《醫學啓源》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 〔續添〕
〔巴豆〕性〔熱〕味苦，氣薄味厚，體重而沉降，陰也。其用有三：導氣消積一也。去臟腑停寒二也。消化寒涼及生冷硬物所傷三也。〔又云〕：辛，〔陽〕，去胃中寒〔積〕。
白〔僵〕蠶，〔性微溫〕，味微辛，氣味俱薄，體輕而浮升，陽也，去皮膚間諸風。
生薑，性溫，味辛甘，氣味俱厚，清浮而生升，陽也。其用有四：製厚朴、半夏毒一也。〔發〕散風邪二也。溫中去濕三也。作益胃脾〔藥〕之佐四也。
杜仲，性溫，味辛甘，氣味俱薄，沉而降，陰也。其用壯筋骨，及足弱無力行。
以上諸藥，此大略言之，以為制方之階也，其用有未盡者。
白話文：
【補充說明】
巴豆，屬性熱，味道苦澀，其氣味淡而實質濃厚，質地偏重且性質趨於下降，屬於陰性。它的主要功能有三個方面：第一，能幫助氣血運行，消除體內積滯。第二，能去除臟腑中的寒氣滯留。第三，能幫助消化因食用過多寒涼或生冷硬物所造成的傷害。另外還有一種說法是：它性辛，屬陽，能去除胃中寒氣積滯。
白僵蠶，性質微溫，味道微辛，氣味都比較淡，質地輕盈且性質上升，屬於陽性，能去除皮膚間的各種風邪。
生薑，性質溫和，味道辛甘，氣味都較為濃厚，性質清揚上升，屬於陽性。它有四種主要用途：一是能減緩厚朴、半夏等藥材的毒性。二是能驅散風邪。三是能溫暖身體中焦，去除濕氣。四是能作為調理脾胃藥物的輔助成分。
杜仲，性質溫和，味道辛甘，氣味都較為淡，性質下沉，屬於陰性。它的主要作用在於強壯筋骨，以及改善腳部無力的情況。
上述各藥材，僅作大略說明，可作為配製藥方的參考，其具體用途還有待進一步探討。
2. （十八）〔法象余品〕
蜀葵花，冷，陰中之陽，赤治赤帶，白治白帶。
梧桐淚，咸，瘰癧非此不能除。
鬱金，辛苦，純陽，涼心。
款冬花，辛苦，純陽，溫肺止嗽。
香附子，甘，陽中之陰，快氣。
大〔戟〕苦甘，陰中微陽，瀉肺，損真氣。
白芨，苦甘，陽中之陰，止肺〔血〕，澀，白蘞同。
甘遂，苦純陽，水結胸中，非此不能除。
蜀漆，辛，純陽，破血。
射干，苦，陽中之陰，去胃中癰瘡。
天南星，苦辛，去上焦痰及頭眩運。
御米殼，酸澀，固收正氣。
胡蘆巴，陰，治元〔氣〕虛〔寒〕，及腎〔經〕虛冷。
馬兜鈴，苦，陰中之陽，主肺〔濕〕熱，〔清〕肺氣，補肺。
白附子，陽，溫，主血痹，〔行〕藥勢。
槐花，苦，陰，氣薄，涼大腸熱。
槐實，苦酸，〔同上〕。
茯神〔陽〕，療風眩、風虛。
沉香，陽，補腎。
檀香，陽，主心腹〔痛〕，霍亂，中惡，引胃氣上升，進食。
乳香，陽，補腎。
竹葉，苦，陰中微陽，涼心經。
山茱萸，酸，陽中之陰，溫肝。
郁李仁，苦辛，〔陰〕中之陽，破血潤燥。
金鈴子，酸苦，陰中之陽，心暴痛，非此不能除。即川楝子。
草豆蔻，辛，陽，益脾胃，去寒。
紅花，苦，陰中之〔陽〕，入心養血。
硃砂，心熱非此不能除。
赤石脂，甘酸，陰中之陽，固脫。
甘菊，苦，養目血。
茜根，陰中〔微陽〕，去諸死血。
王不留行，甘苦，陽中之陰，〔下乳引導用之〕。
艾葉，苦，陰中之陽，溫胃。
〔硇〕砂，咸，破堅癖，獨不用。
白話文：
【蜀葵花】性質偏冷，屬陰中之陽，紅色的可治療紅色的分泌物，白色的可治療白色的分泌物。
【梧桐淚】味道偏鹹，對淋巴結核這種病症，非它不可治療。
【鬱金】辛苦而屬純陽，能涼心解熱。
【款冬花】辛苦而屬純陽，能溫肺並止咳。
【香附子】味道甘甜，屬陽中之陰，能快速調理氣血。
【大戟】苦甘，屬陰中微陽，能瀉肺，但可能損傷真氣。
【白芨】苦甘，屬陽中之陰，能止肺部出血，有收斂作用，和白蘞同效。
【甘遂】苦且純陽，如果胸中有水結，非它不可治療。
【蜀漆】辛辣，屬純陽，能破血。
【射干】苦，屬陽中之陰，能去除胃中的瘡瘍。
【天南星】苦辛，能去除上焦痰及頭暈。
【御米殼】味道酸澀，能鞏固收斂正氣。
【胡蘆巴】屬陰，能治療元氣虛寒，以及腎經虛冷。
【馬兜鈴】苦，屬陰中之陽，主要治療肺濕熱，清肺氣，補肺。
【白附子】屬陽，溫暖，主要治療血痹，能增強藥力。
【槐花】苦，屬陰，氣味清淡，能降大腸熱。
【槐實】苦酸，功效同槐花。
【茯神】屬陽，能治療風眩、風虛。
【沉香】屬陽，能補腎。
【檀香】屬陽，主要治療心腹痛，霍亂，中惡，能引導胃氣上升，促進食慾。
【乳香】屬陽，能補腎。
【竹葉】苦，屬陰中微陽，能涼心經。
【山茱萸】酸，屬陽中之陰，能溫肝。
【郁李仁】苦辛，屬陰中之陽，能破血潤燥。
【金鈴子】酸苦，屬陰中之陽，能治療心臟突然劇烈疼痛，非它不可治療，即是川楝子。
【草豆蔻】辛辣，屬陽，能補脾胃，去寒。
【紅花】苦，屬陰中之陽，能進入心臟養血。
【硃砂】能治療心熱，非它不可。
【赤石脂】甘酸，屬陰中之陽，能固脫。
【甘菊】苦，能養護眼睛的血液。
【茜根】屬陰中微陽，能去除死血。
【王不留行】甘苦，屬陽中之陰，可用於下乳和引導。
【艾葉】苦，屬陰中之陽，能溫胃。
【硇砂】鹹，能破堅癖，但通常不單獨使用。
3. （十九）〔五行制方生克法〕
（附湯例）
夫〔木〕火土金水，此制方相生相剋之法也，老於醫者能之。
風，製法：肝、木、酸，春生之道也，失常則病矣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑，製法：心、火、苦，〔夏〕長之道也，失常則病矣。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕，製法：脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常則病矣。濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。
燥，製法：肺、金、〔辛〕，秋收之道也，失常則病矣。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
寒，製法：腎、水、咸，冬藏之道也，失常則病矣。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
注云：酸苦甘辛鹹，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變，五行化生，各順其道，違則病生。聖人設法以制其變，謂如風淫於內，即是肝木失常也，火隨而熾，治以辛涼，是為辛金克其木，涼水沃其火，其治法例皆如此。下之二方，非為治〔病而〕設，〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕，容易〔通曉〕也。
當歸拈痛湯：
〔治〕濕〔熱〕為病，肢節煩痛，〔肩背〕沉重，胸膈不利，遍身疼，下注於脛，腫痛不可忍。經云：濕淫於內，治以苦溫，羌活苦辛，透關利節〔而〕勝〔濕〕；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為〔君〕。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄〔者〕，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。
白朮苦甘溫，和中除濕；蒼朮體輕浮，氣力〔雄〕壯，能去皮膚腠理〔之濕〕，故以為臣。〔血〕壅而不流則痛，當歸身〔辛〕，溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者，乃苦〔以〕泄之〔也〕。
凡酒製〔藥〕，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕。
羌活（半兩），防風（三錢，二味為〔君〕），升麻（一錢），葛根（二錢），白朮（一錢），蒼朮（三錢），當歸〔身〕（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸二錢），黃芩（一錢炒），知母（三錢酒洗），茵陳（五錢酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），
上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時，煎至一盞，去滓溫服，待少時，美膳壓之。
天麻半夏湯：
治風痰內作，胸膈不利，頭眩目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂〔處此〕方云眼黑頭眩，虛風內作，非天麻不能治，〔故以為君〕。〔偏頭痛乃少陽也，非柴胡不能治〕；黃芩苦寒酒製炒，佐柴胡治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草〔甘溫〕，補〔中〕益氣為佐。
生薑、半夏辛溫，以治風痰；白茯苓甘〔平〕，利小便，導濕〔熱〕，引而下行，故以為使。不數服而〔見〕愈。
天麻（一錢君），柴胡（七分），黃芩（五分酒製），橘皮（七分去白），半夏（一錢），白茯苓（五分），甘草（五分）
上銼碎如麻豆大，都作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服。
白話文：
(附湯例)
關於「木」、「火」、「土」、「金」、「水」，這些是用於中醫配方中相生相剋的原則，經驗豐富的醫生會熟練掌握。
風，處理方法：肝、木、酸，這是春天生命成長的方式，若失調就會生病。如果風邪在體內過盛，應該用辛涼的藥物來治療，輔以苦辛的藥物，並用甘味的藥物緩和，再用辛味的藥物來散開。
暑，處理方法：心、火、苦，這是夏天生命繁盛的方式，若失調就會生病。如果熱邪在體內過盛，應該用鹹寒的藥物來治療，輔以甘苦的藥物，並用酸味的藥物來收斂，再用苦味的藥物來發汗。
濕，處理方法：脾、土、甘，這是中央化育的方式，若失調就會生病。如果濕邪在體內過盛，應該用苦熱的藥物來治療，輔以鹹淡的藥物，並用苦味的藥物來燥濕，再用淡味的藥物來排泄。
燥，處理方法：肺、金、辛，這是秋天收穫的方式，若失調就會生病。如果燥邪在體內過盛，應該用苦溫的藥物來治療，輔以甘辛的藥物，並用辛味的藥物來滋潤，再用苦味的藥物來降下。
寒，處理方法：腎、水、鹹，這是冬天收藏的方式，若失調就會生病。如果寒邪在體內過盛，應該用甘熱的藥物來治療，輔以苦辛的藥物，並用辛味的藥物來散開，再用苦味的藥物來固結。
酸、苦、甘、辛、鹹，這就是肝木、心火、脾土、肺金、腎水的根本。四季的變化，五行的轉換，各自遵循著自己的規律，一旦違背了規律，疾病就會產生。聖人設立了這些法則來控制這種變化，例如，如果風邪在體內過盛，就是肝木失調，火氣隨之熾烈，用辛涼的藥物治療，這就是用辛金來剋制木，用涼水來澆熄火，所有的治療方法都是依照這個原則。
以下是兩個示例，並非用於實際治療，而是教導人們如何根據症狀來制定配方，以便於理解。
當歸拈痛湯：
治療濕熱引起的疾病，如肢體疼痛，肩背沉重，胸悶，全身疼痛，下部腫痛難忍。濕邪在體內過盛，應該用苦溫的藥物來治療。羌活苦辛，可以穿透關節，利於祛除濕氣；防風甘辛，溫暖並散去經絡中的濕氣，所以被認為是主要成分。水性向下，升麻、葛根苦辛平，味道薄，是陰中之陽，可以向上引導，用苦味來發汗。
白朮苦甘溫，可以調和中焦，去除濕氣；蒼朮體輕，氣力壯大，可以去除皮膚腠理間的濕氣，所以被認為是次要成分。血液阻塞不流通會引起疼痛，當歸身辛溫，可以散開，讓氣血各歸其所。人參、甘草甘溫，可以補脾養正氣，讓苦味的藥物不會傷害胃。仲景說：濕熱結合，肢體疼痛，苦參、黃芩、知母、茵陳，就是用苦味來排泄。
所有酒製的藥物，都用於特殊目的。治療濕邪，如果不利用小便來排除，就不是正確的治療。豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡味可以滲透，又能導引體內的積水，所以被認為是輔助成分。氣味相合，上下分消，濕氣得以宣通。
羌活(半兩)，防風(三錢，兩種藥物作為主要成分)，升麻(一錢)，葛根(二錢)，白朮(一錢)，蒼朮(三錢)，當歸身(三錢)，人參(二錢)，甘草(五錢)，苦參(酒浸二錢)，黃芩(一錢炒)，知母(三錢酒洗)，茵陳(五錢酒炒)，豬苓(三錢)，澤瀉(三錢)， 以上藥材研磨成像麻豆一樣大小，每次服用一兩，用水二盞半，先用水拌濕，等一段時間，煎至一盞，去掉殘渣溫服，等待一段時間，食用美味的食物壓住藥效。
天麻半夏湯：
治療風痰在體內作祟，胸悶，頭暈目眩，有嘔吐感，上熱下寒，無法安睡，於是制定了這個方子。眼黑頭暈，是虛風在體內作祟，非天麻不能治，所以被認為是主要成分。偏頭痛是少陽的表現，非柴胡不能治；黃芩苦寒酒製炒，輔助柴胡治療上熱，又作為引導，所以被認為是次要成分。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫，補中益氣作為輔助。
生薑、半夏辛溫，用於治療風痰；白茯苓甘平，有利尿作用，引導濕熱下行，所以被認為是輔助成分。不用服用多次就能看到效果。
天麻(一錢主要成分)，柴胡(七分)，黃芩(五分酒製)，橘皮(七分去白)，半夏(一錢)，白茯苓(五分)，甘草(五分) 以上藥材研磨成像麻豆一樣大小，全部作為一次服用，用水二盞，生薑三片，煎至一盞，去掉殘渣溫服。