《婦科心法要訣》~ 癥瘕痃癖諸證門 (1)
癥瘕痃癖諸證門 (1)
1. 癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
五積六聚分臟腑，七癥八瘕氣血凝。癥積不動有定處，瘕聚推移無定形。痞悶不宣氣雍塞，未成堅塊血瘀名。蓄久不散成血蠱，產後經行風冷乘。
白話文：
五積六聚分歸於臟腑，七癥八瘕是氣血的凝滯。
癥積在身體某處固定不動，瘕聚則在身體內推移不定，形狀多變。
痞悶不暢是氣體壅塞在體內，未成堅塊是因血液瘀滯而形成的名稱。
蓄積久而不散開，會形成血蠱，產後或經行期間容易受到風寒之邪的侵襲。
2. 癥瘕證治
婦人一切癥瘕病，上下攻疼七氣湯①，藿香益智稜莪朮，甘桔青陳肉桂香。
附方：
①大七氣湯：三稜，莪朮（煨切），青皮（去瓤），陳皮（去白），木香，藿香，益智仁，桔梗，肉桂，甘草（炙，各七分半）
㕮咀，每服五錢，水煎，食前溫服。
白話文：
婦女各種腹部腫塊疾病，上下疼痛，可用七氣湯，藿香、益智仁、莪朮、甘草、陳皮、肉桂等藥材調配。
3. 食癥證治
經行產後食生冷，臟氣相搏結塊形，牢固不移日漸長，開滯消積溫散行。烏藥散①烏桃莪朮，木香當歸青桂心。
附方：
①烏藥散：烏藥，莪朮，桂心，當歸（炒），桃仁，青皮，木香（各等分）
上為末，每服二錢，熱酒調下。
白話文：
婦女在月經期間或產後食用生冷食物，會導致臟腑氣機相互搏擊，形成結塊，日漸增大且難以消散。這時可以用烏藥散來疏通經絡，溫散寒氣，消積化滯。烏藥散的藥方包括烏藥、莪朮、木香、當歸、桃仁、青皮等，研末服用，用熱酒送服。
4. 血癥證治
乘臟虛兮風冷干，飲食內與血相搏，因成血癥堅牢固，脅腹脹痛熱而煩，少食多忘頭汗出，血竭①歸芍蒲桂延。
附方：
①血竭散：真血竭（如無，紫礦代），當歸，赤芍，蒲黃，延胡索
上等分，研細，頻篩，再研，取盡為度，每服一錢，用黃酒一兩左右，煎一沸，溫調下。方產下時一服，上床良久再服，其惡血自循經下行，不致衝上，免生百病。
白話文：
由於臟腑虛弱，再加上風寒乾燥，導致飲食停滯與血液交結，形成堅硬的瘀血症塊，因此患者感到脅肋腹痛，伴隨發熱煩躁，食慾不振，健忘，頭部出汗。此時需服用血竭、當歸、赤芍、蒲黃、延胡索等藥材，研磨成細粉，每次服用一錢，用黃酒煎煮服用。藥效發揮時，患者會排出瘀血，避免瘀血上衝，引發其他疾病。
5. 痞證治
三焦痞滿胸膈悶，氣不宣通助氣①青，白朮三稜蓬莪朮，枳殼檳榔香與陳。
附方：
①助氣丸：京三稜，蓬莪朮（二味各用濕紙包，灰火中煨透，切片，各二斤），青皮（去白），陳皮（去白），白朮（各十五兩），枳殼（麩炒去瓤），檳榔，木香（各十兩）
上為末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滾水下。
白話文：
三焦阻塞，胸膈悶悶，氣機不通暢，服用助氣丸可緩解。助氣丸配方：京三稜、蓬莪朮（各二斤，以濕紙包裹，用灰火煨透後切片）、青皮（去白）、陳皮（去白）、白朮（各十五兩）、枳殼（麩炒去瓤）、檳榔、木香（各十兩）。將以上藥材研磨成粉末，製成丸劑，每丸如桐子大小，每次服用五十丸，用滾水送服。
6. 積聚證治
積聚通用正元散①，苓朮青陳曲麥延，香砂海粉楂甘桔，痰飲食積血氣摶。
附方：
①開鬱正元散：白朮，陳皮，青皮，香附，山楂，海粉，桔梗，茯苓，砂仁，延胡索，麥芽（炒），甘草（炙），神麯（炒各等分）
上銼，每服一兩，生薑三片，水煎服。
白話文：
積聚的情況，可以用開鬱正元散治療。此方包含白朮、陳皮、青皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、砂仁、延胡索、麥芽（炒）、甘草（炙）、神麯（炒，各等份），將藥材研磨成粉末，每次服用一兩，加入生薑三片，用水煎服。
7. 瘀血血蠱證治
腹中瘀血未成形，面黃發熱腹脹疼，產後經來風冷客，血室之內有瘀停。產後惡露失笑散①，經閉瘀凝玉燭②攻，血蠱桃奴③豭鼠糞，延桂砂桃附五靈。
附方：
①失笑散
②玉燭散
③桃奴散：桃奴（炒），雄鼠糞（炒，兩頭尖者是），延胡索，肉桂，五靈脂，香附（炒），砂仁，桃仁（各等分）
上為末，每服三錢，酒調下。
白話文：
肚子裡有淤血還沒完全形成，臉色發黃、發熱、肚子脹痛，產後月經來潮時怕風受寒，子宮內有瘀血停留。產後惡露不淨可以用失笑散，經閉不通可以用玉燭散來化瘀，血瘀嚴重可以用桃奴散來治療，裡面有延胡索、肉桂、五靈脂、香附、砂仁、桃仁等藥材，可以促進血液循環，化瘀止痛。
8. 痃癖疝證總括
臍旁左右一筋疼，突起如弦痃症名；僻在兩肋名曰癖；高起如山疝病稱，必引少腹腰脅痛。三證皆由風冷成，或作或止因寒發，痛時方見不痛平。
白話文：
肚臍旁邊左右各有一根疼痛的肌肉，突出像腫塊的症狀叫做“痃症”。如果這種症狀出現在兩脅，則被稱爲“癖”，並且會凸出得像是小山一樣。這個病症也稱爲“疝病”，會引起下腹部、腰部和兩側肋骨的疼痛。這三種疾病都是由於風邪和寒冷引起的，並且發作時可能會出現或者停止。只有當疼痛發生的時候才能看出這些疾病的嚴重性。