《醫學啓源》~ 卷之上 (8)
卷之上 (8)
1. （三）〔解利外感〕
傷風者惡風，用防風二錢，麻黃一錢，甘草一錢。如頭痛，加川芎一錢；項下脊旁至腰病者，羌活一錢；體沉重，製蒼朮一錢；肢節痛，羌活一錢；目痛鼻乾及痛，升麻一錢；或乾嘔、或寒熱、或脅下痛者，俱加柴胡一錢。
傷寒惡寒者，麻黃二錢，防風一錢，炙甘草一錢；頭沉悶者，羌活一錢。
傷寒表熱，服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、〔豉〕之類寒藥，汗出即解。如熱病半在表、半在裡，服小柴胡湯能令汗出而愈（者）。熱甚，服大柴胡湯之下；更甚者，小承氣湯下之；裡熱大甚者，調胃承氣湯下之，〔或〕大承氣湯下之。發黃者，茵陳湯下之；結胸中，陷胸湯下之。此皆大寒之利藥也。又言：身惡寒，麻黃湯汗泄之，熱去身涼即愈。
白話文：
【對於風邪侵襲所導致的怕風症狀，我們可以使用防風兩錢，麻黃一錢，甘草一錢來治療。如果併有頭痛，則可再加入川芎一錢；若頸部到腰部的脊椎旁邊感到不適，羌活一錢會是好選擇；身體感到沉重時，可用炒過的蒼朮一錢；肢體關節疼痛，羌活一錢也是適用的；眼睛痛且鼻子乾燥，升麻一錢有助緩解；若出現乾嘔、寒熱交錯或是脅下疼痛，柴胡一錢都能輔助治療。
對於寒邪入侵引起的怕冷，我們可以使用麻黃兩錢，防風一錢，炙甘草一錢。若頭部感到沉重壓抑，羌活一錢會有所幫助。
對於感冒初期的表證熱象，我們會使用石膏、知母、甘草、滑石、蔥、豆豉等寒性藥物，一旦出汗，病情就會得到緩解。若病情處於半表半里的狀態，服用小柴胡湯可以促使出汗並改善病情。若病情更嚴重，大柴胡湯是更好的選擇；若病情持續加重，我們會考慮使用小承氣湯；若內熱嚴重，調胃承氣湯或是大承氣湯會被用來治療。對於黃疸，茵陳湯可以有效治療；若是胸膈部位的疾病，我們會使用陷胸湯。這些都是屬於寒性的利尿藥物。
另外，對於怕冷的患者，麻黃湯能有效促進排汗，熱退後身體涼爽，病情就能得到改善。】
2. （四）〔傷寒熱食物〕
傷西瓜、冷水、牛乳寒濕之物，白朮二錢，川烏半錢，防風一錢，丁香一個，炙甘草一錢。
傷羊肉、面、馬乳皆濕熱之物，白朮一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，制黃芩一錢。
以上二證，腹痛加白芍藥一錢；心下痞，枳實一錢；腹脹，厚朴半錢；胸中不利，枳殼半錢；腹中寒，陳皮三分；渴者，白茯苓一錢；腹中窄狹，蒼朮一錢；肢體沉重，製蒼朮一錢；因怒而傷者，甘草半錢；因憂而傷者，枳殼半錢；因喜而傷者，五味子半錢；因悲而傷者，人參半錢。
大抵傷冷物以巴豆為君，傷熱物以大黃為君，詳認病證，添加為佐之〔藥〕，或丸或散〔均〕可也。
白話文：
如果因為食用了像西瓜、冷水、牛乳等性質寒濕的食物導致不適，可用的藥方是：白朮二錢，川烏半錢，防風一錢，丁香一個，炙甘草一錢。
若因為食用瞭如羊肉、麵食、馬乳等性質濕熱的食物造成問題，可用的藥方則是：白朮一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，制黃芩一錢。
以上兩種情況，如果伴有腹痛，可以再加入白芍藥一錢；有心下痞的症狀，應加入枳實一錢；若是腹脹，則可加厚朴半錢；胸中不舒暢，就加入枳殼半錢；如果腹部感覺寒冷，應該加入陳皮三分；口渴的話，白茯苓一錢會有幫助；腹部有緊縮感，應使用蒼朮一錢；肢體感到沉重，則需製蒼朮一錢；如果因生氣而導致身體不適，甘草半錢可能有助；因憂慮而引起問題，則加入枳殼半錢；因開心過度導致不適，五味子半錢會有幫助；因悲傷而造成的身體問題，人參半錢會有所緩解。
基本上，對於食用冷性食物後的不適，巴豆是主要使用的藥物；對食用熱性食物後的不適，大黃是主要使用的藥物。詳細判斷病情後，可以添加其他輔助藥物，可以做成藥丸或藥粉的形式服用。
3. （五）目疾
目疾暴發赤腫，羌活、防風、柴胡、香白芷、升麻、二制黃芩、黃連、甘草。白睛紅，白豆蔻；少許，則當歸為主。（去翳，穀精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮洗。養目血，菊花。明目，蕤仁、蜀椒、龍腦。）凡眼暴發赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火；和血為佐，黃連、當歸是也；兼以各經藥引之。凡目昏暗，以熟地黃、當歸根為君，以羌活、防風、甘菊花、甘草之類為佐。
白話文：
[（五）眼部疾病]
如果眼睛突然紅腫，可以使用羌活、防風、柴胡、香白芷、升麻、炒製過的黃芩、黃連、甘草等藥材來治療。若白眼球泛紅，可用白豆蔻；而如果需要補血，則應以當歸為主。
對於去除眼睛上的翳障，可用穀精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮等藥材來洗淨。想要滋養眼目的血液，可服用菊花。若想讓視力更清晰，則可選擇蕤仁、蜀椒、龍腦等藥物。
總的來說，對於眼睛突然出現的紅腫，我們會主要用防風和黃芩來清熱解毒；輔助調理血液的藥物則有黃連和當歸；同時，我們還會根據不同經絡的需要，加入相應的藥物。
對於視力模糊的情況，我們通常會使用熟地黃和當歸根作為主藥，而輔助的藥物則包括羌活、防風、甘菊花和甘草等。
4. （六）瀉痢水泄
凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，見血先後，分三焦熱〔論〕。凡瀉痢小便白，不澀為寒，赤澀為熱也。又法曰：完穀不化，而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈細而微者，寒證也。穀雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱證也。
凡穀消化，無問他證及色變，便為熱也。寒泄而穀消化者，未之有也。瀉痢，白朮、甘草；水瀉，米穀不化，防風；傷食微加大黃；腹脹，厚朴；渴者，白茯苓；腹痛，白芍藥、甘草為主；冬月，白芍藥一半，白朮一半，夏月制黃芩。先見膿血，後見大便者，黃柏為君，地榆佐之；膿血相雜而下者，製大黃；先大便而後膿血者，黃芩二制，皆以當歸根梢，詳其上下而用之；腹不病，白芍藥半之。身體困倦，目不欲開，口不欲言，黃耆、人參；沉重者，製蒼朮。
不思飲食者，木香、藿香葉。裡急，大黃、芒硝、甘草下之。後重者，木香、藿香、檳榔和之。
白話文：
對於腹瀉以及痢疾導致的劇烈腹痛，我們主要使用白芍藥與甘草作為主要藥材，輔以當歸和白朮。若出現血便，需根據血便出現的時間先後，判斷是上、中、下三焦的熱症。
一般來說，如果腹瀉且小便呈現白色且不感尿道疼痛，這通常是寒症。反之，小便呈現紅色且尿道疼痛，則多屬熱症。另外，若食物完全無法消化，色澤也未改變，嘔吐物質和排泄物具有腥臭味，且小便清澈冰冷，身體感覺冷且不渴，脈象細微，這些都是寒症的表現。相反的，即使食物可以消化，但色澤改變並非白色，且伴有煩躁口渴，小便顏色赤黃甚至有尿道疼痛，這多為熱症。
食物可以順利消化，無論其他症狀如何，都可判斷為熱症。寒症導致的腹瀉通常不會伴隨食物消化的情況。對於腹瀉和痢疾，主要使用白朮和甘草；若是水瀉且食物無法消化，則加入防風；若有食物傷胃的狀況，可酌量添加大黃；腹脹時，可用厚朴；口渴時，可加入白茯苓；腹痛時，主要使用白芍藥和甘草；在冬季，白芍藥和白朮各佔一半，夏季則改用黃芩。若先出現膿血後才排便，主要用黃柏，地榆作為輔助；若膿血混雜一起排出，則使用大黃；若是先排便後纔出現膿血，主要用黃芩，且均需根據病情部位選擇當歸的不同部位使用；若腹部無異常，則白芍藥的用量減半。若感到全身疲倦，睜眼困難，不想說話，可使用黃耆和人參；若病情加重，則使用蒼朮。
若食慾不振，可用木香和藿香葉。若內急，可用大黃、芒硝和甘草進行排瀉。若感到下墜感，可用木香、藿香和檳榔來調和。