《寧坤秘籍》~ 中卷 (4)
中卷 (4)
1. 胎產奇方
全當歸（一錢五分，洗） 川芎（一錢五分） 羌活（三分） 厚朴（七分，薑汁炒） 荊芥穗（八分） 菟絲子（一錢五分，酒泡，曬乾） 枳殼（六分，去穰，麩炒） 生黃耆（八分） 川貝母（一錢，去心） 白芍（二錢，冬月用一錢，酒炒） 蘄艾（七分，醋炒） 細甘草（五分）
引用老薑皮二片，水二杯，煎八分，渣再加水一杯半，煎六分，空心服。臨產者隨時服。以上照方逐件泡製，稱准煎服，無不奇驗。
此方專治一切胎產症候，未產者能安胎，臨產者能催生，倘有懷孕傷胎，不拘月數腰痛、腹痛，服此即愈。其有見紅勢欲小產者，危急之際，一服立愈，再服全安。如有十月滿足交骨不開，橫生逆生，或嬰兒死於腹中者，此藥服之，立刻即下，每月不過二劑。若孕至九十月間，預服兩劑，臨盆容易，後患皆無。此乃異人所授傳，此經驗濟人，功世不可輕忽。
白話文：
這份處方名為「胎產奇方」，內容如下：
- 當歸全株：1錢5分，先清洗乾淨。
- 川芎：1錢5分。
- 羌活：3分。
- 厚朴：7分，用薑汁炒過。
- 荊芥穗：8分。
- 菟絲子：1錢5分，先用酒浸泡，然後曬乾。
- 枳殼：6分，去除內瓤，用麩皮炒過。
- 生黃耆：8分。
- 川貝母：1錢，去除中心部分。
- 白芍：2錢，冬季使用時減為1錢，用酒炒過。
- 蘄艾：7分，用醋炒過。
- 細甘草：5分。
另需兩片老薑皮，加入兩杯水，煎至剩8分，倒掉藥渣後，再加入一杯半的水，煎至剩6分，空腹服用。即將分娩的婦女可隨時服用。以上藥材需依照處方逐一炮製，準確稱量後煎煮服用，效果奇佳。
此處方專門治療各種懷孕生產的症狀。對於尚未生產的婦女，能起到安胎的作用；對於即將分娩的婦女，能幫助催產。如果懷孕期間受傷導致胎動不安，無論懷孕多久，出現腰痛、腹痛等症狀，服用此處方可立即緩解。對於出現流產跡象，情勢危急的情況，服用一次即可痊癒，再服一次則可確保安全。對於懷孕十個月卻未順利分娩，包括胎位不正、胎兒在腹中死亡等情況，服用此藥可立刻促使分娩，每月最多服用兩劑。如果懷孕至第九、十個月，提前服用兩劑，分娩時會更順利，避免後續的問題。此處方來自高人傳授，經過實踐驗證，對人有益，其功效不容忽視。
2. 養生化滯湯方
治產後大便不便，誤服大黃等藥致成膨脹，或腹中血塊痛不止。
川芎（一錢） 白芍（一錢） 人參（一錢） 茯苓（一錢） 當歸（四錢） 陳皮（四分） 甘草（二分） 桃仁（十粒） 香附（三分） 大腹皮（五分） 肉蓯蓉（去甲酒洗，一錢五分）
如脹甚再加人參三四錢。如塊痛就將藥送三消丸。方見後。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加減，屢用治驗。常治誤用大黃多者，服參歸至半斤以上，大便不通，腫脹漸退。
白話文：
這份處方是用於治療產後便祕問題，或是因為誤用大黃等藥物導致腹部脹滿，或是腹部有血塊持續疼痛的情況。
處方成分包括：川芎、白芍、人參、茯苓、當歸、陳皮、甘草、桃仁、香附、大腹皮和肉蓯蓉（需去除硬殼，並以酒清洗）。其中，川芎、白芍、人參、茯苓和肉蓯蓉的用量分別為一錢，當歸則為四錢，陳皮為四分，甘草為二分，桃仁約十粒，香附為三分，大腹皮為五分。
如果脹滿情況嚴重，可增加人參的用量至三四錢。若是因血塊引起的疼痛，可在服用此湯劑的同時，配合服用三消丸，其配方在後面有詳細說明。上述三個處方的成分大體相似，可以互換使用。本處方基於丹溪的方子進行了增減，經過多次使用，證實有效。對於那些誤用大黃過量的人，服用此處方中的人參和當歸至半斤以上，可以緩解大便不通的情況，並且使腫脹逐漸消退。
3. 產後類瘧症，分二症，立三方
產後半月內，寒熱往來，或午後，或日晡，或夜間發熱，其發有期類瘧。此由氣血並竭，陽虛寒作而陰虛發熱也。慎勿以瘧治。雖柴胡亦不可用，惟調補血氣而寒熱自除矣。勿用芩、連、柏、梔以退熱，勿用草果、檳榔以絕瘧。如有汗氣短加參耆，熱加歸參。若產已及一月，亦用人參養胃湯加減調治，外再煎參朮膏。仲景云：傷寒往來寒熱，一二三度發，陰陽俱虛，不可更發汗，或更下更吐也。與此意同。
加味生化湯方 治產後半月內外類瘧。
川芎 人參 白朮（各一錢） 當歸（二錢） 甘草（三分） 白茯苓 藿香（各八分） 青皮（二錢） 烏梅（一個）
渴加麥冬一錢、五味子十粒；痰加半夏七分、生薑三片；汗多加黃耆、棗仁各一錢。
加味人參養胃湯方 治產後及一月瘧疾並用參朮膏。
人參（一錢五分） 白朮 當歸（各二錢） 茯苓 半夏（各八分） 草果（三分） 甘草 青皮（各四分） 藿香（五分） 烏梅（三個）
再用白朮四兩，洗淨銼烘乾，參四兩，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盞，白湯下。
產後乳生癰未成膿，服栝蔞子乳沒散。已服有膿，服排膿回毒散。虛人不可用。膿出後服十全大補金銀花散。
栝蔞乳沒散方
栝蔞（一個，連皮搗碎） 當歸 金銀花（各三錢） 白芷（一錢） 青皮 乳香 沒藥 甘草（各五分）
胎前生癰可照方煎服亦效。
又方：蒲公英八錢，金銀花一兩。
酒煎飽服神效。
十全大補湯方
治產後膿出後虛弱甚者服之。
人參 白朮 熟地 黃耆（各二錢） 茯苓 川芎（各八分） 當歸 金銀花（各三錢） 甘草（五分）
水二鍾，煎六分。
泄瀉加蓮子十粒，肉果一個；渴加麥冬一錢 五味子十粒。
產後生癰發寒熱類瘧，作虛治。產後惡露日久不散，凝結成塊。
凡產下兒惡露隨下，則腹無痛而自舒暢。若腹失蓋，或傷冷物，則惡露凝給成塊。虛症百出，腹痛身熱，骨蒸，五心煩熱，食少羸瘦，或似瘧，或月水不行，其塊在兩脅，痛動作雷鳴嘈，眩暈身熱，時作時止等症。治法當遵丹溪云：欲泄其邪，當補其虛，用補中益氣溫送。丹溪纂中三消丸，使塊消而人不弱。若塊無補非唯塊不可消盡，且食立減，甚至絕谷成勞而夭。
加味補中益氣湯方
人參 山藥 黃耆（各一錢） 白朮（二錢） 當歸（三錢） 陳皮 甘草（各四分）
姜水煎服。
治婦人死血、食積、痰三等塊。
黃連一兩五錢，一兩用吳茱萸四錢煎汁，去渣，浸，黃連（炒燥）五錢，用益志炒去心，蘿蔔子一兩五錢（炒），臺烏、桃仁、山梔（各炒）五錢，麥芽、三稜、莪朮並醋炙。
以上各炒五錢，香附一兩（童便浸，炒），山楂一兩，各為末，蒸餅為丸，食遠用補中益氣湯送五六十丸，或以白朮三錢，陳皮五分，水一鍾，煎五分送亦可。
白話文：
產後類似瘧疾，分為兩種情況，並有三個處方
產後半個月內，寒熱交替出現，可能在午後、傍晚或夜間發熱，發作時間規律，類似瘧疾。這是因為氣血兩虛，陽氣不足導致寒邪作祟，陰虛則發熱。切勿按照瘧疾治療。即使柴胡也不可用，只需調理補益氣血，寒熱自然會消失。不要用黃芩、黃連、柏樹皮、梔子來退熱，也不要用草果、檳榔來治療瘧疾。如果伴有汗多氣短，可以加入人參、黃耆；如果發熱明顯，可以加入當歸、人參。如果產後已經超過一個月，則可用人參養胃湯加減治療，並外敷參朮膏。張仲景說過：傷寒往來寒熱，發作一、二、三次，陰陽都虛弱，不能再發汗、瀉下或催吐。這與此症的道理相同。
加味生化湯：治療產後半個月內類似瘧疾的症狀。
組成：川芎、人參、白朮（各一錢）、當歸（二錢）、甘草（三分）、白茯苓、藿香（各八分）、青皮（二錢）、烏梅（一個）
加減：口渴加麥冬一錢、五味子十粒；痰多加半夏七分、生薑三片；汗多加黃耆、棗仁各一錢。
加味人參養胃湯：治療產後一個月以上的瘧疾，並配合參朮膏外用。
組成：人參（一錢五分）、白朮、當歸（各二錢）、茯苓、半夏（各八分）、草果（三分）、甘草、青皮（各四分）、藿香（五分）、烏梅（三個）
參朮膏製作：白朮四兩洗淨切碎烘乾，人參四兩，加水六碗，煎至半碗，如此煎三次，取汁共九碗，再熬成一碗，每日服半酒盞，用溫開水送服。
產後乳腺癰未化膿，服用栝蔞子乳沒散；已化膿，服用排膿回毒散；體質虛弱者禁用。膿液排出後，服用十全大補金銀花散。
栝蔞乳沒散：
組成：栝蔞（一個，連皮搗碎）、當歸、金銀花（各三錢）、白芷（一錢）、青皮、乳香、沒藥、甘草（各五分）
孕期乳腺癰也可參考此方。
另方：蒲公英八錢，金銀花一兩，酒煎服，療效顯著。
十全大補湯：治療產後膿液排出後虛弱嚴重者。
組成：人參、白朮、熟地、黃耆（各二錢）、茯苓、川芎（各八分）、當歸、金銀花（各三錢）、甘草（五分）
用法：水二盅，煎至六分。
加減：腹瀉加蓮子十粒，肉豆蔻一個；口渴加麥冬一錢、五味子十粒。
產後乳腺癰伴發寒熱類似瘧疾，應從虛證論治。產後惡露長期不淨，凝結成塊。
產後惡露順利排出，則腹部無痛，感覺舒適。如果腹部受寒，或受寒邪侵襲，則惡露凝結成塊，出現各種虛證，如腹痛、發熱、骨蒸、五心煩熱、食慾不振、消瘦、類似瘧疾的症狀、月經停閉等，腹部兩側有腫塊，按壓時有雷鳴樣嘈雜聲，頭暈目眩、發熱，時發時止。治療應遵循朱丹溪的理論：要泄其邪，當補其虛，使用補中益氣湯溫和地將其排出。朱丹溪的《纂要》中記載的三消丸，可以使血塊消散而又不傷人體。如果單純補益而不消散血塊，不僅血塊無法完全消除，而且食慾會迅速下降，甚至拒絕飲食，最終導致體虛衰竭而死。
加味補中益氣湯：
組成：人參、山藥、黃耆（各一錢）、白朮（二錢）、當歸（三錢）、陳皮、甘草（各四分）
用法：薑汁煎服。
治療婦女死血、食積、痰飲等引起的腹部腫塊。
組成：黃連一兩五錢，吳茱萸四錢（以一兩黃連用四錢吳茱萸煎汁，去渣，浸泡炒燥的黃連五錢），益智仁去心五錢，蘿蔔子一兩五錢（炒），臺烏、桃仁、山梔（各炒）五錢，麥芽、三稜、莪朮（醋炙）各五錢，香附一兩（童便浸泡，炒），山楂一兩，研末，蒸餅為丸，飯後服用，用補中益氣湯送服五六十丸，或用白朮三錢，陳皮五分，水一盅，煎至五分送服亦可。