《文堂集驗方》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 外科
〔總論〕，外科最重者莫如癰疽。最急者莫如喉風疔腫。患之者生死立見。癰者壅也。大而高起屬乎陽。其發紅腫廣大者癰也。（痛而實者為熱。痛而癢者為寒。），發於六腑易治而難瘥。（淺而大者為癰。深而惡者為疽。），疽者沮也。平而內發屬乎陰。其發猛惡。其初發也。
形如黍粟粒大。白色焦枯。觸之而痛應心者疽也。最不可輕忽。難治而易痊。如其不痛。更為惡症。所發之處。最忌發背。發腦。髮鬢。發眉。發頤。初生之時。便覺壯熱惡寒。拘急頭痛。精神不寧。煩躁飲冷者。其瘡必重。若得起居平和。飲食如故。便利調勻者。為易治。
一寸以上曰癰疽。一寸以下曰瘡癤。（發熱於皮膚之間。浮腫根小。即大亦瘡癤。），大抵癰屬熱宜涼藥。（已潰勿服。），疽屬寒宜溫補之藥。
〔背疽〕，初起之時。不拘日期。陰陽腫痛。即用獨頭大蒜。（切片如二三錢厚。）安於瘡頭上。用大艾炷灸之。（三壯一換蒜片。不論數十百壯。），大痛者灸至不痛。麻木不痛者。灸至痛時方止。最宜早覺早灸。過七日則無效。如背疽赤熱腫痛。莫辨其頭者。但以濕紙覆於背上。
立候視之。其紙上有先干處。即是瘡頭。如十數頭作一處生者。即用大蒜搗成膏。作餅鋪頭上。聚艾於蒜餅上燒之。亦能活也。蓋艾火能使毒氣隨火而散。（凡毒初起皆可灸。惟頭頂以上屬陽明。斷不可灸。），若失之於初。瘡勢以成。又當審其虛實寒熱。實熱則清之。虛寒則溫之。
得毒散膿潰。方為可治之症。（癢極者。用針刺破。擠出惡血。數次得癢止即易治。）
〔托裡護心丸〕，灸後即宜多服白礬。（一兩二錢）黃蠟。（一兩）雄黃。（一兩二錢）硃砂。（六錢水飛）琥珀。（一錢）俱為細末。先將黃蠟化開。入藥末和勻。須眾手為丸。桐子大。每服三十丸。白滾水下。日三服。可免口舌生瘡黑爛等症。凡癰疽毒症。多進數服。已成者最能止痛。
未破者即能內消。不問陰陽老少。皆可服。（原方用白礬末一兩。黃蠟七錢。化蠟眾手為丸。每服三十丸多服神效仙方也。）
〔一切癰疽發背對口〕，不論陰陽平腫。無名腫毒皆治。大蝦蟆。（一個。毒大者。二三個。生於住屋檐下者佳。冬天為亂石下。或河沿口石縫中。）入明礬二三錢。連腸肚同搗爛。厚塗四圍。中留一孔。毒重者一二時後即臭。再取搗換。以好為度。至重昏沉不知疼痛者。更換十餘次。再無不效。是能收提散毒至穩方也。
〔發背腫硬痛深〕，槐米。（五兩鮮者更佳）炒黃微。乘熱入酒二碗。煎十餘沸。去渣熱服。取汗即愈。未成者二三服即消。已成者三四服即減輕。渣搗敷患處。惟胃寒者不連服。甚神效。腫硬脈實。邪在內者。用大黃。（不拘多少。一半火煨。一半生用。）生甘草節等分為末。每服一二錢。空心溫酒調下二三次。以疏利為度。
白話文：
[外科]
外科最嚴重的是癰疽，最緊急的是喉風疔腫，患上這些病，生死立見。癰，是壅塞的意思，腫塊大而高起，屬於陽性。紅腫範圍廣大的，就是癰。（疼痛而堅實的是熱證；疼痛而發癢的是寒證。）癰容易治療，但不容易痊癒。淺而大的為癰，深而厲害的為疽。疽，是沮喪的意思，腫塊平坦而內發，屬於陰性，發病猛烈。初期，形狀像黍米大小，顏色發白乾枯，觸摸時疼痛會傳到心裡，這就是疽，最不能輕忽，難治但容易痊癒。如果不痛，反而更為惡劣。患病部位最忌諱長在背部、頭部、鬢角、眉毛、下巴。初發時，會感到發熱惡寒、肌肉拘緊頭痛、精神不安、煩躁想喝冷飲，則病情一定嚴重。如果起居飲食正常，大便通暢，則容易治癒。
直徑一寸以上的是癰疽，一寸以下的是瘡癤。（發熱於皮膚之間，浮腫根部較小，即使很大也是瘡癤。）總而言之，癰屬於熱證，宜用涼藥。（已潰瘍者不要服用。）疽屬於寒證，宜用溫補的藥物。
[背疽]
初起時，不論時間，陰腫疼痛，就用獨頭大蒜（切成二三錢厚），貼在患處，用艾灸。（每灸三壯換一片蒜，灸多少壯都無所謂。）疼痛厲害的就灸到不痛為止；麻木不痛的，灸到感到疼痛才停止。最好早發現早治療，超過七天就沒效了。如果背疽紅熱腫痛，找不到膿頭，就在背上蓋一層濕紙，觀察一下，紙上先乾的地方就是膿頭。如果十幾個膿頭一起長，就把大蒜搗成膏狀，做成餅狀敷在膿頭上，再用艾灸，也能治癒。因為艾火能使毒氣隨火散去。（凡是毒初起都可以灸，唯獨頭頂以上屬於陽明經，絕對不能灸。）如果一開始錯過了治療，瘡勢已成，就要仔細判斷虛實寒熱，實熱就清熱，虛寒就溫補。
毒氣散去，膿液潰出，才是可以治療的階段。（奇癢難忍時，可以用針刺破，擠出污血，多次擠壓到不癢了，就容易治癒。）
[托裡護心丸]
灸後應該多服用白礬（一兩二錢）、黃蠟（一兩）、雄黃（一兩二錢）、硃砂（六錢，水飛）、琥珀（一錢），都研磨成細粉。先將黃蠟融化，加入藥末拌勻，多人一起搓成丸藥，如桐子大小，每次服用三十丸，用白開水送服，每日三次，可以避免口舌生瘡潰爛等症狀。凡是癰疽毒症，多服用幾次，已成形的能止痛，未潰瘍的能內消，不論陰陽虛實，老少皆可服用。（原方用白礬末一兩，黃蠟七錢，化蠟眾手為丸，每服三十丸，多服神效仙方也。）
[一切癰疽發背對口]
不論陰陽虛實，任何腫毒都能治療。用大蟾蜍（一個，毒性大的用二三個，最好是住在屋簷下的，冬天則在亂石下或河邊石縫中），加明礬二三錢，連腸肚一起搗爛，厚厚地塗在患處周圍，中間留一個孔。毒性重的，一兩個小時後就會發臭，再換新的搗爛的藥膏，直到沒有臭味為止。病情嚴重昏沉不痛的，要換十多次藥膏，沒有不有效的，這是收斂提毒最穩妥的方子。
[發背腫硬痛深]
用槐米（五兩，鮮的更好）炒黃微焦，趁熱加酒二碗，煎煮十幾沸，去渣熱服，出汗即愈。未成形的，服二三劑即消；已成形的，服三四劑即減輕。藥渣搗爛敷患處。但胃寒者不能連續服用。非常神效！腫硬脈實，邪氣在裡面的，用大黃（不拘多少，一半火煨，一半生用）和生甘草節等分研末，每次服用一二錢，空腹溫酒調服二三次，以通便為度。