《濟世神驗良方》~ 黃疸門
黃疸門
1. 黃疸門
疸雖分五實歸一,蓋是脾虛胃不實,水穀濕熱相鬱蒸,發熱腹痛便赤澀。欲除濕熱去其黃,清利小便為第一。茵陳澤瀉豬苓茯,肉桂山楂與滑石,山梔枳殼共陳皮,甘草木通並白朮。
若還腹滿大便難,藥中須挾將軍力,渴而熱甚必難醫,手足心黃治無益。
茵陳五苓散,朮、瀉、豬、茯、桂共二錢,合茵陳末四錢,日三服。
大茵陳湯
治時行淤熱在裡,鬱蒸不散,通身發黃。茵陳二兩,大黃一兩,梔子仁三錢。每服四錢。
必效散,五疸通治。
葶藶(隔紙炒),龍膽草,山梔,茵陳,黃芩等分每服一兩。
小溫中湯
治輕疸兼去食積。
蒼朮,川芎,香附,神麯,針砂(醋炒紅)春加芎,夏加苦參或黃連,冬加吳茱萸或乾薑。
大溫中湯
治黃疸並食積,又能制肝燥皮,脾虛者,以參朮芍藥甘草陳米湯下。
陳皮,蒼朮,厚朴,三稜,蓬朮,青皮各五兩,甘草,針砂(醋炒紅)各二兩,香附一斤醋糊丸,空心姜鹽湯下。飯後酒下,忌犬肉及果菜。
單方
地骨皮搗汁,和白酒飲之即愈。一云豬膽汁和白酒。
又方
生白礬,於伏天曬開,大棗為丸,每服二三錢。服後多食肉以壓之。
又方
綠礬(炒至白色為度,或入瓶煨白尤佳),煮棗為丸,如櫻桃大。每服五丸,日三服,俱冷黃酒下。忌生冷發物。若有蟲,亦吐出,神效。
餘論
疸症有五,曰:黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。而其實皆緣濕熱鬱蒸於脾,治法以利小便為主。然亦有傷寒後,解散未盡者,其證口淡耳鳴,怔忡腳軟,微寒熱,下白濁,此為虛證,不可專用涼藥。脈訣曰:五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,證屬虛弱。丹溪曰:輕者小溫中丸,重者大溫中丸,熱甚加苓連。
白話文:
黃疸門
黃疸雖然分為五種,但根本原因都是脾虛胃弱,水穀濕熱鬱結不通,導致發熱、腹痛、大便赤色且不通暢。想要去除濕熱、消除黃疸,首要之務是利尿通便。常用的藥物有茵陳、澤瀉、豬苓、茯苓、肉桂、山楂、滑石、山梔子、枳殼、陳皮、甘草、木通和白朮。
如果腹部脹滿,大便困難,藥方中必須加入攻邪的藥物。如果患者口渴且發熱嚴重,則很難治癒;手足心發黃,治療效果也不佳。
茵陳五苓散:白朮、澤瀉、豬苓、茯苓、肉桂各二錢,茵陳末四錢,每日服用三次。
大茵陳湯:
治療時疫引起的淤熱內阻,鬱結不散,全身發黃。藥物組成:茵陳二兩,大黃一兩,梔子仁三錢。每次服用四錢。
必效散:治療各種黃疸。
葶藶(隔紙炒)、龍膽草、山梔子、茵陳、黃芩等量,每次服用一兩。
小溫中湯:
治療輕症黃疸兼有食積的情況。
藥物組成:蒼朮、川芎、香附、神麴、針砂(醋炒紅)。春天加川芎,夏天加苦參或黃連,冬天加吳茱萸或乾薑。
大溫中湯:
治療黃疸合併食積,又能緩解肝燥皮膚瘙癢。脾虛者,可用參、朮、芍藥、甘草、陳米湯送服。
藥物組成:陳皮、蒼朮、厚朴、三稜、蓬朮、青皮各五兩,甘草、針砂(醋炒紅)各二兩,香附一斤,製成醋糊丸。空腹用薑鹽湯送服,飯後用酒送服。忌食狗肉和水果蔬菜。
單方:
地骨皮搗汁,加入白酒服用,即可痊癒。也有人說用豬膽汁加白酒。
另一個方子:
生白礬,在伏天曬乾,與大棗製成丸藥,每次服用二三錢。服藥後多食肉類以壓制藥性。
另一個方子:
綠礬(炒至白色,或放入瓶中煨至白色更好),與大棗製成丸藥,如櫻桃大小。每次服用五丸,每日三次,用冷黃酒送服。忌食生冷食物和發物。如果有蟲,也能吐出,療效神奇。
其他論述:
黃疸有五種:黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。但其根本原因都是濕熱鬱結於脾,治療方法以利尿為主。但也有一些是傷寒之後,邪氣未盡所致,症狀表現為口淡、耳鳴、心悸、腿軟、輕微寒熱、排出白色濁液,這是虛證,不能單用寒涼藥物。脈象顯示:五種黃疸都是實熱證,脈象必定洪數,或者略微澀滯,如果脈象虛弱,則屬虛證。丹溪先生說:輕症服用小溫中丸,重症服用大溫中丸,熱盛者加茯苓、黃連。