《文堂集驗方》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 痞積諸症
（附蟲積）
〔總論〕，丹溪論積聚癥瘕不一。積者停蓄之總名也。宜以在中在左在右分治。凡塊乃有形之物。氣不能成形。痰與食積死血而已。在中為痰飲。在右為食積。在左為死血。大法鹽以軟之。堅則削之。行氣開痰為主。久痞及老年者。大約不宜妄動。虛損人亦不宜亂治。而孕婦尤不宜治痞。
白話文：
[總論]：丹溪認為，積聚癥瘕並不統一。積聚是停滯積蓄的總稱。應該根據積聚位於中焦、左或右來分別治療。中醫認為，塊是一種有形的物質，氣體不能形成塊狀。痰飲是指痰液與飲食停滯。食積是指食物積滯。死血是指停滯凝結的血液。治療積聚的基本原則是使用鹽來軟化，如果堅硬則將它削平。治療的重點是行氣化痰。對於久患痞滿的老年人，一般不建議輕易用藥治療。對於虛損的人也不宜亂治。孕婦尤其不宜治療痞滿。
恐傷其胎也。慎之慎之。有此症者。大宜戒氣惱。及冷物發氣等項。不然。恐再發難治。（積聚之脈。實強可生。沉細難愈。）
白話文：
擔心傷害到胎兒。必須小心再小心。有這類病症的人，最好戒掉容易生氣、發怒，還有吃冰導致情緒爆發等情況。否則，恐怕再次發作更難治療。（積聚的脈象，強壯結實的可以痊癒，微弱細小的難以根治。）
〔治痞積方〕，不拘何膏藥二張。以一張揭開。用白信五分。研細糝之。（小兒只用三分。）再以一張貼上。將背面貼患處。以布包好。數日痞化。治皮裡膜外者效尤速。如貼膏藥後。腹中脹悶。乃痞積將散。須服枳殼。（八分）大腹皮。（鹽水洗一錢）蘇梗。（八分）厚朴。
白話文：
治療痞積的藥方：
無論是哪種膏藥，取兩張。揭開一張膏藥，在上面撒上研磨成細末的半夏粉五分。（小兒只用三分。）再將另一張膏藥貼上，背面朝上貼在患處。用布包好。幾日後，痞積就會消散。治療皮裡膜外痞積的效果尤為顯著。
如果在貼膏藥後，感到腹中脹悶，這表示痞積即將消散。此時可以服用枳殼（八分）、大腹皮（用鹽水清洗後，取一錢）、蘇梗（八分）、厚朴（半錢）等藥物。
（一錢二分）青皮。莪朮。（各八分）山楂。（二錢）烏藥。（六分）香附。（一錢五分）縮砂。（五分）廣木香。（三分）水二碗煎六分。空心服。三四劑愈。
白話文：
- （一錢二分）橘子皮、莪朮。（各八分）山楂。（二錢）烏藥。（六分）香附。（一錢五分）縮砂仁。（五分）廣木香。（三分）加水兩碗煎至六分。空腹服用。三到四劑即可痊癒。
〔痞塊熨法〕，蔥白同蜜二味搗爛。厚塗患處上。以布蓋。用熨斗微火熨之。痞即消。愈後宜服四物湯。（方見中風門以養氣血。）
白話文：
【痞塊熨燙法】：蔥白和蜂蜜兩種藥材搗爛。在患處塗上厚厚一層。用布蓋住。用熨斗以微火熨燙。痞塊就會消失。治癒後，應服用四物湯（方見中風門以養氣血）。
〔消痞膏〕，大黃。朴硝。（各一兩）獨部蒜。（七枚）同搗爛貼患處即消。水紅花。（無花。用子搗取汁。），每汁一碗。水三碗。桑柴火熬成膏。量痞之大小。用紙攤貼以好為度。仍將膏用酒調服。忌葷腥油膩。獨部蒜。穿山甲。真蘄艾等分。將穿山甲洗淨。瓦上煅過成炭研細。
又將艾拌勻。同蒜搗爛貼患處。（照痞大小藥味量加。），候線香一炷為度。
白話文：
【消腫瘡癤膏】，大黃、朴硝各一兩、獨部蒜七枚，一起搗爛貼敷在患處，即會消腫。水紅花（沒有花時，可以用它的種子搗出汁液），一碗汁，水三碗，用桑柴火熬成膏，依照瘡腫的大小，在紙上攤開貼敷，以舒服為度。此外還要將膏用酒攪勻服用，並避免食用葷腥油膩的食物。獨部蒜、穿山甲、真艾各等分，將穿山甲洗淨，在瓦片上煅燒成炭後研磨成細末。
〔腹中痞積〕，觀音柳。（即垂絲柳。）煎湯露一夜。五更空心飲數次。痞自消。如已成痞塊。豬腰子兩個切薄片。用木鱉子肉一兩。與豬腰子相間縛定。外用濕紙包。火煨熟。搗如泥。加黃連三錢。研末為丸。桐子大。初服二十丸。烏梅甘草湯下。第二服加五丸。漸加至以痛為度。
白話文：
【腹部積塊】
觀音柳（也就是垂絲柳），煎煮湯汁，於夜間放置。五更時，空腹飲用數次。積塊自行消散。如果已經形成積塊，取兩個豬腰子切成薄片。用一兩木鱉子肉，與豬腰子相間，用線紮緊。外面用濕紙包好，用火煨熟。搗成泥狀，加入三錢黃連，研磨成粉末，製成藥丸。藥丸大小如桐子。初次服用20粒，烏梅甘草湯送服。第二次服用增加5粒，逐漸增加藥量，以疼痛緩解為度。
塊從大便中出。神效。凡服利藥。或外治消痞之後。宜服人參。（一錢）熟地。當歸。（各二三錢）白朮。（炒一錢半）炙甘草。（一錢）水煎。食遠服。五七劑後不再發。
白話文：
塊從大便中排出。非常有效。凡是服用瀉藥。或外治療消化不良之後。應該服用人參。（一錢）熟地。當歸。（各二三錢）白朮。（炒一錢半）炙甘草。（一錢）水煎。飯後服用。五七劑後不再發作。
〔諸物食積久不愈〕，海蜇。（一斤）水煮化。加白薺四十九個同煮收干。每早晚空心吃五七枚。以好為度。如食積作痛。白朮。（炒焦）茯苓。製半夏。（各一兩）蘿蔔子。（二錢）山楂肉。（一兩五錢）陳皮。（五錢）煉蜜丸如彈子大。空心米湯下一丸即止。如已成痞塊脹痛。
白話文：
如果患有積食症，且治療許久都無法痊癒，可以使用海蜇皮（一斤）在水中煮化，加入四十九個白薺一起煮，煮到乾為止，在早上和晚上空腹時服用五到七顆，以身體感覺良好為標準。
如果食積引起疼痛，可以使用炒焦的白朮、茯苓、製過的半夏（各一兩）、蘿蔔子（二錢）、山楂肉（一兩五錢）、陳皮（五錢）煉蜜製成如彈子般大的藥丸，於空腹時服用一粒，用米湯送服，就能止痛。
如果食積已經形成痞塊，引起脹痛，可以使用炒焦的白朮、茯苓、製過的半夏（各一兩）、蘿蔔子（二錢）、山楂肉（一兩五錢）、陳皮（五錢）煉蜜製成如彈子般大的藥丸，於空腹時服用一粒，用米湯送服，就能止痛。
野芋頭。（一名仙人掌。同野芋一種。但此種葉較小。略似慈菇。葉有尖。）磨爛和糯米粉淡煮粥。每早食一茶鍾。不用油鹽。十服之後。其積自消。甚效無害。
白話文：
野芋頭。（別名仙人掌。跟野芋頭同一種。但是這種葉子比較小。有點像慈姑。葉子有尖。）把野芋頭磨成泥，和糯米粉一起煮成稀粥。每天早上吃一碗。不要加油和鹽。吃十次之後，淤積自己就會消失。非常有效而且沒有害處。
〔食積成痞〕木賊草為末。每服三五分。白湯空心服即消。年遠不過兩服。
〔痰積成痞〕瓦稜子。（火煅。醋淬三次研細。）醋糊為丸。桐子大。每服三四十丸。淡醋湯下。
白話文：
食物積聚形成的痞塊，可以將木賊草研成粉末。每次服用三到五分，用白開水空腹服用即可消除。即使時間很長的痞塊，也不過需要服用兩次。
痰濕積聚形成的痞塊，可以用瓦稜子（先用火煅燒，再用醋淬三次，然後研磨成細粉），用醋調和做成桐子大小的丸劑。每次服用三四十丸，用淡醋湯送服。
〔氣滯似痞〕，胡桃肉每兩加明礬末三錢。同搗為丸。桐子大。每服三五十丸。好酒下。
白話文：
如果感覺胸悶，像肚子脹氣了似的，應取胡桃肉 2 兩，研成細末，加入 3 錢明礬末，一起搗成丸子，大小如桐子，每次服用 30～50 丸，配用好酒送服。
〔魚鱠生鮓積〕，生魚多食不化。即成瘕症。馬鞭草搗汁飲之即消。生薑汁點湯服。或橄欖煎濃汁服皆效。
白話文：
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魚鱠生鮓積：吃太多生魚，魚肉不易消化，會累積在體內，形成積食之症。
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馬鞭草搗汁飲之即消：將馬鞭草搗碎，取其汁液飲用，可以幫助消化，消除積食。
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生薑汁點湯服：將生薑汁滴入湯中服用，也有助於消化積食。
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橄欖煎濃汁服皆效：將橄欖煎成濃汁服用，也有效。
〔諸蟲積〕，痛時口中清涎流出。湯飲不能進。用烏梅。花椒。生薑片煎湯服止痛。於月之初一至初五六蟲頭向上。用蘆薈。（二錢）史君子肉。擂丸。（各四錢）苦楝根。（向東不出土者佳。去皮及骨一兩半。）白蕪荑仁。（炒）鶴蝨草。檳榔。（各五錢）俱研末。砂糖為丸。每丸重三錢。五更空腹時。先以豬肉湯少許吃下。隨服一丸。蟲盡不再發。
白話文：
【各種蟲積】，疼痛時口中流出清涎。湯飲都不能吃下。用烏梅、花椒、生薑片煎湯服用以止痛。在每月的初一到初六這段時間，蟲頭會朝上。用蘆薈（二錢）、史君子肉（四錢）、苦楝根（朝東方向生長，且不可出土者最佳，去皮及骨一兩半）、白蕪荑仁（炒）、鶴蝨草、檳榔（各五錢）研磨成粉末。加入砂糖製成藥丸。每個藥丸重三錢。在五更時空腹服用。先喝少量的豬肉湯，接著服用一丸藥丸。服用後，蟲子就不會再發作了。