《婦科心法要訣》~ 胎前諸證門 (3)
胎前諸證門 (3)
1. 轉胞證治
飲食如常煩不臥，不得小便轉胞稱。舉胎①救急丹溪法，四物升麻參朮陳。服後探吐吐再服，不應阿膠入五苓②。
附方：
①舉胎四物湯：當歸，白芍，熟地，川芎，人參，白朮（各二錢），陳皮，升麻（各一錢）
上銼，水煎服。
②五苓散
白話文：
病人雖然能夠正常飲食，但心煩意亂無法躺下休息，同時有小便不通的症狀，這就是所謂的轉胞。對於這種情況，可以採用丹溪法中的舉胎救急方式來治療，具體藥方是使用四物湯加上升麻、人參和白朮以及陳皮。服用此藥後，如果患者出現嘔吐反應，應在嘔吐後再次服藥。如果這種方法無效，則需加入阿膠和五苓散來進行治療。
附上的藥方如下：
①舉胎四物湯:由當歸、白芍、熟地、川芎各二錢，人參、白朮各二錢，陳皮和升麻各一錢組成。將這些藥材切碎後，用水煎煮服用。
②五苓散: 這個藥方未提供具體成分，通常五苓散由茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝和白朮等成分組成。
2. 子淋證治
子淋頻濁窘澀疼，五淋①梔苓歸芍芩，甘草再加生地澤，車前滑石木通尋。
附方：
①五淋散：赤芍，山梔子（各二錢），赤茯苓（一錢二分），當歸（一錢），子芩（六分），甘草（五分）
上，水煎服。
白話文：
【子淋的治療方法】
懷孕期間頻繁小便，尿液渾濁，排尿困難且疼痛，這就是子淋的症狀。治療這種情況的處方是五淋散，配方包括赤芍和山梔子各二錢，赤茯苓一錢二分，當歸一錢，黃芩六分，以及甘草五分。
此外，在這個基礎上，還會加上生地和澤瀉來增強療效，並加入車前子、滑石和木通以輔助治療。
所有藥材混合後，用水煎煮服用即可。
3. 激經、胎漏、尿血總括
妊娠經來名激經，胎漏下血腹不疼，若是傷胎腹必痛，尿血漏血要分明。
白話文：
翻譯後的內容如下：
懷孕期間月經仍來被稱為激經，如果是胎漏，會有下血的情況但腹部不會疼痛。如果腹部出現疼痛，那通常是因為胎兒受到傷害。對於尿血和下血的情況，必須要清楚區分。
4. 激經、胎漏、尿血證治
激經無病不須治，子大能食經自停。胎漏下血多因熱，四物阿膠①梔側芩；或下黃汁豆汁樣，黃耆②糯米苧根銀③；若是尿血膀胱熱，四物④血餘共茅根。
附方：
①阿膠湯：阿膠（炙燥），熟地（焙），艾葉（微炒），芎藭，當歸（切焙），杜仲（去粗皮，炙銼），白朮（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，棗三枚擘破水煎，去滓，食前溫服。
②黃耆湯：糯米（一合），黃耆（二兩），川芎（一兩）
上，細銼，水煎，溫服。一方無川芎。
③銀苧酒：苧麻根（二兩，銼），紋銀（五兩），清酒（一盞）
上，水煎，去滓，分溫二服。
④四物湯
白話文：
[激經、胎漏、尿血的治療]
對於激經現象，通常並無大礙，不必特別治療，等到胎兒逐漸長大，能夠攝取足夠營養時，月經自然會停止。
胎漏，即懷孕期間出現流血現象，大多數是由於體內火氣過旺所致。治療上可用四物湯加阿膠、梔子、側柏葉和黃芩。
若出現類似豆汁的黃色分泌物，則可用黃耆湯，配方為糯米、黃耆和薴麻根，再加上銀花來進行治療。
如果是尿血，這可能是膀胱炎的徵兆，表示膀胱有熱，治療上可使用四物湯，再加入血餘炭和茅根一起煮。
附帶的藥方如下：
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阿膠湯：主要成分有阿膠、熟地、艾葉、芎藭、當歸、杜仲和白朮。服用時，先將藥材磨碎，每次用四錢，加入三枚棗子，用水煎煮，去渣後，在飯前溫服。
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黃耆湯：主要成分為糯米、黃耆和川芎。將藥材細碎，用水煎煮，溫服。另外一種配方不含川芎。
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銀薴酒：主要成分為薴麻根、紋銀和清酒。將藥材用水煎煮，去渣後，分兩次溫服。
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四物湯：主要成分為當歸、熟地、白芍、川芎。
5. 胎不安、小產、墮胎總括
氣血充實胎自安，衝任虛弱損胎元。暴怒房勞傷肝腎，疾病相干跌撲顛。五月成形名小產，未成形象墮胎言。無故至期數小產，須慎胎為欲火煎。
白話文：
如果氣血充足，胎兒自然會安全穩定；但若「衝任」兩經虛弱，就會損害胎兒的健康基礎。激烈的情緒波動、過度的性生活會傷害肝腎功能，而各種疾病纏身或不慎跌倒、摔跤也可能影響胎兒。懷孕五個月後胎兒形體已具備，此時流產被稱為小產；若在五個月前胎兒形體尚未完全形成就流產，則稱之為墮胎。如果沒有特定原因卻屢次在預定期間流產，必須要小心，可能是因為體內的熱氣過盛所導致。
6. 胎不安、小產、墮胎證治
胎傷腹痛血未下，聖愈湯①加杜續砂。下血腹痛佛手散②，膠艾杜續術芩加。十全續縮減苓桂，因病傷胎十聖③誇，跌撲芎藭④調益母⑤，怒勞逍遙③地黃③佳。
附方：
①聖愈湯
②佛手散
③十聖散：人參，黃耆，白朮，熟地黃，砂仁（各五分），甘草（炙），當歸，川芎，白芍（各一錢炒），川續斷（八分）
上銼，水煎服。
④芎藭湯：即佛手散改湯劑。
⑤益母丸：益母草（五月五日，或六月六日採之，陰乾忌鐵器）
上一味，以石器碾為細末，煉蜜丸，彈子大，每用一丸，研化，好酒或溫水送服。
⑥逍遙散
⑦六味地黃湯
白話文：
【對於胎兒不穩、流產、墮胎的治療】
如果懷孕後腹部疼痛，但還未有出血的情況，可以使用聖愈湯再加入杜仲和續斷砂來調理。
若是已經出現下血且伴有腹痛，可服用佛手散，並在其中添加阿膠、艾草、杜仲、續斷砂、白朮和黃芩。
對於十全大補湯，我們可以去掉茯苓和肉桂，加入一些續斷和縮砂來適應病情，這種改良後的藥方對因疾病導致的胎兒受損有很好的療效，被稱為十聖散。
對於因為跌倒或碰撞導致的腹部疼痛，可以用芎藭湯（即佛手散改為湯劑）來調理，再輔以益母草。
對於因為生氣或是過度勞累導致的問題，則可以服用逍遙散，再配以六味地黃湯，效果更佳。
【附錄的藥方】
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聖愈湯
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佛手散
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十聖散：主要成分有人參、黃耆、白朮、熟地黃、砂仁、甘草（炙）、當歸、川芎、白芍、川續斷等。將這些藥材切碎，用水煎煮後服用。
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芎藭湯：即佛手散改為湯劑。
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益母丸：主要成分是益母草，最好在五月五日或六月六日採集，陰乾，注意不要使用鐵器。將益母草研磨成細末，加入蜂蜜製成丸狀，大小如彈珠，每次服用一丸，用熱酒或溫水沖服。
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逍遙散
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六味地黃湯
7. 墮胎下血不止、血瘀不出證治
墮胎暴下血不止，面黃唇白獨參湯①。惡血不出凝脹痛，回生②益母③酌相當。
附方：
①獨參湯：好人參（二兩或四兩）
上，水煎，徐徐服。
②回生丹：錦紋大黃（一斤為末），蘇木（三兩，打碎，用河水五碗煎汁三碗，聽用），大黑豆（三升水浸，取殼用棉紗袋盛殼，同豆煮熟，去豆不用，將殼曬乾，其汁留用），紅花（三兩，炒黃色，入好酒四碗，煎三、五滾，去渣，取汁，聽用），米醋（九斤，陳者佳）
將大黃末一斤入淨鍋，下米醋三斤，文火熬之，以長木箸不住手攪之成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加畢，然後下黑豆汁三碗再熬，次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之，大黃鍋粑亦剷下，入後藥同磨。
人參，當歸（酒洗），川芎（酒洗），香附（醋炒），延胡索（酒炒），蒼朮（米泔浸炒），蒲黃（隔紙炒），茯苓，桃仁（去皮尖油，各一兩），川牛膝（五錢，酒洗），甘草（炙），地榆（酒洗），川羌活，廣橘紅，白芍（各五錢，酒炒），木瓜，青皮（去瓤炒，各三錢），乳香，沒藥（各二錢），益母草（三兩）木香（四錢），白朮（三錢，米泔浸炒），烏藥（二兩五錢，去皮），良薑（四錢），馬鞭草（五錢），秋葵子（三錢），熟地（一兩，酒浸，九次蒸曬，如法制就），三稜（五錢，醋浸透，紙裹煨），五靈脂（五錢，醋煮化，焙乾，研細），山萸肉（五錢，酒浸，蒸搗）
上三十味，並前黑豆殼共曬為末，入石臼內，下大黃膏拌勻，再下煉熟蜜一斤，共搗千杵，取起為丸。每丸重二錢七、八分，靜室陰乾，須二十餘日，不可日曬，不可火烘，干後只重二錢有零，鑠蠟護之，即蠟丸也。用時去蠟殼調服。
③益母丸
白話文：
標題翻譯爲：[流產出血不止、血塊不排出的治療]
內容翻譯如下：
如果流產導致大量出血無法停止，臉色蒼白，可使用獨參湯。若流產後的惡露無法排出，導致腹部脹痛，則應服用回生丹和益母丸，劑量需適中。
附帶的藥方：
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獨參湯：使用優質人參（2兩或4兩），用水煎煮，慢慢飲用。
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回生丹：主要成分包括錦紋大黃（1斤），蘇木（3兩），大黑豆（浸泡後取出殼，曬乾），紅花（3兩），米醋（9斤）。將大黃磨成粉，與米醋一同熬製至濃稠，然後依次加入黑豆汁、蘇木汁和紅花汁，最後製成大黃膏。其他藥材包括人參、當歸、川芎、香附、延胡索、蒼朮、蒲黃、茯苓、桃仁、川牛膝、甘草、地榆、川羌活、廣橘紅、白芍、木瓜、青皮、乳香、沒藥、益母草、木香、白朮、烏藥、良姜、馬鞭草、秋葵子、熟地、三棱、五靈脂、山萸肉等。所有藥材曬乾後磨成粉末，與大黃膏和煉熟蜜混合，製成藥丸，每丸重約2錢7、8分，需在陰涼處晾乾20余天，不能曬太陽或用火烘乾，晾乾後重量約爲2錢，用蠟包裹保存。服用時去掉蠟殼。
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益母丸：具體配方未詳述。
請注意，以上內容爲古代醫書的翻譯，實際用藥請遵醫囑。