《中藥炮製》~ (1)
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1. 第一章 炮製的起源和發展
中藥在製劑及配製成藥之前，大部分需要經過各種不同的方法加工處理。這種加工處理的過程，就叫做“炮製”。
中藥炮製學是中醫學的重要組成部分，“炮製”在古代一名“炮炙”，或稱“修治”。它是根據醫療和製劑需要，研究中藥炮製理論、操作技術及其發展等內容的一門實用科學。“炮”和“炙”從字面上講都離不開火。它反映了古代的製藥情況。現代操作方法雖然已經大大發展和改進了，但“炮炙”的名稱，仍然不能丟。
因為中藥炮製方法是根據中藥傳統理論而制定的。中藥炮製不僅實踐內容豐富，而且有它的科學依據。藥材炮製方法是否合理，直接影響著藥品質量的優劣。
中藥是人類在找尋食物的過程中發現的。古人在使用藥物時，為了便於服食，就必然相應地產生了洗滌、打碎、劈成小塊等最簡單的加工方法。當人類發明瞭用火以後，不僅能使生食變為熟食，同時也為藥物“炮炙”加工具備了客觀條件。到了夏商時代，由於酒醋和油鹽的發明，以及人們對烹調技術的掌握，對於製藥的發展，又起到了促進作用。
由此可知，炮製的起源和發展，既非一個時代所產生，更非某一個人所獨創，而是我們的祖先在長期生產、生活實踐中總結出來的。在春秋戰國時期，我國最早的一部醫書《黃帝內經》已有製藥的記載。如《靈樞·邪客》篇的半夏秫米湯，其中應用的“法半夏”，即是制過的半夏。
到秦、漢、三國時代，已發明瞭煉丹術。煉丹雖然不能實現統治階級長生不老的奢望，但在制煉過程中掌握了升華、蒸餾等方法，從而促進了製藥化學的發展。到後漢對藥物炮製更為重視，張仲景在他所著的《傷寒論》和《金匱要略》中，所用方劑大多數註明瞭炮製，如：麻黃去節，杏仁去皮，附子炮，大黃酒洗等。
大約與此同時，我國第一部藥學專著《神農本草經》，不但把當時所用的藥物功用作了總結，並記載了很多有關炮製的資料，如桑螵蛸用蒸法仍為現代所採用。到了魏、晉、南北朝時代，不僅在炮製方法和技術上有所改進，而且對製藥工具的選擇也進行了研究，如切制骨碎補時須用銅刀、石榴皮忌用鐵器、煎藥用瓦罐等，大多與現代科學是符合的。
到了唐宋時代，我國第一部製藥專著《雷公炮炙論》，把當時流傳的炮製方法進行了系統的總結，對後世炮製的發展有很大影響。梁代陶宏景的《本草經集註》是繼《神農本草經》之後的藥物名著，提到蜜的煉製方法，認為“凡用蜜皆先火煎，揀去其沫，令色為黃，則丸藥經久不壞”。這給後世煉蜜法提供了寶貴資料。
唐、宋、金、元時代（公元618～1368年），醫學昌盛，藥物炮製亦隨著不斷進步，尤其是宋代國家開辦官藥局，進行熟藥官賣，大力提倡製備成藥，炮製方法相應地日益發展。如《太平惠民和劑局方》所載的炮製法，名目較前增多。同一煨法，就有面裹煨、紙裹煨的分別，比《雷公炮炙論》已有了進一步的發展。
明代在藥物方面更有輝煌的成就。李時珍在《本草綱目》中專列“修治”一項。《本草綱目》雖非炮製專著，但所載炮製方法，極大部分仍為今天藥學界所遵循。此外，繆希雍的《炮炙大法》是一部論述炮炙的專著。它依據藥物類別，分成水、火、土、金、石、草、木等十四都，敘述了四百多種藥物的炮製方法。從內容來看，對於炮炙法的記載，在前人的基礎上，有了進一步的發揮。
明代在李時珍《本草綱目》之前，有陳嘉謨的《本草蒙筌》，對炮製問題作了概括性的總結。他說，“製藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。火制四：煅、炮、炙、炒也；水制三：漬、泡、洗也；水火共制二：蒸、煮二者焉。製法雖多，不離於此。
”他提出了炮製的總要求，闡明瞭炮製的作用，如酒制升提，薑制發散，入鹽走腎而軟堅，用醋註肝而住痛，童便制除劣性而降下，米泔制去燥性而和中，乳制潤枯生血，蜜制甘緩益元，麥麩皮製抑酷性勿傷上路，陳壁土製借土氣以補中焦，烏豆湯、甘草湯制可解毒，致令平和。”這些理論至今仍然有效地指導中醫、中藥的實踐。
到清代，對於藥物的研究，大多致力於藥物的臨床應用，炮製方法只附載於各家本草中。從鴉片戰爭到解放前夕的一百多年中，由於帝國主義的入侵，使中國陷於半封建半殖民地的地位。中醫葯學遭受到歧視和排斥，得不到應有的發展。中醫葯事業受到嚴重摧殘，處於奄奄一息的境地。中藥炮製在舊社會的遭遇也不例外。
解放後，中醫葯在黨的中醫政策的光輝照耀下，獲得了空前未有的發展，與中醫中藥不可分割的中藥炮製也得到黨的重視，所以各地的炮製經驗，得以相互交流，炮製方法和技術得以迅速提高。
各地將長期以來所積累的炮製經驗進行了總結，制訂了地區性的中藥炮製規範。在編著中國藥典時，又根據各地的炮製經驗，通過全國中醫葯人員反覆討論，把我國的傳統經驗，分別載入藥典中，作為一種法定的形式固定下來，成為炮製工作的依據。衛生部中醫研究院等單位編寫了《中藥炮炙經驗集成》，這給中藥炮製的技術交流和科研工作提供了豐富的、寶貴的資料。
為了探索中藥材炮製後所起的變化，1954年以來，全國各地有關科研單位，先後通過化學、藥理、臨床等途徑，對150多種中藥材進行了下列幾方面探索性的研究。
**（1）浸泡對藥材質量的影響研究：**通過對檳榔等藥材的炮製研究，發現某些主要成分由於浸泡有所損失，證明不適當的浸泡方法，對藥物質量是有影響的。天津市藥材公司等單位根據藥材的特點，分別採用“噴淋滋潤法”、“少泡多潤法”、“泡透水盡法”，對傳統的浸泡軟化方法加以逐步改進，取得較好效果。
**（2）藥材不同入藥部位的研究：**有些單位對藥材不同入藥部位（如：鉤藤的鉤與莖、枝，當歸的頭、身、尾，人參的參身與參蘆等）的作用及化學成分是否不同作了研究。初步認為：不同入藥部位亦無顯著差別，分別入藥沒有必要。
**（3）關於藥物炮製去毒的研究：**幾年來對毒藥的傳統炮製作了較系統的研究，初步探討了附子（包括烏頭、半夏、馬錢子、硫黃、甘遂等藥材）的炮製原理，證實了中藥炮製去毒是有科學意義的。
**（4）關於藥物加輔料炮製的研究：**分別對醋制（延胡索、甘遂、皂礬、自然銅）、酒制（黃芩、黃連、黃柏）、鹽制（澤瀉）、米泔水制（蒼朮）等輔料製作原理作了研究。結果有的是有科學道理的，有的則不然。
**（5）關於藥物炒制的研究：**對檳榔、黃柏、麥芽、谷芽、當歸、青皮、酸棗仁等藥材炒制前後，化學成分、藥理、臨床療效的變化，作了比較，認為炒制不同的藥材所起的作用也是不同的。
為了適應中醫葯事業的發展，1959年中國中醫研究院創辦了中藥研究所。成都、北京、南京、上海、江西、湖北、遼寧、黑龍江等中醫學院先後成立了中藥系。他們把中藥炮製作為一門學科進行教學，均設有中藥炮製課。
上述情況說明：中藥炮製和其他事物一樣，是從社會實踐中發生和發展起來的。特別是建國以來，中藥炮製的生產技術和技術設備，以及科研、教學都得到了巨大發展，取得了巨大成就。我們一定要用現代科學知識來整理和研究中藥炮製的理論和技術，在社會實踐中不斷總結經驗，大搞技術革命，使中藥炮製逐步向機械化、電氣化發展。