、生甘草。氣血俱虛，用八珍湯。何《醫林集要》等方，新刊《丹溪心法·附錄》云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內必有大風之證，宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云：風者病之末也。所以中風有癱瘓者，非謂肝木之風內中，亦非六淫風邪外襲，良由五志過極，心火熾盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏憒，筋骨無用而卒倒無知也。治當以固元氣為主。若遽服八風等藥，則反傷元氣，適足以招風取中。一婦人因怒，吐痰胸滿，服二陳、順氣、化痰之劑，半身不遂，內熱口乾，形氣殊倦。余視之，乃肝火熾盛而侮脾土也，用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。喜其慎疾，年餘而愈。一孀婦胸脅脹痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹，又用清熱理氣藥，胸膈不寬，肢體時麻。余曰：此本鬱怒傷肝脾，前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結，生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血，清肝火，百餘劑而愈，後因怒肢體復麻，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。後復怒，病再作，月經如注，脈浮洪而數，此肝火傷脾不能攝血所致也，用六君、芎、歸、炮姜，一劑而血止。用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏，四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調理而痊。一婦人頭暈吐痰，用化痰理氣藥，肢體或麻，服祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土虛而不能生肺金，用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十餘劑，脾氣漸復，諸證稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰，自服清氣化痰丸，飲食不進，吐痰甚多，胸脅脹滿。余用六君子倍加參朮，少加木香，數劑而康。
白話文：
上焦（口腔）咀嚼藥物，每次服用四錢，水一碗，竹瀝半碗，生薑三片，煎煮至八分熟，溫熱服用，一天服用四次，忌食茶。
此方等，詳見雜病篇章。
風痹手足不隨者，乃因風寒濕三氣合而致痺。以風氣為主者為風痹，症狀為全身皮膚疼痛。所有陽經皆起於手足，循行於全身，風寒之氣侵襲肌膚，初起為痺，繼而損傷陽經，停滯於虛弱之處，與血氣相搏，血氣運行遲緩，故風痹而手足不隨也。
薛氏曰：邪之所湊，其氣必虛。若前述風邪過盛，或怒氣傷肝，血燥筋攣，可加味逍遙散。若脾肺氣虛，肌膚麻木不仁，手足麻木，可服三痹湯。若腎水虧損，不能滋養筋骨，或肝脾血虛而筋痿痹，可服六味丸。若服燥藥而筋攣者，可服四物湯加生甘草。若氣血俱虛，可服八珍湯。
何氏《醫林集要》等方，新刊《丹溪心法·附錄》云：若人大拇指麻木不仁，或手足無力，或肌肉微掣，三年內必有大風之證，宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云：風者病之末也。所以中風有癱瘓者，非謂肝木之風內中，亦非六淫風邪外襲，良由五志過極，心火熾盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏憒，筋骨無用而卒倒無知也。治當以固元氣為主。若遽服八風等藥，則反傷元氣，適足以招風取中。
一婦人因怒，吐痰胸滿，服二陳湯、順氣、化痰之劑，半身不遂，內熱口乾，形氣殊倦。余視之，乃肝火熾盛而侮脾土也，用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。喜其慎疾，年餘而愈。
一孀婦胸脅脹痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹，又用清熱理氣藥，胸膈不寬，肢體時麻。余曰：此本鬱怒傷肝脾，前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結，生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血，清肝火，百餘劑而愈，後因怒肢體復麻，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。後復怒，病再作，月經如注，脈浮洪而數，此肝火傷脾不能攝血所致也，用六君、芎、歸、炮姜，一劑而血止。用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏，四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調理而痊。
一婦人頭暈吐痰，用化痰理氣藥，肢體或麻，服祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土虛而不能生肺金，用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十餘劑，脾氣漸復，諸證稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰，自服清氣化痰丸，飲食不進，吐痰甚多，胸脅脹滿。余用六君子倍加參朮，少加木香，數劑而康。
三痹湯，治血氣凝滯，手足拘攣，風痹、氣痹等疾。
川續斷，杜仲（銼，薑汁炒去絲），防風（去蘆），桂心，華陰細辛，人參（去蘆），白茯苓（去皮），當歸（去蘆），白芍藥，甘草（各一兩，炙），秦艽（去蘆），生地黃，川芎，川獨活（各半兩，去蘆），黃耆（去蘆），川牛膝（酒浸，各一兩），
上㕮咀，或為末，每服八錢，水二盞，生薑五片，棗一枚，煎至一盞，去滓熱服，無時候，但腹稍空服。有人病左臂不隨，後已痊平而手指不便無力，試諸藥不效，服此藥一料而愈。
白話文：
三痹湯主治血液循環不暢導致的手足僵硬、風痺、氣痺等疾病。藥材包括續斷、杜仲、防風、桂心、細辛、人參、白茯苓、當歸、白芍、甘草、秦艽、生地黃、川芎、獨活、黃耆、川牛膝。將藥材研磨成粉末，每次服用八錢，用水煎煮，加入生薑和紅棗，服用時無時間限制，只要肚子稍空即可。有人患有左臂不靈活，後來雖然恢復但手指仍然無力，服用其他藥物無效，服用了三痹湯一劑後就痊癒了。
獨活湯，治婦人風痹，手足不隨，身體疼痛，言語謇澀，筋脈拘急，並宜服之。
獨活（去蘆），桑寄生，牛膝（酒浸），秦艽（去蘆），赤茯苓（去皮），桂心，防風（去蘆），附子（炮，去皮臍），當歸（炒，去蘆），生乾地黃（各一兩），杜仲（銼，炒去絲），細辛（去苗），芎藭，赤芍藥（各七錢半），甘草（炙，半兩），
上為㕮咀，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，無時。
烏蛇散，治婦人風痹，手足頑麻，筋脈搐搦，口眼不正，言語謇澀。
白話文：
獨活湯專治婦女風濕痺痛，手腳不聽使喚、身體疼痛、說話含糊不清、筋脈緊繃等症狀，都可以服用。
獨活湯的藥方如下：獨活（去蘆頭）、桑寄生、牛膝（酒浸泡）、秦艽（去蘆頭）、赤茯苓（去皮）、桂心、防風（去蘆頭）、附子（炮製去皮臍）、當歸（炒制去蘆頭）、生乾地黃（各一兩）、杜仲（切碎，炒去絲）、細辛（去苗）、川芎、赤芍藥（各七錢半）、甘草（炙烤，半兩）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用八錢，用一中盞半的水煎煮至一大盞，去渣溫服，不限時間。
烏蛇散則專治婦女風濕痺痛，手腳麻木、筋脈抽搐、口眼歪斜、說話含糊不清等症狀。
烏蛇肉（酒拌炒），土蜂兒（炒），天南星（炮），天雄（炮，去皮臍），赤箭，麻黃（去節），薏苡仁，芎藭（各一兩），羚羊角屑，乾蠍（微炒），桑螵蛸（微炒），桂心，硃砂（研，水飛，各半兩），當歸（炒，去蘆），酸棗仁（炒），柏子仁（各七錢半），
為細末，入硃砂藥研勻，每服一錢，食前溫酒調下。
東垣羌活湯，治濕熱身重，或眩暈麻木，小便赤澀，下焦痿軟，不能行履。
羌活，防風，柴胡（各一錢），藁本，獨活，茯苓，澤瀉，豬苓，黃耆（炒），甘草（炙），陳皮，黃柏（酒炒黑），黃連（炒），蒼朮，升麻，川芎（各五分），
白話文：
將烏蛇肉用酒拌炒，土蜂兒炒製，天南星炮製，天雄炮製後去皮臍，赤箭、麻黃去節，薏苡仁、芎藭各一兩，羚羊角屑、乾蠍微炒，桑螵蛸微炒，桂心、硃砂研磨後用水飛，各半兩，當歸炒製後去蘆，酸棗仁、柏子仁各七錢半，研磨成細末，加入硃砂藥研勻，每次服用一錢，飯前溫酒調服。此方名為東垣羌活湯，主治濕熱身重，或眩暈麻木，小便赤澀，下焦痿軟，不能行走。
羌活、防風、柴胡各一錢，藁本、獨活、茯苓、澤瀉、豬苓、黃耆炒製，甘草炙製，陳皮、黃柏酒炒黑，黃連炒製，蒼朮、升麻、川芎各五分。
上水煎服。
甘草附子湯，治風濕相搏，骨節煩疼，不時抽痛，不能伸屈，抑之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或微腫痛，
甘草（炙，一兩），附子（一枚，重一兩三四錢者方是。炮，去皮尖，不真不效），白朮（炒，一兩），桂枝（二兩），
上每服五錢，水煎。
八珍湯，治肝脾氣血俱虛，不能養筋，以致筋攣骨痛，或不能行履，或發熱晡熱，寒熱往來等證。
加味逍遙散，治肝經風熱，血燥筋攣，肢體不遂，內熱晡熱等證。（八珍方見雜病虛勞，本方見本科調經。）
〔自汗〕
白話文：
將藥材一起煎煮，取汁服用。
藥隱老人云：尋古治中風方，續命、排風、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黃，令人不得慮虛。凡以風邪不得汗，則不能泄也，然此治中風無汗者為宜。若治自汗者更用麻黃，則津液轉使脫泄，反為大害。中風自汗，仲景雖處以桂枝，至於不住發搐，口眼瞤動，遍身汗出者，豈勝對治。當此之時，獨活湯、續命煮散，復榮衛，卻風邪，不可闕也。
〔薛〕，前證若腠理不固而自汗者，用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用耆附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。如不應，用便秘。
白話文：
藥隱老人說：尋找古方治療中風，續命湯、排風散、越婢湯等都能夠有效去除風邪，但《千金方》中多用麻黃，讓人不得不擔心虛損。一般來說，如果因風邪入侵導致無汗，就無法將邪氣排出，因此這個方法適合治療中風無汗的患者。但如果治療自汗者再使用麻黃，就會導致津液過度耗損，反而會造成更大的危害。
中風自汗，張仲景雖然使用桂枝湯治療，但對於發搐不止、口眼歪斜、全身汗出的人來說，桂枝湯的療效可能不夠。在這種情況下，應該使用獨活湯、續命煮散來恢復營衛、驅除風邪，不可缺少。
〔薛〕：如果患者腠理不固而自汗，可以服用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。如果過度服用風藥導致自汗，可以服用白朮防風湯。如果患者陽氣虛弱而自汗，可以服用耆附湯。如果同時伴有盜汗，可以服用補中益氣湯送服六味丸。如果以上方法都不奏效，則需要考慮便秘的治療方案。
獨活湯，治風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，坐臥不能，或發寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。
川獨活，羌活，人參，防風，當歸（五味各去蘆），細辛（去苗），茯神（去木），半夏（湯洗七次，切片子），桂心，白薇，遠志（去心），菖蒲，川芎（各半兩），甘草（七錢半，炙），
上㕮咀，每服八錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。
續命煮散，治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，有時搐搦，亡失津液，渴欲引飲。此能扶榮衛，去虛風，中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。
白話文：
獨活湯用於治療風虛昏憒、意識不清、手腳抽搐、坐臥不能，或伴隨發寒發熱，血虛無法服用發汗藥，以及中風自汗等症狀，尤其適合血虛、中風自汗的患者。
續命煮散則用於治療風氣留滯、心神昏憒、四肢乏力、口眼歪斜、抽搐、口渴、津液流失等症狀，能扶助正氣，驅除虛風，特別適合中風自汗或產後中風自汗的患者。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥，川芎，甘草，熟地黃，半夏，遠志（去心），荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半），
上㕮咀，每服五錢，水一盞，生薑三大片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。汗多不止者，加牡蠣粉一分半。
補遺防風白朮牡蠣散，治中風自汗不止。
白朮，牡蠣（煅），防風（各等分），
為末，酒調下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃耆建中湯。
白話文：
防風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根、芍藥、川芎、甘草、熟地黃、半夏、遠志（去心）、荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半），將這些藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用一碗水，加入三片生薑，煎煮至七分，去渣溫服，不限時間。若汗出不止，可加入牡蠣粉一分半。
另外，防風、白朮、牡蠣（煅）等分研磨成粉末，用酒或米湯調服，每天服三次，可止汗。如果汗出不止，可服用黃耆建中湯。
〔賊風偏枯〕
藥隱老人云：偏枯者，其狀半身不隨，肌肉枯瘦，骨間疼痛，神智如常，名曰偏枯也。原其疾之由，皆因陰陽偏虧，臟腑怯弱，經絡空虛，血氣不足，當風沖坐，風邪乘虛而入。《內經》云：汗出偏沮，使人偏枯。詳其義理，如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁，然後被風所害。
人之身體，或有一邊血氣不能榮養而先枯槁，然後被風所苦，其理顯然。王子亨云：舟行於水，人處於風，水能泛舟而亦能覆舟，風能養體而亦能害體。蓋謂船漏水入，體漏風傷。古人有云：醫風先醫血，血行風自滅是也，治之先宜養血，然後驅風，無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。
白話文：
賊風偏枯
藥隱老人說：偏枯，是指身體一半不聽使喚，肌肉消瘦，骨頭間疼痛，但神智正常，這就是偏枯。
偏枯的病因，大多是因為陰陽失調，臟腑虛弱，經絡空虛，氣血不足，遇到風寒就容易被侵襲。《內經》中說：出汗後受涼，會導致偏枯。
仔細想想，就像樹木，如果一邊缺少滋潤，就會先枯萎，然後更容易被風吹倒。同樣，人體如果一邊氣血不足，就會先枯萎，然後更容易受到風寒的侵害。
王子亨說：船在水裡，人身在風中，水能載舟，也能覆舟，風能養人，也能害人。就像船漏水，人體也容易被風寒入侵。古人說：治風先治血，血行風自滅，所以治療偏枯，要先滋養氣血，然後再驅散風寒，這樣才能治癒。
建議使用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯等藥物治療。
〔大〕，賊風偏枯者，是體偏虛受風，風客於半身也。人有勞傷血氣，半身偏虛者，風乘虛入客於半體，名為偏風也。其風邪入深，真氣去，邪氣留，發為偏枯，此由血氣衰損，為風所客，令血氣不相周榮於肌，故令偏枯也。
〔薛〕，醫風先醫血，此論得之。大抵此證多因胎前產後，失於調養，以致精血乾涸，肝木枯槁，治法當滋其化源。考之《生氣通天論》曰：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，故精乃亡。此風病之所由作也。一婦人性善怒，常自汗，月經先期。余以為肝火血熱，不信，乃泛用降火之劑，反致月經過期；復因勞怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色。用八珍、麥門、五味子、山梔、丹皮，數劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十餘劑全愈。
白話文：
偏枯症是指身體虛弱，受到風邪侵襲導致半身不遂的病症。這是因為勞損傷了血氣，導致身體一半虛弱，風邪趁虛而入，侵襲半邊身體，稱為偏風。如果風邪深入，真氣耗散，邪氣停留，就會發展成偏枯。這是由於血氣衰弱，被風邪侵襲，導致血氣不能暢通滋養肌肉，所以造成偏枯。
治療風邪應該先補血，這是正確的論點。這種病症通常是因為懷孕或生產期間沒有好好調養，導致精血枯竭，肝氣衰弱而引起的。治療方法應該滋養化源。根據《生氣通天論》，風邪侵入，會耗損精氣，損傷肝臟。根據《陰陽應象大論》，風邪通於肝臟，風邪盛則熱氣旺盛，熱盛則津液乾燥，津液乾燥則氣血不流通，精氣就會耗損。這就是風邪病症的病因。
曾經遇到一位性情急躁、經常出汗、月經提前的婦人，我認為是肝火血熱，但她不相信，隨意服用降火藥物，反而導致月經延後。後來她因為勞累和生氣，嘴巴緊閉、呻吟，肢體麻木，脈象洪大，面色紅潤。我使用八珍湯、麥門冬湯、五味子、山梔子、丹皮等藥物，幾劑藥後症狀逐漸減輕。同時也服用逍遥散和六味丸，三十多劑後完全康復。
大八風湯，治中風偏枯、失音，半身不隨，時復恍惚。
當歸（去蘆），杏仁（麩炒），甘草（炙），桂心，乾薑（炮，各二兩），五味子，升麻（各半兩），川烏頭（炮，去皮臍），黃芩，芍藥，獨活，防風（各去蘆），川芎，麻黃（去節），秦艽，人參（各去蘆），石斛（去根切，酒浸炒），茯神（去木），石膏，黃耆（去蘆），紫菀（各一兩），大豆（三兩，去皮炒）
上為㕮咀，每服五錢，水兩盞，酒一合，煎至一盞，去滓溫服。恍惚者，不用酒煎。一方無茯神，有遠志、赤茯苓。
增損茵芋酒，治半身不遂，肌肉乾燥，漸漸細瘦，或時㾓痛，病名偏枯。
白話文：
大八風湯，用於治療中風導致的半身不遂、口不能言、肢體麻木無力，以及意識時而清醒時而糊塗等症狀。
茵芋葉，川烏頭（炮，去皮尖），石楠葉，防風，川椒（炒出汗），女萎，附子（炮），北細辛，獨活，卷柏，肉桂，天雄（炮，去皮），秦艽，防己（各一兩），躑躅花（炒），當歸，生乾地黃（各二兩），芍藥（一兩），
上㕮咀，酒二斗漬之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，漸增之，以知為度，令酒氣相續。
續斷湯，治偏枯少血。
當歸（三兩，去蘆），陳皮（去白），芍藥，細辛（各一兩，去苗），生乾地黃（二兩），
白話文：
茵芋葉、川烏頭（炮製去皮尖）、石楠葉、防風、川椒（炒至出汗）、女萎、附子（炮製）、北細辛、獨活、卷柏、肉桂、天雄（炮製去皮）、秦艽、防己（各一兩）、躑躅花（炒製）、當歸、生乾地黃（各二兩）、芍藥（一兩），將以上藥材混合研磨成粉末，用兩斗酒浸泡，冬天浸泡七天，夏天浸泡三天，春秋各浸泡五天。初次服用一合，逐漸增加用量，以身體狀況為準，保持酒氣持續。
此方名為「續斷湯」，用於治療偏癱、血虛。
當歸（三兩，去蘆頭）、陳皮（去白）、芍藥、細辛（各一兩，去苗）、生乾地黃（二兩）。
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至八分，去滓溫服。臟寒多利者，入熟附子一兩，和前藥服之。
補遺全生虎骨散，治半身不遂，肌肉乾瘦。忌用麻黃髮汗，恐津液枯竭，惟當潤筋養血消風。
當歸（二兩），赤芍藥，續斷（酒浸，炒），白朮，藁本，虎骨（炙，各五兩），烏蛇肉（炙，半兩），
上為末，每服二錢，酒調下。骨痛加生地一兩，自利加天雄半兩。
虎脛骨酒，治中風偏枯，四肢不隨，一切風痹，筋脈攣拳。
石斛，石楠葉，防風，虎脛骨（炙），當歸，茵芋葉，杜仲（酒炒），牛膝（酒浸，炒），續斷（酒浸，炒），芎藭，巴戟（去心），狗脊（去毛，各一兩），
白話文：
服用上藥五錢，用兩碗水煎煮，煮至八分，去渣溫服。若體寒經常腹瀉，可加入熟附子一兩，與藥一同服用。此方名為「全生虎骨散」，主治半身不遂，肌肉乾瘦。忌用麻黃發汗，以免津液枯竭，宜以潤筋養血消風為主。
藥方組成：當歸二兩，赤芍藥、續斷（酒浸炒）、白朮、藁本、虎骨（炙）、烏蛇肉（炙）各五兩。
將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服。骨痛者可加生地一兩，腹瀉者可加天雄半兩。
另一方名為「虎脛骨酒」，主治中風偏枯、四肢不遂、一切風痹、筋脈攣拳。
藥方組成：石斛、石楠葉、防風、虎脛骨（炙）、當歸、茵芋葉、杜仲（酒炒）、牛膝（酒浸炒）、續斷（酒浸炒）、芎藭、巴戟（去心）、狗脊（去毛）各一兩。
上以絹囊盛藥，用酒一斗漬十日，每服一盞，溫飲。
〔偏風口喎〕
夫婦人偏風口喎者，是體虛受風，風入於夾口之筋也。足陽明之筋，上夾於口，其筋偏虛，風因虛而乘之，使其筋偏急不調，故令口喎僻也。
〔薛〕，一婦人懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈多，內熱晡熱，食少體倦。余以為鬱火傷脾，血燥生風，用加味歸脾湯二十劑，形體漸健，飲食漸進。又用加味逍遙散十餘劑，痰熱少退，喉核少消。更用升陽益胃湯數劑，諸證漸愈。但臂不能伸，此肝經血少而筋攣耳，用六味地黃丸以滋腎水，生肝血而愈。
白話文：
將藥材裝入絹袋中，用一斗酒浸泡十天，每次服用一盞，溫熱飲用。
偏風口喎指的是身體虛弱受風寒所致，風寒侵入口部的肌肉，導致口歪斜。足陽明經的肌肉連接到口部，如果肌肉虛弱，風寒乘虛而入，就會使肌肉偏緊不協調，造成口歪斜。
一位婦人懷孕期間鬱結，導致肌肉痙攣、骨頭疼痛，喉嚨好像有東西卡住，服用烏藥等順氣藥物後，口眼歪斜，手臂難以伸展，痰液增多，內熱加重，食慾不振，體力下降。醫生認為是鬱火傷脾，血燥生風，開了加味歸脾湯二十劑，身體逐漸康復，食慾也恢復。又開了加味逍遙散十幾劑，痰熱減少，喉嚨的異物感也減輕。再用升陽益胃湯幾劑，所有症狀逐漸好轉。但手臂依然無法伸展，醫生認為是肝經血虛，肌肉痙攣，因此開了六味地黃丸滋補腎水，生津養血，最終痊癒。
防風湯，治卒然口喎斜，言語牽急。
防風（去蘆，一兩），羌活（去蘆，半兩），甘草（二錢半，炙），
上為㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，入麝香研一字，溫服。
深師續命湯，療中風口僻噤諸疾，卒死不知人。補虛起死神方。
人參，防己，麻黃（去根節），芍藥，川芎，甘草，黃芩，白朮（各半兩），桂心，附子（炮），防風（各一兩），生薑（五兩），
上切，以水一斗二升，煮取三升，分為三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。
白話文：
防風湯
治療症狀： 突然口歪斜，說話急促。
藥材：
- 防風（去蘆，一兩）
- 羌活（去蘆，半兩）
- 甘草（二錢半，炙）
製法： 以上藥材研磨成粉末。
服用方法： 每服五錢，水兩杯，煎至一杯，去渣，加入研磨成粉末的麝香少許（約一字大小），溫服。
深師續命湯
治療症狀： 中風口歪，不語，昏迷不醒，危急之症。補虛益氣，救死扶傷。
藥材：
- 人參（半兩）
- 防己（半兩）
- 麻黃（去根節，半兩）
- 芍藥（半兩）
- 川芎（半兩）
- 甘草（半兩）
- 黃芩（半兩）
- 白朮（半兩）
- 桂心（一兩）
- 附子（炮製，一兩）
- 防風（一兩）
- 生薑（五兩）
製法： 以上藥材切碎，用一斗二升水煎煮至三升，分三次服用。若症狀未癒，可重複煎服。
忌食： 海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。
防風散，治婦人中風，言語謇澀，肢節疼痛，皮膚不仁。
防風，羌活（各去蘆），當歸（去蘆，炒），天南星（炮），天麻，桂心，芎藭，烏蛇肉（酒浸），白殭蠶（炒），桑螵蛸（炒，各半兩），麝香（研），硃砂（細研化、飛，各二錢半），麻黃（七錢半，去根節）
為細末，入研藥令勻，每服一錢，溫酒調下，不拘時。
《千金方》
炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，頓服。
治口眼喎斜
用蓖麻子七粒，去皮研細作餅子，安在手心，（右喎安左手，左喎安右手。）卻用銅盂盛湯，坐於藥上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。）
白話文：
防風散用來治療婦女中風，症狀包括言語不清、肢體疼痛、皮膚麻木。藥方包括防風、羌活、當歸、天南星、天麻、桂心、芎藭、烏蛇肉、白僵蠶、桑螵蛸、麝香、硃砂和麻黃。將所有藥材研磨成細粉，每次服用一錢，用溫酒調服，不限時間。另外，可以將大豆炒焦，用酒浸泡後取汁，一次服用，治療口眼歪斜。也可以用蓖麻子去皮研磨成餅狀，放在手心，用熱湯浸泡，治療口眼歪斜。