《婦科心法要訣》~ 產後門 (5)
產後門 (5)
1. 痢疾證治
熱痢槐連四物①效；冷熱有餘芍藥湯②，芍藥芩連歸木草，枳桂墜檳痛大黃；虛寒滑脫參朮桂，芍藥呵蔻廣木香，甘草粟殼名養臟③；日久十全大補④良。
附方：
①槐連四物湯：當歸，川芎，赤芍藥，生地，槐花，黃連（炒，各一錢），罌粟殼（五分，去蒂，蜜炙）
上銼，水煎服。
②芍藥湯：芍藥（炒），當歸，黃連（各半兩，炒），檳榔，木香，甘草（炙，各二錢），桂（二錢五分），黃芩（三錢，炒）
上，每服半兩，水煎。如不減加大黃。此證又有因中氣虛弱，脾氣鬱結者，治當審察。
③真人養臟湯：人參，白朮，白芍藥（各二錢），肉桂，肉豆蔻，訶子（煨，各一錢），木香，甘草，罌粟殼（各八分）
上銼，薑棗煎服。
④十全大補湯
有表痢用敗毒散①，羌獨枳桔共柴前，參苓芎草薑蔥引；暑濕成痢用香連②；血滲大腸成血痢，四物③膠榆余賊添。
附方：
①人參敗毒散：羌活，獨活，柴胡，前胡（各一錢五分），枳殼，桔梗，人參，茯苓（各一錢），川芎（八分），甘草（五分）
上銼，薑蔥煎服。
②香連丸：黃連（十二兩淨），吳茱萸（十兩，去枝梗）
上，先將二味用熱水拌和，人磁器內，置熱湯燉一日，同炒至黃連紫黃色，去茱用連為末。每末四兩，入木香末一兩，淡醋米飲為丸，梧桐子大，每服二、三十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯下；中氣虛者，用四君子下；中氣虛寒者加薑桂。
③四物湯
白話文：
[痢疾治療法則]
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若是熱性痢疾，使用槐連四物湯有顯著效果。此方含當歸、川芎、赤芍藥、生地、槐花及黃連，再搭配罌粟殼，煮水服用。
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適用於冷熱交雜型痢疾，可用芍藥湯。此方含芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、檳榔、甘草以及肉桂，如疼痛嚴重可加入大黃。需注意，此病可能由中氣虛弱或脾氣鬱結引起，應詳細診斷後再施治。
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對虛寒型痢疾，可使用參朮桂湯。主要成分有人參、白朮、肉桂，再配以芍藥、訶子、木香、甘草及罌粟殼，薑棗煎服。
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患痢疾日久，可使用十全大補湯調理。
附方：
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人參敗毒散：適用於表痢。此方包括羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、人參、茯苓、川芎、甘草，薑蔥煎服。
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香連丸：適用於暑濕型痢疾。此方以黃連、吳茱萸為主，加入木香，以淡醋米飲製成丸狀，每次服用二三十粒，滾湯送服。若為久痢且中氣下陷，可使用補中益氣湯；中氣虛弱者可用四君子湯；中氣虛寒者則需添加薑桂。
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四物湯：適用於血滲大腸型血痢，配方為當歸、川芎、白芍、熟地黃，再輔以阿膠、榆仁等。
2. 瘧疾證治
產後瘧多因瘀血，榮衛不和熱又寒，生化湯①中加柴甲；痰食二陳②楂樸添；外感不正正氣散③，陳半苓朮蘇樸甘，腹皮桔梗藿香枳，引加薑棗一同煎。
附方：
①生化湯
②二陳湯
③藿香正氣散：藿香（一錢五分），桔梗，大腹皮，紫蘇，茯苓，白朮（炒），白芷，半夏曲，陳皮，厚朴（各一錢，炙），甘草（五分，炙）
上銼，加薑棗，水煎服。
白話文：
【關於瘧疾的治療】
產後若患瘧疾，多數是因為有瘀血在體內，導致營衛不調，身體時而發熱時而畏寒。治療上，可在生化湯中加入柴胡和穿山甲片。
若是因為痰濕或消化不良引起的瘧疾，則可在二陳湯的基礎上，再加入山楂和厚樸。
對於外感風邪，正氣受損的瘧疾，則可用正氣散來調理。其配方為陳皮、半夏、茯苓、白朮、紫蘇、厚樸、甘草、大腹皮、桔梗和藿香。煎藥時，加上薑和棗一起熬煮。
附註的方劑如下：
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生化湯
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二陳湯
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藿香正氣散：由藿香、桔梗、大腹皮、紫蘇、茯苓、炒白朮、白芷、半夏曲、陳皮、厚朴和炙甘草組成。將這些藥材切碎，再加入薑和棗，用水煎煮服用。
3. 蓐勞虛羸總括
產後失調氣血弱，風寒外客內停瘀，飲食過傷兼勞怒，不足之中挾有餘。寒熱往來臍腹痛，懶食多眠頭暈迷，骨蒸盜汗痰嗽喘，面黃肌瘦力難支。蓐勞先須調脾胃，後調榮衛補其虛。
白話文：
產後因為身體調理不當導致氣血兩虛，外來的風寒侵襲，加上體內有瘀血停留不散。過度飲食或食用不易消化的食物，加上勞累和情緒波動，使得本來就虛弱的身體更加不堪負荷。
時常感到冷熱交錯，肚臍周圍及腹部疼痛，對於食物失去興趣，只想睡覺，頭部常常昏沉無力。夜晚盜汗，骨節如被火燒般發熱，咳嗽且有痰，呼吸困難，面容憔悴，肌肉消瘦，連基本的生活活動都感到乏力。
對於產後的勞損，首先應該調整的是脾胃功能，確保營養吸收，再進一步調節身體的陰陽平衡，補充身體的虛弱，讓身體慢慢恢復健康。
4. 蓐勞虛羸證治
扶脾益胃六君子①，谷化精微氣血強，能食漸覺精神爽；調衛和榮三合②良，八珍去朮小柴共，隨證加減效非常。病退虛羸補氣血，八珍③十補④養榮⑤方。
附方：
①六君子湯
②三合散：當歸，白芍，茯苓，熟地（各一兩），柴胡，人參（各一兩五錢），黃芩，半夏（制），甘草（各六錢），川芎（一兩）
上為粗末，每服一兩，水煎服，日三次。
③八珍湯
④十全大補湯
⑤養榮湯
白話文：
【褥勞虛弱治療】
- 支撐脾胃功能的六君子湯，有助於食物轉化為身體所需的精華與能量，使氣血更強壯，進而提升食慾及精神狀態。
- 調節防禦系統、滋潤營養的三合散效果極佳，它結合了八珍湯去掉白朮，再加入小柴胡湯的成分，根據不同病情進行調整，其療效非同凡響。
- 在疾病逐漸好轉後，對於身體虛弱的情況，可以透過補充氣血的方式來康復，如使用八珍湯、十全大補湯或養榮湯等方劑。
附錄的藥方如下：
- 六君子湯
- 三合散：由當歸、白芍、茯苓、熟地（各約30公克）、柴胡、人參（各約45公克）、黃芩、半夏（製過）、甘草（各約18公克）、川芎（約30公克）組成。將以上材料磨成粗粉，每次服用約30公克，用水煎煮後服用，每日三次。
- 八珍湯
- 十全大補湯
- 養榮湯
請注意，上述藥方需在專業醫師指導下使用。