《醫學啓源》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 〔續添〕
〔巴豆〕性〔熱〕味苦，氣薄味厚，體重而沉降，陰也。其用有三：導氣消積一也。去臟腑停寒二也。消化寒涼及生冷硬物所傷三也。〔又云〕：辛，〔陽〕，去胃中寒〔積〕。
白〔僵〕蠶，〔性微溫〕，味微辛，氣味俱薄，體輕而浮升，陽也，去皮膚間諸風。
生薑，性溫，味辛甘，氣味俱厚，清浮而生升，陽也。其用有四：製厚朴、半夏毒一也。〔發〕散風邪二也。溫中去濕三也。作益胃脾〔藥〕之佐四也。
杜仲，性溫，味辛甘，氣味俱薄，沉而降，陰也。其用壯筋骨，及足弱無力行。
以上諸藥，此大略言之，以為制方之階也，其用有未盡者。
白話文：
巴豆性熱味苦，氣味清淡但味道濃郁，質地重而下沉，屬於陰性。它有三個用途：一是引導氣血消解積滯；二是去除臟腑內的寒氣；三是消化因寒涼或生冷硬物導致的損傷。還有說法是：巴豆辛辣，屬陽性，可以去除胃裡的寒氣積滯。
白僵蠶性微溫，味微辛，氣味都比較清淡，質地輕而向上浮升，屬於陽性，可以去除皮膚間的各種風邪。
生薑性溫，味辛甘，氣味都很濃郁，性質清淨而向上浮升，屬於陽性。它有四個用途：一是解厚朴、半夏的毒性；二是發散風邪；三是溫暖中焦，去除濕氣；四是作為益胃健脾藥物的輔助藥物。
杜仲性溫，味辛甘，氣味都比較清淡，質地沉重而向下沉降，屬於陰性。它的作用是壯筋骨，以及治療足部虛弱無力、行走困難。
以上這些藥物的功效只是簡單概述，作為配伍用藥的參考。它們的實際應用可能還有其他未盡之處。
2. （十八）〔法象余品〕
蜀葵花，冷，陰中之陽，赤治赤帶，白治白帶。
梧桐淚，咸，瘰癧非此不能除。
鬱金，辛苦，純陽，涼心。
款冬花，辛苦，純陽，溫肺止嗽。
香附子，甘，陽中之陰，快氣。
大〔戟〕苦甘，陰中微陽，瀉肺，損真氣。
白芨，苦甘，陽中之陰，止肺〔血〕，澀，白蘞同。
甘遂，苦純陽，水結胸中，非此不能除。
蜀漆，辛，純陽，破血。
白話文：
蜀葵花性寒，屬陰中之陽，紅色者治赤帶，白色者治白帶。梧桐淚味鹹，治瘰癧，此藥不可或缺。鬱金性苦辛，屬純陽，可清心降火。款冬花性苦辛，屬純陽，可溫肺止咳。香附子味甘，屬陽中之陰，可行氣止痛。大戟性苦甘，屬陰中微陽，可瀉肺，但會損耗真氣。白芨性苦甘，屬陽中之陰，可止肺出血，收斂止血，與白蘞功效相似。甘遂性苦，屬純陽，治水氣結於胸中，此藥不可或缺。蜀漆性辛，屬純陽，可破血行瘀。
射干，苦，陽中之陰，去胃中癰瘡。
天南星，苦辛，去上焦痰及頭眩運。
御米殼，酸澀，固收正氣。
胡蘆巴，陰，治元〔氣〕虛〔寒〕，及腎〔經〕虛冷。
馬兜鈴，苦，陰中之陽，主肺〔濕〕熱，〔清〕肺氣，補肺。
白附子，陽，溫，主血痹，〔行〕藥勢。
槐花，苦，陰，氣薄，涼大腸熱。
槐實，苦酸，〔同上〕。
茯神〔陽〕，療風眩、風虛。
白話文：
射干性苦，屬陽中之陰，可治療胃部癰瘡。天南星性苦辛，可治療上焦痰及頭昏眼花。御米殼性酸澀，能固收正氣。胡蘆巴屬陰性，可治元氣虛寒及腎經虛冷。馬兜鈴性苦，屬陰中之陽，主治肺熱濕邪，清肺氣，補肺。白附子屬陽性溫熱，主治血痹，能助藥力。槐花性苦，屬陰性，氣薄，可涼解大腸熱。槐實性苦酸，功效與槐花相同。茯神屬陽性，可治療風眩、風虛。
沉香，陽，補腎。
檀香，陽，主心腹〔痛〕，霍亂，中惡，引胃氣上升，進食。
乳香，陽，補腎。
竹葉，苦，陰中微陽，涼心經。
山茱萸，酸，陽中之陰，溫肝。
郁李仁，苦辛，〔陰〕中之陽，破血潤燥。
金鈴子，酸苦，陰中之陽，心暴痛，非此不能除。即川楝子。
草豆蔻，辛，陽，益脾胃，去寒。
紅花，苦，陰中之〔陽〕，入心養血。
白話文：
沉香性溫，可以補腎。
檀香性溫，可以治療心腹疼痛、霍亂、中惡，引導胃氣上升，促進食慾。
乳香性溫，可以補腎。
竹葉味苦，屬陰中微陽，可以清心火。
山茱萸味酸，屬陽中之陰，可以溫暖肝臟。
郁李仁味苦辛，屬陰中之陽，可以破血潤燥。
金鈴子，又名川楝子，味酸苦，屬陰中之陽，可以治療心臟劇烈疼痛，其他藥物都無法替代它。
草豆蔻味辛，性溫，可以益脾胃，祛除寒氣。
紅花味苦，屬陰中之陽，可以入心養血。
硃砂，心熱非此不能除。
赤石脂，甘酸，陰中之陽，固脫。
甘菊，苦，養目血。
茜根，陰中〔微陽〕，去諸死血。
王不留行，甘苦，陽中之陰，〔下乳引導用之〕。
艾葉，苦，陰中之陽，溫胃。
〔硇〕砂，咸，破堅癖，獨不用。
白話文：
硃砂可以治療心火旺盛，沒有它就無法消除。
赤石脂性味甘酸，屬陰中之陽，可以固護元氣。
甘菊性苦，可以滋養眼睛的血脈。
茜根性偏陰，但帶微陽，可以去除瘀血。
王不留行性味甘苦，屬陽中之陰，可以催乳引導乳汁分泌。
艾葉性苦，屬陰中之陽，可以溫暖胃部。
硇砂性咸，可以破除堅硬的積聚，但不能單獨使用。
3. （十九）〔五行制方生克法〕
（附湯例）
夫〔木〕火土金水，此制方相生相剋之法也，老於醫者能之。
風，製法：肝、木、酸，春生之道也，失常則病矣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑，製法：心、火、苦，〔夏〕長之道也，失常則病矣。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕，製法：脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常則病矣。濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。
燥，製法：肺、金、〔辛〕，秋收之道也，失常則病矣。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
寒，製法：腎、水、咸，冬藏之道也，失常則病矣。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
白話文：
木火土金水，這是中醫五行相生相剋的原理，經驗豐富的醫生都能掌握它。
風屬肝，性屬木，味酸，主生長，春季為盛。若風失常，就會生病。風邪入侵体内，要用辛涼藥物治療，並輔以苦辛藥物，用甘味緩解，用辛味散邪。
暑屬心，性屬火，味苦，主長大，夏季為盛。若暑失常，就會生病。暑邪入侵体内，要用鹹寒藥物治療，並輔以甘苦藥物，用酸味收斂，用苦味發散。
濕屬脾，性屬土，味甘，主化生，四季皆有。若濕失常，就會生病。濕邪入侵体内，要用苦熱藥物治療，並輔以鹹淡藥物，用苦味燥濕，用淡味泄濕。
燥屬肺，性屬金，味辛，主收斂，秋季為盛。若燥失常，就會生病。燥邪入侵体内，要用苦溫藥物治療，並輔以甘辛藥物，用辛味潤燥，用苦味下泄。
寒屬腎，性屬水，味鹹，主收藏，冬季為盛。若寒失常，就會生病。寒邪入侵体内，要用甘熱藥物治療，並輔以苦辛藥物，用辛味散寒，用苦味固腎。
注云：酸苦甘辛鹹，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變，五行化生，各順其道，違則病生。聖人設法以制其變，謂如風淫於內，即是肝木失常也，火隨而熾，治以辛涼，是為辛金克其木，涼水沃其火，其治法例皆如此。下之二方，非為治〔病而〕設，〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕，容易〔通曉〕也。
當歸拈痛湯：
〔治〕濕〔熱〕為病，肢節煩痛，〔肩背〕沉重，胸膈不利，遍身疼，下注於脛，腫痛不可忍。經云：濕淫於內，治以苦溫，羌活苦辛，透關利節〔而〕勝〔濕〕；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為〔君〕。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄〔者〕，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。
白話文：
古籍記載，酸、苦、甘、辛、鹹分別對應肝木、心火、脾土、肺金、腎水。四季變化，五行生剋，順其自然則無病，違背則生病。聖人制定治病方法，例如內風入侵，就是肝木失衡，導致火旺，可用辛涼之物治療，因為辛金克木，涼水滅火。以下兩個方劑並非針對特定疾病而設，而是教人根據病症，自行配方的原則，更容易理解。
當歸拈痛湯用於濕熱導致的肢體疼痛，肩背沉重，胸悶，全身疼痛，下肢腫痛難忍。經書記載濕邪入侵，可用苦溫之物治療。羌活苦辛，能疏通關節，勝過濕邪；防風甘辛，溫暖經絡，散去濕氣，故為君藥。水性向下流動，升麻、葛根苦辛平，屬陰中之陽，能引藥向上，苦味能發散濕邪。
白朮苦甘溫，和中除濕；蒼朮體輕浮，氣力〔雄〕壯，能去皮膚腠理〔之濕〕，故以為臣。〔血〕壅而不流則痛，當歸身〔辛〕，溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者，乃苦〔以〕泄之〔也〕。
凡酒製〔藥〕，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕。
白話文：
白朮味苦甘性溫，能調和脾胃，去除濕氣；蒼朮性輕浮，氣力強壯，能去除皮膚腠理的濕氣，因此作為輔藥。血液瘀滯不通則會疼痛，當歸味辛性溫，能散瘀通絡，使氣血各歸其位。人參、甘草味甘性溫，能補脾益氣，使苦藥不傷胃。張仲景說：濕熱交蒸，肢節疼痛，用苦參、黃芩、知母、茵陳等藥，就是用苦味藥物瀉去濕熱。
凡是酒製的藥物，都是因為藥性需要而用酒製。治療濕氣不利小便，並非主要治療方法，豬苓味甘性溫平和，澤瀉味鹹性平，用它們的淡性滲濕作用，並能引導體內積液排出，因此作為佐藥。氣味相合，上下分消，濕氣得以宣通。
羌活（半兩），防風（三錢，二味為〔君〕），升麻（一錢），葛根（二錢），白朮（一錢），蒼朮（三錢），當歸〔身〕（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸二錢），黃芩（一錢炒），知母（三錢酒洗），茵陳（五錢酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），
上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時，煎至一盞，去滓溫服，待少時，美膳壓之。
天麻半夏湯：
治風痰內作，胸膈不利，頭眩目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂〔處此〕方云眼黑頭眩，虛風內作，非天麻不能治，〔故以為君〕。〔偏頭痛乃少陽也，非柴胡不能治〕；黃芩苦寒酒製炒，佐柴胡治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草〔甘溫〕，補〔中〕益氣為佐。
白話文：
取羌活半兩、防風三錢，這兩味藥為君藥，再加升麻一錢、葛根二錢、白朮一錢、蒼朮三錢、當歸三錢、人參二錢、甘草五錢、苦參（用酒浸泡）二錢、黃芩（炒過）一錢、知母（用酒洗過）三錢、茵陳（用酒炒過）五錢、豬苓三錢、澤瀉三錢，將所有藥材切成麻豆大小。每次取一兩藥材，用兩盞半水先拌濕，稍候片刻，煎煮至一盞，去渣溫服，服藥後稍作休息，再用美味食物壓住藥性。
天麻半夏湯：
主治風痰內阻，胸膈不暢，頭昏眼花，噁心欲吐，上熱下寒，無法安睡等症狀。此方眼黑頭眩，虛風內侵，非天麻不可治，故為君藥。偏頭痛屬少陽經，非柴胡不可治。黃芩苦寒，用酒製炒後佐柴胡治療上熱，並引藥入經，故為臣藥。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫，補中益氣，為佐藥。
生薑、半夏辛溫，以治風痰；白茯苓甘〔平〕，利小便，導濕〔熱〕，引而下行，故以為使。不數服而〔見〕愈。
天麻（一錢君），柴胡（七分），黃芩（五分酒製），橘皮（七分去白），半夏（一錢），白茯苓（五分），甘草（五分）
上銼碎如麻豆大，都作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服。
白話文：
生薑和半夏性溫味辛，用來治療風寒痰濕；白茯苓味甘性平，利水消腫，引導濕熱向下排出，因此作為引導藥。不需服用多次就能見效。
藥方：天麻一錢、柴胡七分、黃芩五分（酒製）、橘皮七分（去白）、半夏一錢、白茯苓五分、甘草五分。
將上述藥材切碎至如麻豆大小，混合成一劑，用兩碗水，加入三片生薑，煎煮至一碗，去渣溫服。