吳謙等編

《婦科心法要訣》~ 胎前諸證門 (3)

1. 轉胞證治

飲食如常煩不臥，不得小便轉胞稱。舉胎①救急丹溪法，四物升麻參朮陳。服後探吐吐再服，不應阿膠入五苓②。

附方：

①舉胎四物湯：當歸，白芍，熟地，川芎，人參，白朮（各二錢），陳皮，升麻（各一錢）

上銼，水煎服。

②五苓散

2. 子淋證治

子淋頻濁窘澀疼，五淋①梔苓歸芍芩，甘草再加生地澤，車前滑石木通尋。

附方：

①五淋散：赤芍，山梔子（各二錢），赤茯苓（一錢二分），當歸（一錢），子芩（六分），甘草（五分）

上，水煎服。

3. 激經、胎漏、尿血總括

妊娠經來名激經，胎漏下血腹不疼，若是傷胎腹必痛，尿血漏血要分明。

4. 激經、胎漏、尿血證治

激經無病不須治，子大能食經自停。胎漏下血多因熱，四物阿膠①梔側芩；或下黃汁豆汁樣，黃耆②糯米苧根銀③；若是尿血膀胱熱，四物④血餘共茅根。

附方：

①阿膠湯：阿膠（炙燥），熟地（焙），艾葉（微炒），芎藭，當歸（切焙），杜仲（去粗皮，炙銼），白朮（各一兩）

上㕮咀，每服四錢，棗三枚擘破水煎，去滓，食前溫服。

②黃耆湯：糯米（一合），黃耆（二兩），川芎（一兩）

上，細銼，水煎，溫服。一方無川芎。

③銀苧酒：苧麻根（二兩，銼），紋銀（五兩），清酒（一盞）

上，水煎，去滓，分溫二服。

④四物湯

5. 胎不安、小產、墮胎總括

氣血充實胎自安，衝任虛弱損胎元。暴怒房勞傷肝腎，疾病相干跌撲顛。五月成形名小產，未成形象墮胎言。無故至期數小產，須慎胎為欲火煎。

6. 胎不安、小產、墮胎證治

胎傷腹痛血未下，聖愈湯①加杜續砂。下血腹痛佛手散②，膠艾杜續術芩加。十全續縮減苓桂，因病傷胎十聖③誇，跌撲芎藭④調益母⑤，怒勞逍遙③地黃③佳。

附方：

①聖愈湯

②佛手散

③十聖散：人參，黃耆，白朮，熟地黃，砂仁（各五分），甘草（炙），當歸，川芎，白芍（各一錢炒），川續斷（八分）

上銼，水煎服。

④芎藭湯：即佛手散改湯劑。

⑤益母丸：益母草（五月五日，或六月六日採之，陰乾忌鐵器）

上一味，以石器碾為細末，煉蜜丸，彈子大，每用一丸，研化，好酒或溫水送服。

⑥逍遙散

⑦六味地黃湯

7. 墮胎下血不止、血瘀不出證治

墮胎暴下血不止，面黃唇白獨參湯①。惡血不出凝脹痛，回生②益母③酌相當。

附方：

①獨參湯：好人參（二兩或四兩）

上，水煎，徐徐服。

②回生丹：錦紋大黃（一斤為末），蘇木（三兩，打碎，用河水五碗煎汁三碗，聽用），大黑豆（三升水浸，取殼用棉紗袋盛殼，同豆煮熟，去豆不用，將殼曬乾，其汁留用），紅花（三兩，炒黃色，入好酒四碗，煎三、五滾，去渣，取汁，聽用），米醋（九斤，陳者佳）

將大黃末一斤入淨鍋，下米醋三斤，文火熬之，以長木箸不住手攪之成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加畢，然後下黑豆汁三碗再熬，次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之，大黃鍋粑亦剷下，入後藥同磨。

人參，當歸（酒洗），川芎（酒洗），香附（醋炒），延胡索（酒炒），蒼朮（米泔浸炒），蒲黃（隔紙炒），茯苓，桃仁（去皮尖油，各一兩），川牛膝（五錢，酒洗），甘草（炙），地榆（酒洗），川羌活，廣橘紅，白芍（各五錢，酒炒），木瓜，青皮（去瓤炒，各三錢），乳香，沒藥（各二錢），益母草（三兩）木香（四錢），白朮（三錢，米泔浸炒），烏藥（二兩五錢，去皮），良薑（四錢），馬鞭草（五錢），秋葵子（三錢），熟地（一兩，酒浸，九次蒸曬，如法制就），三稜（五錢，醋浸透，紙裹煨），五靈脂（五錢，醋煮化，焙乾，研細），山萸肉（五錢，酒浸，蒸搗）

上三十味，並前黑豆殼共曬為末，入石臼內，下大黃膏拌勻，再下煉熟蜜一斤，共搗千杵，取起為丸。每丸重二錢七、八分，靜室陰乾，須二十餘日，不可日曬，不可火烘，干後只重二錢有零，鑠蠟護之，即蠟丸也。用時去蠟殼調服。

③益母丸