《傅青主男科》~ 痢疾門 (1)

1. 久瀉血痢

經驗久瀉血痢，小腹作痛，神效方：

秋梨（四兩）　生薑（五錢）　趨樹根皮（一兩）

共搗爛，夏布擰汁水，空心服之，立愈。

白話文：

對於長時間的腹瀉且夾帶血絲的情況，以及小腹部位感到疼痛，有個非常有效的古方如下：

需要的材料有：秋梨（約200公克）、生薑（約25公克）、楓樹根皮（約50公克）。

將上述材料一起搗碎成泥，然後用紗布絞出汁液，在空腹時服用這份汁液，可以立即見效，病情會馬上得到緩解。

2. 中暑痢疾

夏日中暑，紅白痢疾，方用：

焦山楂（五錢）　紅糖（五錢）　白糖（五錢）　白蘿蔔（一個）　藿香（錢半）

水煎服。

若為白痢，用紅糖一兩，若為紅痢，用白糖一兩。〔若為紅白痢，即用上方〕。

白話文：

在炎熱的夏天，如果因為高溫而中暑，或是得了紅白相間的痢疾，可用以下的配方來調理：

所需材料為：炒過的山楂五錢、紅糖五錢、白糖五錢、一個白蘿蔔、藿香一錢半。

將這些材料用水煎煮後服用。

如果病狀是白色的痢疾，需使用一兩的紅糖；如果是紅色的痢疾，則需使用一兩的白糖。（如果病狀是紅白相間的痢疾，就按照上述的基本配方來使用。）

3. 血痢

〔血痢者，乃肝經來克脾土也。雖因脾土之濕，又加暑熱暗侵，瓜果內傷所致。然終因肝木太旺無制，凌脾土而然也。滋肝而平木，肝木得養，不來下克脾土，則土亦得養，而血痢自痊矣。〕

〔血痢有腹痛，不痛之分：痛者，乃火也；不痛者，乃寒也。〕。

白話文：

【對於血痢的情況】

血痢的發生，是因為肝臟功能過度影響到脾臟。雖然這可能源於脾臟濕氣過重，加上夏天的高溫悄悄地影響身體，食用過多瓜果導致內部受損。然而，最終還是由於肝臟功能過強，沒有得到適時的調節，進而壓制脾臟所造成的。如果我們能滋養肝臟，使其功能平穩，那麼肝臟得到適當的照顧後，就不會再過度影響脾臟，這樣脾臟也能獲得照顧，血痢的問題自然就能康復。

【血痢有腹痛與不痛的區別】

血痢有伴有腹痛和不伴有腹痛兩種情況：如果有腹痛，那可能是火氣旺盛的表現；如果沒有腹痛，那可能是體內有寒氣的表現。

4. 血痢腹不痛

血痢腹不痛者，寒也。方用：

當歸（三錢）　白芍（三錢）　檳榔（一錢）　枳殼（一錢）　蘿蔔子（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

前方治壯實之人，火邪挾濕者。此方治寒痢腹不痛者〔血痢雖有痛、不痛之分，其實火邪，而挾濕氣也。論理二方俱可通用，而分痛、不痛，乃慎之也。二方出入減，各為神效，正不必畏首畏尾，一用之於痛，一用之於不痛也。蓋火邪滯濕氣於腸脾之際，不得奔下，未有不裡急而後重也。妙在用當歸、白芍而利之，則火邪利於直下，不止平肝木而救脾土也。〕

白話文：

「如果血痢的症狀出現，但是腹部並沒有感到疼痛，這通常是由於寒氣所導致。治療上可以使用以下的藥方：

當歸（三錢）、白芍（三錢）、檳榔（一錢）、枳殼（一錢）、蘿蔔子（一錢）、甘草（一錢）。

將這些藥材用水煎煮後服用。

前一個藥方主要適用於體質壯實的人，以及火邪夾雜濕氣的情況。而這個藥方則是專門針對由寒氣引起的血痢，且腹部不會感到疼痛的狀況。雖然血痢可能分為會疼痛和不會疼痛兩種類型，但實際上，兩種情況都是由於火邪夾雜濕氣所造成的。理論上，兩個藥方都可以通用，不過我們區分疼痛與不疼痛，是為了更謹慎地對待病情。兩個藥方中的藥材用量可以根據具體情況進行調整，都能達到很好的療效，我們不需要過度擔心，可以分別應用於疼痛和不疼痛的情況。當火邪滯留在腸脾之間，無法順利排出，就很可能會產生腹部緊迫和大便困難的症狀。這個藥方巧妙地使用了當歸和白芍，能幫助火邪順利排泄，不僅能平衡肝臟功能，還能保護脾胃健康。」

5. 血痢腹痛

血痢腹痛者，火也。方用：

歸尾（一兩）　白芍（一兩）　黃連（三錢）　枳殼（二錢）　木香（二錢）　蘿蔔子（二錢）　甘草（一錢）

水煎服。

白話文：

對於有血痢並且伴隨腹痛的情況，這是由於體內有火熱所致。治療方式如下：

所需藥材：當歸尾一兩、白芍一兩、黃連三錢、枳殼二錢、木香二錢、蘿蔔籽二錢、甘草一錢。

使用方法：將以上藥材用水煎煮後服用。

6. 火邪內傷辨

此辨痢疾之血色也。火邪之血，色必鮮紅，脈必洪緩，口必渴而飲冷水，小便必澀而赤濁。

內傷之血，色不鮮而暗紫，或微紅淡白，脈必細而遲，或浮澀而空，口不渴，即渴而喜飲熱湯；小便不赤不澀，即赤而不熱不濁，此訣也。

白話文：

這是在分辨痢疾出血的顏色。如果是火邪導致的出血，血色必定是鮮紅的，脈搏會顯得強大而緩慢，患者一定會口渴且想要喝冷水，小便也會呈現不順暢且偏紅混濁的情況。

而若是內傷導致的出血，血色不會那麼鮮艷，而是偏暗紫色，或者帶有淡淡的紅色甚至接近白色，脈搏會比較細弱且慢，也可能出現虛弱浮澀的狀況，患者不會感到口渴，即使口渴也會偏好熱飲；小便不會呈現紅色及不順暢，就算有時候偏紅，但不會熱也不會混濁，這是辨別的關鍵。

7. 內傷血痢

更有內傷勞倦，與中氣虛寒之人，脾不攝血而成血痢，當用理中湯加木香、肉桂；或用補中益利湯加熟地、炒黑乾薑，治之而始愈也。

白話文：

還有一些人是因為內在的過度疲勞，或是中氣不足、體內虛寒，導致脾臟無法正常控制血液，因而產生血痢的情況。對於這種情況，應該使用理中湯加上木香和肉桂來治療；或者使用補中益氣湯再加上熟地和炒黑的乾薑來處理，這樣才能使病情獲得改善並逐步康復。

8. 紅白痢疾

此症感濕熱而成，紅白相見，如膿如血，至危至急者也。苟用涼藥止血，熱藥攻邪，俱非善治之法。方用：

當歸（二兩）　白芍（二兩）　檳榔（二錢）　枳殼（二錢）　廣木香（一錢）　蘿蔔子（一錢）　甘草（二錢）　滑石（三錢）

水煎服。

一、二劑收功。此方妙在用歸、芍二兩之多，則肝血有餘，不去克脾土，自然大腸有傳送之功。加之枳殼、檳榔、蘿蔔子，俱逐穢去積之品，尤能於補中用攻。而滑石、甘草、木香，調達於遲速之間，不疾不緩，使瘀滯盡下也。其餘些小痢疾，只用減半治之，無不奏功。此方不論紅白痢疾，痛與不痛，服之皆神效。

又方：

當歸（一兩）　黃芩（七錢）　蒼朮（一錢）　厚朴（一錢）　陳皮（一錢）　大腹皮（一錢）

水二樽，煎一樽，頓服。

白話文：

這病症是由濕熱所引發，排泄物中紅白相間，似膿又似血，情況非常危險且急迫。若單純使用冷性藥材來止血，或是熱性藥材來對抗病邪，都不是好的治療方式。

處方如下： 使用當歸和白芍各二兩，檳榔、枳殼各二錢，廣木香一錢，蘿蔔子一錢，甘草二錢，滑石三錢。

用水煎煮後服用。

通常服用一兩劑即可見效。這個處方的巧妙之處在於大量使用了當歸和白芍，讓肝部血液充足，不會過度消耗脾臟功能，進而使大腸發揮正常運送作用。再加上枳殼、檳榔、蘿蔔子等幫助清除腸胃廢物和累積物的藥材，在補充身體的同時也能達到排除病邪的效果。滑石、甘草、木香則能調節腸胃運作速度，使其既不過快也不過慢，確保所有病理性阻塞都能順利排出。對於較輕微的痢疾，只要將藥量減半，同樣有效。此方不分紅白痢疾，也不管是否有疼痛感，服食後皆有顯著療效。

另一個處方如下： 使用當歸一兩，黃芩七錢，蒼朮、厚朴、陳皮、大腹皮各一錢。

使用兩杯水煎煮成一杯，一次喝完。