吳謙等編

《婦科心法要訣》~

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1. 帶下門

2. 五色帶下總括

帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,衃血黑腎赤屬心,隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫;更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫。

白話文:

[總結各種類型的帶下病]

帶下病是由於勞損沖脈和任脈所致,邪氣進入子宮後,會根據不同情況呈現出五種顏色。具體來說,綠色的分泌物通常和肝有關,黃色的是脾臟問題的反映,白色的分泌物則多和肺部相關,黑色的可能和腎功能異常有關,紅色的分泌物則通常指向心臟的問題。這些分泌物的顏色會根據人體五臟的不同狀況,以及濕氣的影響而變化,治療時需根據補益、瀉下、燥濕、寒涼、溫熱等原則來調理。

在診斷時,還需進一步判斷分泌物是否由創傷感染或瘀血引起,並區分清楚是來自子宮還是膀胱的分泌物,以確定其性質是濁濕還是淫濁,以便更準確地進行治療。

3. 帶下證治

邪入胞中吳茱萸①,赤黏連梔青防梔,白主益氣②黑六味③,黃淡六君④或歸脾⑤。

附方:

①吳茱萸湯

②補中益氣湯

③六味地黃湯

④六君子湯

⑤歸脾湯

胞中冷痛乃寒濕,四物①附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂。

附方:

①四物湯

帶下濕熱清白散①,四物薑炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術,滑加龍牡久合君②。

附方:

①清白散:當歸,鹽黃柏,炒白芍,樗根皮,生地,川芎,貝母(各一錢),炮姜,甘草(各五分)

銼,生薑三片,水煎服。

②四君子湯

帶下有餘皆濕化,少腹脹疼汙水綿,導水①牽滑芩軍熱,萬安②牽椒茴木寒。

附方:

①導水丸:牽牛(頭末),滑石(水飛),黃芩,川大黃

研為細末,蒸餅為丸,量虛實服。

②萬安丸:牽牛(頭末),胡椒,木香,小茴香(各等分焙)

研為細末,水泛為丸,量虛實服。

瘀化瘡膿濁淫病,虛實寒熱酌其宜,威喜①蠟苓固精②菟,韭味桑苓龍牡脂。

附方:

①威喜丸:白茯苓(四兩去皮作塊用),豬苓(二錢半,同於磁器內,煮二十餘沸,出,曬乾,不用豬苓),黃蠟(四兩)

以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大,空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。忌米醋、動氣。

②固精丸:牡蠣(煅粉),菟絲子(酒蒸焙),韭子(炒),龍骨,五味子,白茯苓,桑螵蛸(酒炙),白石脂(各等分)

研為細末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。

白話文:

[治療白帶異常]

如果病邪侵入子宮,我們會使用吳茱萸湯來治療;如果白帶呈現紅色且粘稠,會用到梔子青防梔湯;若白帶顏色為白色,我們會使用補中益氣湯來增強體力;黑色的白帶,我們會選擇六味地黃湯;黃色且質地稀薄的白帶,我們可能會使用六君子湯或者歸脾湯。

在子宮感覺冰冷疼痛的情況下,這可能是由寒濕引起的,我們會使用四物湯和附子桂姜來治療。若是白帶味道腥臭,我們會結合使用知柏湯。對於長期滑脫不止的患者,我們會添加升麻、柴胡、龍骨、牡蠣和地榆。

對於濕熱導致的白帶異常,我們會使用清白散。此方劑成分包括:當歸、鹽黃柏、炒白芍、樗根皮、生地、川芎、貝母、炮姜和甘草。另外,我們會加入生薑,用水煎煮後服用。若白帶量多,我們會加入龍骨和牡蠣。

若白帶是由濕氣過剩導致,並且伴有腹部脹痛和排出如污水般的白帶,我們會使用導水丸來引導水分排泄。萬安丸則適用於寒性的白帶。

對於因瘀血化為膿液的白帶,我們會根據病情的虛實寒熱情況,選擇合適的治療方式。對於這種情況,我們通常會使用威喜丸或者固精丸。威喜丸主要成分為茯苓、豬苓和黃蠟,而固精丸的成分則包含牡蠣、菟絲子、韭子、龍骨、五味子、白茯苓、桑螵蛸和白石脂。

以上所有藥方的用量,需根據個人體質及病情,由專業醫師調整。