《文堂集驗方》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 傷寒
〔總論〕，傷寒傳變。先哲已詳。症候繁多。難於枚舉。大抵自霜降後。春分前。寒邪所感者。為正傷寒。至春夏別感。俗謂之四時傷寒。或兼雜症。惟得病之初。宜加審辨。則調理自得其宜矣。如頭痛。惡寒。發熱。身足痠痛。晝夜不歇者。傷寒也。如胸膈脹滿。頭痛發熱。
時有止歇者。勞役食積也。傷寒最為難治之症。其患一日病在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日在胃。初起即治。邪淺易為消散也。傷寒傳經。一日在太陽。則頭項痛。腰脊強。脈浮緊。或浮緩。二日在陽明。則為目痛。鼻乾。脈浮長。身熱不得眠。
，三日在少陽。則為耳聾。脅痛。脈弦。寒熱。口苦而嘔。四日在太陰。則咽乾。腹滿。自利。脈沉細。五日在少陰。則舌乾。口燥。脈浮緩。六日在厥陰。則煩滿。囊縮。脈沉澀。此傳經之大概也。所忌者。脈堅大急身汗如油。水漿不入。喘而不休。環口黧黑。形如煙煤。
直視搖頭。唇吻青色。反目直視。溲便遺矢。有犯於斯。皆不治之症也。傷寒初起。疑似之際。無論四時陰陽虛實。用潔白糖五錢。陰症蔥薑湯下。陽症百滾湯下。重者亦能減輕。不問陰陽二症。倉卒無藥。用生薑。（一兩）蔥白。（十莖）好酒二大碗。煎一碗。熱服。蓋被出汗即解。
勿令汗太過。忌大葷五七日。春季依此方。夏月減半。冬月加黑豆。（二合炒焦）同煎服。
〔神白散〕，治一切時行傷寒。不問陰陽二症。老少男婦孕婦皆可服。白芷。（一兩）生甘草。（五錢）生薑（三片）蔥頭。（三寸）黑棗。（一枚）豆豉。（五十粒）水二碗。煎服取汗。不汗再服。病至十餘日。不得汗者。皆可服。（按白芷芳香之品。行手陽明大腸。足陽明胃。
手太陰肺。三經。解利風寒之劑。味和平。不大峻烈。用至一兩。取其力專。以解三經之邪。誠仙方也。）
〔頭痛內熱脈洪無汗〕，葛根一兩。豆豉一勺。水煎。臨服。加生薑汁少許。頓服取汗。（按葛根解利足陽明。傷寒頭痛之聖藥。味甘平。解表止渴。古方用至四兩。以其味淡也。用者審之。治時疫病更妙。），日久不得汗者。大梨一個。生薑一塊。同搗取汁。入童便一碗。隔湯頓熱。服之即汗。（初起寒重者勿服。）
〔傷寒結胸停食〕，初起胸中滿悶。喉中有痰聲。寸口浮滑。用（中風門中。食吐法治之。），如三四日後。不能吐。痛結不通。用陳香糟。（六兩）生薑。（四兩）水菖蒲根。（四兩），食鹽。（二兩）共搗勻。炒熱為餅。敷胸前痛處。如再不解。以熨斗火熨之。內響即去。
如口渴任吃茶水。待大便利下惡物即愈。如胸膈不寬。疼痛。及一切寒熱。痰食水結。用生薑。（搗爛如泥。去汁。取渣。）炒熱。絹包。徐徐揉熨心胸脅下。其效甚速。如姜冷。入汁再炒再熨。如大便結。熨臍下。
〔陰毒傷寒四肢逆冷〕，茱萸一升酒拌。濕絹袋二個。包蒸極熱。更換熨足心。候氣透即止。四時雜病嘔吐。手足逆冷。橘紅。（一兩）生薑。（一兩）水煎。徐徐飲下即止。
〔傷寒內傷〕，食積畜血。小腹硬脹。不能言語。兩目直視。手足強僕。神氣欲脫。難以下藥者。用紫蘇。（五七兩）煎湯。將手巾入湯內泡熱。取起絞乾。乘熱攤病人肚上。令人以手在手巾上旋旋摩擦。冷即易之。待其宿食積血自下。即易醫治。如肛門閉結。照大小便症導引方治之。
〔喉管傷寒〕，凡喉中癢不可忍。用薄荷。（二分）麝香少許。研極細末。吹入喉中。待其氣通。吐出涎水碗許。然後吃陳米湯半茶杯即止。如誤飲茶酒。水解癢則不可救。
〔傷寒發頤〕，原受風寒。表邪未盡。日久身熱不解。耳項前後結腫疼痛。身熱口渴。柴胡。天花粉。乾葛。牛蒡子。黃芩。桔梗。連翹。石膏。（各一錢）甘草。（五分）升麻。（三分）水煎。不拘時服。
〔邪熱亢極〕，黃連（二兩）煎濃汁一盞。放井水上頓冷。浸青布。搭胸前。徐徐換之。以熱勢稍退即止。
〔傷寒發黃〕，五六日上。周身發黃。用麻油半盞。和水半盞。入雞子清一枚。攪和服之即退。
〔舌黃煩躁狂言〕，吞生雞子清一二枚。即清爽。發熱狂走。用雞子殼。（出過小雞者。）泡湯服即睡。
〔服藥吐出不納〕，生薑自然汁。溫服數匙。或半盞即進。
〔吐血不止〕，陳京墨。用雞子清磨服即止。鼻血不止。用冷水浸紙。搭於鼻沖。再用黑山梔研細吹入鼻中。
〔小便不通〕，半夏。麝香。（各少許。研末。）填入病人臍中。再用蔥白。田螺。（去殼。取肉。）共搗成餅。封臍上。
〔服附子過多身目發紅者〕，黃連。生甘草。（各五錢）用蘿蔔汁同煎服。其紅自退。如不急治。恐血從諸上竅出。則無救矣。（如無蘿蔔時。用子煎湯可代。），或以地漿水。（不種植潔淨地上。掘深三尺許。入泉水攪和。澄清取飲。），服二三碗即解。如輕發附毒者。用小黑豆煮汁。連豆吃數升效。
〔服麻黃汗出不止〕，糯米粉。龍骨。牡蠣。防風。藁本。（各一兩），共研細末。遍撲周身即止。並將病人頭髮披入水盆中。捷效。
〔護胎法〕，妊婦傷寒。恐傷胎氣。用伏龍肝。（即灶心土）青黛。井底泥。各等分為末。塗臍中二寸許。不損胎。傷寒病初愈。勿過飽。勿勞動。忌食厚味。羊肉。飲酒。大忌房事百日。蓋脾胃初復。犯之無救。
白話文：
[傷寒]
總論部分，古人對傷寒的轉化已經有詳細的描述，病徵繁多，無法一一列舉。大約從霜降後到春分前，由寒邪引起的疾病，稱為正傷寒；到了春夏兩季，由其他原因導致的，俗稱為四季傷寒，可能夾雜其他病症。因此，在疾病初期，應仔細辨識，才能恰當調理。例如，頭痛、怕冷、發燒、身體和腳部痠痛、晝夜不停，這就是傷寒。如果胸膈脹滿、頭痛發燒但時有間歇，這是勞累或飲食過量導致的。傷寒是最難治療的疾病之一，病情發展一天影響皮膚，第二天影響肌肉，第三天深入肌腠，第四天到達胸部，第五天到腹部，第六天進入胃部。一開始治療，邪氣淺顯，較容易消除。傷寒傳經，第一天影響太陽經，表現為頭痛、頸項痛、腰背僵硬，脈象浮緊或浮緩；第二天影響陽明經，會出現眼睛痛、鼻子乾燥，脈象浮長，身體發熱，失眠；第三天影響少陽經，會有耳鳴、肋痛，脈象弦，寒熱交錯，口苦，噁心；第四天影響太陰經，咽乾、腹脹，自利，脈象沉細；第五天影響少陰經，舌乾、口燥，脈象浮緩；第六天影響厥陰經，煩躁，脈象沉澀。以上是傳經的基本過程。需注意的是，如果出現脈象堅大、急促，全身汗如油，無法攝取液體，喘息不止，嘴周黧黑，像煙灰一樣，眼神呆滯，搖頭，嘴脣和吻部青色，翻白眼，大小便失禁，這些都是無法治療的症狀。
傷寒初期，診斷困難時，不論四季、陰陽、虛實，可用五錢潔白糖，陰性症狀用蔥薑湯送服，陽性症狀用沸水送服，嚴重的也能減輕。無論陰陽症狀，若沒有藥物，可以用一兩生薑，十莖蔥白，兩大碗好酒，煎一碗熱服，蓋被子出汗即可。不要讓患者汗出過多，忌食大肉類五到七天。春季依此方，夏季減半，冬季加二合炒焦的黑豆，一同煎服。
神白散，治療所有時行傷寒，不論陰陽兩種症狀，老人、小孩、男女、孕婦都可服用。一兩白芷，五錢生甘草，三片生薑，三寸蔥頭，一顆黑棗，五十粒豆豉，兩碗水煎服，出汗即可。不出汗再服一次。病程十餘日，無法出汗者也可服用。白芷是芳香藥材，通行手陽明大腸、足陽明胃、手太陰肺三經，能解風寒，味道平和，不劇烈，使用一兩的份量，以專門解除三經的邪氣，確實是仙方。
頭痛內熱脈洪無汗，用一兩葛根，一勺豆豉，水煎，臨服用時加入少許生薑汁，一次服完，出汗即可。葛根是治療足陽明傷寒頭痛的良藥，味道甘甜平和，能解表止渴，古方中用量可達四兩，因為其味道淡。對於長期無法出汗的患者，用一個大梨，一塊生薑，一同搗碎取汁，加入一碗童便，隔水加熱，服用後即出汗。但初期寒重者不宜服用。
傷寒結胸停食，開始時胸中滿悶，喉嚨有痰音，寸口浮滑，可用中風門中的食吐法治療。如果三四天後仍無法吐出，胸痛結塊，無法通暢，用六兩陳香糟，四兩生薑，四兩水菖蒲根，二兩食鹽，一起搗勻，炒熱做成餅，敷在胸前痛處，如再不解決，用熨斗火熨燙，聽到聲音就停止。口渴可以任意喝水，等到大便排泄出惡物即痊癒。如胸膈不舒，疼痛，以及一切寒熱、痰食、水結，用生薑搗成泥，去掉汁液，取渣滓，炒熱，用絹包住，慢慢揉搓心胸脅下，效果迅速。薑冷了，再加入汁液，重新炒熱再熨。如大便阻塞，熨臍下。
陰毒傷寒四肢逆冷，用一升茱萸與酒混合，用兩個濕絹袋包裹，蒸到極熱，交替熨腳心，等到氣流通即停止。四時雜病嘔吐，手足逆冷，用一兩橘紅，一兩生薑，水煎，慢慢飲下即可停止。
傷寒內傷，食積、蓄血，小腹硬脹，無法說話，兩眼直視，手足僵硬，神志恍惚，難以下藥者，用五到七兩紫蘇煎湯，將手巾浸泡在湯中熱泡，取出擰乾，趁熱鋪在患者肚子上，讓人用手在手巾上旋轉摩擦，冷了就換，等待宿食、積血自行排出，即可進行治療。如肛門閉塞，按照大小便症狀引導方法治療。
喉管傷寒，喉嚨癢無法忍受，用二分薄荷，少許麝香，研磨成極細粉末，吹入喉嚨，等待氣道通暢，吐出大量涎水，然後喝半杯陳米湯即可停止。如誤飲茶酒，用水解癢則無法挽救。
傷寒發頤，原本受到風寒，表面邪氣未盡，久病身體發熱不退，耳前後結腫疼痛，身體發熱口渴，用柴胡、天花粉、乾葛、牛蒡子、黃芩、桔梗、連翹、石膏（各一錢）、甘草（五分）、升麻（三分），水煎，不拘時間服用。
邪熱亢極，用二兩黃連煎濃汁一碗，放在井水上快速冷卻，浸青布，搭在胸前，慢慢更換，熱度稍退即停止。
傷寒發黃，五六天後，全身發黃，用半碗麻油，半碗水，加入一個雞蛋清，攪拌均勻服用即可退黃。
舌黃煩躁狂言，吞食一到兩個生雞蛋清，即感到清爽。發熱狂奔，用孵過小雞的雞蛋殼，泡湯服用即入睡。
服藥後吐出無法吸收，用生薑自然汁，溫服幾湯匙，或半碗即可進食。
吐血不止，用陳舊的京墨，用雞蛋清磨碎服用即可止血。鼻血不止，用冷水浸泡紙張，搭在鼻樑，再用黑山梔研磨成細粉，吹入鼻中。
小便不通，用少量半夏、麝香研磨成粉，填入患者臍中，再用蔥白、田螺（去殼取肉），一起搗成餅，封在臍上。
服附子過多導致身體和眼睛發紅，用五錢黃連、五錢生甘草，用蘿蔔汁一同煎服，紅色自行消退。如果不急時治療，可能血液從上竅流出，無法挽救。如無蘿蔔，用蘿蔔子煎湯可替代。或用地漿水（從未種植的乾淨地面，挖掘三尺深，加入泉水攪拌，澄清後飲用），服二到三碗即可解毒。如輕微附子中毒，用小黑豆煮汁，連豆一起食用數升有效。
服麻黃後汗出不止，用糯米粉、龍骨、牡蠣、防風、藁本（各一兩），共同研磨成細粉，全身撲撒即可止汗。將患者的頭髮放入水盆中，效果迅速。
懷孕保護法，孕婦傷寒，擔心傷害胎兒，用伏龍肝（即竈心土）、青黛、井底泥，等量研磨成粉末，塗抹在肚臍周圍兩寸範圍，不會傷害胎兒。傷寒病初愈，不要過度飽食，避免勞動，忌食濃厚食物、羊肉、喝酒，特別忌房事一百天。因為脾胃剛恢復，違反會無法挽救。