《婦科心法要訣》~ 產後門 (1)
產後門 (1)
1. 胞衣不下證治
胞衣不下因初產，用力勞乏風冷凝，下血過多產路澀，血入胞衣腹脹疼，急服奪命①沒竭散，勿使衝心喘滿生。諭令穩婆隨胎取，休驚產母莫教聞。
附方：
①奪命散：沒藥，血竭（各等分）
研為細末，黃酒半杯，煎一兩沸，調藥二錢服之。
白話文：
產婦初產，因用力過度、勞累疲乏、風寒入侵，導致胎盤不下。產後出血過多，產道也變得狹窄，血液積聚在胎盤，導致腹部脹痛。應立即服用奪命散，不可延誤，以免衝擊心臟，呼吸困難，危及性命。要囑咐接生婆隨胎盤一同取出，不要驚嚇產婦，更不要讓她知道。
奪命散配方：沒藥、血竭等量，研成細末，用半杯黃酒煎沸，調入二錢藥末服用。
2. 產門不閉證治
產門不閉由不足，初產因傷必腫疼。不足十全大補①治，甘草湯洗腫傷平。
附方：
①十全大補湯
3. 血暈證治
產後血暈惡露少，面唇色赤是停瘀；惡露去多唇面白，乃屬血脫不須疑。虛用清魂①荊芥穗，人參芎草澤蘭隨；腹疼停瘀佛手散②，醋漆熏法總相宜。
附方：
①清魂散：澤蘭葉，人參（各二錢），川芎（五錢），荊芥穗（一兩），甘草（二錢，炙）
研為細末，用溫酒熱湯各半杯，調藥一錢灌下。
②佛手散
白話文：
產婦如果血暈、惡露少、面唇發紅，這是血瘀停滯的表現；如果惡露量多、嘴唇發白，則是血虛脫落的症狀，不必懷疑。虛寒體質可服用清魂散，由荊芥穗、人參、川芎、澤蘭組成；若腹痛伴隨血瘀，可以用佛手散，並配合醋漆熏法，效果更佳。
4. 惡露不下證治
惡露不下是何因，風冷氣滯血瘀凝；若還不下因無血，面色黃白不脹疼。風冷血凝失笑散①，去多聖愈②補而行。
附方：
①失笑散
②聖愈湯
5. 惡露不絕證治
惡露不絕傷任沖，不固時時淋漓行。或因虛損血不攝，或因瘀血腹中停。審色汙淡臭腥穢，虛補實攻要辨明。虛用十全①加膠續，瘀宜佛手②補而行。
附方：
①十全大補湯
②佛手散
白話文：
產後惡露不止，傷了任脈和沖脈，導致身體虛弱，時常有漏尿現象。可能是因為體虛導致氣血不足，無法收攝血液，也可能是因為瘀血停滯在腹部。觀察惡露的顏色、氣味和黏稠度，就能辨別是虛症還是實症。虛症要補氣血，可用十全大補湯加阿膠；瘀症要活血化瘀，可用佛手散。
6. 頭疼證治
產後頭疼面黃白，無表無里血虛疼，惡露不行兼腹痛，必因瘀血上攻衝。逐瘀芎歸湯①最效，虛用八珍②加蔓荊。
附方：
①芎歸湯（即佛手散）
②八珍湯
白話文：
產婦產後頭疼、面色蒼白，沒有外感症狀，也沒有內熱，屬於血虛頭痛，惡露不排且伴隨腹痛，這很可能是因為瘀血上衝所導致。
建議使用逐瘀的芎歸湯（即佛手散）來治療最有效。如果患者體虛，則可以在八珍湯的基礎上加入蔓荊子。
7. 心胃痛證治
心痛厥逆爪青白，寒凝大岩蜜①溫行，四物去芎加獨活，薑桂茱萸草遠辛；因食惡食多嘔吐，曲麥香砂入二陳②；大便燥結小便赤，兼熱飲冷玉燭③攻。
附方：
①大岩蜜湯：當歸，熟地，白芍（各二錢），乾薑，肉桂（各一錢），吳茱萸，獨活，遠志（炙），細辛，甘草（炙，各八分）
白話文：
心痛、呼吸困難、手指發青泛白，這是寒氣凝結的表現，可以用大岩蜜湯溫暖經絡，疏通氣血。四物湯去川芎，加入獨活，再配以生薑、肉桂、吳茱萸、遠志、細辛、甘草，以驅散寒邪。如果因為吃壞肚子而嘔吐不止，可以用麥芽、炒白扁豆、半夏、茯苓來調理脾胃。如果大便乾燥、小便發黃，就需要用玉燭湯來清熱解毒。
水煎服。
②二陳湯：半夏，陳皮，茯苓，炙草
水煎服。
③玉燭散
白話文：
水煎服。
②二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、炙草，水煎服。
③玉燭散。
8. 腹痛證治
去血過多血虛痛，去少壅瘀有餘疼，傷食惡食多脹悶，寒入胞中見冷形。血虛當歸建中①治，瘀壅失笑②有奇功，傷食異功③加楂曲，胞寒香桂④桂歸芎。
附方：
①當歸建中湯
②失笑散
③異功散
④香桂散：當歸，肉桂，川芎（各等分）
上為末，酒調服。
白話文：
失血過多會導致血虛疼痛，血瘀阻塞則會感到疼痛難忍，傷食或惡食容易導致腹脹悶痛，寒邪入侵胞宮則會出現畏寒等症狀。血虛可用當歸建中湯治療，瘀血阻塞可用失笑散治療，傷食可用異功散治療，胞寒可用香桂散治療。香桂散由當歸、肉桂、川芎等分组成，研末，用酒調服。
9. 少腹痛證治
少腹痛微名兒枕，硬痛尿利血瘀疼，尿澀淋痛蓄水證，紅腫須防㿉疝癃。兒枕瘀血延胡散①，歸芍蒲桂琥珀紅，蓄水須用五苓散②，㿉疝吳萸③溫散行。
附方：
①延胡索散：當歸，赤芍，生蒲黃，桂心，琥珀，紅花，延胡索（各等分）
上以好醋浸一宿，焙乾為末，每服二錢，酒調。
②五苓散
③吳茱萸湯
白話文：
少腹疼痛，略微感到像是枕頭般腫脹，硬痛伴隨尿頻尿血，尿液澀痛且排尿困難，是蓄水症狀，紅腫要小心患上疝氣或癃閉。如果是瘀血導致的兒枕，可用延胡索散治療；若伴隨蓄水，需服用五苓散；若患上疝氣，則要用吳茱萸溫散寒氣。