《寧坤秘籍》~ 中卷 (4)
中卷 (4)
1. 生化湯原方
川芎（四錢） 當歸（八錢，酒浸） 甘草（五分，炙） 乾薑（四分，炒黑存性） 桃仁（去皮，十粒）
水二鍾，煎七分，和酒六七茶匙，稍熱服。渣並後帖再煎，兩帖共三煎，要在一兩個時辰內，未進飲食之先，相繼煎服。因下焦惡露，服多而頻，則速化而驟長新血，自免暈症，其胎前素弱，產後勞倦，又當再製兩帖，以防怠倦。且產婦服一帖，便長精神幾分，不厭藥之頻也。若虛人見危症，又熱症墮胎，或勞甚身熱頭痛，服四五帖雖稍安，未除血痛，又當再製服之。產後七日內未曾服生化湯，血塊痛未除，仍用生化以消塊止痛。
新產後及三日，服生化湯二三帖，痛塊未除，再照前方服幾帖，自然塊消痛止。新血長旺，精神自復矣。產後七日內血塊未除，未可加參、耆、白朮。如用之痛不止，有才分娩，或一二日內血塊痛未止，其產婦血氣虛脫，或暈或汗多而厥，或形色脫去，口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘氣急。勿論塊痛，且從權多用參耆生化湯，以扶危急。暑月產婦，服生化湯以除塊痛，外用熱衣暖腹。若失蓋護，雖服藥痛塊亦不止，產後大便八九日不通，由血少腸燥故也。宜多服生化加麻仁以通潤之。服芎歸以斤數，自然通矣。虛加人參二三錢，慎勿以大黃下之。
產後一二日內，服生化湯三四帖塊覺減，其痛可揉按而定者虛也。宜生化湯加人參三錢。
產後七日內，感寒傷冷物，血塊凝結痛，生化湯加肉桂五六分，至半月或一月以上凝結，四消丸補湯送。
產後暈厥，脈脫、形脫、口冷諸危急症，從權惟參可救。肥人有痰，或暴怒卒中，生化湯加竹瀝、薑汁。
白話文：
[生化湯原始配方]
- 川芎：4錢（約12克）
- 當歸：8錢（約24克），需先用酒浸泡
- 甘草：5分（約1.5克），需炙過
- 乾薑：4分（約1.2克），需炒至微黑但仍保留其特性
- 桃仁：去皮，約10粒
用法如下：
取兩碗水煮沸，煎至剩七分水量，加入約六到七茶匙的酒，趁溫熱服用。藥渣可以與下一劑再次煎煮，總計兩劑共煎三次，應在一個至兩個小時內，在進食前連續服用。因為下腹部的惡露需要頻繁地促進排出，所以多次頻繁服用此湯劑，能加速惡露的代謝，並且快速補充新血，避免出現暈眩的情況。如果懷孕期間身體本來就較為虛弱，或者產後感到疲憊，應該再準備兩劑以防止疲倦。產婦服用一劑後，精神會有所恢復，不會對頻繁服用藥物感到厭煩。
若是體質虛弱的產婦出現危險徵兆，或是因為高熱導致流產，或者因勞累過度導致發燒和頭痛，即使服用三四劑後病情稍微穩定，但仍然感到血痛，應該再製備服用。產後七天內，如果血塊的問題尚未解決，不能立即添加人參、黃耆、白朮等補藥。如使用了這些藥材但疼痛仍未緩解，應改用參耆生化湯以應急。
在炎熱的夏季，產婦服用生化湯以消除血塊和疼痛，同時需要穿著保暖的衣物。如果沒有適當的保溫措施，即使服用了藥物，血塊和疼痛也可能持續。產後如果八九天還未排便，可能是因為血液不足導致腸道乾燥。此時應多服用生化湯加上麻仁，以助於通便。服用川芎和當歸達到一定的量，自然能通便。若體質虛弱，可加入2至3錢的人參，千萬不要使用大黃來強行通便。
產後一二日內，服用三四劑生化湯，如果血塊減少，疼痛能夠通過揉按得到緩解，這表示體質虛弱。這種情況下，應該在生化湯中加入3錢的人參。
產後七日內，如果受到風寒或食用冰冷食物，導致血塊凝結引起疼痛，可以在生化湯中加入五六分的肉桂。若凝結狀況持續到產後半月或一個月以上，則需要使用四消丸配合湯藥。
產後出現暈厥、脈搏衰弱、面色蒼白、口脣冰冷等危急症狀，此時唯一能救命的就是人參。對於體型肥胖、有痰的產婦，或突然因情緒激動而昏倒，可在生化湯中加入竹瀝和薑汁。
2. 產後危急十症
總開於左，以便鄉村僻遠不須求醫。
產兒下，產母血暈，速服生化湯三四帖，連服神效。且服一帖，產婦自覺精神，不厭進藥之頻也。
產婦稟弱，及胎前症虛，產畢倦暈，速服生化湯一帖，第二帖加人參二三錢，在生化湯內，連服二三帖，以救危急。
產後血崩，血暈脫，速服生化湯。
分娩後汗浸浸然出，氣短神昏，乃危症也。速服生化湯二帖，頭煎後加人參二三錢，在第二帖內以救急，胎前瀉，產後不止，昏倦同治。
產後身熱汗出，氣促咽塞不舒，乃危症也。先服生化湯一帖完，又連服加人參生化湯。庶可回生。
產後血崩暈倦，其身心溫暖，挖開口速灌加參生化湯救之。如不咽用鵝毛管插入喉中灌之。
產後手足冷而厥，或口燥渴，乃大虛危症。須大補可回生。服加參生化湯，渴用人參麥冬散作茶。
血崩既脫，煩躁不寧，目瞑似邪，言語不正，速服生化湯頭煎後，服定志養榮湯，毋信邪以驚之。
產後日久不食，服藥即吐，必須獨參二三錢，著姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃氣。夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃氣已虛，豈勝藥氣，煎參鬚另用新罐煎之。
產後手足冷發厥，由陰氣虛，陽氣亦虛，兩虛則手足冷而發厥。經曰：陽氣衰於下則為寒厥，厥氣上行滿脈去形，蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越去身而散也。用加味生化理中湯。
川芎（一錢） 當歸（三錢） 乾薑（五分，炙黑） 甘草（五分，炙） 人參（三錢） 黃耆（一錢）
服參耆而厥回，痛塊未除，暫減參耆以除痛塊。痛塊除，仍加參、耆、桃仁十五粒，姜水煎服。
渴加參麥散。
參麥散方
人參（一錢） 門冬（一錢） 五味子（十粒）
手足冷，口氣漸冷加熟附子五分，人參共加二三錢，痰加橘紅五分，竹瀝半酒盞，薑汁二匙；汗加黃耆一錢；血塊痛加肉桂五分；虛弱甚加人參三四錢。大便不通加麻仁一錢五分，再服五仁丸。雖熱不可用承氣湯，寒厥不可用四逆湯，熱厥不可用白虎湯，大產後厥症氣血兩虛多脫，用藥必大補少佐丹、桂回陽可也。
產後厥渴甚，以獨參煎湯代茶，每煎人參三四錢。
白話文：
總結在左側，方便鄉村偏遠地區無需尋找醫生。
孩子出生後，如果產婦出現血暈，應迅速服用生化湯三四劑，連續服用有奇效。服用一劑後，產婦會感到精神恢復，不會因為頻繁服藥而感到厭倦。
如果產婦本來體質虛弱，或是懷孕期間就有虛弱的症狀，在生產完畢後感到疲倦暈眩，應迅速服用生化湯一劑。第二劑時，可在生化湯內加入二三錢的人參，連續服用二三劑，以急救危急情況。
產後出血過多，血暈脫力，應迅速服用生化湯。
生產後大量出汗，氣短神智不清，這是一個危險的症狀。應迅速服用生化湯兩劑，在第一劑後加入二三錢的人參，在第二劑內以急救，對胎前腹瀉，產後不停，昏厥疲倦都有治療效果。
產後身體發熱，汗水直冒，呼吸急促，咽喉堵塞不舒服，這是一個危險的症狀。首先服用生化湯一劑，然後連續服用加入人參的生化湯。這樣可能挽救生命。
產後出血過多，感到暈眩疲倦，如果身心仍然溫暖，應立即灌入加入人參的生化湯來急救。如果不吞嚥，可用鵝毛管插入喉嚨中灌入。
產後四肢冰冷，或口乾舌燥，這是一個大虛的危險症狀。必須大量補充才能挽回生命。服用加入人參的生化湯，口渴時使用人參麥冬散作為茶飲。
出血過多後，焦躁不安，眼神迷離，說話不清，應迅速在服用生化湯後，服用定志養榮湯，不要因為驚慌而相信邪說。
產後長時間不吃東西，服用藥物就嘔吐，必須單獨使用二三錢的人參，加上三片薑，一大撮白米，用水煎服以安撫胃氣。胃部喜歡的是穀物，如果長時間不吃東西，胃氣已經虛弱，怎麼能承受藥物的氣味，煎煮人參必須使用新的鍋具。
產後四肢冰冷，這是因為陰氣虛弱，陽氣也虛弱，兩者虛弱導致四肢冰冷。經典說：陽氣在下方衰弱會導致寒厥，厥氣上行充滿脈絡，神氣浮動越過身體而散開。使用加味生化理中湯。
川芎（一錢）、當歸（三錢）、乾薑（五分，烤黑）、甘草（五分，烤）、人參（三錢）、黃耆（一錢）
服用人參和黃耆後，如果厥回仍未消除，可以暫時減少人參和黃耆的份量以消除痛塊。痛塊消除後，再加入人參、黃耆、桃仁十五粒，用薑水煎服。
口渴時加入人參麥冬散。
人參麥冬散的配方：
人參（一錢）、門冬（一錢）、五味子（十粒）
四肢冰冷，口氣漸冷，可以加入熟附子五分，人參共加二三錢，有痰加入橘紅五分，竹瀝半酒杯，薑汁二匙；出汗加入黃耆一錢；血塊疼痛加入肉桂五分；非常虛弱加入人參三四錢。大便不通加入麻仁一錢五分，再服用五仁丸。即使有熱度也不可用承氣湯，寒厥不可用四逆湯，熱厥不可用白虎湯，產後厥症多是由於氣血雙虛，用藥必須大補，稍微輔以丹、桂回陽即可。
產後厥渴嚴重，可以單獨用人參煎湯代替茶飲，每次煎人參三四錢。
3. 胎衣不下
由產母才兒出，無力送衣，又有經時停久，外乘冷氣，則血道凝澀而衣不下。又產母胎前素弱，氣血固涸而衣停，速煎生化湯大料，連進二三鍾，使血旺腹和而衣自下。兼送益母丸一法也，次用鹿角灰二法也，後開方俱可用。
益母丸方
益母草端午後小白日收，當風處掛陰乾，石臼搗為末，蜜丸如彈子大，臨服時掐散，盞盛，湯鍋燉熱，生化湯送下。
白話文：
[胎盤未排出]的情況如下：產婦在分娩後，因體力耗盡無法順利將胎盤排出，加上有時產程延長，身體受寒，導致血液循環不暢，胎盤因而無法順利排出。另外，如果產婦在懷孕期間身體本來就較虛弱，氣血不足，也會造成胎盤滯留的情況。此時應迅速煎煮大量生化湯，連續服用兩三劑，藉此讓血液活絡，腹部舒緩，胎盤自然就會排出。同時可以搭配服用益母丸，這是第一種方法；其次可以使用鹿角灰，這是第二種方法；以下的藥方都可以使用。
以下是益母丸的製備方法：
在端午節後，選擇晴朗的日子採集益母草，然後掛在通風處陰乾，再用石臼研磨成粉末，加入蜂蜜搓揉成彈珠大小的丸狀。服用時先將藥丸捏碎，放入碗中，再將碗置於熱水鍋上加熱，最後以生化湯送服。
4. 十弊論
產後鄉曲習弊有十
一、產畢勿食牛羊、豬肉、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋、麵食，方產畢大虛難克化。
二、勿即食涼粉、綠豆粉、粥阿汁、蕎麥麵食。
三、勿用胡椒、艾、酒，血塊雖得熱流通，新血不寧。
四、俗用姜數斤，以消血塊，不知發熱妄血，以致危症。
五、勿食梨、藕、橙柑、冷果，及冷茶、冷水，以致血塊凝結。
六、勿食橙丁橘、干餅、枳殼、香砂等丸，多損血氣。
七、七日內勿梳頭以勞神，毋勉強起早以冒風寒。
八、月內勿多言並勞女工。
九、暑月勿用涼水洗手足。
十、大暑用小衣烘熱，常溫腹內，冷則血痛凝結久，雖藥不行。
白話文：
產後在鄉間常見的錯誤做法有十種：
一、生產完畢後不要食用牛羊、豬肉、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋和麵食，因為剛生產完身體非常虛弱，這些食物不易消化。
二、不要立即食用涼粉、綠豆粉、粥湯、蕎麥麵食等冷食。
三、不要使用胡椒、艾草、酒類，雖然可以讓血液循環，但會使新鮮血液不安定。
四、民間常用幾斤的薑來消除血塊，卻不知道這樣會造成發熱和無謂的出血，甚至導致嚴重病情。
五、不要食用梨、藕、橙子、柑橘、冷水果，以及冷茶、冷水，會導致血塊凝結。
六、不要食用橙皮、橘子、乾餅、枳實、香砂等藥丸，會大量損耗血氣。
七、產後七天內不要梳頭以免勞累精神，也不要勉強早起，以防受風寒。
八、產後一個月內不要多說話，也不要過度勞動。
九、夏天不要用冷水洗雙手和雙腳。
十、酷暑時要用小件衣物保持腹部暖和，若腹部太冷，血痛和血塊會凝結，即使吃藥也無法改善。