《婦科心法要訣》~
1. 胎前諸證門
2. 胎前總括
妊娠胎前病惡阻,胞阻腫滿氣煩懸,癇嗽轉胞與子淋,激經胎漏胎不安,小產死胎胎不長,子喑臟躁鬼胎連,余病當參雜症治,須知刻刻顧胎原。
白話文:
在懷孕初期,可能遇到的疾病包括:孕吐嚴重、腹部阻塞腫脹、呼吸困難、咳嗽導致頻尿、以及孕期泌尿道感染。此外,還會有月經期間出血、胎兒狀況不穩定、流產、胎兒停止生長、孕期失聲、情緒波動大以及假孕等問題。對於其他未列舉的病症,應比照一般綜合症狀來處理,但必須時刻謹記,所有治療都需以保護胎兒為首要考量。
3. 惡阻總括
噁心嘔吐名惡阻,擇食任意過期安,重者須藥主胃弱,更分胎逆痰熱寒。
白話文:
孕婦感到噁心、嘔吐的現象稱為惡阻,通常在懷孕初期特別明顯,飲食喜好可能也會有所改變,這都是正常現象,過了一定時期後通常會自行緩解。若症狀較嚴重,可能需要藉助藥物來調理,主要因為孕婦的胃功能相對減弱。此外,還需進一步判斷是因為胎兒影響、痰濕過多、體內有熱或體質偏寒等因素所導致的惡阻。
4. 惡阻證治
胎氣阻逆惟嘔吐,無他兼症保生湯①,砂術香附烏陳草,量加參枳引生薑。
附方:
①保生湯:人參,甘草(各二錢半),白朮,香附子,烏藥,橘紅(各五錢)
上銼,每服三錢,姜五片,煎服。
痰飲惡阻吐痰水,煩眩加味六君湯①,枇杷藿香旋縮枳,熱秘芩軍寒桂姜。
附方:
①加味六君湯:人參,白朮(土炒),茯苓,陳皮,半夏(各一錢五分制),甘草(五分,炙),藿香葉,枇杷葉(各一錢,炙),砂仁,枳殼(各八分,炒)
上銼,加生薑煎服。
熱阻惡食喜涼漿,心煩憒悶溫膽湯①,橘半茯甘與枳朮。更加芩連蘆麥姜。
附方:
①加味溫膽湯:陳皮,半復(制),茯苓(各一錢),甘草(五分,炙),枳實,竹茹,黃芩(各一錢),黃連(八分),麥冬(二錢),蘆根(一錢)
上銼,薑棗煎服。
白話文:
【惡阻證治】
如果懷孕初期因胎氣上沖導致的唯一症狀是噁心嘔吐,而沒有其他任何合併症狀,可用保生湯來治療。保生湯的主要成分包括砂仁、白朮、香附、烏藥、陳皮和甘草,並可酌情加入人參和枳實,最後加入生薑來增強療效。
附錄保生湯配方如下: 人參和甘草各用二錢半,白朮、香附子、烏藥、橘紅則各用五錢。將所有材料切碎,每次服用三錢,再加入五片生薑一同煎煮後服用。
若因為體內痰濕過重導致的噁心,且會嘔吐出痰水,伴有煩躁、頭暈等症狀,則應使用加味六君子湯。其主要成分有枇杷葉、藿香、旋覆花、縮砂仁、陳皮、枳實,如果大便乾燥,還可以加入黃芩或大黃;若身體偏寒,則可加入肉桂和生薑。
附錄加味六君子湯配方如下: 人參、土炒白朮、茯苓、陳皮、半夏各一錢五分,炙甘草五分,藿香葉、枇杷葉各一錢,砂仁、炒枳殼各八分。將所有材料切碎,加入生薑一同煎煮後服用。
若懷孕初期感到熱氣上升,不願進食,喜愛冷飲,且心煩意亂,可用加味溫膽湯來調理。此湯由橘皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹組成,還可以酌情加入黃芩、黃連、麥冬、蘆根等清熱解毒的藥材。
附錄加味溫膽湯配方如下: 陳皮、半夏、茯苓各一錢,炙甘草五分,枳實、竹茹、黃芩各一錢,黃連八分,麥冬二錢,蘆根一錢。將所有材料切碎,加入薑棗一同煎煮後服用。
5. 胞阻總括
妊娠腹痛名胞阻,須審心腹少腹間,傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難。
白話文:
[總結胞阻的症狀]
懷孕期間腹部疼痛被稱為胞阻,需要細心辨別疼痛是在心口、胃部或是下腹部。可能是因為飲食不當導致的胃部不適,或是腰部和腹部的疼痛影響到胎兒。如果下腹部疼痛,可能與子宮寒冷或排尿困難有關。
6. 胞阻證治
心胃痛多傷食滯,蒼樸陳甘①果枳曲,便秘加軍倍甘草,胎動延胡四物②宜。
附方:
①加味平胃散:厚朴(薑汁炒),蒼朮(米泔浸炒),陳皮,甘草(炙),人參(各一錢)
上為末,每服三錢,加姜煎。
②延胡四物湯:當歸,川芎,白芍,熟地(各七錢五分)延胡索(二兩,酒煮)
上銼,水煎服。
腹腰痛甚防胎墮,膠艾四物①杜酒蔥,外邪宜加羌獨活,內熱便秘蜜硝②攻。
附方:
①加味膠艾四物湯:當歸,熟地,阿膠,白芍(各二錢),杜仲(一錢五分),川芎,蘄艾(各八分)
上加蔥白三寸、大豆淋酒煎服。
②蜜硝煎:蜂蜜,芒硝
上煎溶化服。
胞血受寒少腹疼,參吳膠艾草歸芎①;尿澀熱甚導赤散②,木通生地甘草靈;水盛陽虛五苓③效,術澤肉桂茯豬苓。
附方:
①加味芎歸飲,川芎(二錢),當歸(五錢),人參(一錢),吳茱萸(五分),阿膠(二錢),蘄艾(八分),甘草(五分炙)
上銼,水煎服。
②導赤散:生地(三錢),木通(二錢),甘草梢(一錢)
燈心一團煎服。
③五苓散:白朮(土炒),茯苓,豬苓,澤瀉(各二錢半),桂(三分)
上銼,作一服,水煎服。
白話文:
[胞阻證治]
在談到心胃疼痛的情況下,多數是由於食物消化不良導致,可用蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、神曲、枳實等藥物來治療。如果患者有便祕的情況,可增加大黃的份量,並加倍使用甘草。而若是胎動不安,則應使用延胡索和四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)來調理。
對於嚴重的腰腹疼痛,需警惕可能的流產風險,此時可用阿膠、艾葉、當歸、熟地、白芍、杜仲、川芎、蔥白和酒來進行治療。若病由外感引起,可加入羌活和獨活;若是內熱便祕,則需用蜂蜜和芒硝來清熱通便。
若是因為胞宮受寒而導致的小腹疼痛,可用人參、吳茱萸、阿膠、艾葉、甘草、當歸、川芎等藥物來溫經散寒。若尿液排泄困難且身體過熱,可用導赤散(生地、木通、甘草梢)來清熱利尿。若水濕過重且陽氣不足,則需用五苓散(白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂)來健脾利水。
以上藥方均需在專業醫師指導下使用。
7. 子腫、子氣、子滿、脆腳、皺腳總括
頭面四肢腫子腫,自膝至足子氣名,腫脹喘滿曰子滿,但腳腫者脆皺稱。
白話文:
翻譯後的內容如下:
如果頭部、面部和四肢出現浮腫,這被稱為子腫。從膝蓋到腳的浮腫,我們稱之為子氣。若是全身出現腫脹、呼吸困難且有飽脹感,這種情況叫做子滿。單純只有腳部浮腫,皮膚看起來又乾燥又皺縮的,則被稱為脆腳或皺腳。