《中藥炮製》~ (2)
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1. 第二章 炮製的意義和目的
藥物炮製是我國醫葯學的一個環節。大部分藥物在用於治病之前，需要經過炮製。中藥材大部分為植物，地下的根莖部分，多粘附泥土：地面上的枝、葉、花、果，多附有灰塵或夾有雜質。
有些藥材還留著非藥用部分；整塊整枝的植物類藥材和質地堅硬的礦物類藥材，不利於製劑；有腥臭氣味的動物類藥材，不便於服用；具有毒性的藥材，對機體有損害作用：有副作用和有刺激性的藥材，服後對腸胃有影響；有的藥材未經處理不能發揮某種作用。基於以上情況，採用各種相應的方法，對藥材進行加工處理，使上述問題得到解決。
這說明炮製是有意義和作用的。然而炮製的作用是要通過炮製加工，去粗取精的過程，達到提高療效，擴大應用範圍，以適應醫療的需要。因此說炮製是有目的的。歸納起來有以下幾個方面：
（1）除去泥土、灰塵、雜質及非藥用部分，使藥物清潔純凈：如：植物的根或根莖除去泥砂；部分全草去蔸；種子去殼等。
（2）使藥物容易粉碎和溶出有效成分，便於製劑：完整的藥材，經過切制以後，它的有效成分易於溶出，同時還有利於調劑和進行特殊的炮製以及儲藏等。礦物類和介殼類藥材一般經過燒煅後，即可起到便於粉碎和易於煎出有效成分的作用。
（3）矯臭、矯味，便於服用：動物類或其他具有特殊臭味的藥物，往往為病人所厭惡。為了使病人容易接受，矯臭、矯味在醫療上也是必要的。炮製里的酒潤、麩炒、醋炒等，通常具有矯臭、矯味作用。
（4）降低或清除毒性：如大戟醋煮、斑螯米炒，能大大地降低毒性；吳茱萸甘草水浸，蒼耳子炒黃，可消除毒性。
（5）消除副作用：如常山酒炒可消除涌吐作用；首烏煮制可消除致瀉作用。
（6）緩和刺激性：如炒乳香、炒枳殼可以緩和對胃的刺激作用。
（7）改變藥物的性能：如地黃生用性寒涼血，製成熟地黃則性溫補血；蒲黃生用行血消瘀，炒炭則能止血。
（8）增強或發揮藥物的效用：如玄胡醋煮可發揮止痛功效，百部蜜炙可增強潤肺止咳作用。
（9）引藥歸經：中醫對於疾病的病所，通常是以經絡臟腑來歸納的。引藥歸經就是用某些輔料炮製，導致藥物在一定的部位產生作用。如大黃本為下焦藥，酒炒後能在頭部產生清降火邪的作用；杜仲原系腎經藥，鹽水炒後能在腎經更好地發揮藥效。
白話文：
[第二章 炮製的意義與目的]
藥物炮製是中醫藥學的一個重要組成部分。大多數藥物在用於治療疾病前，需先經過炮製程序。由於中藥材多源自植物，像是根莖部分常沾附泥土；地面上的枝條、葉片、花朵、果實，則可能夾帶灰塵或雜質。
有些藥材還保留了非藥用的部分；整株或整枝的植物類藥材，以及質地堅韌的礦物類藥材，對製劑過程造成不便；動物類藥材若帶有腥臭氣味，則會影響服用；有毒性的藥材可能傷害身體；具副作用或刺激性的藥材，服用後可能影響腸胃健康；部分藥材未經處理則無法發揮特定療效。針對這些問題，我們採用各種方法對藥材進行加工處理，解決上述難題。
這顯示炮製過程具有其意義與作用。炮製的目標是透過加工程序，去蕪存菁，以提升療效，擴大使用範圍，滿足醫療需求。因此，炮製是具目的性的。總結其主要功能如下：
（1）去除泥土、灰塵、雜質及非藥用部分，確保藥材純淨： 如：去除植物根莖上的泥沙；部分草藥去除根部；種子剝除外殼等。
（2）方便藥材粉碎，加速有效成分釋放，有利於製劑： 完整藥材經過切割後，有效成分更易溶出，同時也有助於調配、特殊炮製及儲存。礦物類和甲殼類藥材經燒煅處理，能更容易粉碎並煎煮出有效成分。
（3）改善氣味與口感，增加服用順從性： 具有特殊異味的動物類藥材，往往讓患者反感。為了提高患者接受度，矯正氣味與口感是必要的。例如，炮製中的酒潤、麩炒、醋炒等方法，通常能改善氣味與口感。
（4）降低或消除毒性： 例如，大戟經醋煮、斑蝥米炒，能大幅降低毒性；吳茱萸用水浸泡甘草，蒼耳子炒至微黃，皆可消除毒性。
（5）消除副作用： 如常山酒炒可減少催吐作用；首烏煮製可消除通便效果。
（6）緩解刺激性： 如炒乳香、炒枳殼能減輕對胃的刺激。
（7）改變藥物屬性： 如生地黃性寒涼血，熟地黃性溫補血；蒲黃生用活血化瘀，炒炭後則能止血。
（8）增強或發掘藥物療效： 如玄胡醋煮可提升止痛效果，百部蜜炙能加強潤肺止咳作用。
（9）導引藥物作用於特定經絡： 中醫學中，疾病的部位常歸屬於特定經絡與臟腑。引導藥物歸經，即是利用輔料炮製，使藥物在特定部位發揮作用。例如，大黃原為下焦藥，經酒炒後可在頭部清熱降火；杜仲為腎經藥，經鹽水炒製後，能更有效地在腎經發揮藥效。
2. 第三章 炮製的作用
藥物各自具有一定的性能，經過炮製引起這些性能產生不同的變化，這是“外因通過內因而起作用”。關於這一問題，祖國醫學傳統認為與藥物的性味功能有關；用現代科學分析研究，則屬於化學成分和藥理作用的範疇。為了繼承發揚祖國醫葯學，使它更好地指導實踐，現在從兩個方面進行說明：
白話文：
【第三章 炮製的效果】
每種藥材都有其特定的特性，透過炮製的過程，這些特性會產生各式各樣的轉變，這就是所謂的「外在因素透過內在因素來產生影響」。根據傳統中醫學觀點，炮製效果與藥材的性質、味道及其功能息息相關；若以現代科學的角度來解析，則涉及藥材的化學成分及藥理效應。
為了延續並發揚中醫藥學，使其更有效地指導實際應用，現在我們將從傳統醫學理論及現代科學分析兩大層面，對炮製的作用進行深入闡述。
3. 一、炮製對藥物性味功能的影響
我國人民在長期與疾病作鬥爭的過程中，積累了極為豐富的炮製經驗，形成了完整的理論體系。這些理論闡明瞭炮製所產生的作用，主要是對藥物性味功能的影響。
（1）炮製對四氣五味的影響：四氣五味是根據藥物作用於機體所產生的反應，以及通過味覺器官的辨別而作出的歸納。每一種藥物都存在著氣和味。這種氣味又各自具有一定的作用，從而形成了藥物的功能。炮製對藥物的氣味是有影響的。因而對藥物的功能也是有影響的。某些藥物的性味功能可以因為加熱而改變，如生地黃味甘性寒，經過蒸制，消除了寒性，變成了甘溫補血的藥物。生川烏性溫有毒，口嘗有麻辣味，經過煮制，消除了麻辣味，減低了毒性。某些藥物由於與輔料的性能具有協同作用而增強療效，如醋味酸能收，五味子用醋蒸可增強五味子的收斂作用。某些藥物由於與輔料具有拮抗作用而緩和偏性或改變性能，如蜂蜜味甘性緩，麻黃用蜜炙可緩和麻黃的辛溫發汗作用；膽汁味苦性寒，天南星經膽汁制後，不僅消除了毒性，還將天南星苦辛溫燥的性味變為苦涼，在固有的療效上，增加了清熱的作用。
（2）炮製對升降浮沉的影響：升降浮沉是藥物作用於機體的趨向。藥物由於氣味、質地、藥用部分的不同，作用於機體的趨向亦隨之而異。在炮製過程中，由於輔料性味的作用，導致藥物改變或增強原來的趨向。如黃柏原系下焦藥，經過甘辛大熱具有升提作用的酒炒制，便產生了清降頭部虛火的作用；黃芩能走上焦，用酒炒制，增強了上行清熱的作用；川楝子能走下焦，用鹽炒制，增強了下行治疝的作用。
（3）炮製對藥物歸經的影響：歸經是藥物作用於機體的一定範圍。不同的藥物都有各自的作用範圍。由於“五味入胃，各歸所喜”，不同的輔料，對臟腑經絡也具有一定的選擇作用。因此，某些藥物用歸經相同的輔料進行炮製，可以增強藥物在一定的臟腑經絡的療效。如甘草蜜炙，可以增強補脾作用；補骨脂鹽水炒，可以增強補腎作用；莪朮醋煮，可以增強入肝經消積的作用。
上面所述，主要是炮製對藥物性味的影響。這是根據四氣五味，升降浮沉，以及歸經等中醫理論進行論述的。這些理論一直在起指導實踐的作用。但是，由於歷史條件的限制，也還存在不少的缺陷，這就要求我們應用現代科學對炮製作用進行研究，使之不斷提高。
白話文：
在我國人民長期與疾病搏鬥的歷程中，累積了豐富的藥材炮製經驗，形成了一套完整的理論體系。這些理論主要闡釋了炮製對藥材性味及功效的影響。
**(1) 炮製對四氣五味的影響：**四氣五味是根據藥物對人體作用的反應，以及味覺辨識所得出的歸納。每種藥物都有其特定的氣與味，這些氣味賦予藥物特定的功效。炮製過程會影響藥物的氣味，進而影響其功能。例如，生地黃原本味道甘甜，性質寒涼，經蒸煮後，其寒性消失，轉變為溫補血液的藥物。生川烏性溫且有毒，口感麻辣，煮製後，麻辣感消失，毒性降低。有些藥物因輔料的輔助效果而加強療效，如醋味酸能收斂，五味子與醋一同蒸煮，能增強其收斂效果。有些藥物則因輔料的拮抗作用而緩和其偏性或改變其特性，如蜂蜜味甘性緩，麻黃與蜂蜜一同炙烤，可緩和麻黃的辛溫發汗作用；膽汁味苦性寒，天南星經膽汁處理後，不僅毒性消除，其苦辛溫燥的性味轉為苦涼，原有的療效上增加了清熱效果。
**(2) 炮製對升降浮沉的影響：**升降浮沉描述了藥物對人體作用的方向。藥物因其氣味、質地、藥用部位的不同，作用於人體的方向也會有所不同。炮製過程中，輔料的性味會使藥物原有的作用方向改變或強化。例如，黃柏本為下焦藥，經由酒炒，具有升提作用，因而產生清降頭部虛火的效果；黃芩能作用於上焦，酒炒後，其上行清熱的效果更強；川楝子作用於下焦，鹽炒後，其治療疝氣的效果更佳。
**(3) 炮製對藥物歸經的影響：**歸經是指藥物作用於人體的特定範圍。不同藥物各有其作用範圍。由於「五味入胃，各歸所喜」，不同輔料對臟腑經絡也有選擇性的作用。因此，某些藥物若與相同歸經的輔料一同炮製，能增強藥物在特定臟腑經絡的療效。如甘草經蜜炙，可增強補脾作用；補骨脂經鹽水炒製，可增強補腎效果；莪朮經醋煮，可增強其消積於肝經的作用。
上述主要闡述了炮製對藥物性味的影響，這些論述基於四氣五味、升降浮沉、歸經等中醫理論。這些理論一直指導著實際操作，但受到歷史條件限制，仍存在一些不足，因此我們需運用現代科學進一步研究炮製作用，以求不斷提升。