《婦科心法要訣》~ 產後門 (3)
產後門 (3)
1. 發熱總括
產後發熱不一端，內傷飲食外風寒，瘀血血虛與勞力，三朝蒸乳亦當然，陰虛血脫陽外散，攻補溫涼細細參。
2. 發熱證治
產後發熱多血傷，大法四物①加炮姜。頭疼惡寒外感熱，四物柴胡蔥白良。嘔吐脹悶傷食氣，異功②查曲厚朴姜。脾不化食六君子③。瘀血腹痛生化湯④，當歸川芎丹參共，桃仁紅花炮乾薑。
附方：
①四物湯
②異功散
白話文：
產後發熱、血虛，可用四物湯加炮薑。頭疼、惡寒、外感發熱，可用四物湯加柴胡、白芷。嘔吐、脹悶、食積，可用異功散加曲、厚朴、薑。脾胃不化食，可用六君子湯。瘀血腹痛，可用當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、炮乾薑。
③六君子湯
④生化湯：當歸，川芎，丹參，桃仁，紅花，薑炭
水煎服。
勞力發熱用十全①，氣血兩虛八珍②痊，血脫躁熱補血③效，虛陽外越參附煎。
附方：
①十全大補湯
②八珍湯
③當歸補血湯
白話文：
六君子湯、生化湯，分別由當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、薑炭等藥材組成，水煎服用。勞力發熱可使用十全大補湯，氣血兩虛則可用八珍湯治療，血脫躁熱則以當歸補血湯為宜，虛陽外越則需要參附煎來調理。
3. 寒熱總括
寒熱往來遞更換，乍寒乍熱時熱寒，寒熱似瘧按時發，壯熱憎寒熱畏寒。
往來寒熱陰陽格，時熱時寒榮衛乖，寒熱似瘧瘀兼食，壯熱憎寒帶表推。
4. 寒熱證治
往來寒熱陰陽格，柴胡四物①各半湯；榮衛不和乍寒熱，歸芍芎參甘草姜②；寒熱似瘧瘀兼食，生化③柴胡楂曲良；憎寒壯熱更生散④，歸地芎參荊穗姜。
附方：
①柴胡四物湯
②增損四物湯：（即四物湯）去地黃加人參、甘草、乾薑。
③生化湯
白話文：
若病人反覆出現寒熱交替的症狀，可以用柴胡四物湯各半治療；如果榮衛不調，突然出現寒熱交替，則可以用歸脾湯加芍藥、川芎、人參和生薑治療；若寒熱似瘧疾，並且伴隨瘀血和食積，則可以用生化湯加柴胡、山楂和神曲治療；如果病人怕冷、發熱，可以用更生散加生地黃、川芎、人參、荊芥穗和生薑治療。
④更生散：當歸，生地，川芎，人參（各二錢），荊芥穗（三錢），乾薑（八分，炮）
水煎服。
5. 自汗頭汗總括
產後陰虛陽氣盛，微微自汗卻無妨。頭汗陰虛陽上越，周身大汗是亡陽。
6. 自汗頭汗證治
虛熱上蒸頭汗出，治用當歸六黃湯①，黃芩連蘗炒黑用，歸耆生熟二地黃。自汗黃耆湯②牡蠣，耆朮苓甘麥地防。大汗不止陽外脫，大劑參附可回陽。
附方：
①當歸六黃湯：當歸，熟地（自制），黃耆（各二錢，炙），生地，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑，各一錢）
白話文：
如果出現虛熱上蒸、頭部出汗的症狀，可以用當歸六黃湯來治療。黃芩需要連根部一起炒黑使用，當歸、黃耆使用生熟兩種地黃。如果出現自汗，可以用黃耆湯加入牡蠣，以及黃耆、白朮、茯苓、甘草、麥冬、防風等藥材。如果大量出汗不止，出現陽氣外脫的情況，則需要使用大劑量的人參和附子來回陽。
上，水煎服。
②黃耆湯：黃耆（三錢，炙），牡蠣粉（二錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），麥冬（二錢），熟地（三錢），防風（一錢），甘草（七分，炙）
上，加浮小麥一兩，煎服。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。
黃耆湯的藥材包括：黃耆三錢（炙）、牡蠣粉二錢、白朮二錢（土炒）、茯苓一錢、麥冬二錢、熟地三錢、防風一錢、甘草七分（炙）。將這些藥材與浮小麥一兩一起煎煮後服用。
7. 中風證治
產後中風惟大補，火氣風痰末治之，十全大補①為主劑，臨證詳參佐使宜。
附方：
①十全大補湯
8. 痙病證治
新產血虛多汗出，易中風邪痙病成，口噤項強身反折，八珍①耆附桂防風；搖頭氣促汗不止，兩手撮空莫望生。
附方：
①八珍湯
9. 瘈瘲抽搐證治
陰血去多陽氣熾，筋無所養致抽搐，發熱惡寒煩又渴，八珍①丹地鉤藤鉤。抽搐無力戴眼折，大汗不止命將休。
附方：
①八珍湯
10. 不語證治
產後不語分虛實，痰熱乘心敗血沖，氣血兩虛神鬱冒，實少虛多要辨明。虛用八珍①藤菖志，痰熱星連入二陳②，敗血衝心七珍散③，芎地辛防朱蒲參。
附方：
①八珍湯
②二陳湯
③七珍散：人參，石菖蒲，生地，川芎（各一兩），細辛（一錢），防風，辰砂（另研，各五錢）
上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。
白話文：
產後不說話要分清虛實，如果痰熱上攻心臟，敗血衝擊，導致氣血兩虛，神志鬱悶，就要仔細辨別實證還是虛證。虛證可用八珍湯、藤黃、菖蒲治療，痰熱可用星點草、連翹配二陳湯，敗血衝擊心臟可用七珍散，藥方包括人參、石菖蒲、生地、川芎、細辛、防風、辰砂。