《婦科心法要訣》~ 產後門 (2)
產後門 (2)
1. 脅痛證治
脅痛瘀滯犯肝經，左血右氣要分明。血用延胡散①可治，氣宜四君②加柴青。去血過多屬虛痛，八珍③加桂補其榮。
附方：
①延胡索散
②四君子湯
③八珍湯
白話文：
[脅痛的診治]
脅痛是因為血液瘀滯影響了肝經的運行，必須清楚分辨是左邊的血瘀還是右邊的氣滯。如果是血瘀導致的脅痛，可以使用延胡索散來治療；若是氣滯引起的脅痛，則適合使用四君子湯再加入柴胡和青皮來調理。
如果失血過多導致的虛弱型脅痛，則應該使用八珍湯再添加肉桂來滋補身體。
附上的處方如下：
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延胡索散
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四君子湯
-
八珍湯
2. 腰痛證治
腰疼下注兩股痛，風冷停瘀滯在經，佛手散①加獨活桂，續斷牛膝桑寄生。血多三陰傷氣血，地黃②桂附續杜尋。
附方：
①佛手散
②六味地黃湯
白話文：
[腰痛治療]
如果腰痛向下延伸到大腿兩側疼痛，這通常是因為寒風侵襲，導致血液瘀滯在經絡中。治療上可以使用佛手散，並加入獨活、肉桂、續斷、牛膝和桑寄生等草藥。
若是由於過度出血，導致肝、脾、腎三臟氣血受損引發的腰痛，則可使用含地黃、肉桂、附子、續斷和杜仲的地黃湯來調理。
附帶的處方：
- 佛手散
- 六味地黃湯(此處的地黃湯應該是指以地黃為主要成分的湯藥，而非常見的六味地黃丸)
3. 遍身疼痛證治
產後身疼榮不足，若因客感表先形，趁痛散①用歸耆朮，牛膝甘獨薤桂心；血瘀面唇多紫脹，四物②秦艽桃沒紅。
附方：
①趁痛散：當歸，官桂，白朮，黃耆，獨活，牛膝，生薑（各五錢），甘草（炙），薤白（各三錢半），桑寄生（五錢）
上㕮咀，每服五錢，水煎服。
②四物湯
白話文：
【遍身疼痛的治療】
產後全身疼痛是因為體內的營養不夠，如果加上外來的風寒侵襲，使症狀更加明顯。在這種情況下，我們會使用一種叫做「趁痛散」的藥方，主要成分有當歸、黃耆、白朮、牛膝、甘草、獨活、薤白、官桂和生薑，以及桑寄生。這些藥材經過一定比例的配比，煎煮後服用。
若是因為血液瘀滯，通常臉部和嘴脣會呈現紫色或腫脹，這時我們會使用「四物湯」加上秦艽、桃仁、紅花和沒藥。四物湯是由當歸、川芎、白芍和熟地黃組成的，對於調理婦女的生理機能有很好的效果。
附上的藥方為：
【趁痛散】：當歸、官桂、白朮、黃耆、獨活、牛膝、生薑各五錢，甘草（炒過）、薤白各三錢半，桑寄生五錢。這些藥材切碎後，每次取五錢，用水煎煮後服用。
【四物湯】：由當歸、川芎、白芍和熟地黃等藥材組成。
4. 腹中塊痛證治
產後積血塊沖疼，多因新產冷風乘，急服延胡散①可逐，日久不散血瘕成；更有寒疝亦作痛，吳萸②溫散不須攻。
附方：
①延胡索散
②吳茱萸湯
白話文：
【腹中的硬塊與疼痛的治療】
產後如果有血塊積聚在腹中引起劇烈疼痛，大多數情況是因為產後身體受了寒風侵襲。這種情況下，應立即服用延胡索散，可以幫助排出體內的血塊。如果時間拖久了，血塊沒有散去，可能會形成血瘕（一種婦科病）。
另一種情況是寒疝，也會導致腹部疼痛，這種情況下，可以使用吳茱萸湯，它有溫經散寒的作用，通常不需要進行強烈的攻伐治療。
附錄的處方如下：
- 延胡索散
- 吳茱萸湯
5. 筋攣證治
產後筋攣雞爪風，血虧液損復乘風。無汗養榮兼散邪，四物①柴瓜桂鉤藤；有汗八珍②加桂枝，黃耆阿膠大補榮。
附方：
①四物湯
②八珍湯
白話文：
【筋攣證治】
產後出現手腳抽筋，像雞爪一樣的症狀，這是由於生產後血液和體液流失過多，身體虛弱，再加上受風所致。如果病人沒有出汗的情況，我們會用養血榮華、驅散邪氣的方法來治療，具體藥方是使用四物湯加上柴胡、瓜萎、肉桂和鉤藤；如果病人有出汗的情況，則使用八珍湯加上肉桂和桂枝，再配合黃耆和阿膠來大補身體，恢復元氣。
附上的藥方如下：
- 四物湯
- 八珍湯
6. 傷食嘔吐證治
產後傷食心下悶，惡食嘈雜吞吐酸。六君①楂曲香砂共，嘔逆痰涎二陳②煎。
附方：
①六君子湯
②二陳湯
白話文：
產後因為飲食不慎導致胃部不適，對食物感到厭惡，並且伴有胃部燒灼感和反酸的症狀。治療上可以使用六君子湯，此湯中包含了山楂、神曲、木香和砂仁等成分，對於食物引起的嘔吐有良好的效果。若出現嘔吐及多痰的症狀，則可使用二陳湯來進行治療。
附上的處方如下：
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六君子湯：主要由人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、加上山楂、神曲、木香和砂仁組成。
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二陳湯：主要由陳皮、半夏、茯苓、甘草四種藥材組成。
7. 呃逆證治
產後呃逆胃虛寒，丁香白蔻①伏龍肝，桃仁吳萸湯沖服，不應急將參附②添，熱渴面紅小便赤，竹茹乾柿橘紅③煎。
附方：
①丁香豆蔻散：公丁香，白豆蔻仁，伏龍肝（各等分）
上為末，生薑湯點服。
②參附湯：人參（一兩），附子（五錢，炮）
上作一服，薑棗水煎，徐徐服。
③茹橘飲：竹茹，橘紅（各三錢），乾柿（一枚）
水姜煎服。
白話文：
【呃逆治療】
產後出現打嗝不止，是因為胃部虛弱且受寒，可以使用丁香、白豆蔻和伏龍肝這三種藥材等量混合製成的藥粉，用薑湯服用。若效果不佳，可再加入人參和炮附子兩種藥材增強療效，此兩藥材份量分別為一兩和五錢，用水加薑和棗煎煮後慢慢服用。
如果併有口渴、臉紅、小便顏色深紅的症狀，則需使用竹茹、橘紅和乾柿這三種藥材來調理，其中竹茹和橘紅各三錢，乾柿一枚，用水加薑煎煮後服用。
附帶的配方如下：
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丁香豆蔻散：公丁香、白豆蔻仁和伏龍肝各取等量，磨成粉末後，用薑湯送服。
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參附湯：人參一兩和炮附子五錢，將兩者煎煮後緩慢服用。
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茹橘飲：竹茹和橘紅各三錢，乾柿一枚，用水加薑煎煮後服用。
8. 氣喘證治
產後氣喘為危候，血脫氣散參附煎；敗血上攻面紫黑，二味參蘇①奪命痊。
附方。
①二味參蘇飲：人參（一兩為末），蘇木（二兩）
上以蘇木煎湯，沖人參末服。
白話文：
【氣喘的治療與症狀】
產後出現氣喘的情況是十分危險的，這通常是由於失血過多導致氣息散亂，治療時會使用人參和附子一起煎煮的藥方。如果因為舊血上衝，導致面色變得青紫或發黑，可以使用二味參蘇飲來急救。
附上的藥方如下：
二味參蘇飲的成分有人參（需磨成一兩的粉末）和蘇木（需兩兩）。製作方法是先用蘇木煎煮成湯，然後再用此湯沖泡人參粉末服用。
9. 浮腫證治
產後腫分氣水血，輕浮脹滿氣之形，水腫喘嗽小便澀，皮如熟李血之情。氣腫枳朮湯①最效，水腫茯苓導水②靈，血腫調中③歸芍木，茯陳煎沖小調經④，歸芍珀麝辛桂沒，理氣調榮瘀血行。
附方：
①枳朮湯：枳實（二兩，炒），白朮（二兩，土炒）
水姜煎服。
②茯苓導水湯
③小調中湯：茯苓，當歸，白芍，陳皮（各一錢），白朮（一錢五分）
上作一劑，煎湯服。
④小調經散：白芍，當歸，沒藥，琥珀，桂心（各一錢），細辛，麝香（各五分）
上為細末，每服五分，薑汁溫酒各少許，調服。
白話文：
【浮腫病症治療】
產後出現的浮腫，可分為氣、水、血三種類型。氣腫表現為身體輕微浮脹且感到脹滿；水腫則會讓人呼吸困難，小便不暢，皮膚緊繃如熟透的李子；而血腫的特徵是血液運行不順。
對於氣腫，使用「枳朮湯」最有效，其成分為炒過的枳實和土炒過的白朮各二兩，用水和薑一起煎煮服用。
水腫的情況，則應採用「茯苓導水湯」來治療。
血腫的治療，則需調理中焦，使用「小調中湯」，其成分為茯苓、當歸、白芍、陳皮各一錢，白朮一錢五分，以上藥材組成一劑，煎湯服用。
另外，還有一種「小調經散」，由白芍、當歸、沒藥、琥珀、桂心各一錢，細辛、麝香各五分組成，這些藥材磨成細粉，每次服用五分，用薑汁和少量溫酒調勻服用。
以上就是產後浮腫的辨證施治方法。