《女科證治準繩》~ 卷之五 (31)
卷之五 (31)
1. 陰蝕
〔大〕,凡婦人少陰脈數而滑者,陰中必生瘡,名曰䘌瘡。或痛或癢,如蟲行狀,淋露膿汁,陰蝕幾盡者。此皆由心神煩郁,胃氣虛弱,致氣血留滯。故經云:諸痛癢瘡,皆屬於心。又云:陽明主肌肉,痛癢皆屬於心。治之當補心養胃,外以熏洗坐導藥治之乃可。
〔薛〕,前證乃肝脾鬱結之證,木旺生蟲耳。宜解鬱清肝。備見前雜證陰中生瘡類。一產婦素有肝火,患此內潰癢痛,食少熱渴,小水淋瀝,用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服,間以蘆薈丸,外以鶴蝨草煎洗而愈。
又方,肥豬肉十斤,水一碩,煮水浸,冷即易,不過三兩度。
洗拓湯方
甘草,乾漆(各一兩),黃芩,乾地黃,當歸,芍藥(各二兩),龜甲(五兩),
上細切,以水七升,煮耗一半,以綿帛納湯中,以拓瘡處,良久即易,日二度。每拓湯,可人行十里許,即裛干,捻取甘濕散薄敷瘡上使遍,可經半日,又以湯拓,拓訖如前敷藥。
余家婢遇此疾,醫療不瘥,蝕處作兩瘡,深半寸,余因檢得此方,仍以自處蚺蛇膽散,不經七日,瘡乃平復,甚效。凡治數十人應手而瘥,請廣布之。
甘濕散,(又名蚺蛇膽散。)療疳蟲陰蝕。
蚺蛇膽(真者),青木香,石硫黃,鐵精,麝香(各四分。臨時分之多少入。緣麝香闢蛇毒,若先以相和,蛇膽即無力也。舊用五月五日蛤蟆。)
上六味,各等分為末,更細研。有患取如三棋子,和井花水日再服訖,先令便利了,即以後方桃枝熏下部訖,然後取藥如棋子,安竹管里吹入下部中。亦用再度老少量減。其熏法,每日一度,不用再為之良。
療疳蟲蝕下部及五臟方。取桃東南枝三七枚,輕捶頭使散;以綿纏之。又搗石硫黃為末,將此綿纏桃枝捻轉之,令末少厚,又截一短竹筒先納下部中,以所捻藥桃枝熟燃熏之。
文仲療陰蝕欲盡者方。以蛤蟆、兔尿等分為末,敷之良。
狼牙湯,(《古今錄驗》)療婦人陰蝕,其中爛傷,膿水淋漓臭穢。
狼牙(三兩),
上㕮咀,以水四升,煮取半升,去滓,納苦酒如雞子中黃大,沸湯一杯消盡,夜適寒溫,以綿纏箸頭大如繭,濡湯以瀝瘡中,日四五度即瘥。
《補遺》治產後陰戶生瘡。
2. 乳少
〔大〕,凡婦人乳汁或行或不行者,皆由氣血虛弱,經絡不調所致也。乳汁勿令投於地,蟲蟻食之,令乳無汁。若乳盈溢,可潑東壁上佳。或有產後必有乳,若乳雖脹而產後臖作者,此年少之人,初經產乳,有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者,亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍以羹臛引之。蓋婦人之乳資於衝脈,與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者,亦婦人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在衝任經者,乳汁少而其色帶黃,所生之子怯弱而多疾。
〔三因〕,產婦有二種乳脈不行,有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者當用煉成鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。
〔薛〕,前證若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經。若屢產無乳,或大便澀滯,當滋化源。
漏蘆散,療乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經絡凝滯,奶乳脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫。此藥服之,自然內消,乳汁通行。
漏蘆(二兩半),蛇蛻(十條,炙),栝蔞(十枚,急火燒焦存性)
上為末,溫酒調下二錢,無時候。服藥後即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣,燒存性。一方只用牡蠣煅末酒調。
又方
葵菜子(炒香),縮砂仁(各等分),
上為細末,每服二錢,熱酒調下。滋益氣脈榮衛,行津液。上蔡張不愚方,常用極有驗。
《產寶》療產後乳無汁方。
土瓜根,漏蘆(各三兩),甘草(二兩),通草(四兩),
上水八升,煎取二升,分溫三服,忌如常法。一方加桂心,併為末,酒服方寸匕。
《產書》下乳汁。
土瓜根為末,酒調服一錢,日三四服。
下乳汁。以京三稜三個,水二碗,煎取一碗洗,取汁下為度,極妙。
湧泉散,成都教授單驤方。療產乳無汁,亦治乳結癰腫。
穿山甲(洗淨,一兩,灰炒燥),為細末,酒調服方寸匕。
《必用方》云:漏蘆、栝蔞皆要藥。或云:多食豬蹄羹。栝蔞取子淨洗,炒令香熟,捶破取仁,瓦上攤浥令白色,研為細末,溫酒調下一錢。服了合面臥少時,未效再作。
一方,栝蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去渣溫飲一升,日三。
成煉鍾乳散,療乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少。
《靈苑》下乳汁立效方。
粳米,糯米(各半合),萵苣子(一合,並淘淨),生甘草(半兩),
用水二升,煎汁一升,去滓分三服,立下。
又方,豬蹄(一雙),通草(四兩),水一斗,煮作羹食之妙。
〔薛〕,一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴。余謂血氣虛,以玉露散補之而愈。
玉露散,治乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯等證。
川芎,桔梗,白芷(各二錢),芍藥,當歸(各一錢半),人參,白茯苓,甘草(各一錢),
上作一服,水二盅,煎至一盅,食後服。如頭熱甚,大便秘者,加大黃三錢。
羅氏湧泉散,治婦人乳汁因氣絕少。
瞿麥穗,麥門冬(去心),龍骨,穿山甲(炮黃),王不留行(各等分),
上為細末,每服一錢,熱酒調下,後吃豬蹄羹少許。又用木梳於左右乳上各梳三二十梳。日三服,依前法。
又方,治奶汁少。
栝蔞根,薄荷干身(等分),
上為粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服藥,後再吃蔥絲羊羹湯少許,立效。
有人乳汁不行,已十七日,諸藥無效,遇有人送赤豆一斗,遂時常煮粥食之,當夜乳脈通行。
又方,麥門冬不拘多少,去心焙為末,以酒磨犀角約一錢許,暖犀角酒調門冬末二錢服之,不過兩服,乳汁便下。
〔乳汁自出〕
〔大〕,產後乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者,溫帛熨之。《產寶》有是論,卻無方以治之。若有此證,但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者,謂之乳泣,生子多不育,經書未嘗論及。
〔薛〕,前證氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。一產婦勞役,忽乳汁如湧,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲脹痛,憎寒發熱,用麥芽二三兩,炒熟,水煎服立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中多用之?
漏蘆散(見前。)