《婦科心法要訣》~ 產後門 (3)
產後門 (3)
1. 血崩證治
產後亡血更血崩，血脫氣陷病非輕，十全大補①膠升續，棗仁山萸薑炭尋；若因暴怒傷肝氣，逍遙②梔地白茅根；瘀停少腹多脹痛，佛手③失笑④效如神。
附方：
①十全大補湯
②逍遙散
③佛手散
④失笑散
白話文：
產後失血過多，甚至出現血崩，血氣虧損，病情嚴重。可用十全大補湯，加入阿膠、黃芪等補血升陽之品，再佐以酸棗仁、山茱萸、薑炭等滋陰斂血藥物。若因暴怒傷肝氣導致的產後失血，則宜用逍遙散，配合梔子、白茅根清熱利濕。若產後瘀血停滯少腹，腹痛脹滿，則可用佛手散或失笑散，效果顯著。
2. 大便秘結證治
產後去血亡津液，胃燥腸枯大便難，飲食如常無所苦，不須妄下損真元，量其虛實通利導，血旺津回聽自然。
3. 小便淋閉證治
產後淋閉腹脹痛，熱邪挾血滲胞中，四物①蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。
附方：
①四物湯
白話文：
產婦產後出現小便閉塞、腹部脹痛的症狀，這是因為熱邪與血瘀結聚在胞宮內，導致氣血運行不暢。可以使用四物湯，並加入桃仁、滑石、甘草、木香來通利水道，化瘀止痛。
附方：
- 四物湯
註釋：
- 淋閉：小便閉塞不通。
- 腹脹痛：腹部脹滿疼痛。
- 熱邪：指熱病邪氣。
- 挾血：指熱邪與血瘀結聚在一起。
- 滲胞中：指熱邪與血瘀侵入胞宮內。
- 四物湯：由當歸、川芎、白芍、生地組成的常用中藥方劑，具有補血活血、調經止痛的功效。
- 蒲瞿膝：即桃仁，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。
- 滑石：具有利水通淋、清熱解暑的功效。
- 甘草：具有補脾益氣、緩急止痛的功效。
- 木香：具有行氣止痛、健脾消食的功效。
現代醫學解釋：
產後淋閉腹脹痛可能是由於子宮收縮不良、產後感染、泌尿系統感染等原因導致。中醫認為，產後氣血虛弱，容易受到外邪侵襲，導致熱邪挾血滲胞中，造成小便閉塞、腹部脹痛等症狀。四物湯可以補血活血，促進子宮收縮，而桃仁、滑石、甘草、木香則可以利水通淋、化瘀止痛，有利於缓解產後淋閉腹脹痛的症狀。
注意：
中藥治療需要根據患者的具体情况进行辨证论治，以上内容仅供参考，建议咨询专业中医师。
4. 小便頻數不禁淋瀝證治
產後小便數且白，腎虛不固自遺尿；因產傷胞多淋瀝。頻數補中益氣①宜，胞傷黃耆當歸②治，參耆朮芍草當歸。不禁六味加桂附③，益智螵蛸補骨脂。
附方：
①補中益氣湯
②黃耆當歸散：人參，白朮（土炒），黃耆，當歸，白芍（各三錢），甘草（八分）
上銼，薑棗水煎服。
白話文：
產後小便次數頻繁且顏色白，這是因為腎虛氣虛，無法固攝尿液，導致自發性遺尿；也可能是因為生產時傷及胞宮，導致尿液頻繁漏出。
對於頻尿的情況，適合使用補中益氣湯來補益脾氣，改善氣虛的狀態。而針對生產時傷及胞宮，導致尿液漏出的問題，則可以服用黃耆當歸散來治療，這方子包含人參、白朮（土炒）、黃耆、當歸、白芍（各三錢）、甘草（八分）。
如果以上方法效果不佳，可以使用六味地黃丸加桂枝、附子來治療，同時可以配合益智仁、螵蛸、補骨脂等藥物來固攝尿液。
附方：
①補中益氣湯
②黃耆當歸散： 人參、白朮（土炒）、黃耆、當歸、白芍（各三錢）、甘草（八分）
將藥材切碎，用生薑、大棗煎水服用。
③桂附地黃湯：熟地（四錢），山萸肉，山藥（各二錢），丹皮，澤瀉，茯苓（各一錢五分），附子（制），肉桂（各一錢）
上銼，水煎服。
白話文：
桂附地黃湯
藥材：
- 熟地黃：四錢
- 山萸肉：二錢
- 山藥：二錢
- 丹皮：一錢五分
- 澤瀉：一錢五分
- 茯苓：一錢五分
- 附子（制）：一錢
- 肉桂：一錢
用法：
將以上藥材切碎，用水煎服。
5. 大便出血證治
產後便血大腸熱，四物芩連①酒炒黑，地榆阿膠荊穗炒，蜜炙升麻棕櫚灰；脾虛不攝歸脾②效；氣虛下陷補中③宜。
附方：
①芩連四物湯
②歸脾湯
③補中益氣湯
白話文：
產後出現便血，大腸有熱症，可以用四物湯加黃芩、黃連，用酒炒至黑色；地榆、阿膠、荊穗一起炒，再用蜜炙升麻，加入棕櫚灰。
如果脾虛導致血不攝入而便血，可以用歸脾湯。
如果氣虛導致血下陷而便血，可以用補中益氣湯。
6. 敗血成癰證治
榮氣不從逆肉理，敗血留內發癰疽，只用生化①加連翹，銀花甘草乳沒宜，切勿敗毒施過劑，致令潰腐必難醫。
附方：
①生化湯
白話文：
氣血運行不順，導致瘀血積聚體內，形成癰疽。治療時，應使用生化湯加入連翹、金銀花、甘草和乳沒，切忌使用過量的敗毒藥物，以免導致潰爛難以癒合。
7. 產後虛實宜審
震亨產後惟大補，從正莫作不足看，二說須合形症脈，攻補虛實仔細參。