吳謙等編

《婦科心法要訣》~

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1. 產後門

2. 胞衣不下證治

胞衣不下因初產,用力勞乏風冷凝,下血過多產路澀,血入胞衣腹脹疼,急服奪命①沒竭散,勿使衝心喘滿生。諭令穩婆隨胎取,休驚產母莫教聞。

附方:

①奪命散:沒藥,血竭(各等分)

研為細末,黃酒半杯,煎一兩沸,調藥二錢服之。

白話文:

【胎盤未排出的治療方式】

胎盤未排出的情況多發生在初次生產時,可能是因為產婦用力過度,身體疲憊,或是受到風寒導致血脈凝滯。另外,若是產後出血過多,使得產道乾澀,血液滲入胎盤,也會造成產婦腹部脹痛。此情況需立即服用「奪命散」,以防病情加重,避免血氣上衝心肺,導致呼吸困難和胸悶。

我會告知接生婆在產後即刻取出胎盤,請產婦不要驚慌,也請周遭的人不要散播此訊息,以免影響產婦情緒。

附帶提供藥方:

「奪命散」配方:取沒藥和血竭各等份,研磨成細粉。用半杯黃酒煮至微沸,然後加入二錢的藥粉服用。

以上就是胎盤未排出的處理方法和藥方。

3. 產門不閉證治

產門不閉由不足,初產因傷必腫疼。不足十全大補①治,甘草湯洗腫傷平。

附方:

①十全大補湯

白話文:

產門不閉的情況,多半源於產力不足,初次生產時因為傷害必然會引起腫痛。對於產力不足的情況,我們通常使用十全大補湯來治療,而對於產道的腫痛,則可以用甘草湯來清洗,這樣能夠使傷口平復,減輕疼痛。

附上的藥方如下: 十全大補湯。

4. 血暈證治

產後血暈惡露少,面唇色赤是停瘀;惡露去多唇面白,乃屬血脫不須疑。虛用清魂①荊芥穗,人參芎草澤蘭隨;腹疼停瘀佛手散②,醋漆熏法總相宜。

附方:

①清魂散:澤蘭葉,人參(各二錢),川芎(五錢),荊芥穗(一兩),甘草(二錢,炙)

研為細末,用溫酒熱湯各半杯,調藥一錢灌下。

②佛手散

白話文:

【血暈症治療】

產後出現血暈,若惡露量少,且面色、嘴脣呈現紅色,這表示有血塊堵塞。相反地,如果惡露流失過多,導致嘴脣和臉色變得蒼白,這就是血脫的現象,不用懷疑。

對於虛弱的情況,我們會使用清魂散,主要成分有荊芥穗,再配以人參、芎、甘草和澤蘭。而對於腹部疼痛,由於血塊堵塞所引起的,我們會使用佛手散。

附帶的處方如下:

  1. 清魂散:主要由澤蘭葉、人參(各二錢),川芎(五錢),荊芥穗(一兩),甘草(二錢,需炒熟)組成。這些藥材研磨成細末,然後用溫酒與熱湯各半杯混合,取一錢藥粉灌服。

  2. 佛手散:具體配方未在文中提及。

5. 惡露不下證治

惡露不下是何因,風冷氣滯血瘀凝;若還不下因無血,面色黃白不脹疼。風冷血凝失笑散①,去多聖愈②補而行。

附方:

①失笑散

②聖愈湯

白話文:

【惡露不下證治的現代解釋】

惡露不下的原因可能是由於風寒導致氣滯,使得血液瘀積凝結;如果持續不排出,可能是因為體內無血可排,這時會表現出面色黃白,且不會感到腹部脹痛。

對於風寒血凝的情況,可以使用失笑散來治療;而若是因為失血過多導致的問題,則應使用聖愈湯來補充身體並促進血液循環。

附上的處方如下:

  1. 失笑散

  2. 聖愈湯

6. 惡露不絕證治

惡露不絕傷任沖,不固時時淋漓行。或因虛損血不攝,或因瘀血腹中停。審色汙淡臭腥穢,虛補實攻要辨明。虛用十全①加膠續,瘀宜佛手②補而行。

附方:

①十全大補湯

②佛手散

白話文:

【對惡露不止的治療】

惡露不止會損傷女性的任脈和衝脈,若不加以鞏固,就會導致出血持續不斷。這種情況可能是因為身體虛弱,無法控制血液,也可能是因為瘀血在腹部停留所導致。應仔細觀察惡露的顏色,若是污濁淡薄且有腥臭味,必須分辨是虛證還是實證。如果是虛證,可使用十全大補湯加阿膠和續斷來補充體力;若是瘀血引起,則適合使用佛手散來活血化瘀,同時補身。

附上藥方:

  1. 十全大補湯:這是一種能全面滋補身體的湯劑。

  2. 佛手散:這是一種能活血化瘀,同時也有補益作用的散劑。

7. 頭疼證治

產後頭疼面黃白,無表無里血虛疼,惡露不行兼腹痛,必因瘀血上攻衝。逐瘀芎歸湯①最效,虛用八珍②加蔓荊。

附方:

①芎歸湯(即佛手散)

②八珍湯

白話文:

【頭痛治療】

產後出現頭痛且面色偏黃白,沒有外感內傷的症狀,這是因為血液不足導致的疼痛。如果產後的惡露排不出來並且還伴有腹痛,這肯定是因為瘀血上沖所引起的。對於這種情況,使用逐瘀芎歸湯最為有效,如果是因為虛弱導致的,可以使用八珍湯再加一些蔓荊子來調理。

附上的處方如下:

  1. 肱歸湯(也就是佛手散)

  2. 八珍湯

8. 心胃痛證治

心痛厥逆爪青白,寒凝大岩蜜①溫行,四物去芎加獨活,薑桂茱萸草遠辛;因食惡食多嘔吐,曲麥香砂入二陳②;大便燥結小便赤,兼熱飲冷玉燭③攻。

附方:

①大岩蜜湯:當歸,熟地,白芍(各二錢),乾薑,肉桂(各一錢),吳茱萸,獨活,遠志(炙),細辛,甘草(炙,各八分)

水煎服。

②二陳湯:半夏,陳皮,茯苓,炙草

水煎服。

③玉燭散

白話文:

[心胃痛的治療]

如果心臟疼痛到極點,手指甲變得青白,這是由於寒氣凝結所導致。可用大巖蜜湯來溫暖身體,促進血液循環。大巖蜜湯的成分為四物湯去掉川芎,加入獨活,再配以薑、肉桂、吳茱萸、炙遠志和細辛,最後加入炙甘草調和。

如果因為吃了不好的食物而多次嘔吐,可使用加入神麴、麥芽、木香和砂仁的二陳湯來治療。

如果大便乾燥且結實,小便呈現紅色,這是因為身體內有熱毒,又喝了冷飲所導致。這種情況下,可以使用玉燭散來攻破熱毒。

附錄配方:

①大巖蜜湯:當歸、熟地、白芍各二錢,乾薑、肉桂各一錢,吳茱萸、獨活、炙遠志、細辛、炙甘草各八分。用水煎煮後服用。

②二陳湯:半夏、陳皮、茯苓、炙草。用水煎煮後服用。

③玉燭散:具體成分未列明。

9. 腹痛證治

去血過多血虛痛,去少壅瘀有餘疼,傷食惡食多脹悶,寒入胞中見冷形。血虛當歸建中①治,瘀壅失笑②有奇功,傷食異功③加楂曲,胞寒香桂④桂歸芎。

附方:

①當歸建中湯

②失笑散

③異功散

④香桂散:當歸,肉桂,川芎(各等分)

上為末,酒調服。

白話文:

[腹痛治療方式]

若是因為失血過多導致血氣虛弱而引起的腹痛,我們會用「當歸建中湯」來調理。

如果腹痛是因為血液循環不良,造成瘀血堆積,則會使用「失笑散」,這藥方對此類症狀有特別的效果。

若是因飲食不節制,吃壞肚子,引起脹氣或悶痛,我們會使用「異功散」,並加入山楂和麥芽,來幫助消化。

如果是因為寒氣進入子宮或腹部導致的冷痛,我們會使用「香桂散」,這是由當歸、肉桂和川芎等量混合而成,然後用酒調和服用。

以上藥方皆需在醫師指導下使用。

10. 少腹痛證治

少腹痛微名兒枕,硬痛尿利血瘀疼,尿澀淋痛蓄水證,紅腫須防㿉疝癃。兒枕瘀血延胡散①,歸芍蒲桂琥珀紅,蓄水須用五苓散②,㿉疝吳萸③溫散行。

附方:

①延胡索散:當歸,赤芍,生蒲黃,桂心,琥珀,紅花,延胡索(各等分)

上以好醋浸一宿,焙乾為末,每服二錢,酒調。

②五苓散

③吳茱萸湯

白話文:

【少腹痛的治療】

少腹部位輕微的疼痛,我們稱之為兒枕痛,如果痛感劇烈且小便順暢,可能是因為血液瘀滯造成的疼痛。若小便時感到刺痛,可能是尿道有結石或感染所致的淋痛,或是膀胱有積水的情況。若是下腹部紅腫,必須提防是㿉疝或尿閉的症狀。

對於兒枕痛,因瘀血引起的情況,我們可以使用延胡索散來治療,其成分包括當歸、赤芍、生蒲黃、桂心、琥珀、紅花和延胡索,這些藥物的比例都相同。首先,將這些藥材用好醋浸泡一夜,然後烘焙至乾燥,研磨成粉末,每次服用兩錢,以酒調服。

對於膀胱積水的情況,則需要使用五苓散來治療。

而對於㿉疝,則會用到吳茱萸湯,具有溫暖散寒的作用。

附上的方子如下:

  1. 延胡索散:當歸、赤芍、生蒲黃、桂心、琥珀、紅花、延胡索,比例均等。

  2. 五苓散

  3. 吳茱萸湯