《婦科心法要訣》~ 胎前諸證門 (3)
胎前諸證門 (3)
1. 轉胞證治
飲食如常煩不臥，不得小便轉胞稱。舉胎①救急丹溪法，四物升麻參朮陳。服後探吐吐再服，不應阿膠入五苓②。
附方：
①舉胎四物湯：當歸，白芍，熟地，川芎，人參，白朮（各二錢），陳皮，升麻（各一錢）
上銼，水煎服。
②五苓散
白話文：
病人食慾正常，卻感到煩躁不安，無法躺臥，並且小便不通，肚子脹大。可以服用舉胎救急丹，並加入四物湯、升麻、人參、白朮。服用後觀察病人是否嘔吐，如果嘔吐則再服用一次，但不要服用阿膠和五苓散。
2. 子淋證治
子淋頻濁窘澀疼，五淋①梔苓歸芍芩，甘草再加生地澤，車前滑石木通尋。
附方：
①五淋散：赤芍，山梔子（各二錢），赤茯苓（一錢二分），當歸（一錢），子芩（六分），甘草（五分）
上，水煎服。
白話文：
小便淋漓不盡，頻頻排尿，伴隨尿道灼痛、澀痛，可以使用梔子、茯苓、歸尾、黃芩組成的方劑，再加生地黃、車前子、滑石、木通。
3. 激經、胎漏、尿血總括
妊娠經來名激經，胎漏下血腹不疼，若是傷胎腹必痛，尿血漏血要分明。
白話文：
懷孕後月經仍然出現叫做激經，胎兒流產出血腹部不會疼痛。如果傷害到胎兒，腹部一定會疼痛，並且有尿血或漏血的情況，這兩種情況要區分清楚。
4. 激經、胎漏、尿血證治
激經無病不須治，子大能食經自停。胎漏下血多因熱，四物阿膠①梔側芩；或下黃汁豆汁樣，黃耆②糯米苧根銀③；若是尿血膀胱熱，四物④血餘共茅根。
附方：
①阿膠湯：阿膠（炙燥），熟地（焙），艾葉（微炒），芎藭，當歸（切焙），杜仲（去粗皮，炙銼），白朮（各一兩）
白話文：
經期沒有病症就不用治療，孩子能吃飽飯，經期自然就會停止。懷孕期間流產出血，大多是熱症引起的，可以用四物湯、阿膠、梔子、側柏葉、黃芩來治療；如果流出黃色或豆漿一樣的液體，可以用黃芪、糯米、苧根、銀花來治療；如果尿血，是膀胱熱造成的，可以用四物湯、血餘草、茅根來治療。
上㕮咀，每服四錢，棗三枚擘破水煎，去滓，食前溫服。
②黃耆湯：糯米（一合），黃耆（二兩），川芎（一兩）
上，細銼，水煎，溫服。一方無川芎。
③銀苧酒：苧麻根（二兩，銼），紋銀（五兩），清酒（一盞）
上，水煎，去滓，分溫二服。
④四物湯
白話文：
取藥材，每次服用四錢，大棗三枚掰開，用水煎煮，去渣，飯前溫熱服用。
②糯米一合，黃耆二兩，川芎一兩，將藥材切碎，水煎，溫熱服用。另一方則不加川芎。
③苧麻根二兩切碎，紋銀五兩，清酒一盞，用水煎煮，去渣，分兩次溫熱服用。
④四物湯。
5. 胎不安、小產、墮胎總括
氣血充實胎自安，衝任虛弱損胎元。暴怒房勞傷肝腎，疾病相干跌撲顛。五月成形名小產，未成形象墮胎言。無故至期數小產，須慎胎為欲火煎。
白話文：
如果血液和氣充足，懷孕就會很穩定；但如果沖脈和任脈虛弱，就容易影響到胚胎。突然生氣或性生活過多會傷害肝臟和腎臟，而生病或者摔跤等意外事故也會對懷孕造成影響。五個月的時候，胚胎已經成型了，這時候流產叫做「小產」；在五個月之前流產則稱作「墜胎」。如果沒有特殊原因卻常常在預定期限內流產，那可能是因為想要孩子的慾望太強烈所造成的。
6. 胎不安、小產、墮胎證治
胎傷腹痛血未下，聖愈湯①加杜續砂。下血腹痛佛手散②，膠艾杜續術芩加。十全續縮減苓桂，因病傷胎十聖③誇，跌撲芎藭④調益母⑤，怒勞逍遙③地黃③佳。
附方：
①聖愈湯
②佛手散
③十聖散：人參，黃耆，白朮，熟地黃，砂仁（各五分），甘草（炙），當歸，川芎，白芍（各一錢炒），川續斷（八分）
白話文：
如果胎兒受傷導致腹痛，但沒有出血，可以用聖愈湯加杜續砂；如果出血腹痛，可以用佛手散加膠艾杜續術芩；如果因為病痛傷到胎兒，可以用十全續縮減苓桂；如果因跌倒碰撞受傷，可以用芎藭調益母；如果因生氣勞累，可以用逍遙地黃。
上銼，水煎服。
④芎藭湯：即佛手散改湯劑。
⑤益母丸：益母草（五月五日，或六月六日採之，陰乾忌鐵器）
上一味，以石器碾為細末，煉蜜丸，彈子大，每用一丸，研化，好酒或溫水送服。
⑥逍遙散
⑦六味地黃湯
白話文：
上藥研磨成粉末，用水煎煮後服用。
④ 芎藭湯：就是佛手散的湯劑。
⑤ 益母丸：用五月五日或六月六日採收的益母草，陰乾後避開鐵器，以石器研磨成細粉，煉蜜製成彈子大小的丸子，每次服用一丸，研碎後用好酒或溫水送服。
⑥ 逍遙散
⑦ 六味地黃湯
7. 墮胎下血不止、血瘀不出證治
墮胎暴下血不止，面黃唇白獨參湯①。惡血不出凝脹痛，回生②益母③酌相當。
附方：
①獨參湯：好人參（二兩或四兩）
上，水煎，徐徐服。
②回生丹：錦紋大黃（一斤為末），蘇木（三兩，打碎，用河水五碗煎汁三碗，聽用），大黑豆（三升水浸，取殼用棉紗袋盛殼，同豆煮熟，去豆不用，將殼曬乾，其汁留用），紅花（三兩，炒黃色，入好酒四碗，煎三、五滾，去渣，取汁，聽用），米醋（九斤，陳者佳）
白話文：
墮胎後大量出血不止，臉色發黃，嘴唇蒼白，可服用獨參湯。若惡血凝結在體內，脹痛難消，則可服用回生丹，並適當配合益母草。
將大黃末一斤入淨鍋，下米醋三斤，文火熬之，以長木箸不住手攪之成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加畢，然後下黑豆汁三碗再熬，次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之，大黃鍋粑亦剷下，入後藥同磨。
人參，當歸（酒洗），川芎（酒洗），香附（醋炒），延胡索（酒炒），蒼朮（米泔浸炒），蒲黃（隔紙炒），茯苓，桃仁（去皮尖油，各一兩），川牛膝（五錢，酒洗），甘草（炙），地榆（酒洗），川羌活，廣橘紅，白芍（各五錢，酒炒），木瓜，青皮（去瓤炒，各三錢），乳香，沒藥（各二錢），益母草（三兩）木香（四錢），白朮（三錢，米泔浸炒），烏藥（二兩五錢，去皮），良薑（四錢），馬鞭草（五錢），秋葵子（三錢），熟地（一兩，酒浸，九次蒸曬，如法制就），三稜（五錢，醋浸透，紙裹煨），五靈脂（五錢，醋煮化，焙乾，研細），山萸肉（五錢，酒浸，蒸搗）
白話文：
將大黃末一斤放入乾淨的鍋中，加入米醋三斤，用小火慢慢熬煮，並用長木筷子不停攪拌，熬到變成膏狀。然後再加米醋三斤繼續熬煮，又加米醋三斤，依次加完後，再加入黑豆汁三碗繼續熬煮，接著加入蘇木汁，再加入紅花汁，熬到變成大黃膏，取出裝入瓦盆中。將鍋中熬剩的大黃渣也刮下來，加入藥材一起研磨。
人參、當歸（用酒洗淨）、川芎（用酒洗淨）、香附（用醋炒）、延胡索（用酒炒）、蒼朮（用米泔水浸泡後炒）、蒲黃（用紙隔著炒）、茯苓、桃仁（去皮尖和油，各取一兩）、川牛膝（五錢，用酒洗淨）、甘草（炙）、地榆（用酒洗淨）、川羌活、廣橘紅、白芍（各五錢，用酒炒）、木瓜、青皮（去瓤炒，各三錢）、乳香、沒藥（各二錢）、益母草（三兩）、木香（四錢）、白朮（三錢，用米泔水浸泡後炒）、烏藥（二兩五錢，去皮）、良薑（四錢）、馬鞭草（五錢）、秋葵子（三錢）、熟地（一兩，用酒浸泡，經過九次蒸曬，按照方法製成）、三稜（五錢，用醋浸透，用紙包起來煨）、五靈脂（五錢，用醋煮到溶化，焙乾，研磨成粉）、山萸肉（五錢，用酒浸泡，蒸熟後搗碎）。
上三十味，並前黑豆殼共曬為末，入石臼內，下大黃膏拌勻，再下煉熟蜜一斤，共搗千杵，取起為丸。每丸重二錢七、八分，靜室陰乾，須二十餘日，不可日曬，不可火烘，干後只重二錢有零，鑠蠟護之，即蠟丸也。用時去蠟殼調服。
③益母丸
白話文：
將上列三十味藥材，以及先前準備好的黑豆殼，一起放在陽光下曬乾，然後磨成粉末。將粉末放入石臼中，加入大黃膏充分攪拌均勻，再加入煉好的熟蜜一斤，不斷搗磨，總共搗一千下。然後將藥丸取出來，每丸重約二錢七、八分，放在陰涼的房間裡陰乾，需要二十多天，不可陽光直曬，也不可火烤。陰乾後，藥丸會縮小，重量大約只剩下二錢。用蠟將藥丸包裹起來，就成了蠟丸。使用時，去掉蠟殼，然後服用。
③益母丸