《濟世神驗良方》~ 外科附錄 (12)
外科附錄 (12)
1. 外科附錄
癰疽未破，毒攻臟腑，一毫熱藥不敢用；已潰臟腑既虧，飲食減少，一毫涼藥不敢用，此要訣也。起時嘔者，作毒氣上攻治之；潰後嘔者，作陰虛治之。河間謂嘔者，濕氣侵於胃，宜倍白朮，然白朮能生膿，膿未去時當用白芷。
前三方，余家傳方也；次七方，外科必用方也；次分毒與瘡二門，而二門之中各從上及下，以便查閱；次列通治方，以便濟人；後五方，余得之史吉庵者，實為外科之秘訣；末附梅楊結毒、魚口疳瘡，而外科大概盡之。神而明之，則存乎其人。（伴梅氏識）
附梅楊結毒，並筋骨疼痛及梅楊瘋角弓反張神方。
夫楊梅一瘡，非內因亦非外因，正經所謂不內不外因也。人之精周流一身骨節，上徹泥丸，下通尾閭、竅衣，狀如笙簧。每交媾時，欲火衝開竅衣，精從竅泄，值不潔之婦，內藏毒氣，乘精出竅空，惡氣射入竅衣，閉毒上泥丸，轉降斷交，傳入五臟，散及周身，瘡乃出焉。凡治是瘡，當先扶正氣，次伐病邪，毒盡瘡自愈矣。
患者忙然，欲求速效；醫者圖利，而邀近功。過用硝黃巴醜，瀉傷元氣；或投珠粉水銀，毒留筋骨；或點綠杏霜以閉毒門，種種霸藥，不能枚舉。病弱之人受此戕伐，必喪其軀。即不然，纏綿日久，釀成結毒，在筋筋痛，在骨骨疼，在上則飩頂崩鼻，在中則癬喉蛀㽿，在下則腐臁爛足。甚至毒留胎孕，殃及子女。
仍有遍身麻木，手足拘攣，角弓反張，穢汙呼號。夫醫仁術也，古人用王道以生人，今人投霸術以戕世，可不慎歟！
予得此方，求之雖甚艱辛，驗之真為蓋世，名曰先天一氣湯。輕者二三十帖，重者四五十帖。終身廢疾，兩月痊矣。且病愈後，身肥氣壯，久無後患。敬將本方次第錄於下。先天一氣湯（治症見前），皂角枝皮（根身枝皮俱用）即豬牙皂角樹，大皂角樹亦可，不可用肥皂樹，刮去粗皮切片，每皮一斤，用醋六兩，無灰好酒六兩，食鹽二兩五錢，木柴炭二兩五錢，拌勻悶半日，炒乾。
每服秤一兩二錢，豬肉四兩，乾土茯苓四兩，水四碗，文火煎肉爛為度，取肉切碎，不拘配酒、配飯吃完。肉水三碗煎一碗，午間服；渣水二碗煎一碗，臨睡服。冬天煎三次，共為一處，分作三處，再溫服之。服至三帖，手腳漸漸痠軟，或渾身反疼，不必為慮，至七八帖，手腳漸輕，疼痛漸止。
服至十四帖，筋骨不痛，結毒不臭。服至三四十帖，肉滿而愈，永無後患。外帖白玉膏、太乙膏，照癰疽科法帖之。各部引經藥開後：上部加桔梗、川芎，面上加蔓荊子，中部不加，陰囊破爛、疳瘡蛀㽿加豬苓、澤瀉，下部加牛膝、薏苡、防己、木瓜。服此藥不忌雞、魚等發物，惟忌燒酒、牛肉、茶，一日一帖，不可間斷。
白話文：
外科附錄
癰疽還沒破潰時，毒素入侵臟腑，一點溫熱的藥物也不敢使用；已經潰爛，臟腑已經受損，飲食減少，一點寒涼的藥物也不敢使用，這是重要的訣竅。癰疽發病初期嘔吐的，是毒氣上攻，應這樣治療；潰爛之後嘔吐的，是陰虛造成的，應這樣治療。河間先生說嘔吐是濕氣侵犯胃部，應該加倍使用白朮，但白朮能生長膿瘍，膿還沒排出時應該使用白芷。
前面的三個方劑，是我家祖傳的方子；接下來的七個方劑，是外科常用的方劑；然後分為毒症和瘡瘍兩門，兩門之中都從上到下排列，方便查閱；接著列出通治的方劑，方便救治病人；後面的五個方劑，是我從史吉庵那裡得到的，確實是外科的秘訣；最後附上梅楊結毒、魚口疳瘡的治療方法，外科的大概內容就都包含在這裡了。妙處就在於融會貫通，掌握訣竅全在於個人領悟。（梅氏識）
附：梅楊結毒，以及筋骨疼痛和梅楊瘋角弓反張的特效方劑。
梅楊瘡這種病，既非內因也非外因，正如經書所說的“不內不外”之因。人體的精氣周流全身骨節，上達腦頂，下通尾閭，遍布全身，狀如笙簧。每次性交時，慾火衝開竅衣，精氣從竅門排出，如果遇到不潔淨的女子，其體內藏有毒氣，趁精氣排出竅門之際，惡氣就射入竅衣，閉塞毒氣上衝腦頂，再下降阻斷經絡，傳入五臟，散佈全身，於是瘡瘍就發出來了。凡是治療這種瘡瘍，應該先扶助正氣，然後再攻伐邪氣，毒氣消除，瘡瘍自然就會痊癒了。
病人著急，想要求速效；醫生圖利，想邀功求名。過度使用硝石、黃連、巴豆等峻猛藥物，會損傷元氣；或者服用珍珠粉、水銀等，毒素會滯留在筋骨；或者用綠豆霜來閉塞毒門，種種霸道的藥物，數都數不清。體弱的人受到這樣的戕害，必然喪命。即使不死，也會長期纏綿不愈，釀成結毒，筋骨疼痛，上則頭昏眼花、鼻樑塌陷，中間則咽喉潰爛，下則小腿潰爛、腳趾腐爛，甚至毒素影響胎孕，殃及子女。
還會出現全身麻木，手足拘攣，角弓反張，污穢叫喊等症狀。醫生應該施行仁術，古人用王道治病救人，現在的人卻用霸道的藥物來傷害世人，這不是很應該謹慎嗎！
我得到這個方劑，雖然求取過程非常艱辛，但驗證之後，確實是世上罕見的良方，名為先天一氣湯。病情輕的，服用二三十帖即可，病情重的，服用四五十帖即可。即使是終身不治的頑疾，兩個月也能痊癒。而且病癒之後，身體肥胖，精力充沛，很久都不會復發。謹將此方劑的詳細用法記錄如下：先天一氣湯（治症如前所述），皂角樹皮（根、莖、枝的樹皮都可用），即豬牙皂角樹，大皂角樹也可以，不能用肥皂樹，刮去粗皮切片，每斤樹皮，用醋六兩，無灰好酒六兩，食鹽二兩五錢，木炭二兩五錢，拌勻悶半日，炒乾。
每次服用一兩二錢，豬肉四兩，乾土茯苓四兩，水四碗，小火煎煮到肉爛為止，將肉切碎，不論配酒或配飯，吃完。肉湯三碗煎成一碗，中午服用；藥渣再加水二碗煎成一碗，睡前服用。冬天煎三次，合在一起，分三次溫服。服用到三帖，手腳會漸漸痠軟，或者全身疼痛，不必擔心，服用到七八帖，手腳會漸漸輕便，疼痛也會漸漸停止。
服用到十四帖，筋骨不痛，結毒不臭。服用到三四十帖，肉滿而癒，永無後患。外敷白玉膏、太乙膏，按照癰疽科的辦法外敷。各個部位要根據經絡配伍藥物：上部加桔梗、川芎；面部加蔓荊子；中部不加藥；陰囊破爛、疳瘡潰爛加豬苓、澤瀉；下部加牛膝、薏苡仁、防己、木瓜。服用此藥不忌諱雞、魚等發物，只忌諱燒酒、牛肉、茶，每天一帖，不可間斷。