《婦科心法要訣》~ 產後門 (3)
產後門 (3)
1. 發熱總括
產後發熱不一端，內傷飲食外風寒，瘀血血虛與勞力，三朝蒸乳亦當然，陰虛血脫陽外散，攻補溫涼細細參。
白話文：
產後發燒的情況有許多種可能，可能是因為飲食不當導致體內受損，或是外在的風寒侵襲。也可能由於產後瘀血、血虛或過度勞累所致。產後第三天因哺乳導致的發熱也是常見情況之一。另外，體質陰虛、血氣大量流失或陽氣外泄也可能引起發熱。對於這些情況，治療時應仔細分辨，並根據具體情況決定是該用攻法還是補法，或是溫補還是涼潤之法。
2. 發熱證治
產後發熱多血傷，大法四物①加炮姜。頭疼惡寒外感熱，四物柴胡蔥白良。嘔吐脹悶傷食氣，異功②查曲厚朴姜。脾不化食六君子③。瘀血腹痛生化湯④，當歸川芎丹參共，桃仁紅花炮乾薑。
附方：
①四物湯
②異功散
③六君子湯
④生化湯：當歸，川芎，丹參，桃仁，紅花，薑炭
水煎服。
勞力發熱用十全①，氣血兩虛八珍②痊，血脫躁熱補血③效，虛陽外越參附煎。
附方：
①十全大補湯
②八珍湯
③當歸補血湯
白話文：
【處理發燒的情況】
產後出現發燒的情況，多是因為失血過多，主要的治療方式是在四物湯中加入炮製過的乾薑。
如果伴有頭痛和畏寒，這可能是外感風寒導致的發燒，應使用四物湯加上柴胡和蔥白來治療。
如果伴有嘔吐、脹悶等症狀，這可能是飲食過量或消化不良，可以使用異功散加上山楂、神麴、厚朴和薑來調理。
若是脾胃功能不佳導致無法正常消化食物，可使用六君子湯。
如果是因為瘀血導致腹部疼痛，應使用生化湯，其成分有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花和炮製過的乾薑。
以上藥方都需用水煎煮後服用。
若是因勞累而發燒，可用十全大補湯；若是氣血雙虛引起的發燒，可用八珍湯；若是因失血過多導致的燥熱，可用當歸補血湯；若是虛陽浮動，則需用人參附子湯。
3. 寒熱總括
寒熱往來遞更換，乍寒乍熱時熱寒，寒熱似瘧按時發，壯熱憎寒熱畏寒。
往來寒熱陰陽格，時熱時寒榮衛乖，寒熱似瘧瘀兼食，壯熱憎寒帶表推。
白話文：
[寒熱總結]
寒熱交錯，交替更換，一會兒冷一會兒熱，就像時而熱時而寒。這種寒熱交錯的情況就像瘧疾一樣，按照一定時間發作，嚴重的熱症讓人怕冷，熱到極點反而畏寒。
這寒熱交錯的情況，是因為身體的陰陽失調，一會兒熱一會兒冷，顯示了人體的營衛功能出現問題。這種像瘧疾一樣的寒熱交錯，可能是由瘀血和消化不良共同引起的，嚴重的熱症讓人怕冷，這通常與表證有關。
4. 寒熱證治
往來寒熱陰陽格，柴胡四物①各半湯；榮衛不和乍寒熱，歸芍芎參甘草姜②；寒熱似瘧瘀兼食，生化③柴胡楂曲良；憎寒壯熱更生散④，歸地芎參荊穗姜。
附方：
①柴胡四物湯
②增損四物湯：（即四物湯）去地黃加人參、甘草、乾薑。
③生化湯
④更生散：當歸，生地，川芎，人參（各二錢），荊芥穗（三錢），乾薑（八分，炮）
水煎服。
白話文：
[治療寒熱病症的方法]
如果病患的寒熱症狀反覆出現，是因為體內陰陽失調，可以使用「柴胡四物湯」，藥方中的柴胡和四物湯劑量應各取一半。
若病患的寒熱症狀時發時止，是由於體內營衛不和所致，可用「增損四物湯」來調理，此方是在「四物湯」的基礎上，去掉地黃，加入人參、甘草、乾薑。
對於有類似瘧疾的寒熱交替症狀，且伴有瘀血和消化不良的患者，可使用「生化湯」加上柴胡、山楂、神麴的組合治療。
若是惡寒高燒的患者，可以使用「更生散」，其配方為：當歸、生地、川芎、人參各二錢，荊芥穗三錢，乾薑八分(炮製過)，將這些藥材用水煎煮後服用。
附錄藥方：
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柴胡四物湯
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增損四物湯：在「四物湯」的基礎上，去掉地黃，加入人參、甘草、乾薑。
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生化湯
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更生散：當歸、生地、川芎、人參各二錢，荊芥穗三錢，乾薑八分(炮製過)。
5. 自汗頭汗總括
產後陰虛陽氣盛，微微自汗卻無妨。頭汗陰虛陽上越，周身大汗是亡陽。
白話文：
產後因為身體陰虛而導致陽氣過盛，所以會有輕微的自汗現象，但這並無大礙。然而，如果是頭部特別容易出汗，這可能是因為陰虛導致陽氣上湧。若全身都大量出汗，這可能是在警示體內的陽氣正在耗盡，是一種危險的徵兆。
6. 自汗頭汗證治
虛熱上蒸頭汗出，治用當歸六黃湯①，黃芩連蘗炒黑用，歸耆生熟二地黃。自汗黃耆湯②牡蠣，耆朮苓甘麥地防。大汗不止陽外脫，大劑參附可回陽。
附方：
①當歸六黃湯：當歸，熟地（自制），黃耆（各二錢，炙），生地，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑，各一錢）
上，水煎服。
②黃耆湯：黃耆（三錢，炙），牡蠣粉（二錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），麥冬（二錢），熟地（三錢），防風（一錢），甘草（七分，炙）
上，加浮小麥一兩，煎服。
白話文：
[治療自汗與頭部特別出汗的症狀]
如果因為體內虛熱導致頭部大量出汗，可用「當歸六黃湯」來治療。此藥方由當歸、黃耆（生熟皆可）、二地黃（即生地和熟地）、以及炒黑後的黃芩、黃柏和黃連組成。
對於一般的自汗症狀，則可使用「黃耆湯」，主要成分有黃耆、牡蠣粉、白朮、茯苓、麥冬、熟地、防風及甘草。
若出現大汗淋漓，止不住的情況，可能是體內的陽氣正在外洩，這時可使用大量的「人參附子湯」，能有助於恢復體內的陽氣。
附方詳細如下：
「當歸六黃湯」：需準備當歸、自制熟地、炙黃耆各二錢，生地、炒黑黃柏、炒黑黃芩、炒黑黃連各一錢，用水煎煮後服用。
「黃耆湯」：需準備炙黃耆三錢、牡蠣粉、土炒白朮各二錢、茯苓一錢、麥冬二錢、熟地三錢、防風一錢、炙甘草七分，再加入一兩的浮小麥，一起煎煮後服用。
7. 中風證治
產後中風惟大補，火氣風痰末治之，十全大補①為主劑，臨證詳參佐使宜。
附方：
①十全大補湯
白話文：
在產後若不幸遭遇中風的情況，治療應以大補為主要原則，對於火氣和風痰等症狀則是次要處理。治療上多會採用「十全大補湯」作為主要藥方，但在實際診斷過程中，會根據病人的具體情況來調整藥物的配伍與劑量。
附上的藥方為： 「十全大補湯」。
8. 痙病證治
新產血虛多汗出，易中風邪痙病成，口噤項強身反折，八珍①耆附桂防風；搖頭氣促汗不止，兩手撮空莫望生。
附方：
①八珍湯
白話文：
【痙病的治療與症狀】
新生產後因失血過多而出汗頻繁，容易受到風邪侵襲，進而導致痙病。患者會出現口緊閉、頸部僵硬、身體向後彎曲的症狀，治療上可用八珍湯加上黃耆、附子、肉桂和防風等藥材。
若出現搖頭、呼吸急促且汗流不止，甚至雙手無意識地抓握空氣的情況，這種情況下生存機會渺茫。
附上的處方為：
八珍湯：主要由八種草藥組成的湯劑。
9. 瘈瘲抽搐證治
陰血去多陽氣熾，筋無所養致抽搐，發熱惡寒煩又渴，八珍①丹地鉤藤鉤。抽搐無力戴眼折，大汗不止命將休。
附方：
①八珍湯
白話文：
[瘈瘲抽搐的治療方式]
當體內的陰血流失過多，而陽氣過旺，導致肌肉無法得到充分的滋養，就會出現抽搐的情況。患者會有發燒、畏寒、煩躁及口渴的症狀，治療上可用「八珍湯」加上「生地」、「鉤藤」來調理。
若患者在抽搐時無力，眼球向上翻，肢體僵硬，且大量出汗到止不住，這可能代表生命已瀕臨危險。
附帶的處方為：
「八珍湯」：這是一種中藥方，用於補血和調節體質。
10. 不語證治
產後不語分虛實，痰熱乘心敗血沖，氣血兩虛神鬱冒，實少虛多要辨明。虛用八珍①藤菖志，痰熱星連入二陳②，敗血衝心七珍散③，芎地辛防朱蒲參。
附方：
①八珍湯
②二陳湯
③七珍散：人參，石菖蒲，生地，川芎（各一兩），細辛（一錢），防風，辰砂（另研，各五錢）
上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。
白話文：
【對於產後無法說話的治療】
產後無法說話的情況要區分是虛證還是實證，若是痰熱侵擾心臟或敗血衝擊所導致，或是氣血兩虛導致精神鬱悶。通常實證較少，虛證較多，必須要辨識清楚。
如果是虛證，可用「八珍湯」加上天南星、菖蒲和遠志來治療；若是痰熱所致，則使用「二陳湯」加入黃連和膽星；如果是由於敗血衝擊心臟造成，則用「七珍散」來處理。
附上的藥方如下：
① 八珍湯：由當歸、熟地黃、白芍、川芎、人參、白朮、茯苓、炙甘草組成，具有補血益氣的功效。
② 二陳湯：由半夏、陳皮、茯苓、甘草組成，有化痰濕的作用。
③ 七珍散：由人參、石菖蒲、生地、川芎、細辛、防風、辰砂組成，這些藥材均等量研磨成細粉，每次服用一錢，用薄荷煎湯調服。其中辰砂需單獨研磨。
以上就是產後無法說話的治療方法，希望對你有所幫助。