《婦科心法要訣》~ 胎前諸證門 (2)
胎前諸證門 (2)
1. 子腫、子氣、子滿、脆腳、皺腳證治
妊娠腫滿與子氣，水氣濕邪脾肺間，水氣浸胎喘難臥，濕氣傷胎脹難堪，均宜茯苓導水①治，香瓜檳腹四苓攢，桑砂蘇陳脹加枳，腿腳防己喘葶添。
附方：
①茯苓導水湯：茯苓，檳榔，豬苓，縮砂，木香，陳皮，澤瀉，白朮，木瓜，腹皮，桑白皮，蘇梗（各等分）
上，加姜煎服。脹加枳殼；喘加苦葶藶子；腿腳腫加防己。
白話文：
關於懷孕期間出現的水腫、呼吸困難和胎兒周圍水分過多等症狀，這些問題通常是由於體內水氣和濕氣在脾臟和肺部之間過度積聚所導致。
當水分浸潤到胎兒周圍，會讓人喘不過氣來，無法平躺。濕氣影響到胎兒，則會讓腹部感到脹痛難忍。對於這些情況，都適合用茯苓導水湯來治療，這種藥方主要由茯苓、檳榔、豬苓、縮砂、木香、陳皮、澤瀉、白朮、木瓜、腹皮、桑白皮和蘇梗等成分組成，且各種成分份量相等。
若腹部有脹感，可加入枳殼；如果呼吸困難，可再添加苦葶藶子；倘若是腿腳部出現水腫，則可以加入防己。以上藥物需加上薑一起煎煮服用。
2. 子煩證治
孕婦時煩名子煩，胎熱乘心知母①痊，子芩知麥苓耆草，犀熱參虛膏渴煎。
附方：
①知母飲：知母，麥冬，甘草（各五錢），黃耆，子芩，赤苓（各七錢半）
上㕮咀，每服四錢，水煎，去滓入竹瀝一兩溫服。
白話文：
[子煩的診治]
懷孕期間，孕婦若頻頻感到煩躁不安，這在中醫中被稱為「子煩」。這種情況通常是由於胎兒體內熱氣過盛，影響到了母親的心臟，進而造成情緒上的煩躁。治療上，我們通常會使用知母這種藥材，它對於平息胎熱有很好的效果。另外，我們還會加入子芩、麥冬、茯苓、黃耆以及甘草，這些藥材能有效調節體內的熱氣和虛弱，同時對口渴也有緩解作用。
附帶的藥方如下：
知母飲：此藥方主要成分包括知母、麥冬、甘草（三者用量各為五錢），以及子芩、赤茯苓（二者用量各為七錢半）。
將上述藥材切碎後，每次服用四錢，用水煎煮，去渣後加入一兩的竹瀝，溫熱後服用。
3. 子懸胎上逼心證治
胸膈脹滿子懸名，喘甚由胎上逼心，紫蘇飲①用歸芎芍，陳腹蘇甘虛入參。
附方：
①紫蘇飲：當歸，川芎，白芍（各二兩），陳皮，蘇梗葉，大腹皮（各一兩），甘草（五錢，炙），人參（量虛實用）
上㕮咀，每服五錢，生薑五片，水煎，去滓服，日進二服。有熱加黃芩、竹茹；心煩加羚羊角；有食加神麯、山楂。
白話文：
這個病症被稱為子懸，特徵是孕婦會感到胸膈部位脹滿。氣喘嚴重的原因是由於胎兒向上壓迫到心臟所導致。治療此症的藥方為紫蘇飲，成分包括當歸、川芎、白芍各兩份，陳皮、蘇梗葉、大腹皮各一份，以及炙甘草五錢，再依個人體質虛實酌量加入人參。
將這些藥材切碎混合，每次服用時取五錢份量，與五片生薑一同用水煎煮，濾掉渣滓後服用，每日應服用兩次。若伴有發熱症狀，可額外添加黃芩和竹茹；若是心煩意亂，則可加入羚羊角；若消化不良，則可添加神麯和山楂。
4. 子癇證治
暴僕抽搐不識人，須臾自醒子癇名，羚羊角散①防獨杏，五加棗草薏苡仁，茯苓木香羚羊角，抽搐鉤藤湯②寄生，人參茯神歸桔梗，口喎肢廢中風成。
附方：
①羚羊角散：羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁，五加皮，防風，薏苡仁，杏仁，當歸，川芎，茯神（去木，各五分），甘草，木香（各二分）
上㕮咀，加生薑五片，水煎服。
②鉤藤湯：鉤藤鉤，當歸，茯神，人參（各一兩），苦桔梗（一兩五錢），桑寄生（五錢）
上㕮咀，每服四錢，水煎，去滓，溫服無時，忌豬肉菘菜。煩熱加石膏二兩半；臨產月加桂心一兩。
白話文：
[子癇的診斷與治療]
突然倒地、四肢抽搐、失去意識，過一會兒自己醒來，這種症狀被稱為子癇。治療子癇的藥方有兩個，一個是羚羊角散，另一個是鉤藤湯。
羚羊角散的成分包括羚羊角、獨活、酸棗仁、五加皮、防風、薏苡仁、杏仁、當歸、川芎、茯神和甘草、木香。所有藥材均需磨碎，然後加入五片生薑，用水煎煮後服用。
鉤藤湯的成分則包含鉤藤鉤、當歸、茯神、人參、苦桔梗和桑寄生。所有藥材同樣需要磨碎，每次用四錢的藥量，用水煎煮，去掉渣滓，溫熱服用，沒有固定的服用時間。服用此湯時應避免食用豬肉和菘菜。若感到煩躁發熱，可再加入二兩半的石膏；在臨近分娩的月份，還可以加入一兩的桂心。
子癇若未能得到妥善處理，可能導致口歪眼斜、肢體功能喪失，甚至引發中風。
5. 子嗽證治
妊娠咳嗽名子嗽，陰虛痰飲感風寒。痰飲二陳加枳桔①；風寒桔梗湯②可安，紫蘇桔梗麻桑杏，赤苓天冬合貝前。久嗽陰虛宜清潤，麥味地黃湯③自痊。
附方：
①枳桔二陳湯：陳皮，半夏，茯苓（各二錢），甘草（五分炙），枳殼，桔梗（各一錢）
上銼，姜煎服。
②桔梗湯：天冬（去心），赤苓（各一錢），桑皮，桔梗，紫蘇（各五分），麻黃（三分，去節），貝母，人參，甘草（炙，各二分）
上銼，加生薑，水煎服。一方加杏仁無貝母。
③麥味地黃湯：熟地（四錢），山萸肉（二錢），山藥（二錢），澤瀉，茯苓，丹皮（各一錢五分），麥冬（二錢）五味子（十二粒）
上銼，水煎服。
白話文：
【子嗽的診治】
懷孕期間的咳嗽稱為子嗽，這是由於體內陰氣不足，痰飲問題加上感受風寒所導致。
對於痰飲引起的子嗽，可用「枳桔二陳湯」來治療，其成分包括陳皮、半夏、茯苓各二錢，甘草五分（需先炙過），以及枳殼和桔梗各一錢。這些材料混合後，加入薑片煮沸服用。
若是因風寒引發的子嗽，則可以使用「桔梗湯」，其成分有去掉心部的天冬和赤苓各一錢，桑皮、桔梗和紫蘇各五分，麻黃三分（需去掉節部），再搭配貝母、人參和炙過的甘草各二分。所有材料混合後，加入生薑用水煮沸服用。另外有一種配方是加入杏仁而不含貝母。
對於長期咳嗽且體內陰氣虛弱的情況，則適合用「麥味地黃湯」來滋潤清熱，其成分有熟地四錢，山萸肉和山藥各二錢，澤瀉、茯苓和丹皮各一錢五分，麥冬二錢，以及五味子十二粒。所有材料混合後，用水煮沸服用。