《中藥炮製》~ (2)
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1. 第二章 炮製的意義和目的
藥物炮製是我國醫葯學的一個環節。大部分藥物在用於治病之前，需要經過炮製。中藥材大部分為植物，地下的根莖部分，多粘附泥土：地面上的枝、葉、花、果，多附有灰塵或夾有雜質。
有些藥材還留著非藥用部分；整塊整枝的植物類藥材和質地堅硬的礦物類藥材，不利於製劑；有腥臭氣味的動物類藥材，不便於服用；具有毒性的藥材，對機體有損害作用：有副作用和有刺激性的藥材，服後對腸胃有影響；有的藥材未經處理不能發揮某種作用。基於以上情況，採用各種相應的方法，對藥材進行加工處理，使上述問題得到解決。
這說明炮製是有意義和作用的。然而炮製的作用是要通過炮製加工，去粗取精的過程，達到提高療效，擴大應用範圍，以適應醫療的需要。因此說炮製是有目的的。歸納起來有以下幾個方面：
**（1）除去泥土、灰塵、雜質及非藥用部分，使藥物清潔純凈：**如：植物的根或根莖除去泥砂；部分全草去蔸；種子去殼等。
**（2）使藥物容易粉碎和溶出有效成分，便於製劑：**完整的藥材，經過切制以後，它的有效成分易於溶出，同時還有利於調劑和進行特殊的炮製以及儲藏等。礦物類和介殼類藥材一般經過燒煅後，即可起到便於粉碎和易於煎出有效成分的作用。
**（3）矯臭、矯味，便於服用：**動物類或其他具有特殊臭味的藥物，往往為病人所厭惡。為了使病人容易接受，矯臭、矯味在醫療上也是必要的。炮製里的酒潤、麩炒、醋炒等，通常具有矯臭、矯味作用。
**（4）降低或清除毒性：**如大戟醋煮、斑螯米炒，能大大地降低毒性；吳茱萸甘草水浸，蒼耳子炒黃，可消除毒性。
**（5）消除副作用：**如常山酒炒可消除涌吐作用；首烏煮制可消除致瀉作用。
**（6）緩和刺激性：**如炒乳香、炒枳殼可以緩和對胃的刺激作用。
**（7）改變藥物的性能：**如地黃生用性寒涼血，製成熟地黃則性溫補血；蒲黃生用行血消瘀，炒炭則能止血。
**（8）增強或發揮藥物的效用：**如玄胡醋煮可發揮止痛功效，百部蜜炙可增強潤肺止咳作用。
**（9）引藥歸經：**中醫對於疾病的病所，通常是以經絡臟腑來歸納的。引藥歸經就是用某些輔料炮製，導致藥物在一定的部位產生作用。如大黃本為下焦藥，酒炒後能在頭部產生清降火邪的作用；杜仲原系腎經藥，鹽水炒後能在腎經更好地發揮藥效。
2. 第三章 炮製的作用
藥物各自具有一定的性能，經過炮製引起這些性能產生不同的變化，這是“外因通過內因而起作用”。關於這一問題，祖國醫學傳統認為與藥物的性味功能有關；用現代科學分析研究，則屬於化學成分和藥理作用的範疇。為了繼承發揚祖國醫葯學，使它更好地指導實踐，現在從兩個方面進行說明：
3. 一、炮製對藥物性味功能的影響
我國人民在長期與疾病作鬥爭的過程中，積累了極為豐富的炮製經驗，形成了完整的理論體系。這些理論闡明瞭炮製所產生的作用，主要是對藥物性味功能的影響。
**（1）炮製對四氣五味的影響：**四氣五味是根據藥物作用於機體所產生的反應，以及通過味覺器官的辨別而作出的歸納。每一種藥物都存在著氣和味。這種氣味又各自具有一定的作用，從而形成了藥物的功能。炮製對藥物的氣味是有影響的。因而對藥物的功能也是有影響的。某些藥物的性味功能可以因為加熱而改變，如生地黃味甘性寒，經過蒸制，消除了寒性，變成了甘溫補血的藥物。生川烏性溫有毒，口嘗有麻辣味，經過煮制，消除了麻辣味，減低了毒性。某些藥物由於與輔料的性能具有協同作用而增強療效，如醋味酸能收，五味子用醋蒸可增強五味子的收斂作用。某些藥物由於與輔料具有拮抗作用而緩和偏性或改變性能，如蜂蜜味甘性緩，麻黃用蜜炙可緩和麻黃的辛溫發汗作用；膽汁味苦性寒，天南星經膽汁制後，不僅消除了毒性，還將天南星苦辛溫燥的性味變為苦涼，在固有的療效上，增加了清熱的作用。
**（2）炮製對升降浮沉的影響：**升降浮沉是藥物作用於機體的趨向。藥物由於氣味、質地、藥用部分的不同，作用於機體的趨向亦隨之而異。在炮製過程中，由於輔料性味的作用，導致藥物改變或增強原來的趨向。如黃柏原系下焦藥，經過甘辛大熱具有升提作用的酒炒制，便產生了清降頭部虛火的作用；黃芩能走上焦，用酒炒制，增強了上行清熱的作用；川楝子能走下焦，用鹽炒制，增強了下行治疝的作用。
**（3）炮製對藥物歸經的影響：**歸經是藥物作用於機體的一定範圍。不同的藥物都有各自的作用範圍。由於“五味入胃，各歸所喜”，不同的輔料，對臟腑經絡也具有一定的選擇作用。因此，某些藥物用歸經相同的輔料進行炮製，可以增強藥物在一定的臟腑經絡的療效。如甘草蜜炙，可以增強補脾作用；補骨脂鹽水炒，可以增強補腎作用；莪朮醋煮，可以增強入肝經消積的作用。
上面所述，主要是炮製對藥物性味的影響。這是根據四氣五味，升降浮沉，以及歸經等中醫理論進行論述的。這些理論一直在起指導實踐的作用。但是，由於歷史條件的限制，也還存在不少的缺陷，這就要求我們應用現代科學對炮製作用進行研究，使之不斷提高。