《婦科心法要訣》~ 產後門 (6)
產後門 (6)
1. 血崩證治
產後亡血更血崩，血脫氣陷病非輕，十全大補①膠升續，棗仁山萸薑炭尋；若因暴怒傷肝氣，逍遙②梔地白茅根；瘀停少腹多脹痛，佛手③失笑④效如神。
附方：
①十全大補湯
②逍遙散
③佛手散
④失笑散
白話文：
【血崩證治】
產後大量失血導致血崩的情況非常嚴重，這是因為血液大量流失，氣也隨之虛弱。治療上可用「十全大補湯」加上阿膠、升麻、續斷，再配合炒過的棗仁、山萸肉以及炮薑炭來調理。
如果血崩是因為突然生氣，傷害到肝氣所導致，則應使用「逍遙散」，並加上梔子、生地和白茅根來疏肝解鬱。
若是有瘀血停留在下腹部，造成多數的脹痛，「佛手散」和「失笑散」的療效會非常神奇。
附註：
①十全大補湯：一種中藥方。
②逍遙散：一種中藥方，主要用於疏肝解鬱。
③佛手散：一種中藥方。
④失笑散：一種中藥方，主要用於活血化瘀。
2. 大便秘結證治
產後去血亡津液，胃燥腸枯大便難，飲食如常無所苦，不須妄下損真元，量其虛實通利導，血旺津回聽自然。
白話文：
產後由於失血和津液耗損，導致胃腸乾燥，進而造成大便困難。但若飲食正常並無其他不適，就不應該隨意使用瀉藥，以免傷害身體根本。應根據實際的虛實情況，適度地進行通便，當血液充足，津液恢復，大便問題自然會改善。
3. 小便淋閉證治
產後淋閉腹脹痛，熱邪挾血滲胞中，四物①蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。
附方：
①四物湯
白話文：
產後如果出現小便不順、膀胱脹痛的情況，這可能是因為熱邪與血液混合，滲入了膀胱所導致。治療上，我們可以使用四物湯加上蒲黃、瞿麥、桃仁、牛膝等藥材，再輔以滑石、甘草和木香來幫助通利小便。
附上的處方就是四物湯。
4. 小便頻數不禁淋瀝證治
產後小便數且白，腎虛不固自遺尿；因產傷胞多淋瀝。頻數補中益氣①宜，胞傷黃耆當歸②治，參耆朮芍草當歸。不禁六味加桂附③，益智螵蛸補骨脂。
附方：
①補中益氣湯
②黃耆當歸散：人參，白朮（土炒），黃耆，當歸，白芍（各三錢），甘草（八分）
上銼，薑棗水煎服。
③桂附地黃湯：熟地（四錢），山萸肉，山藥（各二錢），丹皮，澤瀉，茯苓（各一錢五分），附子（制），肉桂（各一錢）
上銼，水煎服。
白話文：
【小便頻繁無法控制的治療】
產後小便頻繁且色白，這是因為腎虛無法固攝，自己就容易尿失禁；而因為生產導致子宮受損，常會出現小便淋瀝的症狀。
對於頻繁的小便，可以使用補中益氣湯來增強體力；若子宮受損，則可以使用黃耆當歸散，其成分包括人參、白朮（土炒）、黃耆、當歸、白芍（各三錢）、甘草（八分）。這些藥材一起切碎，加入薑棗用水煎煮後服用。
如果小便完全無法控制，則可以在六味地黃丸的基礎上添加桂枝和附子，即使用桂附地黃湯，其成分包括熟地（四錢）、山萸肉、山藥（各二錢）、丹皮、澤瀉、茯苓（各一錢五分）、附子（制）、肉桂（各一錢）。這些藥材一同切碎，用水煎煮後服用。
【附錄配方】
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補中益氣湯
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黃耆當歸散
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桂附地黃湯
5. 大便出血證治
產後便血大腸熱，四物芩連①酒炒黑，地榆阿膠荊穗炒，蜜炙升麻棕櫚灰；脾虛不攝歸脾②效；氣虛下陷補中③宜。
附方：
①芩連四物湯
②歸脾湯
③補中益氣湯
白話文：
【大便出血的治療】
產後出現大便出血的情況，多是由於大腸有熱。治療上可以使用經過酒炒黑處理的黃芩、黃連，配合四物湯使用。同時，地榆、阿膠、荊芥穗炒過後，以及蜜炙的升麻和棕櫚灰，這些成分也能對症治療。
如果出血是因為脾虛不能固攝，則應使用歸脾湯來調理。
若是由於氣虛導致臟器下垂而出血，補中益氣湯會是更適合的選擇。
附上的方劑如下：
- 黃芩黃連四物湯
- 歸脾湯
- 補中益氣湯
6. 敗血成癰證治
榮氣不從逆肉理，敗血留內發癰疽，只用生化①加連翹，銀花甘草乳沒宜，切勿敗毒施過劑，致令潰腐必難醫。
附方：
①生化湯
白話文：
[敗血形成膿瘍的治療方法]
如果體內的營養氣血無法順利運行，導致肌膚組織受損，壞死的血液滯留在體內，就會形成膿瘍。治療這種情況，我們可以使用生化湯加上連翹、銀花、甘草以及乳香和沒藥。千萬不要過度使用敗毒的藥物，否則會讓病情惡化，膿瘍潰爛後就更難以治癒了。
附上的處方為： 生化湯(具體成分需由醫生根據病人狀況開出)。
7. 產後虛實宜審
震亨產後惟大補，從正莫作不足看，二說須合形症脈，攻補虛實仔細參。
白話文：
翻譯內容如下：
在產後的護理上，朱丹溪主張應著重於大補，看待產婦身體的狀況，不應輕易認為是正常的而不加以重視。然而，這兩種觀點（指大補與從正）應結合產婦的實際體型、病症以及脈象來綜合判斷，對於是否需要攻邪或補益，以及虛實的狀況，都應詳細地評估和考量。