《婦科心法要訣》~ 胎前諸證門 (4)
胎前諸證門 (4)
1. 子死腹中總括
子死腹中須急下，舌青腹痛冷如冰，時久口中穢氣出，寒熱峻緩詳斟平。
白話文：
如果胎兒不幸在母體內死亡，必須要立即進行處理。此時孕婦會有舌頭發青、腹部劇烈疼痛的症狀，且身體冰冷，就像摸到冰塊一樣。若時間拖久了，從孕婦口中會散發出污穢的氣味。對於此種情況，治療時應詳細考量其寒熱屬性，以及病情的急緩程度，再決定最適合的治療方式。
2. 子死腹中證治
下胎緩劑佛手散①，峻劑平胃②加芒硝。宜熱宜寒須細審，產婦虛實莫混淆。
附方：
①佛手散
②平胃散：即加味平胃散去人參。
白話文：
【子死腹中治療方式】
對於子死腹中的情況，如果要引產，會先用較溫和的方式，使用佛手散這種藥物。如果溫和的方式效果不佳，會使用較強烈的方法，就是在平胃散中加入芒硝來加速過程。
但是，在選擇熱性或寒性的藥物時，必須仔細評估。對於產婦來說，她的身體狀況是虛弱還是強壯，我們不能混為一談，應該根據實際情況來決定。
以下附上相關藥方：
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佛手散
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平胃散：這裡指的是加味平胃散，但不包含人參成分。
3. 辨子母存亡
妊娠一切垂危候，母子存亡可預推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命虧。
白話文：
「在懷孕期間如果出現各種瀕臨危險的徵兆，可以預測母親和胎兒的生命狀況。如果母親面色紅潤但舌頭呈現青色，那麼預示著胎兒可能有生命危險；相反地，若母親面色青灰而舌頭卻顯現紅色，則可能是母親自身的生命處於危急狀態。當母親面色和舌頭都呈現青色，並且伴有口吐泡沫的情況，那麼母親和胎兒的生命都可能陷入嚴重危機。」
4. 胎兼癥瘕
妊娠有病當攻下，衰其大半而止之，經云有故而無殞，與病適當又何疑。
白話文：
在懷孕期間如果出現了需要治療的疾病，可以使用攻下的方法進行治療，但應減弱藥力到原量的大約一半左右即可停止。古籍中有提到，如果治療有明確的原因，不會對胎兒造成傷害，且正好針對病情適度治療，那麼又何必再有所疑慮呢。這就是所謂的「胎兼癥瘕」的情況。
5. 胎不長證治
胎萎不長失滋養，氣血不足宜八珍①，脾虛胃弱六君子②，谷化精微氣血生。
附方：
①八珍湯
②六君子湯
白話文：
【對於胎兒發育不良，營養供應不足的情況治理】
胎兒在母體內發育不全，得不到足夠的營養，這是因為母體的氣血不足所致。這種情況適合用「八珍湯」來調理，這是一帖能補充氣血的藥方。
如果母體有脾虛和胃弱的問題，那應該使用「六君子湯」，這帖藥方能幫助消化穀物，轉化為身體所需的精華，從而促進氣血的生成。
附帶的藥方如下：
- 八珍湯
- 六君子湯
6. 子喑證治
子喑聲啞細無音，非謂絕然無語聲。九月胎盛阻其脈，分娩之後自然通。
白話文：
【子喑的治療與症狀】
子喑導致聲音沙啞微弱，並非完全無法發聲。這是因為懷孕九個月時，胎兒成長影響到相關的經脈，阻礙了聲音的正常發出。但不必過度擔心，通常在分娩後，這種情況會自然恢復正常。
7. 子啼腹內鐘鳴證治
腹中鐘鳴與兒哭，子啼之證出偶然。空房鼠穴土能治，黃連煎①湯亦可捐。
附方：
①黃連煎：黃連
上一味，煎湯服。
白話文：
內容翻譯為：在肚子裡像鐘鳴般的聲音與小孩的哭聲，這些子啼的症狀偶爾會出現。這種情況可用空房裡的泥土或是鼠洞中的土來治療，用黃連煮湯服用也是個可行的方法。
附上的藥方如下： 黃連煎：僅需黃連一味藥材，煎煮成湯後服用。
8. 臟躁證治
臟躁無故自悲傷，象若神靈大棗湯①，甘草小麥與大棗，方出金匱效非常。
附方：
①甘麥大棗湯：甘草（三兩），小麥（一升），大棗（十枚）
上，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。
白話文：
[臟躁症的治療]
患有臟躁症的人會無緣無故感到悲傷，這情況就像被神靈影響一樣，可以使用大棗湯來治療。這種湯的主要成分包括甘草、小麥和大棗，這個配方出自《金匱要略》，其療效非常顯著。
附上的配方如下：
甘麥大棗湯：需用到三兩的甘草，一升的小麥，以及十枚的大棗。
將這些材料加入六升的水中一起煮，煮至剩三升時即可，然後分三次溫服，這個湯除了能治療臟躁症，也能補充脾胃之氣。
9. 鬼胎總括
邪思情感鬼胎生，腹大如同懷子形，豈緣鬼神能交接，自身血氣結而成。
白話文：
「因為不正常的情緒或思想，導致身體出現類似懷孕的症狀，腹部膨脹。這並不是真的有鬼神與人交感，而是人體內的氣血運行不順，積聚在一起形成的。」
10. 腸覃石瘕證治
腸覃石瘕氣血分，寒客腸外客子門，二症俱如懷子狀，辨在經行經不行。石瘕吳萸湯①最效，腸覃香稜丸②若神，丁木茴香川楝子，青皮莪朮與三稜。
附方：
①吳茱萸湯
②香稜丸：木香，丁香（各半兩），枳殼（麩炒），三稜（酒浸一夕），莪朮（細剉，每一兩用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆色黃，去巴豆不用），茴香（炒），青皮（炙），川楝子肉（各等分）
上為末，醋煮麵糊丸，如桐子大，硃砂為衣，每服三十丸，姜鹽湯送下，或溫酒下，無時。
白話文：
[腸覃石瘕的診斷與治療]
腸覃和石瘕是發生在腸胃外部以及女性生殖器的疾病，這兩種病症都會讓患者呈現類似懷孕的腹部膨脹狀態。區別兩者的方法在於，是否仍有月經來潮。如果月經仍持續，則可能是腸覃；如果月經停止，則可能是石瘕。
對於石瘕，使用吳茱萸湯有很好的療效。而腸覃，則可用香稜丸，其效果堪稱神奇。香稜丸的主要成分包括：丁香、木香、茴香、川楝子、青皮、莪朮與三稜。
附錄的藥方如下：
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吳茱萸湯
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香稜丸的配方為：丁香與木香各半兩，用麩炒過的枳殼，酒浸泡一夜的三稜，細切的莪朮（每一兩加入去殼的巴豆三十粒一同炒至巴豆呈黃色，然後去除巴豆），炒過的茴香，烤過的青皮，以及川楝子的果肉，以上成分比例均等。所有材料磨成粉末後，用醋煮的麪糊製成像梧桐子大小的藥丸，外層裹上硃砂，每次服用三十粒，可配以薑鹽湯或溫酒送服，不限定服用時間。
11. 胎前母子盛衰
母盛子衰胎前病，母衰子盛產後殃。子母平和無盛衰，坦然分娩不須忙。
胎前有餘詳不足，產後不足審有餘。產後惟多虧損病，胎前子母盛衰知。
白話文：
【胎兒出生前母親與胎兒的健康狀況】
在懷孕期間如果母親身體狀況良好但胎兒顯得虛弱，這就是胎前的問題。反之，若母親身體不佳而胎兒卻異常強壯，則會導致產後的災難。當母親與胎兒的健康狀況都處於平衡狀態，沒有誰比誰更強或更弱，那麼生產過程就能順利，不必過度緊張。
懷孕期間，要詳細觀察是否有過剩或不足的症狀。產後，則應審視是否有缺乏或過剩的情況。產後大多數疾病是由於身體損耗所導致，瞭解母親與胎兒在懷孕期間的健康狀況，能幫助預防這些問題。