《中藥炮製》~ (10)
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1. 第五節 水火共製法
既用水，又用火，或加入輔料共同處理藥物的方法，稱水火共製法。常用的方法有蒸、煮等。其目的是改變藥物的性能、增強療效、消除或降低藥物的毒性及副作用，純凈藥物，便於切制。
一、蒸
利用蒸汽進行加熱的方法稱為蒸。根據藥物的特點和治療的需要，分清蒸、輔料蒸兩種：
（1）**清蒸：**藥物經過清潔處理後，用蒸汽進行加熱，不加任何輔料的製法，稱清蒸。清蒸的目的主要是改變藥物的性能，使堅硬的藥物變軟，便於切制。操作方法：先將藥物去掉雜質和非藥用部分，用清水洗凈，裝於甑或瓮子鍋內，加水至淹沒甑腳2～3寸，或水面距離瓮子鍋底格3～5寸，進行加熱。有的蒸至藥物黑透，有的蒸至藥物質地變軟，有的蒸至甑內上大汽時取出。
在蒸的過程中，有些藥物需要長時間加熱，水易蒸發，應保持一定的水量，以免引起工具燒壞，造成損失。如地黃、黃精等。
（2）**輔料蒸：**將藥物拌入液體輔料，用蒸汽進行加熱的方法，稱輔料蒸。輔料蒸的目的主要是緩和藥性，或增強療效。操作方法：藥物處理後，將所需的輔料拌在藥物上面待吸盡後，裝於甑或瓮子鍋內，加水至淹沒甑腳2～3寸，或水面距離瓮子底格3～5寸，進行加熱。有蒸一次的，有蒸兩次的，有的蒸至藥物變黑，有的蒸至上大汽時取出，視藥而定。
二、煮
藥物用水加輔料，或不加輔料，蒸至一定程度的方法，稱為煮。本法可分醋煮、豆腐煮、精提三種。
（1）**醋煮：**藥物用水與醋同煮，稱醋煮。醋煮的目的主要是減低藥物的毒性或使有效成分易於溶出，增強療效。操作方法：將藥物處理後，用適量醋拌勻，或用等量醋置鍋內，加平面水或寬水煎煮，經常翻動，使其受熱均勻，煮至醋水基本吸盡取出，如延胡索、大戟、莪朮。
（2）**豆腐煮：**藥物用豆腐同煮稱豆腐煮。豆腐煮的目的主要是減低藥物的毒性，使其疏鬆易碎，便於製劑。操作方法：將清潔的藥物敲成小塊（小顆粒不宜敲碎），用紗布包好，每斤藥物用豆腐2～3斤，先在鍋內墊一篾墊，上鋪一層豆腐，將豆腐中間挖一不透底的方槽，將藥物放於豆腐槽中，上蓋一層豆腐，四周用竹簽將豆腐固定，加水至淹沒豆腐1～2寸，用強火進行加熱，煮2～3小時，至豆腐呈蜂窩狀取出。如硫黃、珍珠、藤黃。
（3）**精提：**藥物加水加熱，使其溶化，濾去雜質，通過冷卻或蒸發的方法，稱精提。精提的目的，主要是使藥物純凈，提高藥品質量。操作方法：有的藥物放於鍋中，加入清水，進行加熱，使其溶化，濾去雜質，將清潔濾液裝入盆中，置陰涼處，使其冷卻結晶。有的加入清水和輔料，連缽放於鍋中，隔水加熱，使其結晶後，取出晾乾。如芒硝、硇砂。
2. 第六節 其他製法
既有用水處理，又有進行加熱或多種製法配合進行的一種炮製方法，屬於其他方法。目的是為了使藥物減低或消除毒性，緩和藥性，增強療效，保存固有性能或產生新的作用，和便於貯藏與服用。其他製法包括複製、發酵、發芽、制霜取汁等幾種。
一、複製
是用多種製法反覆地處理藥材，其操作方法除清水煮以外，已見前面各有關章節。因此，這裡只介紹清水煮的具體製法：將藥材置鐵鍋或銅鍋內，加入超過藥材平面2～3寸的清水，用較強的火力，煮沸約2小時取出。複製的目的主要是減低或消除藥物的毒性，增強療效，使鮮品易於乾燥。如半夏、天南星、白附子、川烏、草烏、何首烏、紫河車、香附。
二、發酵
藥物在一定的溫度和濕度下，利用黴菌使其發泡、生霉的方法，稱發酵法。發酵的目的為藥物經發酵處理，改變原有性能，產生新的作用，以適應臨床治療需要。發酵的方法將含有一定量水分或進行過一定程度加熱的藥物，鋪在容器內用稻草或鮮藥草或麻袋蓋在上面，或墊在下麵，放在溫度、濕度適宜的環境進行。溫度和濕度對發酵的影響極大。
溫度過低，或濕度過小（即過分乾燥），則不能進行發酵，或發酵進行得很慢。而溫度過高，濕度過大，不適應黴菌生長，發酵亦難以進行。一般以溫度30°～37℃，相對濕度70～80％為宜。由於微生物的繁殖、產生髮酵，使藥物錶面呈現黃白色的霉衣，內部發生斑點，氣味芳香，又無霉氣時，進行乾燥，最為適宜。製作時間以五、六月份為佳，如淡豆豉、膽南星。
三、發芽
豆、谷、麥類種子經浸、淋水，保持一定濕度和溫度，使其萌生幼芽的方法，稱發芽法。發芽的目的，主要是通過發芽，改變原有性能，產生新的作用，以適應治療需要。發芽的方法：取豆、谷、麥類種子，揀去雜質，洗凈，夏天浸2～3小時，冬春浸4～6小時。在洗的過程中，將浮於水面的蟲蛀空殼撈去，放在能濾水的篾器中，內墊席，或用蒲包裝好，上蓋稻草或蒲包，保持一定的濕度和溫度。每日淋水3～5次。
至種子生出幼芽，約2～3分長時取出，曬或烘乾。如麥芽、谷芽、大豆卷。
四、制霜
藥物通過除去油分，或析出結晶物等方法，製成結晶或粉末，形似寒霜，稱為制霜。制霜的目的是為了除去部分油分、降低毒性及副作用，增強療效，起到一定的治療作用。制霜的方法，主要有去油取霜和析出結晶二種。
（1）**去油取霜：**將某些含有油分的藥物通過修制，碾成粉末或搗成泥狀，加熱後，用草紙包裹2～3層，再用紗布包好，壓榨去油，每日復碾、換紙、壓榨一次。如上法反覆多次，至紙上基本無油為止。
（2）**析出結晶：**將某些鹽類藥物撒在連皮的瓜瓤上，裝入土壇內，加蓋封固，置陰涼通風處，使析出結晶凝在土壇外，用毛刷掃下，至壇外無結晶物為止。此外，某些副產品亦稱霜。如制鹿角膠時，餘留的鹿角殘渣稱鹿角霜。制霜的有巴豆、千金子、瓜蔞子、肉豆蔻、西瓜霜。
五、取汁
鮮藥用搗碎後壓榨或火烤的方法，使藥物所含的液體大量排出，這叫取汁。取汁的目的是解除某些疾病，特別是熱性病後期陰液大傷，或風痰阻塞經絡竅道，多以甘涼多汁的藥物為宜。如水果、鮮竹之類，本身飽含液體，但渣滓多，煎服不僅沖淡其甘涼滋陰及滑痰利竅的作用，降低其固有療效，尤其不易使患者所接受，故採用取汁的方法，以適應治療的需要。如梨汁、藕汁、蔗汁、竹瀝、黃荊瀝。