《文堂集驗方》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 痢疾
〔總論〕，治痢大法。當祖述內經。參考諸家名論。方能盡善。或六淫之邪侵於外。或飲食之積傷於內。間或歲時疫氣流行。皆能致痢。其病大率至三秋而發者。蓋暑濕之邪偏多。傷氣分則白。傷血分則赤。赤白相兼。氣血俱病。焦黃色者。食積也。綠豆汁色者。濕也。純血無糞者。
熱毒極深也。雜下散血者。內傷也。五色備者。五臟俱受病也。青碧色者。有風邪。肝氣實也。當分內傷外感。虛實寒熱而施治。初起頭疼發熱。四肢痠痛者。宜表散微汗之。勿驟服攻裡之藥。倘口乾舌黃。裡急後重。或日下數十行者。則攻裡又不容緩矣。手足熱能食為實。
手足冷不能食為虛。古人以行血調氣為主。行血則便膿自愈。調氣則後重自除。三五日內。宜通因通用。不可即服收澀之藥而遽止之。必變生他病。惟日久正氣虛而不止者。然後用補澀之劑。更須節飲食。慎起居。忌一切油膩面果之物。若宿滯未除。又增新積。腸胃何由而清。
元氣何由而復。漸至痞滿惡食。成噤口痢。多至不救者有之。痢稍久不宜下。胃虛故也。屬熱滯者十之六七。亦有虛而寒者。虛者宜補。寒者宜溫。老年及虛弱人不宜下。
〔主方〕，黃連。（酒炒一錢半）黃芩。（酒炒二錢半）白芍。（酒炒二錢）木香。枳殼。（炒各一錢）檳榔。（五分）炙甘草。（三分），腹痛加當歸。（一錢半）縮砂。（一錢）再加木香。白芍。（各五分），後重小便澀。加滑石。（炒一錢半），白痢加白朮。（炒）白茯苓。
（炒）滑石。陳皮。（各一錢）煩躁閉急。再加大黃。（五錢）兼食積者。加山楂。枳實。（各一錢），紅痢加當歸。川芎。桃仁。（各一錢半）初欲下之。再加大黃。（五錢），紅白相雜。加當歸。川芎。桃仁。（各一錢半）以理血。滑石。陳皮。蒼朮。（炒各一錢半）以理氣。
有食積。亦加山楂。枳實。赤黑相雜。小便赤澀者。加木通。澤瀉。茯苓。（各一錢）黑山梔。（五分）以分利之。〔痢疾初起〕，水紅花近水邊者取花葉曬。炒。研。每服三錢。紅痢蜜湯下。白痢砂糖湯下。山楂肉。（炒炭研末三錢）檳榔。（一錢焙研末）陳細茶。
（二錢研）紅痢蜜湯下。白痢加橘紅。（五分）木香。（六分）同研末。砂糖調服即效。千金方用薤白一握。細切煮粥食即止。灰莧菜子。（連葉陰乾研末）每服三錢。砂糖調下。
〔白痢〕，痢下白膿不止。白麵。（炒熟篩）煮米粥將好。入面和勻食之。即日痢百行。亦能見效。痢下如魚凍。用白鴨血好酒沖熱服。
〔冷痢腹痛〕，肉豆蔻一兩去皮。醋和麵裹煨搗末。每服一錢。米飲下。即飲食不進者。亦能見效。如食蟹冷痢。用鮮藕節洗淨。搗碎煮汁熱服。白痢如凍膠。如鼻涕者。又宜乾薑。縮砂。厚朴。肉桂之類溫之。
〔熱痢〕，痢下純血鮮紅。小便熱澀而痛。脈息滑實有力。畏熱喜冷。躁急多煩。益元散。（方見暑症門。）每服三錢。新汲井水調服。以好為止。車前草。（取子葉）搗汁一杯。入白蜜半杯調服。或用大黃（一兩酒浸一日去酒）水煎勻。兩次服。或加入煎藥內服。
〔血痢〕，韭菜連根搗汁一杯。和酒一杯。溫服最效。荷葉蒂水煎服亦效。臭椿樹。（取根上白皮）枯礬。（各一兩）槐米。（二兩）炙甘草。（五錢）俱為末。水法為丸。每服三錢。米飲下。日兩服。血痢諸藥不效。垂危者。取臭椿根白皮。五錢。酒二杯。煎一杯服下即效。
屢驗。痢下純血。麻仁汁。綠豆同煮食即效。飲食不進。疼痛不可忍者。用延胡索（炒為末）三錢。米飲調下立止。或淡酒溫下。痢下清血。腹中刺痛。樗樹根白皮切片炒。研末。米醋丸。如桐子大。空心米飲下三五十丸。
〔酒痢〕，痢血腹痛。或如魚腦五色者。老絲瓜一條。連皮燒研。空心酒服二錢。以好為度。
〔不論赤白久痢〕，白扁豆花照本人每歲一朵。加冰糖三錢。陳細茶三錢。水一碗煎至六分服。緩一頓飯間。再用紅扁豆花如前法煎服。屢驗。
〔久痢不愈〕，桑樹蛀蟲屎炒燥。研細。篩過。砂糖調服即效。
〔肛門痛〕，久痢痛不可忍。炒食鹽布包溫熨之。或用枳實炙熱熨之。熟艾。黃蠟。訶子。燒煙燻之。
〔痢後脫肛〕，赤石脂。伏龍肝。（即灶心土。）研細敷之。五倍子三錢。研入。白礬一塊。水碗半煎湯洗之。大腸虛冷脫肛。用蝸牛。（一兩焙燥燒灰）豬脂調和。敷之立縮。最效。
〔清暑丸〕，治痢疾不拘紅白。日夜。無度。裡急後重等症。用豬苓。（酒炒）赤芍。廣皮。烏藥。玄胡索。（淡醋湯炒）生甘草。（切片曬燥研末各二兩）葛根。（三兩）黃芩。（三兩酒炒）澤瀉。（四兩。鹽水拌炒）廣木香。（一兩切片研）俱為細末。用青蒿。（三兩）蘇葉。
（二兩）煎濃湯灑藥末上。如水法為丸。外用白雲苓。（四兩研末）滑石。（八兩水飛研）為衣。每服三錢。以白扁豆花。（二十朵）鮮荷葉。（三錢）同煎湯吞下。或用陳年蘿蔔菜乾。煎湯下更效。服一二次後。屢試立效。忌油膩葷腥。面、蛋、生冷、數日。如酷熱之後。
宜多備濟人。惟白痢如魚凍者勿服。水瀉勿服。
〔噤口痢〕，古方用石蓮肉。二錢為末。陳米飲下。但石蓮如無真者。用藕汁煮熟。稍加砂糖頻服。兼進多年陳米稀糜。調其胃口必效。丹溪方。用人參。（二錢）黃連。（一錢薑汁炒）水煎濃。終日細細呷之。如吐再服。但得一呷下咽便開。又宜引熱下行。用田螺一個搗碎。
入麝香少許。罨臍中即效。大蒜搗爛貼足心。（並治小兒。），水蛙。（即田雞一個。）連肚腸搗爛。新瓦上烘熱。入麝香三分。貼臍上氣通即食。金鯉魚一尾。（重一二斤者。治淨。）用蔥醬入胡椒三五分煮熟。令病人嗅之。欲食隨意食之。即效。烏梅一斤敲碎。置盆中。
用滾水十餘碗泡熟。令病人坐盆上。待熱氣衝上肛門。溫即洗。其人如睡去。即扶上床。煎陳米粥湯候之。如思食即食半碗。少頃再飲。不宜多。若小兒減半治之。諸藥不效者。用水仙子。（即糞缸中蛆。）洗淨。瓦上焙乾為末。每服一二匙。米飲調下。便能思食。大有奇功。
凡噤口痢。如頭痛。心煩。手足溫熱。未嘗多服涼藥。察其脈症。脾胃不弱者。乃毒氣上衝心肺。以致嘔而不食。宜用敗毒散。（茯苓。川芎。柴胡。前胡。桔梗。羌活。獨活。枳殼。生甘草。）各等分。每服四錢。加陳倉米百粒。生薑三片。棗一枚。水煎溫服。若脈氣微弱。
或心腹膨脹。手足厥冷。初病則不嘔。因服罌粟。烏梅。苦澀涼藥太過。以致聞食先嘔者。乃脾胃虛弱。用山藥。（一半生。一半熟。）炒為末。米飲下。若虛寒甚。脈弱者。須理中湯治之。（人參。炒白朮。炮乾薑。炙甘草。）各一錢。水煎服。
〔渴痢不止〕，羊肺一具。和鹽豉作羹食。三次即愈。