《寧坤秘籍》~ 中卷 (3)
中卷 (3)
1. 痢方
產後七日內外，患赤白痢後重頻並，最為難治。欲調氣行血，推蕩利邪，慮傷產後之元氣；欲滋榮益氣，大補產虛，又助邪。利之初盛，其行不損元，補不助邪，惟生化湯去乾薑，加木香運氣，則並治而不悖也。再服加味香連丸，以候一二日，視病勢加減，可保無慮。若患褐色後重頻並，丹溪《纂要》中自有論方。其產婦素厚，及一月可用推蕩之方，與芩、連寒性之藥。若產婦素弱，雖產後一月，未可用峻劑行積。再噤口痢，摘刊奇方中，自有方治，慎勿用古方厚朴、枳殼。以治產痢用香連代之。
加減生化湯方 治產婦七日內外，患赤白痢後重頻並。
川芎（二錢） 甘草（四分） 當歸（四錢） 桃仁（十粒） 茯苓（一錢） 陳皮（五分） 木香（三分）
水二鍾，煎六分，去渣，送香連丸三十粒。
如產後曾服生化湯，產婦精神，可服芩、連、芍藥之類。至大黃等藥決不可用。其加味香連丸，其摘刊方中。產後血痢久不愈，屬陰虛。宜四物湯加參。
產後半月外，患赤痢後重，可服加連生化湯。
川芎（一錢五分） 當歸（三錢） 白芍（一錢，酒炒） 黃連（六分，薑汁炒） 枳殼（五分） 甘草（四分） 茯苓（一錢） 木香（三分）
水煎服。
白話文：
[痢疾治療方式]
在產後的一週內外，如果出現了赤白痢疾，且有下墜感，頻繁地排便，這種情況特別難以治理。想要調理氣血，排除邪氣，卻擔心會傷害到產後的元氣；想要滋養血液，大量補氣，又怕助長邪氣。在疾病初期，如果能夠在不傷害元氣的情況下排除邪氣，或者在不助長邪氣的前提下補充元氣，只有生化湯去掉乾薑，加上木香來運行氣血，才能同時達到治療的效果而不產生矛盾。再服用加味香連丸，觀察一兩天，根據病情的輕重增減藥量，就可以確保無憂。如果出現褐色的痢疾，且有下墜感，頻繁地排便，丹溪的《纂要》中有相關的論述和處方。對於體質壯實的產婦，以及產後一個月的產婦，可以使用推蕩的方法，配合黃芩、黃連等性寒的藥物。然而，對於體質虛弱的產婦，即使產後一個月，也不能使用強烈的藥物來清除積滯。對於口噤的痢疾，在摘刊的奇方中，有相應的治療方法，千萬不要使用古方中的厚朴、枳殼。在治療產婦的痢疾時，可以用香連來代替。
加減生化湯方：用於治療產婦在產後一週內外，出現赤白痢疾，且有下墜感，頻繁地排便。
川芎（二錢）、甘草（四分）、當歸（四錢）、桃仁（十粒）、茯苓（一錢）、陳皮（五分）、木香（三分）。
用水兩杯，煎至剩六分，去掉渣滓，送服香連丸三十粒。
如果產後曾經服用過生化湯，產婦的精神狀態良好，可以服用黃芩、黃連、芍藥等藥物。至於大黃等藥物，絕對不能使用。加味香連丸的具體配方，可以在摘刊的方子中找到。產婦在產後血痢久久不愈，屬於陰虛的症狀。應該服用四物湯，加入人參。
產婦在產後半個月之外，出現赤痢，且有下墜感，可以服用加連生化湯。
川芎（一錢五分）、當歸（三錢）、白芍（一錢，用酒炒）、黃連（六分，用薑汁炒）、枳殼（五分）、甘草（四分）、茯苓（一錢）、木香（三分）。
用水煎煮，服用。
2. 產後瀉痢治症十方
產後瀉痢已論立方，大率因初產氣血暴竭，必用生化湯加減，未曾論產後瀉痢，多由飲食傷脾而得，故重出。余意及治症十方。凡產必先服生化湯行塊痛止，可服後方。
一、產痢黃色乃脾土真氣虛，宜服加味補中益氣湯加木香、肉果。
二、久瀉元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子加木香、肉果、乾薑。
三、傷麵食，宜服六君子加麥芽，停谷六君子加神麯。
四、停食肉，宜服六君子加山楂四個、砂仁四分、神麯一錢（炒）。
五、胃氣虛弱瀉痢，完穀不化，宜溫助胃氣，服六君子加肉果一個、木香四分。
六、胃氣虛，脾氣弱，四肢浮腫，宜服補中益氣加五皮散。陳、桑、姜，苓、腹等皮各一錢。
七、諸症兼嘔吐，宜加藿香五分，痰加半夏八分。
八、諸症兼小便短澀，加茯苓一錢，澤瀉五分，燈心三十根。
九、瀉久不止，加蓮子十枚。
十、赤痢去血多，姜炒木香之類不可多用，熱則血愈行。血痢久不愈，用人參五錢，香連丸一錢，同為末下。
產後胃氣不和，嘔吐不止，全不納穀，分兩症，立□□生活命丹而更耗，百試百驗，又誤而致膨脹□仍用大補益氣之劑，而不致夭折，十救八九，治者無以為過，姑先用人參一二錢，送鍋焦粉。
乞遵丹溪醫案方以救絕谷。
誤用益氣湯，治產後中氣不足，中滿或噯氣虛飽，及誤服耗氣順氣藥，致成膨脹危急症。
白話文：
【產後瀉痢治療十法】
一、產後若出現黃色的瀉痢，這代表脾臟的真氣虛弱，建議服用加味補中益氣湯，再加入木香與肉果。
二、如果長時間瀉痢導致元氣下陷，大便失禁，肛門有脫垂感，應服用六君子湯，並添加木香、肉果以及乾薑。
三、若因吃麵食過多導致問題，可以服用六君子湯加上麥芽。若消化不良，則在六君子湯中加入神麯。
四、若食用肉類過量導致問題，應服用六君子湯加上山楂四個、砂仁四分、神麯一錢(炒)。
五、胃氣虛弱引發瀉痢，食物未完全消化，需溫補胃氣，服用六君子湯加上肉果一個、木香四分。
六、胃氣虛弱且脾氣衰弱，導致四肢浮腫，建議服用補中益氣湯加上五皮散。陳皮、桑白皮、薑皮、茯苓皮、大腹皮各一錢。
七、若有嘔吐現象，可在上述處方中加入藿香五分；若有痰，則添加半夏八分。
八、若同時伴隨小便短澀，則需加入茯苓一錢、澤瀉五分以及燈心三十根。
九、瀉痢久久不能止住，應添加蓮子十枚。
十、若為血痢，出血量多，不可過度使用如姜炒木香等熱性藥物，因為熱性會使血液流動更劇烈。血痢久久無法痊癒，可用人參五錢與香連丸一錢，混合研磨後服用。
產後胃氣不調和，嘔吐不止，完全無法進食，可分為兩種症狀，應服用丹溪醫案中的方劑以拯救生命。若誤用益氣湯，導致產後中氣不足，腹部脹滿或是噯氣虛飽，甚至誤服耗氣順氣藥物，形成危險的膨脹症狀，應立即使用大補益氣的藥物，避免病患因此死亡，通常可救活八九成的病人。治療時，不妨先用一兩錢的人參，加上鍋焦粉服用。