吳謙等編

《婦科心法要訣》~ 產後門 (3)

1. 發熱總括

產後發熱不一端，內傷飲食外風寒，瘀血血虛與勞力，三朝蒸乳亦當然，陰虛血脫陽外散，攻補溫涼細細參。

2. 發熱證治

產後發熱多血傷，大法四物①加炮姜。頭疼惡寒外感熱，四物柴胡蔥白良。嘔吐脹悶傷食氣，異功②查曲厚朴姜。脾不化食六君子③。瘀血腹痛生化湯④，當歸川芎丹參共，桃仁紅花炮乾薑。

附方：

①四物湯

②異功散

③六君子湯

④生化湯：當歸，川芎，丹參，桃仁，紅花，薑炭

水煎服。

勞力發熱用十全①，氣血兩虛八珍②痊，血脫躁熱補血③效，虛陽外越參附煎。

附方：

①十全大補湯

②八珍湯

③當歸補血湯

3. 寒熱總括

寒熱往來遞更換，乍寒乍熱時熱寒，寒熱似瘧按時發，壯熱憎寒熱畏寒。

往來寒熱陰陽格，時熱時寒榮衛乖，寒熱似瘧瘀兼食，壯熱憎寒帶表推。

4. 寒熱證治

往來寒熱陰陽格，柴胡四物①各半湯；榮衛不和乍寒熱，歸芍芎參甘草姜②；寒熱似瘧瘀兼食，生化③柴胡楂曲良；憎寒壯熱更生散④，歸地芎參荊穗姜。

附方：

①柴胡四物湯

②增損四物湯：（即四物湯）去地黃加人參、甘草、乾薑。

③生化湯

④更生散：當歸，生地，川芎，人參（各二錢），荊芥穗（三錢），乾薑（八分，炮）

水煎服。

5. 自汗頭汗總括

產後陰虛陽氣盛，微微自汗卻無妨。頭汗陰虛陽上越，周身大汗是亡陽。

6. 自汗頭汗證治

虛熱上蒸頭汗出，治用當歸六黃湯①，黃芩連蘗炒黑用，歸耆生熟二地黃。自汗黃耆湯②牡蠣，耆朮苓甘麥地防。大汗不止陽外脫，大劑參附可回陽。

附方：

①當歸六黃湯：當歸，熟地（自制），黃耆（各二錢，炙），生地，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑，各一錢）

上，水煎服。

②黃耆湯：黃耆（三錢，炙），牡蠣粉（二錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），麥冬（二錢），熟地（三錢），防風（一錢），甘草（七分，炙）

上，加浮小麥一兩，煎服。

7. 中風證治

產後中風惟大補，火氣風痰末治之，十全大補①為主劑，臨證詳參佐使宜。

附方：

①十全大補湯

8. 痙病證治

新產血虛多汗出，易中風邪痙病成，口噤項強身反折，八珍①耆附桂防風；搖頭氣促汗不止，兩手撮空莫望生。

附方：

①八珍湯

9. 瘈瘲抽搐證治

陰血去多陽氣熾，筋無所養致抽搐，發熱惡寒煩又渴，八珍①丹地鉤藤鉤。抽搐無力戴眼折，大汗不止命將休。

附方：

①八珍湯

10. 不語證治

產後不語分虛實，痰熱乘心敗血沖，氣血兩虛神鬱冒，實少虛多要辨明。虛用八珍①藤菖志，痰熱星連入二陳②，敗血衝心七珍散③，芎地辛防朱蒲參。

附方：

①八珍湯

②二陳湯

③七珍散：人參，石菖蒲，生地，川芎（各一兩），細辛（一錢），防風，辰砂（另研，各五錢）

上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。