《醫學啓源》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 小便渾濁
注云：天氣熱則水渾濁，寒則水清潔，水體清，火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。
白話文：
古人註解說：天氣炎熱時，水會變得混濁；寒冷時，水則清澈乾淨。這是因為水本身是清澈的，而火（代表著熱量）本質上是混濁的。另外，如果用清水煮沸成為湯，那麼它自然而然地就會變混濁了。
2. 腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓
注云：氣為陽，陽為熱，氣甚則然也。
3. 癰
注云：淺而大也。經曰：熱勝血則為癰膿也。
4. 疽
注云：深而惡也。
5. 瘍
注云：有頭小瘡也。
6. 疹
注云：浮而小癮疹也。
7. 瘤氣
注云：赤瘤〔丹〕熛，熱勝〔氣〕也，火之色也。
8. 結核
注云：火氣熱甚，則鬱結堅硬如果中核也，不必潰發，但以熱氣散，則自消也。
白話文：
註解說：火氣過於炎熱，就會造成阻塞凝固、變得像果實中的核心一樣堅硬。不一定要用開刀的方式來處理，只要讓熱氣散去，它自然會消失。
9. 吐下霍亂
注云：三焦為水穀傳化之路，熱氣甚，則傳化失常，而吐下霍亂，火性燥動故也。大法曰：吐利煩渴為熱，不渴〔為〕寒。或〔熱〕吐〔瀉〕，始得之亦有不渴者，若不止，則亡液而後必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液過多，則亦燥而渴也。若寒者，脈當沉細而遲；熱者，脈當實大〔而〕數。
或損氣亡液過極，則脈亦不能實數，而反緩弱也，雖爾，亦不為熱矣。
白話文：
古人說，三焦是食物轉化的通道，如果熱氣太盛，就會導致食物轉化失常，出現嘔吐、腹瀉、霍亂等症狀，這是因為火性燥動的緣故。
治療原則是：如果出現嘔吐、腹瀉、口渴，這是熱證；如果沒有口渴，就是寒證。 有些人雖然有嘔吐或腹瀉，但剛開始的時候並沒有口渴，如果病症持續，就會損失體液，之後必定會口渴。有些人原本沒有口渴，但如果腹瀉不止，損失過多的津液，也會變得乾燥口渴。
如果屬於寒證，脈象應該是沉細而遲緩；如果屬於熱證，脈象應該是洪大而快速。
如果損失氣血和體液過度，脈象也會變得不洪大快速，反而變得緩弱，雖然如此，這也不屬於熱證。
10. 瞀
注云：昏也，熱氣甚，則濁亂昏昧也。
11. 郁
注云：怫熱結滯，而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。〔則〕如火煉物，反相合而不離也。故熱鬱則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕於閉藏，而今反屬熱者，謂〔火〕熱亢甚，則反兼水化制之故也。
白話文：
這段古文中說的是人體內有煩躁、發燒的情況，造成身體裡的阻礙和不順利。當熱度過高時，皮膚會緊縮且無法通風散熱，就像被烈焰烤著一樣，使得熱量更加聚集在身上。因此，如果熱度太高，就會導致堵塞和不流通。
然而，在正常情況下，冷是負責封閉和儲存的，但現在卻出現了相反的情況——變得非常熱。這是因為火熱太強大，反而能夠控制住水的力量，所以才會這樣。
12. 腫脹
注云：熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽熱氣甚則腹脹。火主長而高茂，形貌彰顯，升明舒榮，皆腫脹〔之象〕也。
白話文：
註解如下：若體內熱量過盛，會導致氣體積聚，形成腫脹。當陽熱之氣非常強烈時，腹部會有脹滿感。火性主生長與繁茂，其形狀和外觀明顯，上升明亮且欣榮，這些都是腫脹的特徵。
13. 鼻窒
注云：窒，塞也。火主䐜膹腫脹，故陽明熱，而鼻中〔䐜脹〕，則窒塞也。
白話文：
註解說：“窒息”就是堵塞的意思。火氣會導致胸悶、浮腫和腹部脅痛等症狀，因此當陽明經脈發熱時，鼻子就會出現阻塞感。
14. 鼽
注云：〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣，心熱甚則出〕汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛，則腠理閉密，陽熱怫鬱，〔而病愈甚〕也。
白話文：
註解說：「鼽」指的是鼻子流出清鼻涕。五行的道理，輕微的時候，就會按照它原本的變化規律；嚴重的時候，就會兼具鬼邪的性質。所以經書上說：「亢則害，承乃制也」。由此可知，肝火旺盛到極點就會流淚，心火旺盛到極點就會出汗，脾火旺盛到極點就會流口水，肺火旺盛到極點就會流鼻涕，腎火旺盛到極點就會吐口水。這是因為寒邪侵犯了皮毛，導致毛孔閉塞，陽熱鬱積，所以病情加重。
15. 衄
注云：陽熱怫鬱於足陽明，而上熱甚，則血妄行為鼻衄也。
16. 血溢
注云：〔血溢者〕，上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行也。
白話文：
注釋說：“血液外湧叫做出血。” 心臟靠血液滋養，所以當身體過度發燒時，血液會變得過多而出現異常流動（即出血）。
17. 血泄
注云：熱在下焦，而大小便血也。
18. 淋
注云：小便澀痛，熱客膀胱，鬱結而不能滲泄故也。可用開結利小便之寒藥，以使結散熱退，血氣宣通，榮衛和平，精神清利而已。
白話文：
古人說：「小便有疼痛和阻塞的情況，是因為熱邪侵入了膀胱，造成堵塞無法正常排尿所引起的。可以使用能疏通、利尿的寒性藥物來解決這個問題，讓阻塞得以消解，熱邪也能減弱，血液循環順暢，身體就能恢復平靜舒適，神智也會變得清醒明快。」
19. 閟
注云：大便澀滯也。熱耗其液，則糞堅結，大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風熱結〔者〕，謂火甚則制金，不能平木，則肝木自甚故也。或大便溏而〔閟〕者，燥熱在乎腸胃之外，而濕熱在內故也。
白話文：
這段古文中說的是大便問題。
簡而言之：
如果大便乾硬、排泄不順暢（即「大便澀滯」），可能是因為身體裡有熱氣消耗了津液所致；由於大腸受到熱氣影響變得乾燥收縮，所以會出現這種情況。「風熱結」是指火氣過盛抑制肺部功能，無法平衡肝臟的功能，導致肝臟功能亢進所引起的症狀。
若果大便稀軟但又難排出（即「大便溏而閟」）的情況下，可能是在腸胃外層存在著燥熱，在內部卻是溼熱的原因造成的。
20. 身熱惡寒
注云：此熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。仲景云：無陽不可發汗。又云：身熱〔惡〕寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。
白話文：
這段古文中說的是人體內有外來的熱邪侵入皮膚表面，因為熱邪害怕身體本身的抵抗力，所以會出現高燒但同時怕冷的情況。張仲景曾說過沒有陽氣的人不能用出汗的方法治療；但如果身上發熱且怕冷，可以用麻黃湯來出出汗、把熱邪排出體外，等身體降溫後就會好轉了。
21. 戰慄
注云：〔戰慄〕動搖，火之象也。陽動陰靜，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也。慄者，寒冷〔也〕。此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故寒慄也。然寒〔慄〕者，由火甚似水，實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下後熱退，戰慄愈矣。
白話文：
文中注釋說：「戰慄」指的是身體顫抖，是火氣旺盛的表現。陽氣主動作，陰氣主靜止，而水火互為克制。因此，如果出現四肢厥逆、身體僵硬、屈伸不便的症狀，這是寒症的表現。顫抖是因為寒冷，這是由於心火過盛，熱極而動，反過來用水氣來抑制火氣，所以才出現寒顫。但是，寒顫雖然是由於火氣過盛而引起，卻像是被水氣所寒，實際上並不真正伴隨有寒氣。因此，服用大承氣湯瀉下，可以排出燥糞，瀉後熱退，寒顫自然就會好轉。
22. 驚
注云：心卒動而不寧也。火主〔於〕動，心火熱甚〔故〕也。雖爾，止為熱極於裡，乃火極而似水，則喜驚也。反兼腎之恐者，亢則害，承乃制故也。
白話文：
這段古文中說的是：心臟突然跳動不平靜是因為心火過盛所引起的。即使如此，也只是在內部有很高的熱度，就像是火勢非常大時會像水一樣沸騰，因此容易受到驚嚇。同時還可能伴有害怕的情緒，這是因為當事物達到極點就會產生危害，只有接受控制才能得到抑制的原因。
23. 惑
注云：疑惑、猶豫、濁亂，而志不一也。象火參差而惑亂，故火實則水衰，失志而惑〔亂〕也。〔志〕者，腎〔水〕之神也。
白話文：
這段古文中說的是疑慮和猶豫會導致心志混亂不清醒，就像火焰搖曳不定一樣讓人感到困惑。當火勢強盛時，相對應的腎臟（屬性為水）就會變得虛弱，從而影響到人的意志力和判斷能力。這裡提到的心志是指人的情緒狀態，而「志」在這裡指的是腎臟所代表的精神力量。
24. 悲
注云：金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕，火熱亢極，而反兼水化制之故也。
白話文：
古人註解說：“金屬於肺，其性質為乾燥。”之所以會變得更加乾燥的原因是因為火氣過盛。當人感到悲哀哭泣時，眼淚等五種液體同時流出，這是因爲火氣過旺到達了極點，反而被水的力量所抑制所致。
25. 笑
注云：蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍火喜而鳴，笑之象也。
白話文：
古人註解說：“蕃茂鮮淑，舒榮彰顯”，這是火氣的作用，所以喜歡是心火的情緒表現。如果因為太過高興而大笑不止的人，就像是火焰燃燒時發出歡快的聲音一樣，這就是“笑”的形象了。
26. 譫
注云：多言也。言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶心醉而熱，故多言也。
白話文：
註解說：“多言”是指說話很多。語言是內心的表達，就像火燃燒會發出聲音一樣，所以如果心中火氣大就會不停地說話；就像是人喝醉酒後變得興奮高漲，也會不斷地講話。
27. 妄
注云：虛妄也。火為陽，故外清明而內濁昧，其主動亂。故心火熱甚，則腎水衰而志不專一，虛妄見聞，而〔自為〕問答，則神志失常，而如見鬼神也。
白話文：
這段古文中「虛妄」指的是假象或幻覺。「火為陽，故外清明而內濁昧，其主動亂」是說人體內部陰陽不平衡，導致身體出現問題。「心火熱甚」是指心臟過度發炎或是其他疾病所引起的症狀。「腎水衰」指腎功能衰退。「意志不專一、虛妄見聞」表示人的思維和感知能力受到影響，容易產生錯覺和幻想。「神志失常，而如見鬼神也」意指精神狀態異常，可能會看到一些不存在的事物（例如鬼魂）。總之，這些都是因為身體狀況不佳所引起的一系列病態反應。