《濟世神驗良方》~ 心痛門 (1)
心痛門 (1)
1. 心痛門
原知心痛即非真，胃熱須分久與新，新則胃家傷物冷，久成濕熱必逡巡。熱多左手脈必數，脈澀應知死血因，右脈實時痰積痛，脈洪久血作災迍。治法總施平胃散，乾薑甘草蔻砂仁，枳實木香並桔梗，此醫新者效如神。若還久病加胡索，桔梗黃連兼枳實，木香梔子一同煎，方信醫家靈妙藥。
辨證
白話文：
原來胸痛不是真的，胃熱需要分清是久或是新，新的胃熱是由於胃部受傷且遇寒，久積的濕熱則會迴圈反覆。若熱多了左手脈搏必快，脈澀應知道是血凝死結引起的，右手脈實則為痰積造成的疼痛，脈洪大則是久積血結造成的災難與危險。治療的方法總的會用平胃散，乾薑、甘草、蔻砂仁、枳實、木香、桔梗等藥物，這帖處方對新的胃熱非常有效。如果已經是長久性的疾病，再加入胡索、桔梗、黃連、枳實，木香、梔子一起煎服，相信醫師的家有靈丹妙藥。
胃痛有九，曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰氣、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來熱痛。河間曰：暴痛非熱，久痛無寒。有因氣而食，卒然發痛，大便或秘，心胸高起，按之愈痛，不思飲食者，急以煮黃丸利之，利後用藁本湯，去其餘邪。有寒厥心痛者，手足逆而身有冷汗，便利溺清，氣力微弱，非久病也，朝發夕死，急以朮附湯溫之。
白話文：
胃痛有九種，分別是：飲、食、風、冷、氣、悸、蟲、疰、去來熱痛。河間醫派說：暴發的疼痛不是熱症，長久疼痛不是寒症。有因生氣而飲食，突然發病劇痛，大便或者便祕，心胸高起，按壓更加疼痛，不想飲食的人，趕緊用煮黃丸來治療，治療後再用藁本湯，消除其餘的病邪。有因寒氣引起心痛的人，手腳冰冷、全身出冷汗，大便通暢、小便清澈，元氣不振，並不是長期的病症，早上發病晚上死亡，趕緊用朮附湯來溫暖治療。
有熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚，則煩躁而吐，額自汗，當灸太谿及崑崙，表裡俱瀉，通身汗出而愈。灸畢服金鈴子散，痛止，服枳朮丸，去其邪。又醫鑑載：面上有白斑唇紅，痛後能飲食，時作時止者，蟲也，二陳湯加苦楝根皮煎服。肚大青筋，取蟲丸主之。
煮黃丸（積聚）
白話文：
如果有發熱、頭痛、心痛的症狀，同時身體發熱、四肢冰涼，疼痛劇烈、煩躁不安、嘔吐，額頭冒汗，應該灸太谿穴和崑崙穴，可以雙向疏通經絡，使全身出汗而痊癒。灸完後服用金鈴子散，可以止痛；再服用枳朮丸，可以去除邪氣。另外，據《醫鑑》記載：如果臉上有白斑，嘴脣紅潤，疼痛後能吃東西，有時發作有時停止，這是蟲病，可以用二陳湯加入苦棟根皮煎服。如果是肚子大、青筋暴露，可以用取蟲丸治療。
治大實痛，雄黃一兩，巴豆五錢（去皮生研，入雄黃末研細），白麵二兩（同和再研）滴水丸，如桐子。服時，先煎漿水，待沸下二十四丸，煮一二十沸，撈入冷漿水沉冷，先服一丸，逾一時，再二丸，再三丸，加至微利為度，用浸藥水送下。兼治脅下痃癖痛如神。
白話文：
治療嚴重實熱引起的疼痛，可以使用雄黃一兩，巴豆五錢（去除外皮，生磨成粉，加入雄黃末細磨），麵粉二兩（和以上藥材一起再磨細）滴水做成丸劑，使大小如桐子。服藥時，先煮沸漿水，待水沸騰後加入二十四粒藥丸，再煮一二十沸，撈出藥丸放入冷漿水中浸泡至冷卻，先服一粒，一個時辰後，再服二粒，再過一個時辰，再服三粒，逐漸增加至出現輕微腹瀉為止，用浸泡藥物的漿水送服。此方兼治脅肋以下痃癖引起的疼痛，效果神奇。
藁本湯（毒氣）
治大實痛，已利，用此徹毒，藁本三錢，蒼朮六錢。水煎溫服。
朮附湯（寒痛）
白話文：
藁本湯（用於排毒）
治療嚴重的疼痛，已經有排便的情況，使用此方來清除體內毒素，藁本三錢，蒼朮六錢。用水煎煮後溫服。
朮附湯（用於寒痛）
治寒厥痛，又治風濕相搏，身重疼煩，大便堅實，及風虛頭重目眩者。暖肌，補中，助陽氣，止自汗。附子一兩（炮去皮臍細切），白朮四兩，甘草一兩（炒）。每服三錢，薑棗煎服。
白話文：
用於治療寒厥疼痛，以及風濕互相搏擊，身體沉重疼痛煩躁，大便乾燥，以及風虛頭重眼花的人。具有溫暖肌肉，補益中氣，幫助陽氣，止住自汗的功效。
- 附子：1兩（炮製後去除皮臍，切成細末）
- 白朮：4兩
- 甘草：1兩（炒製）
每劑服用3錢，加入薑和棗子煎服。
金鈴散（久痛）
治熱厥痛，或發或止，久不愈者。金鈴子、玄胡索各一兩。每服三錢，酒調下。
清郁散（痰痛）
白話文：
金鈴散（久痛）
治療因熱引起的厥痛，疼痛時發時止，長時間未能痊癒的情況。使用金鈴子和玄胡索各一兩。每次服用三錢，用酒調和後服用。
清郁散（痰痛）
治胃中有伏火，膈上有停痰，胃口作痛，及噁心嘔吐清水或酸水。二陳湯加梔、連、蒼、芎、乾薑、香附。嘔吐甚加藿香、砂仁。此方為丸服亦妙。
宣氣散
治心胃刺痛，牽引胸脅，脈數者。
白話文：
治療胃中伏火、膈上有痰停、胃口疼痛、噁心、嘔吐清水或酸水。服用二陳湯加上梔子、連翹、蒼術、川芎、乾薑、香附。如果嘔吐嚴重，可以加上藿香、砂仁。此方藥丸服用效果也很好。
梔子仁（鹽炒），大黃，滑石，木香（以下三味為末），以生薑、梔子煎湯，和藥溫服。在上必吐，在下必下，外炒蘿蔔子，絹包熨患處。
四聖丹
治心痛並腹痛陰證，絞腸痧神效。
白話文：
將梔子仁（以鹽炒過），大黃，滑石，木香（以下三味研磨成細末），以生薑、梔子煎煮出來的藥湯，和藥一起溫熱後服用。在上者必然會嘔吐，在下者必然會腹瀉，另外炒熟蘿蔔子，包在絹布裡熨燙病處。
五靈脂（炒出煙），桃仁（麵炒黃色去皮尖），草烏（水泡，一日一換，浸一七日，去皮尖，切片，用新瓦焙乾）各一兩，青黛（二錢入藥，八錢為衣）酒糊丸，如桐子，每服十五丸，用艾七片（炒出煙），沖黃酒下。
追蟲丸（蟲痛）
治蟲咬痛。
白話文：
一兩五靈脂（炒到冒煙）、一兩桃仁（用麵粉炒至黃色，去皮尖）、一兩草烏（水泡一天，每天換一次水，浸泡七天，去除外皮尖端，切片，用新瓦焙乾）、二錢青黛（二錢入藥，八錢包覆藥丸）。用酒糊丸藥丸，每丸大小如桐子，每次服用十五丸，搭配艾草七片（炒到冒煙），用黃酒送服。
乾漆五錢（炒盡煙），雄黃二錢五分，巴霜一錢麵糊丸，如黍米，有子、苦楝根皮煎湯下，十二三丸。
白話文：
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炒盡煙的乾漆五錢。
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雄黃二錢五分。
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巴霜一錢，製成麵糊丸，丸藥的大小如同黍米，有子。
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苦楝根皮煎煮湯汁送服，每次十二到十三丸。
加味枳朮丸
治酒積、茶積、肉積、清痰在胃脘作痛，及痞滿心嘈雜噯氣吞酸，脾胃等症。
白話文：
加味枳朮丸用於治療因喝酒、喝茶、吃肉過多所造成的積滯，以及胃中有清澈的痰導致的疼痛，還有胸悶、心煩、嘔氣、反酸等脾胃相關的症狀。
白朮三兩，枳實（麵炒），蒼朮（米泔浸二宿，焙），豬苓（去黑皮），川芎，麥櫱面（炒黃），神麯（炒），半夏（湯泡透）各一兩，澤瀉（去毛），白螺螄殼（炒），黃連（陳壁土炒），赤茯苓各七錢，砂仁，草豆蔻，黃苓（土炒），青皮（去白），萊菔子（炒），乾薑各五錢，陳皮（去白），栝蔞子，香附米（童便炒），厚朴（薑汁炒），檳榔各三錢，木香，甘草各二錢，吞酸加吳茱萸（湯泡，寒月五錢，暑月二錢半）；久病挾虛，加人參、白扁豆、石蓮肉各五錢；常吐清水，加滑石一兩（炒），或牡蠣五錢。青荷葉泡湯，浸粳米粉，如梧子，清米飲下百丸。
單方
山梔（炒黑），每服二三匙，心腹痛薑湯下，四肢腫米飲下，小便澀白湯下。一方加川芎二錢。
白話文：
白朮三兩、枳實（麵粉炒）、蒼朮（用米泔水浸泡兩夜，然後烘乾）、豬苓（去黑皮）、川芎、炒黃的麥麩、炒的神麯、用水泡透的半夏各一兩、去毛的澤瀉、炒的白螺螄殼、用陳壁土炒的黃連、赤茯苓各七錢、砂仁、草豆蔻、用土炒的黃苓、去白的青皮、炒的萊菔子、乾薑各五錢、去白的陳皮、栝蔞子、香附米（用童便炒）、用薑汁炒的厚朴、檳榔各三錢、木香、甘草各二錢、如果吞酸，可以加五錢（寒月）或二錢半（暑月）用湯泡的吳茱萸；如果久病伴虛，可以加人參、白扁豆、石蓮肉各五錢；如果經常吐清水，可以加炒滑石一兩，或牡蠣五錢。
用青荷葉浸泡的湯，浸泡粳米粉，做成梧子般大小的丸劑，用清米湯送服一百丸。
治心疼，口噤幾死者。老蔥白三五根（去皮須），搗膏灌入喉中，再以香油灌之。積滯蟲物，皆化黃水，微利為佳。
治蟲痛，每日空心嚼榧子肉二十七枚，三日蟲下。
白話文：
治療心臟疼痛，甚至已經嚴重到不能說話的患者。取三到五根老蔥的白色部分（要去皮），搗成糊狀，灌入喉嚨中，再用香油灌服。積滯在體內的蟲子之類的東西，都會化成黃色的水排出，稍微腹瀉一點是好的。
治大人、小兒，痞塊癖積，全蠍（酒浸洗炙）三錢，雞肫黃皮（酒炙）三錢，□砂糖，丸，五更酒下二錢半。
白話文：
治療大人、小孩的痞塊癖積：
全蠍（用酒浸泡洗淨，烘炙至熟）三錢，雞肫黃皮（用酒烘炙）三錢，白砂糖，丸狀，五更酒下二錢半。
又方
卒急無藥，以鹽置刀頭燒紅，淬入水中，乘熱飲之，吐痰而安。此法並治絞腸痧。
餘論
痛則不通，通則不痛。心脾痛者，內有鬱熱，頑痰，死血，蟲物，或因惱怒，或因風邪而作，切不可用補氣藥。
白話文：
另外一個方法：
如果突然急病而手邊沒有藥物，可以將鹽放在刀尖上燒紅，然後浸入水中，趁熱喝下，可以吐出痰液而感到舒緩。這個方法也可以治療絞腸痧。
其他討論：
疼痛是因為身體某處不通暢，一旦通暢就不會痛了。心脾部位的疼痛，通常是因為體內有鬱積的熱氣、頑固的痰液、瘀血或是寄生蟲，也可能因為情緒惱怒或風邪所引起，這種情況下千萬不可以使用補氣的藥物。
九種心痛，瓦楞子（即麻蛤蜊，醋火鍛）三分，香附（童便浸）三分，樟樹子三分三味焙乾，共為末，或酒或薑湯送下立止。
又方
白話文：
九種心痛的治療方法：將瓦楞子（麻蛤蜊，醋火鍛製而成）、香附（浸泡在童便中）和樟樹子，各取三分，焙乾後研成細末。服用時，可以用酒或薑湯送服，立即可止痛。
香附（石灰炒）、良薑（麻油炒）、蒼朮（鹽水炒）各一兩。共為末，每服二分，或酒或薑湯下。
白話文：
香附（以石灰炒）、良薑（以麻油炒）、蒼朮（以鹽水炒）各一兩。打碎混合成粉末，每次食用二分，可用酒或薑湯服用。
又方
廣木香九錢三分，明礬七分。煉飯為丸，每服一錢，燒酒下。
又方
用胡椒，一歲一粒，白滾湯下。
又方
兔糞焙乾，燒灰存性，為末，黃酒下三錢，效。
胃痛又方
核桃肉七個，連皮搗爛，入好砂糖在內調和，用熱大酒一碗沖吃，愈。
白話文：
另一個方子：
廣木香九錢三分，明礬七分。用熟飯做成藥丸，每次服用一錢，用燒酒送服。
另一個方子：
使用胡椒，年齡每滿一歲就用一粒，用開水送服。
另一個方子：
兔糞烘乾，燒成灰保留其本質，研磨成粉末，用黃酒送服三錢，有效。
胃痛的另一個方子：
核桃肉七個，連皮一起搗碎，加入優質砂糖調勻，用一碗熱酒沖服，可痊癒。
治一切心痛，不問新久，用生地黃搗絞取汁，搜面作餛飩，或冷淘食之，良久，即刻出蟲，長一尺許，遂不復痛。昔有痛垂死，語其子剖視之，後以此汁飼之，蟲乃死，因得此方，屢治人屢效。
白話文：
治一切心痛，不論新痛舊痛，用生地黃搗碎絞取汁液，用麵粉做餛飩皮包入汁液，或冷食，時間久一點，就會排出蟲子，約一尺長，之後就不會再疼痛了。以前有一個人心痛得快死了，他告訴他的兒子剖開來看，後來用這個汁液餵他喝，蟲子就死了，因此得到了這個方子，多次治療的人都見效。
又方
治暴心痛不可忍，用荔枝核為末，每服一錢，酒醋各半盞，煎至七分，熱服。
治絞腸痧痛不可忍，展轉在地欲死者，用鹽一兩，熱湯調灌病人口中，鹽氣到腹，其痛即止。
白話文：
另有一方法，
治療突然發生的心痛難以忍受，可以將荔枝核磨成粉末，每次服用一錢，用酒和醋各半杯，煎煮至七分滿，趁熱服用。
治療絞腸痧痛難以忍受，患者在地上翻滾幾乎要死的情況，可以用一兩鹽，以熱水調勻後讓患者喝下，鹽的氣味到達腹部，疼痛就會停止。
梔子湯（熱病），肥梔子十枚（打碎薑汁浸炒，連殼研），川芎、香附各一錢。煎數沸，入薑汁三匙，再滾，入百草霜二匙調服。
白話文：
梔子湯（用於治療熱病）：
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肥梔子十枚（打碎後用薑汁浸泡炒製，連殼研磨成粉末）。
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川芎、香附各一錢（約3克）。
將上述藥材煎煮數沸後，加入薑汁三匙，再次煮沸，然後加入百草霜二匙調勻後服用。
蒲脂散（血痛），蒲黃（炒）、五靈脂（酒炒，淘去沙）各一錢。醋調如膏，加水煎服。盞落湯（氣痛），陳皮，香附，良薑，吳茱萸，石菖蒲各等分。
煎好，另用碗入香油三五點，將小盞蓋之，將藥淋下，熱服。
白話文：
蒲脂散（治療血痛）：
蒲黃（先炒過）、五靈脂（先用酒炒過，再淘洗去雜質）各一錢。
用醋調和蒲黃、五靈脂至膏狀，加水煎煮後服用。
盞落湯（治療氣痛）：
陳皮、香附、良薑、吳茱萸、石菖蒲各等分。
將陳皮、香附、良薑、吳茱萸、石菖蒲放入水中煎煮，藥液煎好後服用。