《醫學啓源》~ 卷之上 (7)
卷之上 (7)
1. （一）〔隨證治病用藥〕
頭痛須用川芎，如不愈，各加引經藥，太陽蔓荊，陽明白芷，〔少陽柴胡〕，〔太陰蒼朮〕，少陰細辛，厥陰〔吳〕茱萸。
頂巔痛，〔用〕藁本，去川芎。肢節痛，用羌活，風濕亦用之。小腹痛，用青皮、桂、茴香。腹痛用芍藥，惡寒而痛加桂；惡熱而痛加黃柏。腹中窄狹，〔用〕蒼朮、麥芽。下部腹痛川楝子。腹脹用薑製厚朴、紫草。腹中實熱，用大黃、芒硝。心下痞，用枳實、黃連。肌熱去痰，用黃芩；〔肌熱〕亦用黃耆。
白話文：
頭痛要用川芎，如果沒有效果，可以根據經絡加用不同的引經藥，例如太陽經用蔓荊子，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，少陰經用細辛，厥陰經用吳茱萸。
頭頂疼痛，要用藁本，不用川芎。四肢關節疼痛，要用羌活，風濕疼痛也用羌活。小腹疼痛，要用青皮、桂枝、茴香。腹痛要用芍藥，如果伴隨惡寒，就加桂枝；如果伴隨惡熱，就加黃柏。腹部脹滿，要用蒼朮、麥芽。下腹部疼痛，要用川楝子。腹部脹氣，要用薑製厚朴、紫草。腹部實熱，要用大黃、芒硝。心下痞塊，要用枳實、黃連。肌膚發熱並有痰，要用黃芩；肌膚發熱也可用黃芪。
虛熱，用黃耆，亦止虛汗。脅下痛，往來寒熱，用柴胡。胃脘痛，用草豆蔻。氣刺痛，用枳〔殼〕，看何經，分以引經藥導之。眼痛不可忍者，用黃連、當歸根，以酒浸煎。莖中痛，用甘草〔梢〕。脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥，去痰。用白朮（枳實、半夏、防風、苦參、澤瀉、蒼朮）。
破滯氣，用枳殼、（高者用之，能損胸中至高之氣，三二服而已。）（陳皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。調氣用木香、（香附子、丁、檀、沉。）補氣用人參、（用）膏、粳米。去滯氣用青皮，多則瀉元氣。破滯血用桃仁、蘇木、（紅花、茜根、玄胡索、郁李仁）。補血不足，用甘草（當歸、阿膠。
白話文：
身體虛弱有熱症，可以用黃耆，也能止住虛汗。肋骨下方疼痛，反覆發冷發熱，可以用柴胡。胃部疼痛，可以用草豆蔻。氣血流通不暢導致的疼痛，可以用枳殼，要觀察疼痛屬於哪條經絡，再用引經藥引導藥效。眼睛疼痛難以忍受，可以用黃連和當歸根，用酒浸泡後煎服。身體筋骨疼痛，可以用甘草梢。脾胃受潮濕，感到沉重無力，懶散嗜睡，需要化痰。可以用白朮、枳實、半夏、防風、苦參、澤瀉、蒼朮。
消除阻塞的氣，可以用枳殼，但如果使用過量，會損傷胸中至高的氣，最多服用兩三次即可。也可以用陳皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓。調節氣血可以用木香，也可以用香附子、丁香、檀香、沉香。補氣可以用人參，也可以用人參膏、粳米。排除阻塞的氣可以用青皮，但使用過量會損傷元氣。化解阻塞的血液可以用桃仁、蘇木，也可以用紅花、茜根、玄胡索、郁李仁。補血不足可以用甘草、當歸、阿膠。
）和血用當歸，凡血受病皆用。血刺痛用當歸，詳上下用根梢。（上部血，防風使〔牡〕丹皮、剪草、天麥二門冬。中部血，黃連使。下部血，地榆使。新血紅色，生地黃；陳血瘀色，熟地黃。）去痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陳皮、白朮。然，多則瀉脾胃。
嗽用（五味、杏仁、貝母），去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。去中焦濕與痛，用黃連，瀉心火故也。去下焦濕腫及痛，並膀胱火，必用漢防己、草龍膽、黃柏、知母。渴者用干〔葛〕、茯苓（天花〔粉〕、烏梅），禁半夏。心煩，用梔子仁（牛黃、硃砂、犀角、茯苓）。
白話文：
當歸可以治療血虛，任何血氣疾病都可使用。血刺痛可以用當歸，上、下部位可用根或梢。上部血虛可以用防風、牡丹皮、剪草、天麥、二門冬。中部血虛用黃連。下部血虛用地榆。新血呈紅色，用生地黃；陳血呈瘀色，用熟地黃。
半夏可以化痰，熱痰加黃芩，風痰加南星。胸中寒邪阻塞，可以用陳皮、白朮。但過量會瀉脾胃。
咳嗽可以用五味子、杏仁、貝母。治療上焦濕熱，需要用黃芩，因為它可以瀉肺火。治療中焦濕熱和疼痛，用黃連，因為它可以瀉心火。治療下焦濕腫和疼痛，以及膀胱火，必須用防己、草龍膽、黃柏、知母。口渴可以用葛根、茯苓，天花粉、烏梅，忌用半夏。心煩可以用梔子仁，牛黃、硃砂、犀角、茯苓。
飲水多致傷脾，用白朮、茯苓、豬苓。喘用阿膠。宿水不消，用黃連、枳殼。水瀉，用白朮、茯苓、芍藥。腎燥香豉。瘡痛不可忍者，用苦寒藥，如黃芩、黃連，詳上下分根梢及引經藥〔則可〕。小便黃用黃柏，澀者加澤瀉（餘瀝者杜仲）驚悸恍惚，用茯神、（金虎〔睛〕珠）（凡春加防風、升麻；夏加黃芩、知母、白芍藥；秋加澤瀉、茯苓；冬加桂、桂枝。
）凡用純寒純熱藥，必用甘草，以緩其力〔也〕；寒熱相雜，亦用甘草，調和其性也；中滿者禁用。經曰：中滿勿食甘。
白話文：
喝太多水容易傷脾胃，可以服用白朮、茯苓、豬苓。喘不過氣可以用阿膠。宿水不消可以用黃連、枳殼。水瀉可以用白朮、茯苓、芍藥。腎燥可以用香豉。瘡痛難忍可以用苦寒藥，例如黃芩、黃連，需要仔細區分藥材的根、莖、葉，以及引經藥。小便發黃可以用黃柏，若小便澀滯，可以加澤瀉；若小便滴瀝不盡，可以加杜仲。驚悸恍惚可以用茯神和金虎睛珠。春季藥方要加防風、升麻；夏季藥方要加黃芩、知母、白芍；秋季藥方要加澤瀉、茯苓；冬季藥方要加桂枝、桂枝。凡是使用純寒或純熱藥，都要加甘草以緩和藥性；寒熱藥相雜，也要加甘草以調和藥性。中滿者禁用甘草，因為經書說：「中滿勿食甘」。
2. （二）〔用藥凡例〕
凡解利傷風，以防風為君，甘草、白朮為佐。經曰：辛甘發散為陽。風宜辛散，防風味辛，〔乃〕治風通用，故防風為君，甘草、白朮為佐。
凡解利傷寒，以甘草為君，防風、白朮為佐，是其寒宜甘發散也。或有別證，於前隨證治病藥內選用，其分兩以〔君〕臣論。
凡水瀉，茯苓、白朮為君，芍藥、甘草佐之。
凡諸風，以防風為君，隨證加藥為佐。
凡嗽，以五味子為君，有痰者半夏為佐；喘者阿膠為佐；有熱無熱，俱用黃芩為佐，但〔分〕兩多寡不同耳。
白話文：
治療風寒感冒，以防風為主藥，甘草、白朮為輔藥。經書記載：辛甘味藥具有發散之性，屬陽性。風性喜辛散，防風味辛，可以治療各種風寒病症，因此以防風為主藥，甘草、白朮為輔藥。
治療傷寒，以甘草為主藥，防風、白朮為輔藥，這是因為寒性宜用甘味發散。若有其他症狀，則可根據病症從上述藥物中選擇使用，藥物比例則以君臣比例來決定。
治療水瀉，以茯苓、白朮為主藥，芍藥、甘草為輔藥。
治療各種風病，以防風為主藥，根據病症加用其他藥物為輔藥。
治療咳嗽，以五味子為主藥，痰多者加用半夏，喘息者加用阿膠，無論有熱無熱，皆可加用黃芩，只是藥量多少有所不同。
凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。
凡下焦有濕，草龍膽、漢防己為君，黃柏、甘草為佐。
凡痔漏，以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐，詳別證加減。
凡諸瘡，以黃連為君，甘草、黃芩為佐。
凡瘧疾，以柴胡為君，隨所發之時，所屬〔之〕經，分用引經〔藥佐之〕。
以上皆用藥之大要，更詳別證，於前隨證治病〔藥內〕，〔逐款加減用之〕。
白話文：
如果小便不順暢，黃柏、知母是主要的藥物，茯苓、澤瀉輔助。
如果下焦有濕氣，草龍膽、防己是主要的藥物，黃柏、甘草輔助。
如果患有痔漏，蒼朮、防風是主要的藥物，甘草、芍藥輔助，根據具體症狀增減藥物。
如果患有各種瘡瘍，黃連是主要的藥物，甘草、黃芩輔助。
如果患有瘧疾，柴胡是主要的藥物，根據發病時間和所屬經脈，選用引經藥物輔助。
以上都是用藥的大原則，根據具體症狀，參照之前的隨證治病藥物，逐項加減使用。