《婦科心法要訣》~ 產後門 (2)
產後門 (2)
1. 痢疾證治
熱痢槐連四物①效；冷熱有餘芍藥湯②，芍藥芩連歸木草，枳桂墜檳痛大黃；虛寒滑脫參朮桂，芍藥呵蔻廣木香，甘草粟殼名養臟③；日久十全大補④良。
附方：
①槐連四物湯：當歸，川芎，赤芍藥，生地，槐花，黃連（炒，各一錢），罌粟殼（五分，去蒂，蜜炙）
白話文：
熱痢可以用槐連四物湯治療；冷熱兼有餘邪的，可以用芍藥湯，方中包含芍藥、黃芩、黃連、當歸、柴胡、枳殼、桂枝、沉香、檳榔和大黃；虛寒滑脫的，可以用參朮桂，方中包含人參、白朮、桂枝、芍藥、草蔻、木香、甘草、粟殼，可滋養臟腑；久病體虛的，可以用十全大補湯，效果良好。
上銼，水煎服。
②芍藥湯：芍藥（炒），當歸，黃連（各半兩，炒），檳榔，木香，甘草（炙，各二錢），桂（二錢五分），黃芩（三錢，炒）
上，每服半兩，水煎。如不減加大黃。此證又有因中氣虛弱，脾氣鬱結者，治當審察。
③真人養臟湯：人參，白朮，白芍藥（各二錢），肉桂，肉豆蔻，訶子（煨，各一錢），木香，甘草，罌粟殼（各八分）
白話文：
將藥材磨成粉末，用水煎煮服用。
芍藥湯：芍藥（炒）、當歸、黃連（各半兩，炒）、檳榔、木香、甘草（炙，各二錢）、桂（二錢五分）、黃芩（三錢，炒）。
每次服用半兩，用水煎煮。如果病情沒有減輕，可以加大黃的用量。這種病症還可能因為中氣虛弱、脾氣鬱結而引起，治療時要仔細觀察。
真人養臟湯：人參、白朮、白芍藥（各二錢）、肉桂、肉豆蔻、訶子（煨，各一錢）、木香、甘草、罌粟殼（各八分）。
上銼，薑棗煎服。
④十全大補湯
有表痢用敗毒散①，羌獨枳桔共柴前，參苓芎草薑蔥引；暑濕成痢用香連②；血滲大腸成血痢，四物③膠榆余賊添。
附方：
①人參敗毒散：羌活，獨活，柴胡，前胡（各一錢五分），枳殼，桔梗，人參，茯苓（各一錢），川芎（八分），甘草（五分）
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入薑和紅棗煎煮後服用。
如果伴隨有發熱和腹瀉的症狀，可以使用敗毒散。敗毒散由羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、人參、茯苓、川芎和甘草組成。
若因暑濕引起的腹瀉，則可以使用香連。
若因血滲入大腸導致的腹瀉，則可以在四物湯中加入膠、榆、余甘子等藥材。
附方：人參敗毒散由羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、人參、茯苓、川芎和甘草組成。
上銼，薑蔥煎服。
②香連丸：黃連（十二兩淨），吳茱萸（十兩，去枝梗）
上，先將二味用熱水拌和，人磁器內，置熱湯燉一日，同炒至黃連紫黃色，去茱用連為末。每末四兩，入木香末一兩，淡醋米飲為丸，梧桐子大，每服二、三十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯下；中氣虛者，用四君子下；中氣虛寒者加薑桂。
③四物湯
白話文：
將藥物研磨成粉末，加入薑和蔥煎煮後服用。
黃連十二兩，吳茱萸十兩去枝梗，用熱水混合後放入瓷器中，以熱湯燉煮一天，直到黃連變成紫黃色，去除吳茱萸，將黃連研磨成粉末。取黃連粉末四兩，加入木香粉末一兩，用淡醋米湯製成梧桐子大小的丸藥，每次服用二三十丸，用滾水送服。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯送服；中氣虛者，用四君子湯送服；中氣虛寒者，可加薑桂。
四物湯。
2. 瘧疾證治
產後瘧多因瘀血，榮衛不和熱又寒，生化湯①中加柴甲；痰食二陳②楂樸添；外感不正正氣散③，陳半苓朮蘇樸甘，腹皮桔梗藿香枳，引加薑棗一同煎。
附方：
①生化湯
②二陳湯
③藿香正氣散：藿香（一錢五分），桔梗，大腹皮，紫蘇，茯苓，白朮（炒），白芷，半夏曲，陳皮，厚朴（各一錢，炙），甘草（五分，炙）
上銼，加薑棗，水煎服。
白話文：
產後瘧疾大多是因為血瘀，導致氣血運行不暢，寒熱交雜。
治療方法：
- 瘀血型: 以生化湯為基礎，再加入柴胡和川芎，以活血化瘀，調和氣血。
- 痰食型: 以二陳湯為基礎，再加入陳皮、枳實和厚朴，以化痰消食，理氣健脾。
- 外感不正型: 以藿香正氣散為基礎，再加入桔梗、大腹皮、紫蘇、茯苓、白朮、白芷、半夏曲、陳皮、厚朴、甘草，以解表散寒，化濕和中。
此外，可以根據患者的具體情況，加入生薑和紅棗，以溫中散寒，調理脾胃。
附方：
- 生化湯: 當歸、川芎、桃仁、紅花、炙甘草、生姜。
- 二陳湯: 半夏、陳皮、茯苓、炙甘草。
- 藿香正氣散: 藿香、桔梗、大腹皮、紫蘇、茯苓、白朮、白芷、半夏曲、陳皮、厚朴、甘草。
注：
- 產後瘧疾是較為複雜的疾病，需要根據患者的體質和症狀進行辨證論治。
- 藥材的劑量應根據患者的年齡、體重等因素進行調整。
3. 蓐勞虛羸總括
產後失調氣血弱，風寒外客內停瘀，飲食過傷兼勞怒，不足之中挾有餘。寒熱往來臍腹痛，懶食多眠頭暈迷，骨蒸盜汗痰嗽喘，面黃肌瘦力難支。蓐勞先須調脾胃，後調榮衛補其虛。
4. 蓐勞虛羸證治
扶脾益胃六君子①，谷化精微氣血強，能食漸覺精神爽；調衛和榮三合②良，八珍去朮小柴共，隨證加減效非常。病退虛羸補氣血，八珍③十補④養榮⑤方。
附方：
①六君子湯
②三合散：當歸，白芍，茯苓，熟地（各一兩），柴胡，人參（各一兩五錢），黃芩，半夏（制），甘草（各六錢），川芎（一兩）
白話文：
扶脾益胃的六君子湯，能幫助消化吸收，使五穀化為精微，氣血充盈，身體強健，食慾逐漸恢復，精神也變得爽朗。調和衛氣和營氣的三合散，效果很好，八珍湯去掉了茯苓，加入了柴胡，根據不同的病症加減藥量，療效非凡。疾病退去，身體虛弱，需要補氣血，八珍湯、十全大補湯、養榮湯都可以使用。
上為粗末，每服一兩，水煎服，日三次。
③八珍湯
④十全大補湯
⑤養榮湯