《包氏喉證家寶》~ 附方 (2)

1. 附方

制殭蠶法，殭蠶，細直腹小為雄，粗彎腹大為雌。宜用雄者，須將牙刷刷去灰砂，置瓦上，慢火炙至醬色為度，又要折斷中無相連為佳。

制皂角法，取堅小不蛀者為佳。瓦上炙至色光明而脆為度，去兩頭，為末，聽用。

制百藥煎法，五倍子一斤，研末，細兒茶一兩，酵頭四兩，先用水二碗，煎茶，取濃汁半碗，拌勻五倍子末，及發酵，置盆內，蓋口，外用粗糠上下四圍蓋緊，至六七日發起，則如面矣。收起做成餅，曬乾為末。（此方失去下一半製法，不全。）

制青梅法，用大青梅一斤打碎，入明礬末半斤拌勻，置陽城罐內，火煅，至礬枯為度，取起，置地上出火氣，聽用。

開牙關法，如喉證牙關緊閉而不開者，先用銀針刺兩手大指少商穴，（大指里側，離指甲韭菜葉許，掏之痠痛者，即是穴，屬肺經。）出血，再用烏梅擦牙上下，然後用殭蠶、皂角末吹鼻內，打噴嚏，即開口矣。此不傳之秘法也。隨即吹黃藥三次，以青藥善其後。

蒲黃當用生，研細。羅篩篩過，取極細黃末聽用，若粗而褐色者，不堪用。喉證煎藥主方

大力子（君，炒研，一錢），連翹（君，七分），桔梗（一錢），生甘草（三分），銀花（七分），元參（八分），黑山梔（七分），黃芩（七分），花粉（八分），前胡（一錢），薄荷（八分）

水煎服，如發寒熱，加荊、防。頭痛加煨石膏。胸悶加炒枳殼。如鬱熱而發，加赤芍、川貝母。口渴加知母、麥冬。

舌證煎藥主方

川黃連（君，八分），黑山梔（一錢），犀角（七分），生地（八分），丹皮（八分），赤芍（八分），麥冬（八分），生甘草（三分），燈草心（二十根）

煎服，如兼唇口，加煅石膏八分，以瀉脾火，以環唇屬脾也。惟舌屬心，故專主瀉心火。如有鬱熱兼有痰，加川貝母七分，不拘咽喉牙舌證。凡大便不通者，加炒枳殼、玄明粉各八分。

牙證煎藥主方

黑山梔（君。一錢），玄參（君，一錢），丹皮，生地，黃柏，知母，酒白芍，地骨皮，車前子（各七分）

熱甚加煅石膏八分，炒黑升麻七分。風加荊芥穗八分。虛加熟地一錢，枸杞子七分。如餘毒，加連翹八分，黃連七分。若穿牙疔毒，則用消腫解毒之劑，如紫花地丁、甘菊花之類。總之，齒乃腎之標，骨之餘。足陽明胃經之脈，貫絡於齒上齦。手陽明大腸經之脈，貫絡於齒下齦。

其在外感者，屬二經之風熱，與二經之受風寒停留而化熱者，居多。其在內傷者，屬腎熱，亦有腎虛。

三十六證咽喉解毒湯

玄參，木通，淡竹葉，生地，生山梔（等分），燈草心（二十根）

水煎，將好時，加入生大黃四錢，朴硝二錢，水泡去渣，滾二三沸，溫服。或將朴硝沖服，更妙。蓋咽喉是毒證，此解毒法也。如挾風痰熱毒攻心，言語狂妄，加三黃，並研硃砂、珍珠末服。

白話文：

[附方]

制殭蠶法： 殭蠶分雄雌，雄蟲細直腹小，雌蟲粗彎腹大。宜用雄蟲，需用牙刷刷去灰塵砂粒，放在瓦片上，用小火慢慢炙烤至醬褐色即可，而且要烤到折斷後中間不相連。

制皂角法： 選擇堅硬、小巧、無蛀孔的皂角。放在瓦片上，用小火炙烤至色澤光亮且脆，去掉兩頭，研磨成粉末備用。

制百藥煎法： 五倍子一斤，研磨成粉末；細兒茶一兩；酵母四兩。先用兩碗水煎煮兒茶，取濃縮汁液半碗，與五倍子粉末拌勻，使其發酵。放入盆中，蓋上蓋子，並用粗糠在盆的四周蓋緊，放置六七天至發酵膨脹如麵團狀。然後收集起來做成餅，曬乾研磨成粉末。（此方後半部分製法缺失。）

制青梅法： 將一斤大青梅打碎，加入半斤明礬粉末拌勻，放入耐火陶罐中，用火煅燒，至明礬燒至枯燥為度。取出，放置在地上使其散發餘熱，備用。

開牙關法： 如果喉嚨疾病導致牙關緊閉無法張開，先用銀針刺破雙手大拇指少商穴（大拇指內側，距指甲約韭菜葉寬度，刺到酸痛處即為穴位，屬肺經），放血。然後用烏梅擦拭上下牙齒，再用殭蠶、皂角末吹入鼻腔，誘導打噴嚏，即可張開嘴巴。此為不傳秘方，隨後需吹服黃藥三次，再以青藥鞏固療效。

蒲黃應用： 蒲黃須使用新鮮的，研磨成細粉，過篩取極細的黃色粉末備用。如果粉末粗糙且呈褐色，則不宜使用。

喉證煎藥主方：

大力子（君藥，炒研，一錢）、連翹（君藥，七分）、桔梗（一錢）、生甘草（三分）、金銀花（七分）、玄參（八分）、黑梔子（七分）、黃芩（七分）、花粉（八分）、前胡（一錢）、薄荷（八分）

水煎服。若發寒熱，加荊芥、防風；頭痛加煨石膏；胸悶加炒枳殼；若鬱熱發作，加赤芍、川貝母；口渴加知母、麥冬。

舌證煎藥主方：

川黃連（君藥，八分）、黑梔子（一錢）、犀角（七分）、生地（八分）、丹皮（八分）、赤芍（八分）、麥冬（八分）、生甘草（三分）、燈芯草（二十根）

煎服。若兼有唇口症狀，加煅石膏八分，瀉除脾火（因唇屬脾）；此方主要瀉除心火（因舌屬心）。如有鬱熱兼痰，加川貝母七分，不論咽喉牙舌症狀。若大便不通，加炒枳殼、玄明粉各八分。

牙證煎藥主方：

黑梔子（君藥，一錢）、玄參（君藥，一錢）、丹皮、生地、黃柏、知母、酒白芍、地骨皮、車前子（各七分）

熱甚加煅石膏八分，炒黑升麻七分；風證加荊芥穗八分；虛證加熟地一錢，枸杞子七分；如有餘毒，加連翹八分，黃連七分；若為穿牙疔毒，則需使用消腫解毒藥物，如紫花地丁、甘菊花等。總之，牙齒是腎臟的表徵，是骨骼的延伸。足陽明胃經脈絡貫穿於牙齒上齦，手陽明大腸經脈絡貫穿於牙齒下齦。外感者多為二經風熱，或二經風寒化熱；內傷者多為腎熱或腎虛。

三十六證咽喉解毒湯：

玄參、木通、淡竹葉、生地、生山梔（等分）、燈芯草（二十根）

水煎，將熟時加入生大黃四錢，朴硝二錢，水泡去渣，再煮沸二三沸，溫服。或將朴硝沖服更佳。咽喉病多屬毒證，此為解毒方法。如挾風痰熱毒攻心，言語狂妄，加三黃，並研磨硃砂、珍珠末服用。