《寧坤秘籍》~ 中卷 (4)
中卷 (4)
1. 生化湯原方
川芎（四錢） 當歸（八錢，酒浸） 甘草（五分，炙） 乾薑（四分，炒黑存性） 桃仁（去皮，十粒）
水二鍾，煎七分，和酒六七茶匙，稍熱服。
渣並後帖再煎，兩帖共三煎，要在一兩個時辰內，未進飲食之先，相繼煎服。
因下焦惡露，服多而頻，則速化而驟長新血，自免暈症，其胎前素弱，產後勞倦，又當再製兩帖，以防怠倦。
且產婦服一帖，便長精神幾分，不厭藥之頻也。
若虛人見危症，又熱症墮胎，或勞甚身熱頭痛，服四五帖雖稍安，未除血痛，又當再製服之。
產後七日內未曾服生化湯，血塊痛未除，仍用生化以消塊止痛。
白話文：
川芎四錢、當歸八錢（用酒浸泡）、甘草五分（炙烤）、乾薑四分（炒黑存性）、桃仁去皮十粒，加水兩杯，煎煮至七分，加入六七茶匙酒，稍稍加熱後服用。藥渣留著，再加水煎煮，共煎煮三次，每次煎煮完都要在一兩個時辰內，飯前服用。由於下焦惡露過多且頻繁，服用此藥可以迅速化解惡露，促進新血生成，避免暈眩。如果產婦本身體質虛弱，或產後勞累，可以再煎煮兩帖，以防身體疲倦。產婦服用一帖之後，精神就會好轉，因此即使頻頻服用藥物也不會有負擔。如果虛弱的人出現危症，或者因高熱而導致流產，或是勞累過度導致發熱頭痛，服用四五帖藥物之後，雖然症狀稍有好轉，但尚未完全止住血痛，則需再煎煮服用。產後七天之內沒有服用生化湯，血塊疼痛未消，仍需繼續服用生化湯以消散血塊止痛。
新產後及三日，服生化湯二三帖，痛塊未除，再照前方服幾帖，自然塊消痛止。
新血長旺，精神自復矣。
產後七日內血塊未除，未可加參、耆、白朮。
如用之痛不止，有才分娩，或一二日內血塊痛未止，其產婦血氣虛脫，或暈或汗多而厥，或形色脫去，口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘氣急。
勿論塊痛，且從權多用參耆生化湯，以扶危急。
暑月產婦，服生化湯以除塊痛，外用熱衣暖腹。
若失蓋護，雖服藥痛塊亦不止，產後大便八九日不通，由血少腸燥故也。
宜多服生化加麻仁以通潤之。
服芎歸以斤數，自然通矣。
白話文：
產婦生產後三天內，服用生化湯兩到三帖，如果疼痛的腫塊還沒有消退，可以繼續服用幾帖，自然就能消腫止痛，新血逐漸旺盛，精神也會恢復。產後七天內，如果血塊還沒有排出，就不要添加人参、黃耆、白朮。如果使用了这些藥材疼痛仍然沒有缓解，可能是因为产婦体质虚弱，或是在生產後的一两天内血块疼痛沒有缓解，導致产婦血氣虛脫，可能會晕眩、出汗过多，甚至昏厥，脸色苍白，呼吸逐渐微弱，或口渴不止，或呼吸急促。无论血块是否疼痛，都应该根据情况多服用人参、黄耆、生化汤来救治危急。夏季生产的产妇，服用生化汤可以消除疼痛的肿块，同时用热衣服暖和腹部。如果沒有做好保暖措施，即使服药疼痛的肿块也不一定会消退。产后八九天大便不通，是因为血少肠燥导致的，应该多服用生化汤加入麻仁来通润肠道。服用川芎、当归，以斤数计算，自然就能通便了。
虛加人參二三錢，慎勿以大黃下之。
產後一二日內，服生化湯三四帖塊覺減，其痛可揉按而定者虛也。
宜生化湯加人參三錢。
產後七日內，感寒傷冷物，血塊凝結痛，生化湯加肉桂五六分，至半月或一月以上凝結，四消丸補湯送。
產後暈厥，脈脫、形脫、口冷諸危急症，從權惟參可救。
肥人有痰，或暴怒卒中，生化湯加竹瀝、薑汁。
白話文：
補虛可以加人參二到三錢，但千萬不要用大黃來瀉下。
產後一到兩天內，服用生化湯三到四帖，感覺血塊減少，疼痛可以透過揉按緩解，這就是虛症。
應該服用生化湯加人參三錢。
產後七天內，如果受寒、食用冷物，導致血塊凝結疼痛，生化湯可以加肉桂五到六分。如果半個月或一個月以上血塊仍然凝結，可以用四消丸配湯服用。
產後出現昏厥、脈搏微弱、形體虛弱、口涼等危急情況，只能靠人參來急救。
體型肥胖、有痰，或因暴怒而中風，生化湯可以加竹瀝和薑汁。
2. 產後危急十症
總開於左，以便鄉村僻遠不須求醫。
產兒下，產母血暈，速服生化湯三四帖，連服神效。
且服一帖，產婦自覺精神，不厭進藥之頻也。
產婦稟弱，及胎前症虛，產畢倦暈，速服生化湯一帖，第二帖加人參二三錢，在生化湯內，連服二三帖，以救危急。
產後血崩，血暈脫，速服生化湯。
分娩後汗浸浸然出，氣短神昏，乃危症也。
速服生化湯二帖，頭煎後加人參二三錢，在第二帖內以救急，胎前瀉，產後不止，昏倦同治。
產後身熱汗出，氣促咽塞不舒，乃危症也。
先服生化湯一帖完，又連服加人參生化湯。
白話文：
生化湯主要用於產後調理，方便偏遠地區婦女不用特意求醫。產婦生產後暈血，馬上服用生化湯三到四帖，連續服用效果顯著。只需服用一帖，產婦就會感覺精神恢復，不會排斥持續服藥。體弱或懷孕期間體虛的產婦，生產後疲倦暈眩，迅速服用生化湯一帖，第二帖加入二到三錢人參，連續服用二到三帖，以救急。產後出血不止、暈眩昏迷，迅速服用生化湯。產後大量出汗、氣喘神昏，屬於危症。迅速服用生化湯兩帖，第一帖煎好後加入二到三錢人參，第二帖以救急。懷孕期間腹瀉，產後仍然不止，伴隨昏倦，可以用生化湯一起治療。產後發熱出汗、呼吸急促、喉嚨阻塞不適，屬於危症。先服用一帖生化湯，之後連續服用加入人參的生化湯。
庶可回生。
產後血崩暈倦，其身心溫暖，挖開口速灌加參生化湯救之。
如不咽用鵝毛管插入喉中灌之。
產後手足冷而厥，或口燥渴，乃大虛危症。
須大補可回生。
服加參生化湯，渴用人參麥冬散作茶。
血崩既脫，煩躁不寧，目瞑似邪，言語不正，速服生化湯頭煎後，服定志養榮湯，毋信邪以驚之。
產後日久不食，服藥即吐，必須獨參二三錢，著姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃氣。
夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃氣已虛，豈勝藥氣，煎參鬚另用新罐煎之。
產後手足冷發厥，由陰氣虛，陽氣亦虛，兩虛則手足冷而發厥。
白話文：
生產後大量出血導致昏迷疲倦，如果身體溫暖，可以立即用加參生化湯灌入救治。如果無法吞嚥，就用鵝毛管插入喉嚨灌入。
產後手腳冰冷抽搐，或口乾舌燥，這是嚴重虛弱的症狀，需要大補才能恢復。服用加參生化湯，口渴就用人參麥冬散泡茶喝。
出血停止後，如果躁動不安，眼睛昏沉像中邪，說話不清，要快速服用生化湯的湯頭，再服用定志養榮湯，不要相信邪祟而驚嚇病人。
生產後很久不吃東西，服用藥物就嘔吐，必須單獨用人參二三錢，加上生薑三片，白米一小撮，水煎服來安胃氣。
因為胃喜歡的是食物，長時間不吃東西，胃氣已經虛弱，怎麼能承受藥氣呢？煎人參鬚要用新的罐子煎。
產後手腳冰冷抽搐，是因為陰氣虛弱，陽氣也虛弱，陰陽兩虛就會導致手腳冰冷抽搐。
經曰：陽氣衰於下則為寒厥，厥氣上行滿脈去形，蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越去身而散也。
用加味生化理中湯。
川芎（一錢） 當歸（三錢） 乾薑（五分，炙黑） 甘草（五分，炙） 人參（三錢） 黃耆（一錢）
服參耆而厥回，痛塊未除，暫減參耆以除痛塊。
痛塊除，仍加參、耆、桃仁十五粒，姜水煎服。
渴加參麥散。
參麥散方
人參（一錢） 門冬（一錢） 五味子（十粒）
手足冷，口氣漸冷加熟附子五分，人參共加二三錢，痰加橘紅五分，竹瀝半酒盞，薑汁二匙；汗加黃耆一錢；血塊痛加肉桂五分；虛弱甚加人參三四錢。
白話文：
經典記載：陽氣衰弱下沉就會造成寒厥，厥氣上行充滿脈絡，離開身體，這是因為逆氣上行充滿經絡，導致神氣飄浮離開身體而散失。
使用加味生化理中湯。
川芎（一錢）、當歸（三錢）、乾薑（五分，炙黑）、甘草（五分，炙）、人參（三錢）、黃耆（一錢）
服用人參、黃耆後厥症回歸，疼痛的腫塊尚未消除，暫時減少人參、黃耆的用量來消除腫塊。
腫塊消除後，再加入人參、黃耆、桃仁十五粒，用薑水煎服。
口渴的話，加入參麥散。
參麥散方
人參（一錢）、門冬（一錢）、五味子（十粒）
手腳冰冷，口氣漸漸冰冷，加入熟附子五分，人參一起增加二三錢；痰多加入橘紅五分，竹瀝半酒杯，薑汁兩匙；出汗加入黃耆一錢；血塊疼痛加入肉桂五分；虛弱嚴重，人參增加三四錢。
大便不通加麻仁一錢五分，再服五仁丸。
雖熱不可用承氣湯，寒厥不可用四逆湯，熱厥不可用白虎湯，大產後厥症氣血兩虛多脫，用藥必大補少佐丹、桂回陽可也。
產後厥渴甚，以獨參煎湯代茶，每煎人參三四錢。
白話文：
如果大便不通，可以加麻仁一錢五分，再服用五仁丸。雖然是發熱也不可以用承氣湯，寒厥也不可以用四逆湯，熱厥也不可以用白虎湯。產後出現厥症，通常氣血兩虛，容易虛脫，用藥必須以大補少佐丹、桂回陽藥物為主。產後出現厥症伴隨口渴，可以用單獨的人參煎湯代替茶水，每次煎人參三四錢。
3. 胎衣不下
由產母才兒出，無力送衣，又有經時停久，外乘冷氣，則血道凝澀而衣不下。
又產母胎前素弱，氣血固涸而衣停，速煎生化湯大料，連進二三鍾，使血旺腹和而衣自下。
兼送益母丸一法也，次用鹿角灰二法也，後開方俱可用。
益母丸方
益母草端午後小白日收，當風處掛陰乾，石臼搗為末，蜜丸如彈子大，臨服時掐散，盞盛，湯鍋燉熱，生化湯送下。
白話文：
產婦剛生產完，身體虛弱，無法用力將胎盤排出，加上生產後長時間停留在床上，又受了風寒，導致子宮收縮乏力，血道凝結，胎盤就無法順利排出。
如果產婦本身體質就虛弱，氣血不足，也會導致胎盤滯留。這種情況下，應立即服用生化湯，連續喝兩三碗，以補血活血，使子宮收縮，幫助胎盤排出。
也可以配合益母丸服用。如果生化湯效果不佳，可以再用鹿角灰治療。這些方法都可以用來幫助產婦排出胎盤。
益母丸的製作方法如下：在午后陽光充足時採摘益母草，放在通風處陰乾，然後用石臼研磨成粉末，再用蜜糖製成彈珠大小的丸子。服用時，將丸子捏碎，用熱的生化湯送服。
4. 十弊論
產後鄉曲習弊有十
一、產畢勿食牛羊、豬肉、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋、麵食，方產畢大虛難克化。
二、勿即食涼粉、綠豆粉、粥阿汁、蕎麥麵食。
三、勿用胡椒、艾、酒，血塊雖得熱流通，新血不寧。
四、俗用姜數斤，以消血塊，不知發熱妄血，以致危症。
五、勿食梨、藕、橙柑、冷果，及冷茶、冷水，以致血塊凝結。
六、勿食橙丁橘、干餅、枳殼、香砂等丸，多損血氣。
七、七日內勿梳頭以勞神，毋勉強起早以冒風寒。
八、月內勿多言並勞女工。
九、暑月勿用涼水洗手足。
十、大暑用小衣烘熱，常溫腹內，冷則血痛凝結久，雖藥不行。
白話文：
產後鄉曲習弊有十
以下列舉產婦在產後常見的十種錯誤習俗，這些錯誤習俗對產婦的恢復不利，應該避免。
一、產後忌食牛羊、豬肉、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋、麵食: 產婦剛生產完，身體虛弱，難以消化這些油膩、難消化的食物。
二、勿即食涼粉、綠豆粉、粥阿汁、蕎麥麵食: 產後應避免食用過於寒涼的食物，以免傷及脾胃，影響消化功能。
三、勿用胡椒、艾、酒: 雖然胡椒、艾、酒可以幫助活血化瘀，但會導致新血不穩定，不利於產後恢復。
四、勿用姜數斤消血塊: 薑雖然有活血化瘀的作用，但過量使用反而會引起發熱妄血，甚至導致危及生命的症狀。
五、勿食梨、藕、橙柑、冷果，及冷茶、冷水: 產婦應避免食用寒涼水果，以及喝冷茶、冷水，以免導致血塊凝結，影響傷口癒合。
六、勿食橙丁橘、干餅、枳殼、香砂等丸: 這些食物會損傷血氣，不利於產婦的恢復。
七、七日內勿梳頭以勞神，毋勉強起早以冒風寒: 產後七天內應注意休息，避免過度勞神，也不要過早起床，避免受風寒。
八、月內勿多言並勞女工: 產婦在月子期間應減少說話，避免過度勞累，有利於身心恢復。
九、暑月勿用涼水洗手足: 夏季產婦應避免用涼水洗手腳，以免寒氣入侵，影響身體恢復。
十、大暑用小衣烘熱，常溫腹內: 夏季炎熱，產婦應注意保暖，可以用小衣烘熱，保持腹部溫暖，避免受涼導致血痛凝結，影響藥效。